丙肝日常应怎么护理呢
丙肝日常应怎么护理呢
首先,要保持良好的心态,应心情舒畅,有乐观、豁达的精神,有战胜疾病的坚强信心,不要恐惧肝病。只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能,加上某些提高机体免疫功能药物的应用,才有可能使病形肝炎病毒RNA转阴。
其次,注意适当休息,勿过度劳累,掌握动静结合,休息好有利于疲劳的恢复,特别有利于肝脏营养的供给和肝细胞的修复,运动可以增强体力,增强抗病能力。两者相结合,对保护肝细胞、促进肝细胞再生、组织肝细胞坏死及纤维化的形成都有积极意义。
最后,保证适当的营养供给,在如今的生活套件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平和,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严谨烟酒。
除此之外,丙肝患者还应该定期复查肝功能及肝、胆、脾B超,乙、丙、庚等型肝炎易迁延、复发,定期复查肝功能,就能及时发现问题,将能得到妥善处理。
得丙肝要治疗吗
最常见的症状只不过是疲劳乏力,因而往往被人忽视。广东省中医院肝病科主任池晓玲教授表示,丙肝患者往往发展到慢性或者病情比较重(例如发生了肝硬化及其并发症)才来就诊。肝脏的生理特点是代偿能力很强,只要还有三分之一的肝细胞是好的,就能维持正常的功能。有些患者验出丙肝后没有症状,而医生建议的正规检查和治疗费用高昂,一年花费在10万元以上,他们就说医生是“乌鸦嘴”,并且拒绝治疗。也有部分患者盲目地认为“保肝丸”之类可以根治丙肝。
建议患者一旦检出丙肝,应尽快接受规范治疗,予以足够的时间和剂量,治愈率会很高,而肝炎保健药品是无法治愈丙肝的。据中国《丙型肝炎防治指南》指出,聚乙二醇干扰素α与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案。她指出,丙肝的自愈可能性较小,若不及早治疗,感染之后6个月就会有70%~90%的患者发展成慢性肝炎,这时已不可能治愈;大约10%~15%的患者在感染后20年左右可发展为肝硬化乃至肝衰竭,1%~5%的患者会演变为肝癌——这些患者付出的代价更巨大,生活质量越来越低,以肝移植治疗为例,费用在50万以上。
不少人担心家里有人得了丙肝,家属就很容易感染。池晓玲解释说,一般生活接触引起感染的可能性很小,家庭成员之间互相感染的现象不多见。
得丙肝的原因有哪些呢
1、 丙肝患者的肝脏病变部位有多数单核细胞浸润,发生炎症和坏死,这和HBV引起的肝脏病变相似。同时,感染HCV后,也和HBV感染一样容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。因此,这是属于丙肝的病因之一。
2、HCV感染引起的肝脏病变也和HBV感染相似,这类肝病主要由病毒诱发人体免疫反应导致对肝细胞的兔疫损伤。而丙肝的病因主要是通过输血和应用血制品引起的传播也已确定无疑。此外,针刺、滥用注射药物、纹身、粪口途径、母婴垂直传播,以及唾液、飞沫、接吻和性接触等水平传播,也是引起丙肝的病因。
3、接受输血及血制品者也易患上丙肝,注射(尤其是静脉注射),血液透析及肾移植病入,丙型肝炎家庭内接触者,尤其配偶,有不正当性行为或同性恋者,丙肝孕妇所生婴儿等,均是丙型肝炎的易感入群。此外,医务人员、实验室工作人员、处理血或血制品者,其丙肝的发病率也较高。这些都是常见的导致丙肝的病因的因素。
以上所讲述的就是患有丙肝的病因的因素具体的讲述,相信大家已经有所了解,希望可以帮助到大家。了解到丙肝的知识,如果一旦发现患有丙肝应及时去接受治疗,丙肝是可以治愈的。
丙肝要如何预防
丙肝是一种传染病,1-3岁的小儿主要是通过母婴接触感染丙肝。因此,家长自身要做好丙肝的预防工作,以免感染了丙肝病毒并传染给孩子。
丙型病毒性肝炎感染的主要途径是输血,但只有一半的病人有输血病史,所以对于小儿丙型病毒性肝炎的预防,优生优育非常重要。育龄妇女为丙肝患者,最好先进行抗HCV的治疗,待疾病痊愈或控制良好时再怀孕生育,有助于减少母婴的垂直传播。丙肝患者在疾病控制好的情况下,停药3个月后检查优生优育,肝功能肝功能正常就可以怀孕。但是丙肝患者尽量避免母乳喂养。就不会有传染的可能。
目前丙肝没有丙肝疫苗丙肝疫苗,因此要避免羊膜腔的穿刺,减少母婴传染感染小孩。建议做HCV-RNA检查,如果阳性,母婴传染的概率为5%-7%。
为了避免小儿患丙肝,应加强母婴传播的预防工作,将抗HCV及HCV RNA列为孕妇体检的常规检查项目。对抗HCV及HCV RNA阳性孕妇产房所有器械应严格消毒,尽量减少新生儿损伤及母血污染。
由于目前尚无丙肝疫苗,因此应加强对丙型肝炎疫苗的研究,尽早研发出丙肝疫苗让小儿接种。疫苗接种是预防疾病最有效的方法。
与孕妇谈谈孕期肝炎
乙肝孕妇患乙肝(或隐性感染)时不仅症状比较重,易转为慢性甚至是重症肝炎,使早产率增加60倍,死胎率增加30倍,还易发生产后出血,使乙肝孕妇的死亡率增加到8%以上。因此,患有慢性肝炎的妇女一旦怀孕,宜及时中止妊娠。在加强监护基础上,病情较轻者方可继续妊娠。另外,“大三阳”孕妇分娩时,通过胎盘发生母婴垂直传播者占80%以上,故于分娩后24小时内(最好是在6小时内),给新生儿注射高价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(30微克),以后还要按规定时间注射两针(各30微克)。若母亲健康情况尚佳,可予母乳喂养。孩子1岁后,还应加强注射1针乙肝疫苗(10~30微克)。
丙肝孕妇合并丙肝的后果比乙肝还要严重,而且目前尚无丙肝疫苗可供预防注射,即使侥幸分娩,也难免发生母婴垂直传播。因此,一旦发现孕妇合并丙肝,应果断采取措施中止妊娠。所幸的是,丙肝发病率很低。
丁肝丁肝常与乙肝狼狈为奸,或同时感染,或在乙肝基础上合并感染。孕妇一旦得了丁肝,或与乙肝同时感染,更容易出现流产、早产、死产、产后出血、重症肝炎、肝昏迷等,因此,应尽早中止妊娠。
针刺伤该如何应对
让我们来了解一下针刺伤
美国护士协会一项调查显示:护理职业健康和安全最关注的前10位问题之一:针刺伤(锐器伤)后传染病。针刺伤是护理人员最常见的职业性伤害,是一种累及皮肤深部的,足以使受害者出血的意外伤害,是导致医护人员发生血源性传染疾病最危险的传播途径之一。护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体。护士因工作原因,经常与缝针、刀、剪及患者的血液、体液、分泌物等接触,这使护士经常暴露于职业性危险因素中,尤其是利器损伤。现已证实,有20多种病原体可经针刺伤接种传播。其中最常见、威胁最大的是乙肝、丙肝、艾滋病。有关专家评估中国艾滋病感染者约65万人,近年来以30%的速度递增。我国还是乙肝高发国,乙肝总感染率高达60%左右,丙肝的感染率为3%,医护人员发生感染的机率也就随之增加。
发生针刺伤后我们该如何处理呢?
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
2.如有伤口,应当轻轻挤压,尽可能挤出损伤处血液,用肥皂水和流动水进行冲洗。
3.受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
4.查看患者是否有无乙肝、丙肝、HIV等阳性感染,如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果,与患者沟通经患者同意后,主管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。
5.如为艾滋病病毒职业暴露,应注意保密。公共卫生科应立即向分管院长及辖区疾控中心报告,由疾病控制中心进行调查与治疗指导。
剖腹产后呕吐为什么 剖腹产呕吐怎么办
剖腹产呕吐,应及时分析原因并采取相应的护理对策,术前采用人性化有效护理,如开放有效的静脉通路,改变产妇体位以预防仰卧位综合症,心理舒适护理等。
术中呕吐后采用相应护理,如减少或停止手术探查或操作,吸氧以缓解缺氧对脑组织的刺激,积极有效地预防术中恶心呕吐的发生,保证手术的顺利进行。
我们对丙肝的认识有哪些误区
一、误认为丙肝无法康复。乙肝至今尚无法根治,丙肝则不同,如果能早发现,早日到正规肝病医院进行治疗,70%的患者可以彻底康复。
二、很多人以为丙肝像乙肝一样,感染后如果没有症状就是病毒健康携带者,不需要进行治疗。正因为丙肝具有隐匿性,丙肝不存在病毒健康携带者,只有早发现、早治疗,才能减轻病毒对细胞的破坏。
三、误以为只要转氨酶恢复正常,就无须继续治疗。转氨酶恢复正常并不表明体内的丙肝病毒已经彻底清除,一定要继续坚持规范的抗病毒治疗。一般来说,1型丙肝患者至少需要治疗1年;2型、3型丙肝患者至少需要治疗半年。
四、盲目服用保肝、降酶药物。很多丙肝患者受虚假医药广告误导,花了大量的钱吃保肝、降酶药品、保健品等均不见效。实际上,治疗丙肝应首先进行抗病毒治疗,以尽早抑制并清除丙肝病毒,阻止病情发展为肝硬化或肝癌。
丙肝要怎么办
丙肝的发病隐匿,多数患者确诊时已患病多年,并且该病容易慢性发展,演变为肝炎、肝纤维化等危害,治疗上有一定困难。丙肝应如何治疗成为大家比较关注的问题。患者除了要消除病毒还需要保肝护肝综合进行调理。
多数的慢性丙肝患者患病多年都没有明显的症状,多数患者是偶然发现患病,而对于何时、因为什么感染的丙肝病毒,患者往往不大清楚。丙肝治疗的目的是从体内清除丙肝病毒。在治疗结束停药后六个月内仍检测不到丙肝病毒,并且很多年后都检测不到病毒。可以说丙肝已经治愈。
转氨酶水平升高,并且肝活检显示肝脏活动性炎症的患者进行治疗疗效会比较好。然而不论患者的肝功能是否异常,一旦确诊,都应积极治疗,丙肝早发现、早治疗很重要,可以减少病情的反复发作,远离疾病困扰。
丙肝应如何治疗,应注意因人而异,不同患者病情不同,采用的治疗方案也不同,应严格掌握适应症。只有符合治疗指征,才能获得满意的疗效。治疗上应注意综合治疗,抑制病毒复制,延缓和减轻肝脏损害。
丙肝患者选择一种科学的方法很重要,很多丙肝患者在首次治疗中没有选择对方法,从而造成了病情反复发作,给后续的治疗增加了困难。
对于丙肝应如何治疗,患者早发现,早治疗很关键,对于病情严重的患者应注意在专家的指导下综合治疗,减少对肝脏的损害,使自己早日摆脱疾病的困扰。
丙肝患者过夫妻生活会传染吗
丙肝的传染特性对人类健康的威胁不亚于乙肝,研究表明,慢性丙肝的配偶感染效果高达21%。目前尚未研制出丙肝疫苗,因此,预防丙肝应从切断传染途径着手。丙肝患者过性生活时,应使用安全套,男性使用避孕套对防止HCV的性传播有很好的作用,同时,注意减少性生活次数,在丙肝患者病情严重情况下,应避免过性生活。
丙肝如果不经过系统治疗,很可能在日常生活中传染给其他人。虽然日常生活接触不传染丙肝,但如果家人与其朝夕相处,会加大丙肝传染的可能性。更为严重的是,丙肝患者如果长期不治疗,很可能会发展为肝硬化、甚至肝癌,严重影响自己和家庭的幸福生活,这一点要特别引起重视。
需要提醒患者的是,丙肝是个“沉默型的杀手”临床症状非常隐密,许多丙肝感染者并无任何感觉。大多数通过体检时才被发现,但切莫忽视、淡漠。若转化为慢性丙肝,其治疗难度不亚于乙肝。所以丙肝发现了,就要及时接受正规治疗。
丙肝疾病早期,症状类似乙肝,无症状或较轻,不易发现,如感染超过6个月,称为慢性丙肝,临床症状可有:食欲减退、呕吐、皮肤巩膜黄染等。所以没症状并不代表没有感染丙肝病毒。
以上便是丙肝患者能否过夫妻生活的问题,看完之后,我们也了解了丙肝患者不适宜过性生活,易传染给家人。最后专家提醒,要想和健康人一样过正常无忧的夫妻生活,就要尽快去正规医院治好疾病,因为只有治好了疾病,才能保证不传染给家人和朋友。
得了丙肝应该怎么办啊
1.抗病毒治疗方案
在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在 IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。
直接作用抗病毒药物(DAA)蛋白酶抑制剂博赛匹韦(BOC)或特拉匹韦(TVR),与干扰素联合利巴韦林的三联治疗,2011年5月在美国开始批准用于临床,推荐用于基因型为1型的HCV感染者,可提高治愈率。博赛匹韦(BOC)饭后,每天三次(每7-9小时),或特拉匹韦(TVR)饭后(非低脂饮食),每日三次(每7-9小时)。期间应密切监测HCVRNA,若发生病毒学突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log),应停用蛋白酶抑制剂。
2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗
(1)急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。
(2)慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。
(3)丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者:多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。
3.特殊丙型病毒性肝炎患者的治疗
(1)儿童和老年人 有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示,IFNα单一治疗的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。
(2)酗酒 慢性酒精中毒可能促进HCV复制,加剧肝损害,从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。由于酗酒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低,因此,治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。
(3)合并HBV或HIV感染者 合并HBV感染会加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者,先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者,建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV,对于治疗后 HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究,以确定最佳治疗方案。
合并HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的进展,抗HCV治疗主要取决于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期。免疫功能正常、尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)指征者,应首先治疗HCV感染;正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者,须同时给予抗HCV治疗;但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等。对于严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞<2×108/L),应首先给抗HIV治疗,待免疫功能重建后,再考虑抗HCV治疗。
(4)慢性肾功能衰竭 对于慢性丙型病毒性肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血,因此,一般不应用利巴韦林联合治疗。
(5)肝移植后丙型病毒性肝炎复发 HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后,HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类患者有效果,但有促进对移植肝排斥反应的可能,可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。
丙型病毒性肝炎抗病毒治疗疗程长,副作用较大,需要在有经验的专家评估指导下安全用药;在治疗期间需及时评估疗效,根据应答指导治疗,并同时密切监控药物的不良反应,尽量避免严重不良反应的发生。
4.抗病毒治疗的禁忌证
(1)干扰素绝对禁忌证 ①妊娠;②精神病史如严重抑郁症;③未能控制的癫痫,④未戒断的酗酒;⑤未经控制的自身免疫性疾病。⑥失代偿期肝硬化;⑦有症状的心脏病;⑧治疗前粒细胞<1.0×109/L;⑨治疗前血小板<50×109/L;⑩器官移植者急性期(肝移植除外)。
(2)干扰素相对禁忌证 甲状腺疾病、视网膜病、银屑病,既往抑郁病史,未控制的糖尿病,未控制的高血压。
(3)利巴韦林的绝对禁忌证 妊娠、严重心脏病、肾功能不全、血红蛋白病,HB<80g/L。
(4)利巴韦林的相对禁忌证 未控制的高血压,未控制的冠心病,HB<100g/L。
丙肝应该如何预防
丙肝的预防更加强调主观能动性,重点在于保护易感人群、切断传播途径、早期诊断和治疗已经感染丙肝病毒的患者。
第一招:去正规的地方纹身。
纹身与穿洞并非感染丙型肝炎的高危活动。但是,如果使用的注射器或其他的一起并未正确消毒,同时感染疾病的人使用过,就很容易患上通过血液传播的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎或艾滋病。
第二招:禁止毒品。
预防丙肝,还要注意禁止毒品。如果静脉注射毒品,要注意不共享针头或其他工具。如果需要静脉注射或其他医疗用途,要使用无菌注射器。静脉注射与一半以上的新发丙型肝炎病例有关,不使用不洁的注射器是制止丙型肝炎扩散的最好办法之一。
第三招:使用安全套。
通常来说,性传播丙型肝炎的几率很低。但是当有多个性伴侣时,感染的机会随之增加。同样,感染艾滋病与其他性传播疾病的几率也会增加。所以为了自己的安全,最好使用安全套。
第四招:不共用剃须刀。
比起共用注射器,用自己的物品,像剃须刀、牙刷、指甲剪可以降低感染风险。但是,只要存在血液,就有感染丙型肝炎的危险。因此,日常还是不要与他人共用剃须刀才好。
第五招:不共用牙刷。
牙刷可能会受到血液的污染。口腔溃疡与牙龈出血的人,其牙刷上很容易沾上血液。大多数人不会与别人共用牙刷,但有些人却不在乎。给自己定一个规则吧:忠于自己的牙刷。
丙肝日常三大护理法
1、注意铁的摄入量是丙肝的护理措施之一。丙肝患者有时存在铁代谢紊乱,导致铁不宜及时排出体外,而体内过多的铁对肝脏是极为不利的并且也会影响患者对干扰素的反应能力,进而降低其治疗效果,因此,对于血清中铁的含量高的丙肝患者,应在营养的补充及饮食上加以注意铁的摄入。
2、注意平衡膳食也是一种丙肝的护理措施。饮食不宜过于单一,应注意饮食的多样化、粗细荤素营养合理搭配,饮食上注意保证足够的蛋白及维生素的摄入,可补充机体对能量及维生素的需求,建议多吃新鲜的蔬菜水果及优质蛋白的食物,对丙肝患者的肝细胞的修复与免疫力的应提高都是很有帮助的。
3、足够的睡眠。丙肝患者经常会睡眠不足,特别是在治疗期间。睡眠不足是一个重要的问题,许多丙肝的模糊症状如疲乏的症状就是睡眠不足。这两种情况的结合,使得加重患者的症状。没有特别的方法治疗丙肝引起的失眠,洗个舒服澡,避免睡前运动或吃东西。
丙肝应该做哪些检查
一、实验室检查
(一) 血常规急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10×109/L,黄疸期白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。
(二)尿常规尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法,同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性,溶血性黄疸时以原为主,梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者,尿中除胆红素阳性外,还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。
(三)肝功能检查
1、血清酶测定
(1)丙氨酸氨酶(ALT,曾称为谷丙氨酶GpT):是目前林装上反映肝细胞功能的最常用指标。ALT在肝细胞损伤时释放入血流。血清ALT升高,对肝病诊断的特异性比天冬氨酸氨酶(AST)高,因为其他脏器中ALT含量比AST低地得多。急性肝炎时ALT明显升高,AST/ALT常小于1,黄疸出现后ALT开始下降。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常,AST/ALT常大于1。比值越高,则预后愈差,病程中AST/ALT比值降低,提示未损及肝细胞线粒体,预后较佳。重型肝炎患者可出现ALT快速下降,胆红素不断酶升高、胆分离现象,提示肝细胞大量坏死。
(2)天冬氨酸转氨酶 (AST,曾称为谷草转氨酶GOT):此酶在心肌含量最高,依次为肝、骨骼肌、肾、胰。在肝脏,AST80%存在于肝细细胞线粒体中,仅20%在胞浆。在肝病时血清AST升高,与肝病严重程度呈正相关。当病变持久且较严重时,线粒体中AST释放入血流,其值可明显升高。急性肝炎时如果AST持续在高水平,有转为慢性肝炎的可能。心肌其其他脏器细胞受损时,AST亦升高。
(3)乳酸脱氢酶(LDH):肝病时可显著升高,但肌病时亦可升高,须配合临床加以鉴别。
(4)Y谷氨酰胎酶(Y—GT):肝炎和肝癌患者可显著升高,在胆管阻塞的情况下更明显,YGT活性变化与肝病病理改变有良好的一致性。
(5)胆碱酯酶:由肝细胞合成,其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤,其值愈低,提示病情愈重。
(6)碱性磷酸酶(ALp或AKp):正常人血清中ALT主要来源于肝和骨组织,ALp测定主要用于肝病和骨病的临床诊断。当肝内或肝外胆汁排泄受阻时,组织表达的ALp不能排出体而回流入血,导致血清ALp活性升高。
2、血清蛋白主要由比蛋白(A),α1、α2、β及Y球蛋白组成。前4种主要由肝细胞合成,Y球蛋白主要由浆细胞合成。在急性肝炎时,由于白蛋白半衰期较长,约21天,以及肝脏的代偿功能,血清蛋白质和量可在正常范围内。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时出现白蛋白下降,Y球蛋白升高,白/球(A/G)比例下降甚至倒置。血清蛋白电泳分析则从另一角度来检测白、球蛋白各成份的相对比值,起到相同的诊断作用。
3、胆红素急性或慢性黄疸型肝炎时血清胆红素升高,活动性肝硬化亦可升高且消退缓慢,重型肝炎常超过171vmol/L。一般情况下,肝损程度与胆红素含量呈正相关。直接胆红素在总胆红素中的比例尚可反映淤胆程度。
4、凝血酶原活动度(pTA)pTA高低与肝损程度成反比。<40%是诊断重型肝炎的重要依据,亦是判断重型肝炎预后的敏感指标。
5、血氨肝衰竭时氨的能力减退或丧失导致血氨升高,常见于重型肝炎。肝性脑病患者。