直肠脱垂可以分为三度
直肠脱垂可以分为三度
根据脱出物的部位、长短及可否自行还纳,直肠脱垂分为三度。
一度脱垂:为直肠粘膜脱出,长度在5厘米以内,色淡红,有自中央向外的放射状纵沟,呈花瓣状,便后可自行还纳。
二度脱垂:为直肠全层脱出,长5、10厘米,呈圆锥形,色淡红,表面为环状而有层次的粘膜皱硅,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手还纳。
三度脱垂:为直肠及部分乙状结肠脱出,长10厘米以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力,便后不能自行还纳。
肛门失禁的病因
肛管、直肠、结肠病变(30%):
最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病,直肠肿瘤浸润破坏括约肌,溃疡性结肠炎,克隆病引起直肠炎症长期腹泻,完全性直肠脱垂引起肛门松弛,阴部神经牵拉受损等。
肛门、直肠括约肌损伤(28%):
最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤,尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌,产伤中第三度会阴撕裂。此外,内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当,或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。
神经系统病变(27%):
如中枢神经系统疾病,脊柱裂,脊髓脊膜膨出,脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤。
其他(15%):
肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。
直肠脱垂的危害
直肠脱垂的危害之一:出血和疼痛。脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时,还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回,容易发生炎症、肿胀,则出现疼痛,进一步又加重便秘。
直肠脱垂的危害之二:污染内裤。脱肛逐渐加重后,除排便用力时引起脱肛外,在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下,都可引起脱肛,往往不能自行缩回,必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。
直肠脱垂的危害之三:严重的可致直肠水肿或坏死。脱肛较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。
直肠脱垂的危害之四:腰骶部坠胀和疼痛。脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等。
此外,临床上通常将直肠脱垂分为三度:(1)i度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物呈淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。(2)ii度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环形而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。(3)iii度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。
直肠疼痛该如何诊断
直肠疼痛诊断分析:
(1)肛门痛疼与排便有关者:
患者于排便时感觉有烧灼样痛,排便后又出现周期性的剧烈痛疼,常常持续十分钟至数小时,这种情况多数是由肛裂引起的。患者有内痔脱垂的历史,痛疼多由排便后内痔不能回缩,引起局部水肿及持续性痛疼,这种情况多数是绞窄性内痔。
患者感觉排便时肛门某一侧针刺样痛疼,排便后数分钟,痛疼会自然消失者,多属肛隐窝炎。排便时突然发生痛疼,肛门边皮一侧出现紫黑色圆形肿块,水肿严重者肿块发亮,并伴有持续性痛疼,应考虑是血栓性外痔。
(2)肛门痛疼与排便无关者:
肛门周围不明原因出现红肿,并伴有发热等全身症状,肛门周围及肛管内胀疼、跳疼,并不断加重,有时肛门周围还可触到肿块者,有的还有下坠感,多半是肛门周围感染引起的症状。
如有长期持续、不断加重的肛门痛疼,并伴有下坠感和大便次数增多,偶可摸到肛门内不规则的硬块,应怀疑肛管癌的发生。还有少数肛门痛疼是由异物引起,有人误食鸡骨、鱼刺、带壳的瓜子,嵌顿于肛管,会出现肛门部突然痛疼,大便时痛疼加重。
直肠重复畸形:直肠重复畸形的诊断有肠梗阻征象,直肠指检可触及包块。肠镜及钡灌X线检查可发现双腔直肠。治疗手术关闭多余直肠的近端。
直肠疼痛:肛门直肠痛疼是肛肠疾病发生的最常见的症状,由于解剖和生理学的关系,肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会阴部,肛缘及直肠下段。
直肠脱垂:直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位,脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出,下腹坠痛,便之不净;重者可发生直肠粘膜充血、水肿、溃疡、出血等为主要临床表现。其脱垂程度可分为三度。
99药剂师温馨提醒,如果生活中碰到直肠疼痛的病症,一定要及时去医院做检查,看看医生会怎么说,比较严重的话要尽早治疗。但是一定不要因为害羞而延误治疗的时间哦。
直肠息肉脱垂的分类主要有哪些
定义直肠脱垂指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位而脱垂于肛门外,常见于儿童及老年人。直肠外脱垂诊断不难,病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪后自行缩回。
直肠粘膜脱垂需与环状内痔相鉴别。除病史不同外,环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊,括约肌收缩有力,而直肠粘膜脱垂则松弛,这是一个重要的鉴别点。
直肠脱垂的分类有多种方法,共分三度:
Ⅰ度:即粘膜脱垂型,是不完全脱垂,成年人常伴有内痔或外痔。排便时或增加腹压时直肠粘膜脱出肛门外,便后自行还纳,脱出长度3~6cm。
Ⅱ度:即完全性直肠脱垂,不合并肛管脱垂。排便时,长期反复脱出,使直肠粘膜充血,水肿,溃疡,因而常有血液及粘液分泌物流出肛门外,此期直肠全层脱垂,需要用手还纳,脱出长度8cm左右。
Ⅲ度:在完全性直肠脱垂的基础上并有肛管及乙状结肠脱出。不仅在排便时直肠脱出,而且在咳嗽、打喷嚏、排气、行走、久站、久坐时直肠都脱出肛门外,此期直肠全层或肛管及部分乙状结肠脱出肛门外,自己根本不能还纳,脱出长度12cm以上。
脱肛有哪些典型症状
主要症状:直肠粘膜及直肠反复脱出。临床上肛门外伴肛门松弛脱肛可分为三度,其症状:
一度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物呈淡红色,长2到6厘米,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。
二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长6到10厘米,呈圆锥状,淡红色,表面为环形而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手恢复。
三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达九厘米以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。
脱肛应与某些疾病相鉴别:一度直肠脱垂应与内痔脱出相鉴别,内痔脱出时痔核呈分颗状,无环状粘膜皱襞,黯红色或青紫色,容易出血。
此外,还有一些疾病应与脱肛相鉴别,在直肠脱垂类型直肠外脱垂、直肠粘膜脱垂、直肠内脱垂三种区分:
1、直肠外脱垂:病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪后自行缩回。若为完全直肠脱垂,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形,表面可见环状的直肠粘膜皱襞。如脱垂内有小肠,有时可听到肠鸣音。
2、直肠粘膜脱垂:需与环状内痔相鉴别。便后肛门疼痛该怎么办病史不同外,环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊,括约肌收缩有力,而直肠粘膜脱垂则松弛,这是一个重要的鉴别点。
3、直肠内脱垂:需行排粪造影协助诊断,便后肛门疼痛该怎么办但当病人诉述直肠壶腹部有阻塞及排粪不全感时应疑本病。
直肠脱垂症状
直肠脱垂的描述
症状分类:
直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。
成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。
直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位,脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出,下腹坠痛,便之不净;重者可发生直肠粘膜充血、水肿、溃疡、出血等为主要临床表现。
其脱垂程度可分为三度。 中医学称此为脱肛,认为多因气血不足、气虚下陷、温热下注大肠等所致。
直肠脱垂的诱因
引起直肠脱垂的因素有以下几种。
(一)解剖因素
小儿骶尾弯曲度较正常浅,直肠呈垂直状,当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持,易于脱垂。某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低,当腹内压增高时,肠襻直接压在直肠前壁将其向下推,易导致直肠脱垂。
(二)盆底组织软弱
老年人肌肉松弛,女性生育过多和分娩时会阴撕裂,幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩,不能支持直肠于正常位置。
(三)长期腹内压力增加
如长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素,均可致直肠脱垂。
直肠脱垂应该如何治疗
脱肛是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外,部分脱肛可见圆形、红色、表面光滑的肿物,根据脱肛病史,及其病例。脱肛可分为三度,而随着其病情的加重,临床表现也是不一样的。
I度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物呈淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多!
II度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环形而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,在咳嗽、喷嚏、走路或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出地黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,出现肛周皮肤瘙痒。
III度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛,可以发生嵌顿。由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀、充血、黏膜皱襞消失。
在临床上,肛门脱出按脱垂程度轻重分成三度:一度为直肠黏膜脱出,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出。
女人脱肛怎么治呢
女性脱肛是一种常见的肛肠疾病,又称直肠脱垂,是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。临床上,脱肛可分为三度。脱肛如何治疗?对于脱肛,很多患者往往害怕疼痛久拖不治,殊不知这样会带来很多伤害,那呢?正常的排便功能需要一个完整的反射机制,包括环境中枢神经系统状况、肛直肠部的感觉反射、肛管内张力及括约肌(肌管直肠环)的完整及其支配神经的健全,其中任何一个环节受到影响,均可引起大便失禁。而直肠脱垂引起的肌肉松弛、张力降低,会引起肛门失禁也即排便失禁,给女性脱肛患者的生活带来很大的不便,甚至痛苦。
专家带您一块了解一下脱肛的相关内容脱肛是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病,相当于西医的“直肠脱垂”。脱肛的特点:直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。根据脱出病史及观察脱出物即可予以诊断。可以使用中药双红提肛方来治疗的,比较稳妥,
出现这样的问题就要及时到医院做一些治疗,一定要认真对待自己的身体状况,如果忽视自己的健康就会让女性脱肛的现象越来越严重,所以你一定要积极配合医生的治疗,首先要明确检查确诊之后才能够针对治疗。希望您早日康复。
脱肛的主要特点是什么
直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位,脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出,下腹坠痛,便之不净;重者可发生直肠粘膜充血、水肿、溃疡、出血等为主要临床表现。其脱垂程度可分为三度。
中医学称此为脱肛,认为多因气血不足、气虚下陷、温热下注大肠等所致。
直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。该病以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外并伴随肛门松弛为主要特点。
现代医学认为:全身功能状态尤其是神经系统功能的减退对脱垂的发生有重大影响,但局部因素如解剖结构缺陷和功能不全、肠源性疾病、腹压增高等,也是造成脱垂的重要条件。一般认为其发病因素常有以下几种:小儿发育未成熟:体质虚弱;患者呼吸、消化及泌尿生殖等系统的某些疾病,如前列腺肥大和泌尿系结石致排尿困难等使腹压持续升高的疾病;神经、肌肉受损等。直肠脱垂起病缓慢,无明显全身症状,早期便后有黏膜从肛门脱出,但能自行回纳,以后渐渐不能自然回复,需受托或平卧方能复位。日久失治,致使直肠各层组织向下移位,直肠或部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽、蹲下或行走时也可脱出。患者常有大便不尽或大便不畅情况,或出现下腹部坠痛,腰部、腹股沟及两侧下肢有酸胀或沉重感觉。因直肠黏膜反复脱出暴露在外,常发生充血、水肿、糜烂、出血,故肛门可流出黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。