从孩子咳嗽判断疾病信号

从孩子咳嗽判断疾病信号

干咳。咳嗽无痰或痰量极少，它可以是阵发性干咳、单声清嗓样干咳伴咽部不适、疼痛、痒、干燥感或异物感等，总觉 得有东西贴在喉咙上，咳几下可缓解这种不适。这种咳可能是急性支气管炎初期、急慢性咽炎及过敏性咳嗽引起。建议家长给孩子多喝水，饮食清淡，忌辛辣刺激、 过冷过热的食物，保持口腔清洁。同时消除各种致病因素，积极治疗鼻及鼻咽慢性炎症，预防急性上呼吸道感染。如果是3个月内的宝宝持续咳嗽，有高热，出现呼 吸困难，要及时就诊。生活中可以给孩子喝百合绿豆饮：绿豆20克，百合15克，冰糖适量，加水同煮，喝汤吃绿豆，每日1次，连用数日。

湿咳。咳嗽有痰，可单咳或阵咳，痰液可以是清痰或黄绿色脓痰。原因可能是支气管炎及肺炎恢复期、支气管扩张、肺 脓肿、鼻窦炎及迁廷性细菌性支气管炎，这种咳建议尽早就医。治疗通常建议以化痰为主，不能单纯止咳，慎重用药;合理饮水，少量多次，让痰液稀薄容易咳出; 清淡饮食，避免生冷油腻。建议尽早就医。还可以给孩子多喝萝卜蜂蜜水。

看咳嗽的时间及性质

突发性呛咳。无任何先兆，突然出现剧烈呛咳，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难甚至窒息。特别是半岁至 2岁的孩子，可能是在大人不注意时将异物放进了嘴里，不小心误入咽喉或气管引起。一旦发生意外吸入窒息，应就地采取抢救措施，具体做法是：让小儿趴在救护 者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咳出异物。或者采用迫挤胃部法，由救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后 上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。如果上述方法无效，应尽快送医。

发作性咳嗽。为阵发性痉挛性咳嗽，剧烈时伴面部憋红，甚至面色青紫,晚上明显，有时可阵咳数分钟。原因可能是百日咳综合征，也可能是支气管内膜结核及过敏性咳嗽等。应尽量让孩子保持安静，和呼吸道通畅，出现剧烈咳嗽时，应尽快就诊。

夜咳。咳嗽最重时通常出现在孩子入睡后的两个小时或凌晨6点左右，与夜间迷走神经兴奋性增高有关。原因可能是以咳嗽为表现的哮喘(咳嗽变异性哮喘)、百日咳综合征。这样的孩子要多饮水，多吃新鲜水果蔬菜和清淡食物，不要吃辛辣刺激性的食物。同时建议及早就医。

听咳嗽的音色

咳嗽声嘶哑。阵阵干咳时，伴有“哐哐哐”的破竹声，并呈“犬吠样”咳嗽，症状通常白天好转，晚上严重，伴有咽喉 疼痛。这种咳多为声带炎症，原因可能是急性喉炎。此时应尽量让宝宝少量多次喝水，保持适宜空气湿度。让宝宝保持安静和呼吸道通畅。急性喉炎在前2~3天晚 上会特别严重，由于侵犯部位特殊，宝宝会因喉部急性充血性水肿，导致呼吸费劲，甚至呼吸困难，严重时会有生命危险。当发展为犬吠样剧烈咳嗽时，应尽快就 诊。

鸡鸣样咳嗽。表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，原因可能是百日咳综合征。注意让宝宝保持安静，保持呼吸道通畅。出现剧烈咳嗽，应尽早就诊。可以用梨、冰糖、川贝母煮水给孩子喝。

咳喘。咳嗽多为刺激性干咳，少痰，伴气喘、呼吸困难，咳嗽气喘大多夜间或清晨发作，或运动后和哭闹时加剧。伴有 咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重，也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。病因可能是支气管哮喘、毛细支气管炎等。注意饮食清淡，易于 消化，不宜过饱、过甜、过咸和油腻。保持空气新鲜、流通;室内要尽量减少可能导致过敏的物质。

儿童咳嗽用药谨防几个误区

随便服退热药

发热是多种疾病所具有的一种临床表现，也是孩子患病的常见症状。

研究显示，发热时，人体内新陈代谢加速，血液循环加快，有利于毒素排出;肝脏的解毒功能得到了加强，有效阻碍了病源菌在体内的生长繁殖;人体的免疫系统受到刺激，从而提高机体的免疫能力;人体内脏器官潜在的能力得到动员，以适应人体内部的急剧变化。所以说，发热是机体固有的一种保护性反射，是人体对入侵病菌的一种反应。

但是，有些家长发现孩子稍有发热，就不分青红皂白地使用退热药，以期达到迅速降温的目的。实际上这种做法不正确，在没有弄清孩子发热原因之前退热，往往会掩盖病情，削弱孩子的抗病能力，对孩子所患疾病的诊断和治疗极为不利，甚至于延误了救治的时机，造成无法挽回的后果。

盲目服止咳药

咳嗽是很常见的呼吸道症状，这是因为孩子支气管粘膜娇嫩，抵御外界病菌侵袭的能力差，所以容易发生呼吸道炎症，并在此基础上产生咳嗽。

咳嗽，实际上是人体的一种自我保护措施，起着清洁呼吸道并使其保持通畅的作用。当人体的呼吸系统受到病源菌的感染，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外，直接减少了呼吸道内病菌的数量，减轻了炎症的侵润，减弱了痰液的产生，对人体是有利的。

然而，有些家长发现孩子稍有咳嗽，便急忙给孩子喂服各种止咳药。殊不知，止咳药进入人体后，能迅速作用于咳嗽中枢，产生强有力的止咳效果。这样做，虽然可以暂时缓解咳嗽症状，但是由于大量的病菌和痰液堆积在呼吸道内，不能及时排出，从而继发细菌或

病毒感染，严重时孩子会出现胸闷，呼吸困难，还可能引发心力衰竭危及幼小的生命。

随意服止泻药

腹泻可分为感染性和非感染性两大类，主要是由于孩子的胃肠道发育不成熟，以至于消化吸收功能不健全、肠道功能紊乱、消化不良、细菌感染及内分泌障碍等原因所致。

腹泻对人体也有一定的保护作用，尤其是感染性腹泻。通过腹泻，肠道内的细菌和病毒均可及时地排出体外，减少人体对毒素的吸收，减轻患病的症状。

有些家长发现孩子稍有腹泻，就急于使用止泻药。止泻药一般都具有比较强的收敛作用，服用后腹泻症状虽然可以暂时得到缓解，但是存留于肠道内的细菌和毒素，却不能通过腹泻而排出体外，这些细菌和毒素在肠道内迅速地生长繁殖，被人体吸收后能够继发多种疾病，严重的会威胁孩子的健康。因此，对孩子腹泻的治疗决不能一概而论，应针对病因对症下药，如肠功能紊乱、消化不良可以通过调节饮食，改变不良的生活习惯来进行纠正。感染性腹泻要注意食物、水、食具的卫生。

轻易服止痛药

疼痛是多种疾病的早期信号，诱发疼痛的原因很多，如炎症性疾病，痉挛性疾病等。

家长发现孩子身体的某个部位疼痛时，应了解孩子疼痛的具体部位、疼痛的范围、程度、时间以及性质，根据病情的轻重缓急，及时带孩子去

医院就诊，并将孩子疼痛的情况详细地向医生述说，便于医生迅速准确地做出诊断、治疗，减轻孩子的痛苦。

乱给孩子服用止痛药，虽然暂时使疼痛症状得到了缓解，可是很容易掩盖孩子的病情，干扰疾病的发展规律，影响医生的判断。

过敏怎么办 过敏性咳嗽或哮喘

当家长发现孩子的咳嗽呈现下列特点时，要意识到孩子可能患有“过敏性咳嗽”：

1、每次感冒气管炎咳嗽时间超过3周。

2、咳嗽以夜间为主。

3、运动后咳嗽明显加重。带孩子就医时，要将这些病史提供给医生，以利于医生判断病情。

与过敏性咳嗽相比，哮喘有类似的发病原因及机体状况。但二者的症状表现不尽相同。哮喘发作不仅伴有频繁的咳嗽，同时还伴喘鸣，严重的可以出现呼吸困难甚至有生命危险。

当孩子既往春季或秋季有咳喘发作，一开春又出现比较明显的咳嗽甚至喘，要考虑是过敏性咳嗽或哮喘，需要就诊由医生判断病情并治疗。

既往有咳喘的孩子尽量不去鲜花比较多的地方，尽量不带孩子赏花踏青。如需要去，要带口罩。

春天发生的哮喘以过敏因素诱发的比较多见，口服抗过敏药物效果会比较好。

在医生指导下使用。如孩子有咳喘病史，既往曾经雾化，雾化效果好，家中有雾化器及药物，如孩子突发咳喘，可尽快让孩子雾化吸入药物。

孩子咳嗽声音沙哑怎么办

一般情况下，咳嗽是孩子正常的生理防御反射，是人体自行清理呼吸道的方法。如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽，这是他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液，父母不必担心，孩子的咳嗽反射能力还比较差，可能咳嗽的时间较长，如果此时家长急着给孩子服用各种止咳药，呼吸道里的黏液就不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管里，就容易造成气管堵塞，引起孩子患其它疾病。

非正常的咳嗽要仔细辨别

如果孩子的咳嗽十分剧烈，持续的时间较长，就有可能与一些疾病有关了，此时，家长要根据一定的标准及时判断，带孩子尽早就医。

症状1：“朝轻暮重”

咳嗽特点：咳嗽白天缓解，晚上严重，病情严重时，还会发出刺耳的喘鸣音，这种声音类似于孩子长时间大哭之后的抽泣声。

疑似诊断：伪膜性喉炎

应对方法：

孩子晚上咳嗽时，父母可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户，让新鲜的空气进入房间，较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状。如果他咳得越来越厉害或是出现呼吸困难，就应该立即带他去医院治疗。

症状2：猛烈的阵咳

咳嗽特点：猛烈而沙哑的阵咳，孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声。

疑似诊断：百日咳。

应对方法：

如果咳嗽持续不见好转，应该带他去看医生。

症状3：进食后的咳嗽

咳嗽特点：孩子进食之后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽。

疑似诊断：反流性食道炎。

应对方法：

让孩子在进食后30分钟内保持直立姿势，睡觉的时候头部稍微垫高一些，如果仍不见好转应及早就医。

宝宝睡觉不安稳怎么回事

且常伴有口臭气促、腹部胀满、口干、口唇发红、舌苔黄厚、大便干燥等症状。

疾病信号：

可能是积食。现在的饮食结构让儿童罹患成人病的比例越来越高，所以谨防孩子患上胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病。

还伴有小脸发红和发烧信号。

疾病信号：

这可能是在提示父母，孩子患上了湿疹或是中耳炎，仔细观察孩子耳道有无红肿现象，皮肤是否出现红点，如有应赶紧带孩子去看耳鼻喉科。

疾病信号：

宝宝可能是得了蛔虫病，或是消化不良。可以去医院检查一下，如果是蛔虫病可用宝宝专用的驱虫药驱除；合理安排宝宝的饮食，不要一次给宝宝喂得太多。

并伴有两颚骨部位及口唇发红、口渴，喜欢喝冷饮或者大量喝水，有的还有手足心发热等症状。

疾病信号：

这是阴虚肺热所致，提示孩子可能患上了呼吸系统的疾病，如感冒、肺炎等(是的话，父母应尽早带孩子去医院诊治)

还伴有哭闹，哭哭才睡。

疾病信号：

很可能是宝宝肠胃循环紊乱。特别留意宝宝有没有腹泻、呕吐，或进食不规律的现象。如果有，应该尽快带宝宝去医院诊治。

睡觉不安稳，好像受了什么刺激惊吓。

疾病信号：

可能宝宝过度疲劳，避免让宝宝在白天长时间玩耍，或是室外活动过多，不要吓唬宝宝。

宝宝在入睡后将面贴着床，小屁股高抬，还伴有口腔或者舌头的溃疡、哭闹不停、烦躁不安等症状。

疾病信号：

宝宝出现这个情况，就是中医上所说的“心经热”，俗称心火大。原因通常是孩子患了急性热病后余热未尽，这提示了孩子的病尚未痊愈，需要坚持治疗。

宝宝入睡以后突然坐起来，双眼发直、惶恐不安地粗喘大气，并且啼哭不止。宝宝这时仍然意识不清，一般要20分左右才能有所缓解，这就是夜惊症。

疾病信号：

如果宝宝因为做了可怕的梦而惊醒，面色苍白、心跳加快，这大多是梦魇的表现(这不是疾病)。

这在医学上称为宝宝”夜间惊恐症“。

疾病信号：

一般是由于白天受到不良刺激，如惊恐等引起的。所以，父母平时不要吓唬宝宝，让宝宝在白天保持情绪平和。

疾病信号：

消化不良，宝宝身体太热，也很可能是在发烧。晚上睡前不要让宝宝吃太多，不要让宝宝穿着厚衣服睡觉，避免给宝宝盖过厚的被子。

疾病信号：

蚊虫叮咬，或纤维物缠住。检查一下是否有蚊虫叮咬的痕迹，如有应立即为宝宝涂上专用药膏；如没有，检查一下手指或脚趾是否有小丝线、头发等缠着。

留心咳嗽带来8种疾病信号

1、咳声有力而重浊，并且痰为黄色粘稠，多为外感风热;如果痰白清稀，流清涕者，则为外感风寒。

2、咳声无力，并且痰稠色黄，难以咳出，咽喉干痛，属于肺热病症。

3、干咳无痰或痰少且粘稠者，多属燥咳或火热咳嗽。

4、咳嗽紧闷阻滞，而且痰白量多，容易咳出者，多属湿痰或痰饮病症。

5、如果咳声阵发，发则连声一二十次之多，终止时喉间有一声长鸣，似鸟叫，病症称为百日咳。

6、若咳声如狗叫，且喉间有白膜，不易剥去，称为白喉，此病多属肺肾阴虚，火毒攻喉。

7、咳声嘶哑，干咳少痰或痰中带血，表现为潮热、咽干，则为肺阴虚。

8、咳嗽低微无力，出现气短、自汗，痰清稀者，属于肺气虚病症;如果咳而无力，夜间咳更严重，出现气促、腰酸等，常常为肺肾两虚之病症。

正确应对孩子咳嗽

怎样应对孩子的咳嗽

说起孩子的咳嗽，不少家长的第一感觉是紧张。因为这个咳嗽声音似乎告诉家长，孩子生病了，不吃药不治疗，肯定就严重了。于是，家长通常的做法是赶紧从药箱里拿出一大堆药，什么化痰药，止咳药，消炎药，按照自己的经验，一股脑的给孩子吃了。然后，如果咳嗽还存在，第二个感觉就是焦虑，吃了没有用怎么办，要不要打针啊?于是，一系列的苦恼接踵而来。

什么时候要吃药?

有研究表明，孩子一天不超过十次的干咳.完全可以不吃药，观察就可以了。如果孩子咳嗽厉害，痰多，同时影响了孩子的睡眠和咳嗽，或者同时伴有发烧和呕吐，就需要及时找医生就诊了。如果家长经历过孩子很多次的生病，完全掌握孩子的具体情况，可以按照自己的判断经验挂用药，但是不要使用抗生素，吃止咳药药两三天观察，如果效果不好或病情加重，要及带孩子去找儿科医生。

该吃什么药?

止咳药是针对咳嗽这个原袋配置的一些药物，种类很多。比如大家都熟悉的盐酸氨溴索。这类药，主要作用于气管和支气管粘液分泌细胞，其分泌黏滞性低的分泌物。使痰液由黏变稀，从而减轻咳嗽。再比如右美沙芬，福尔定哥，这类药物，能直接抑制延脑的咳嗽中枢.止咳作用退速而强，还有镇痛作用。这种药常用于各种碌囤引起的剧烈咳，干咳和刺激性咳嗽，屯其适合体有骑痛的剧烈干咳。但不适合痰多的惠毒。尤莫不适合支气管哮喘的孩子，因为类药对支气量有收缩作用。所以，购买止咳药，要咨询儿科医生。

咳嗽要不要挖根治疗?

在我们科室，经常会遇到这样的家长，孩子肺炎好了，只剩下了几声咳嗽，医生让孩子出院，家长拒绝出院，说孩子还咳嗽，一定要巩固几天，“挖根”治疗。他们认为不巩固.过几天又可能加重。其实，这种想法是不科学的。一是家长不相信人体有强大的自愈能力;另一个是不了解医院的特点。医院是病毒细菌集中的场所，一个房子住几个病人，非常容易交叉感染。

咳嗽，多长时间能好?

给家长们讲个知识，我们呼吸道黏膜表面有个非常重要的结构，叫粘液纤毛清除系统，它们可将病原微生物等“异物”排出体外，从而发挥有效的保护作用。冷空气，吸烟等理化因素，尤其是感染因素，比如呼吸道感染，能够使气道黏液液分泌与纤毛运动异常，从而导致气道黏液淤积，细菌定植。所以，呼吸道感染就这样发生了。

咳嗽并不可怕，可怕的是家长不了解咳嗽，一见孩子咳嗽，立即给孩子吃抗生素，这才是真正可怕的事情。咳嗽其实不是痛，家长首先要感谢咳嗽，感谢我们的身体有这么多神奇的功能。咳嗽是人体的一种有用的反射。当人体的呼吸道受到外界的各种刺激(如冷空气、烟雾等)时，我们身体的神经末梢就立即给大脑里的延髓咳嗽中枢发出信号。于是，大脑下达指令：赶紧咳嗽，把“入侵者”赶出去!于是，咳嗽就出现了。所以说，咳嗽是一种有益的动作。作为家长，心里一定要有这个概念，当家长内心不紧张的时候，孩子就会自如的度过“咳嗽”期。

宝宝咳嗽什么时候需要就医

这个孩子肯定要去医院就诊看医生，医生要判断他的病情，看看是否咽炎、气管炎或者更严重的肺炎。至于什么时候需要就诊，我们需要看孩子咳嗽的程度或者性质，有些孩子咳嗽得比较严重，如犬吠样咳嗽、喘鸣样咳嗽，都需要马上就诊。还是咳嗽时间比较长，维持咳嗽3-5天还是需要就医。如果咳嗽1-3天，就不需要就医，因为病毒有自愈情况，如果咽炎发作1-3天咳嗽没有病情加重，就不需要就医了。如果咳嗽伴有其他症状，例如：呼吸急促、困难、发烧、呕吐、抽筋。这样必须立即就医。另外还有一种情况，有些孩子咳嗽不深，但是精神状态不好，特别是比较小的孩子，这些是特别危险的。因为特别小的孩子对咳嗽反射能力比较弱，所以咳嗽比较浅，这时候很容易误导医生。

如何听音辨别咳嗽类型

咳嗽是感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的共同表现，但不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，父母可通过听音初步判断疾病的轻重缓急。

当咳嗽时带痰，不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸，应多考虑普通感冒的可能性。如果由喉部发出略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰，则有可能是流感。

如出现喘鸣的声音，要怀疑是否哮喘。这类患儿通常会持续咳嗽，并常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达10天以上，晚上或活动后病情会加重，而且当幼儿接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或烟雾时，咳嗽都会加重。

总结：咳嗽是感冒、发烧、支气管炎的共同症状。家长要判断孩子的咳嗽声来区别，初步判断病情的轻重。