感冒引起的心肌炎
感冒引起的心肌炎
感冒引起的心肌炎:感冒引起的心肌炎主要是年轻人经常出现的病症,主要是由于在感冒的时候,由于青年人的圣体免疫力较弱,引发了心肌炎的发生,那么对好预防心肌炎的准备工作呢?都应该做好哪些方面的工作呢?下面就让我们详细的介绍一下相关的内容。
感冒明明是上呼吸道的问题,为什么会引起心肌炎呢?李松解释,心肌炎是指某种感染原引起的心肌炎性疾病,其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见,“感冒引起病毒心肌炎的机理,简单来说就是病毒在上呼吸道进入血液后随着血液循环到达心脏,如果患者的抵抗力弱的话,就有可能引起心肌炎。”
心肌炎多发于年轻患者,一旦心肌发生病毒感染,患者可能会在感冒后几天至两星期内发玻多数病人在发病前都有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等感冒症状,继而出现胸闷、心悸、乏力、恶心、头晕等,“后期的这些症状是由心肌炎造成的心率失常和心力衰竭所引起的。而且,心肌炎没有特异性的心电图图标,也就是说,患者的心脏会时快时慢地跳动,没有规律可循。”
心脏收缩能力或终生受影响“去年我们医院收到一名16岁的病毒性心肌炎病人,上午才送院,下午就已经严重心衰,当天晚上就抢救无效去世了。”李松说,像这类发病迅猛的心肌炎被称为“暴发性心肌炎”,病情的发展往往出乎意料,难以控制。
不过,大多数患者在经过及时、适当的治疗后,病情都能在数周至数月内趋于稳定。但其中一些患者,由于心脏在受到致病因子的伤害后,在自我修复的过程中会在心肌上留下瘢痕,使该处组织僵硬,这样既会影响心脏的收缩能力,也会导致神经传导异常,出现心脏扩大、心功能减退、心律失常等后遗症,“这样的影响会陪伴患者终生,处理不好还会增加慢性心衰的风险。在专科门诊,我们经常遇到一些慢性心衰患者,看似病因不明,仔细询问之下原来都是有病毒性心肌炎病史。”
感冒患者心悸气促应迅速就医由于流感不仅会引起上呼吸道的症状,更可能会引发各种严重并发症,李松提醒市民,中医有谓“正气存内,邪不可干”,要预防流感,提高机体自身的免疫力非常重要,“市民可以在家中利用抗病毒的中药材预防流感,例如用金银花、大青叶、虎杖等煲水饮用。如果出现咽喉不适,还可到医院开一些如银翘散、桑菊饮、桑杏汤等疏风解表、清热解毒的汤剂,这些中药汤剂可以预防流感,明显促进患者的痊愈。”
感冒引起的心肌炎:感冒患者一旦出现心悸、气促等症状,应当及早到医院进行心电图、心肌酶学等检查,以免延误病情。希望上述提供的感冒引起的心肌炎的相关常识有所了解,一旦出现了心肌炎的病症就应该进行及时的治疗。
心肌炎可能会导致猝死
急性心肌炎,许多人也许并不知晓。但要一提起感冒,大多数人都能说出一堆症状。然而,急性心肌炎与感冒并非远亲,他们是紧挨着的近邻,两种症状之间有许多必然的联系。
急性心肌炎是猝死的元凶之一
“过劳死”是长期慢性疲劳后诱发的猝死,一般是由于工作时间过长、劳动强度加重、心理压力过大导致精疲力竭而导致突然死亡。目前对猝死的定义一般有两种观点,一种是指从发病到死亡仅1小时,一种是从发病到死亡在24小时内。目前正值假期,“过劳死”似乎不应发生在一个正在放假的在校学生身上。值得注意的是,有些心脏病变与过劳并没有直接的因果关系,比如心肌炎。
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的炎症病变,有由细菌、病毒、霉菌、寄生虫等感染导致的感染性心肌炎和过敏或变态反应造成的非感染性心肌炎两种类型。病情较轻的可能没有明显症状;较为严重时出现严重心律失常、心力衰竭或者心源性休克以及猝死。心肌炎一般表现为急性心肌炎。
急性心肌炎是40岁以下的人常见的猝死原因之一。临床可能无任何症状;也可能表现为各种类型的心律失常;或者是出现心力衰竭症状;以及心脏增大、出现类似心肌梗塞的心肌坏死和无预兆的猝死。常因病毒及细菌感染引起,病程三个月内的称为急性病毒性心肌炎。
专家说,值得注意的是,虽然急性心肌炎并没有特定人群,但与成人病毒性心肌炎相比,儿童病毒性心肌炎相对临床表现较重,并且儿童比成人更易罹患此病。
急性心肌炎病毒感染是主要病因
急性心肌炎有多种病因,但多数是因感染所致,包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等。近年来的临床研究发现,急性心肌炎主要的病理基础一方面是病毒感染,另一方面是病毒感染后免疫系统对心肌细胞的破坏。病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等,细菌如白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等都能引起急性心肌炎。自身免疫系统在抵抗病毒入侵时产生的抗体也可以造成心肌损伤。患者在受到病毒感染后如果未能足够重视,仍然大量运动可能令病毒在心肌内繁殖复制加剧,造成心肌炎症和坏死。许多年轻人因急性心肌炎猝死的原因就在这里。
急性心肌炎患者在发病前常有病毒感染的经历,如感冒发热、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛、会感到乏力及胸闷、胸痛等。此时如果进行心电图检查可发现早搏。大多数急性心肌炎患者在感染病毒1~3周后,就出现了心肌炎症状。此外,营养不良,高热寒冷,缺氧、过度饮酒和妊娠等因素,也有可能诱发急性心肌炎。
另外,自身免疫反应也可能引起心肌炎,如风湿病、类风湿性关节炎等;有些药物如磺胺、抗生素、消炎药物及抗抑郁药物都有可能引起心肌炎,其中以风湿性心肌炎最为常见。
提高免疫力是最佳防治方法
急性心肌炎对人体尽管危害不小,但并非无法防治。有观点认为有心脏病家族史的人患急性心肌炎的概率较大。李主任说,这种说法是没有根据的,98%的急性心肌炎患者可以完全治愈,只有2%的患者有可能发展成心肌病。早期把感冒控制好,尤其是严重的病毒性感冒就能预防急性心肌炎,同时,机体免疫力低下的人群应该特别注意预防感冒,以防止发生心肌病变。
一般来说,急性心肌炎的患者在治疗的同时应进行饮食调理。饮食宜高蛋白、高热量、高维生素,忌食辛辣、熏烤、煎炸食品,戒烟忌酒。同时进行适当体育锻炼如慢跑、太极拳等。
预防急性心肌炎一方面要预防病毒感染,尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。容易感冒的人平时应注意营养,选择适当的体育活动以增强体质。在流行感冒期间更应注意个人卫生,尽量避免到人群密集的地方。另一方面要注意劳逸结合,避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳,使机体免疫抗病能力降低。此外,要适当进行锻炼,同时注意日常饮食,合理营养。
防病胜过治病,秋季及时进行流感疫苗注射也能有效预防感冒引起的急性心肌炎。
感冒引起心肌炎的症状是什么
1.对于感染性原因引起的心肌炎,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等,大多在病毒感染1~3周后出现心肌炎的症状。
2.心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关,如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥;以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等;严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现;若炎症累及心包膜及胸膜时,可出现胸闷、胸痛症状。
3.心肌炎的症状可有窦性心动过缓及各种心律失常,心界扩大者占1/3~1/2,见于重症心肌炎,因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音,心肌损害严重或心力衰竭者,可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音。
长时间感冒不愈可能会引发病毒侵袭心肌,尤其是20岁左右的年轻人。病毒感染后有5%的患者可能并发心肌炎,患者发病前1-3周常有上呼吸道感染或肠道感染的病史。当感染病毒后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,容易引起病毒性心肌炎。
心肌炎什么症状最可怕?出现心衰时严重甚至会危及生命。但心肌炎早期症状有些可能很不典型,所以建议患有感冒的人群,如果长时间不可愈,并发上述的一些症状的,应该多跑下医院,及早发现心肌炎,更加有利于治疗。
硬扛感冒终成心肌炎
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致,以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有的可伴有心包炎和心内膜炎。
病毒性心肌炎的主要症状一般有:乏力、多汗、苍白、心悸、胸闷、气短、头晕、心前区痛,晕厥、惊厥等。由感冒引起的心肌炎,患者通常会感觉疲乏无力、食欲不振、轻微胸闷、憋气,心动过速或过缓,或心律不齐等。病毒性心肌炎的患者只要通过有效治疗便可痊愈。如若忽视不治很有可能会引发心律失常和心力衰竭,症状严重者可能会导致患者猝死。
并非每一种感冒都会引发心肌炎,心肌炎在发病前都会出现上呼吸道感染、肺炎等病毒感染性疾病,通常病毒性感冒经过“年轻人”硬扛一阵,就会发展为重感冒并发其他感染性疾病,此时病毒在上呼吸道进入血液后随着血液循环到达心脏,如果患者抵抗力弱的话,就很有可能引起心肌炎。
心肌炎多发于年轻患者,一旦心肌发生病毒感染,早期症状与重感冒的症状很难区分,等到出现明显症状时可能已经严重心衰,无法救治。有些心肌炎发病迅猛,称为“暴发性心肌炎”,病情的发展往往出乎意料,难以控制。因此,感冒虽然不是什么大病,但也需要我们合理对待,科学治疗。最好的方法还是及早预防感冒,增强抵抗力,保持良好的生活习惯。
心肌病和心肌炎的区别
这是2个概念
心肌炎多数指病毒性心肌炎,因感冒不愈,病毒侵犯心脏,引起心肌损伤为主的心脏疾病。
心肌病多指心肌病理性结构改变的心脏病,如扩心病、肥厚心肌病等。
治疗和预后而言:
心肌炎大多可以痊愈,不留后遗症。但有少数人久而不愈,引起心肌病改变。多见于扩张型心肌病。
心肌病已经形成病理性心肌结构改变,不可能痊愈,大多会愈发加重,直至全心结构明显改变,出现心衰症状。
感冒发烧慎做剧烈运动
感冒后运动会猝死,给人们的健康敲响了警钟。武汉市中心医院心血管内科主任陈曼华告诉记者:“不少人认为运动出汗有利于感冒康复,其实这并不科学。高强度的运动虽然能让人大量出汗,但在感冒阶段,人体抵抗力较弱,反而可能引起心慌、胸闷、头痛等更为不适的症状,如果感冒已经引发病毒性心肌炎,剧烈运动只会加重病情。”
很多人的印象中,老人和儿童免疫力差,患感冒后容易发展为心肌炎。其实二三十岁的年轻人也很容易中招。一般来说,急性心肌炎多与感冒等感染因素有关,如果已经感染病毒并累及到心肌,在此情况下仍进行剧烈运动,容易使病毒性心肌炎加重或造成心肌不可逆的损伤。因此,即使是一般的上呼吸道症状,如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等轻微感冒症状,建议也不要进行剧烈运动。
而人在发烧时,心跳加速,血液循环加快,体温每升高1摄氏度,心跳每分钟就可能增加10至20次,使心脏血液的搏出量增多,从而加重心脏负荷;如果再剧烈运动,会进一步增加心脏负担,如有心脏基础疾病的患者还会导致急性心功能不全及致命性心律失常。
因此,感冒发烧后,需要充分地休息和治疗,以帮助身体战胜疾病。如果此时仍参加剧烈运动,无疑是雪上加霜。
陈曼华主任介绍,对于感冒引起的病毒性心肌炎而言,多数情况下身体会发出报警信号,如先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难的情况,此时患者就应该十分警惕,及时就医。只有极少数患者会出现心力衰竭或心源性休克。
虽然急性心肌炎多由感冒引起,但并不是每个人、每一次感冒都会发生心肌炎,这与感冒病毒类型和机体免疫力有关。一般多是由于机体免疫力低下,感冒时不注意休息,过度劳累,机体抗病能力低下,病毒感染心脏而导致心肌炎的发生。因此,预防急性心肌炎一方面要预防病毒感染,尤其应预防呼吸道感染和肠道感染;同时,要注意劳逸结合,多吃新鲜蔬菜、水果以补充维生素,感冒期间多饮水。
警惕!硬扛感冒终成心肌炎
并非每一种感冒都会引发心肌炎,心肌炎在发病前都会出现上呼吸道感染、肺炎等病毒感染性疾病,通常病毒性感冒经过“年轻人”硬扛一阵,就会发展为重感冒并发其他感染性疾病,此时病毒在上呼吸道进入血液后随着血液循环到达心脏,如果患者抵抗力弱的话,就很有可能引起心肌炎。
心肌炎多发于年轻患者,一旦心肌发生病毒感染,早期症状与重感冒的症状很难区分,等到出现明显症状时可能已经严重心衰,无法救治。有些心肌炎发病迅猛,称为“暴发性心肌炎”,病情的发展往往出乎意料,难以控制。因此,感冒虽然不是什么大病,但也需要我们合理对待,科学治疗。最好的方法还是及早预防感冒,增强抵抗力,保持良好的生活习惯。
感冒会不会致患者死亡
很多人猝死,就是因为一场感冒
而且多见于年轻人,之前什么毛病都没有,感冒为什么能致人死地?就是引起这场感冒的病毒,后者导致了病毒性心肌炎, 如果得感冒的这个人因为年轻,体力好而没在意,甚至还在加班、熬夜或者运动,就可能因为心力衰竭而猝死。
研究发现,在猝死的死因中,冠心病排第一,占52.9%,心肌炎紧随其后,占14.7%,我国冠心病的猝死约占1/2,低于西方国家,而心肌炎的发生率较高。
病毒性心肌炎
顾名思义就是病毒所引起的心肌的急性或慢性炎症,一般是在病毒感染引起的感冒、咽痛、浑身疼、腹泻等症状出现后的1-3周内发生。这种病毒不仅会引起感冒,还可以直接损伤心肌,所以,这种人在发病前,常会感到胸痛或者心慌,如果之前你没有这个毛病,这次感冒后出现,而且越来越严重,就要注意,做个心电图检查就可能发现心律失常或心肌损伤,如果化验个血,还能发现转氨酶等指标升高,这些都有助于诊断。
病毒性心肌炎有轻重之分
轻的可能感觉不到什么,或者偶尔有早搏,心律不齐;重的会有严重的心律失常,心力衰竭,如果这个时候你没在意,还如常工作,甚至有人为了治疗感冒特意跑到健身房去运动出汗,心脏负担因为运动而加重,这样雪上加霜的就可能引起心脏衰竭,危及生命。之前报道很多年纪轻轻就因为一场感冒而猝死的,多有之前加班熬夜的历史,都没有遵从感冒时候医生的嘱咐:要多休息。
感冒一般是不需要吃药的,特别是病毒性感冒,首先是因为没有特效药,所有的感冒药只能改善症状,其二,病毒都会死亡,病毒性感冒都是自限性疾病,一个星期,不管你吃药不吃药,一般就恢复得差不多了,但是,比吃药更重要的就是休息,甚至是卧床休息,就是要给可能已经受损的心脏一个减少负担的机会,这个比治疗感冒引起的嗓子疼,身上疼更重要,如果能及时休息,即便你已经是轻型的心肌炎,也能在不知不觉中自愈。
疗心肌炎的时候用心肌营养药
如果真的是心肌炎,或者担心感冒引起心肌炎,除了必要的休息,饮食上可以多吃水果蔬菜,为的是补充维生素C,增加免疫力;多吃容易消化的蛋白质,鱼肉蛋奶之类,因为蛋白质是身体修复损伤必备的原料,治疗心肌炎的时候用心肌营养药,这些蛋白质,就是食物中的心肌营养,而不是一味的喝粥,后者虽然容易消化,但蛋白质还是远远不够的。
感冒胸闷气短咳嗽是怎么回事 感冒胸闷气短咳嗽为什么会出现心肌炎
感冒病毒侵犯心脏而引起。
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏,引起局限性或弥漫性的心肌病变。可引起心肌炎的病毒有20多种。引起感冒的柯萨奇病毒、流感病毒、疱疹病毒等可直接侵犯心肌以及损害心肌内小血管,使得心肌细胞融解、细胞间水肿以及炎症细胞浸润,于是导致心肌炎。
引发心肌炎的因素有什么
感染性因素
(1)病毒:病毒性心肌炎日见增多,已成为心肌炎最重要的病因。有10多种病毒都可引起心肌炎,如柯萨奇病毒B、埃可病毒、流行性感冒病毒A和B,如肝炎病毒、腺病毒、脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、痘苗病毒、腮腺炎病毒、流行性出血热病毒、巨细胞病毒、人类艾滋病病毒等。其中以柯萨奇病毒B、埃可病毒及流行性感冒病毒A和B引起的心肌炎较常见,而柯萨奇病毒又以病毒组中1~5型为多见。流行性感冒流行时发生的病毒性心肌炎者可高达57%,心肌病变多局限。肝炎病毒也可引起心肌损害。感染人类艾滋病病毒者约有10%发生临床上明显的心肌损害,主要表现为心肌炎、心包炎和心内膜炎等。
(2)细菌:细菌感染中以白喉为最著;伤寒也不少见;二者都因细菌毒素的作用而使心肌受损。心内或心包的细菌感染可延及心肌而引起心肌炎,致病菌以葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌为多。此外,脑膜炎球菌菌血症、脓毒血症、布氏杆菌病、破伤风等时亦可发生心肌炎。
(3)立克次体:立克次体感染以斑疹伤寒为主,也可见于Q热。
(4)螺旋体感染:心肌的螺旋体感染以梅毒、钩端螺旋体为主。
(5)真菌:包括曲霉菌、酵母菌、念珠菌。组织原浆菌、隐球菌等都可引起败血症而侵犯心肌,引起炎症。
(6)原虫:多种原虫,包括锥虫、弓形体、疟疾、黑热病原虫等,也可侵入心肌,导致炎症。
(7)蠕虫:包括毛线虫、犬弓蛔虫、包囊虫、棘球绦虫、血吸虫、丝虫等,也可影响心肌。
过敏或变态反应所致的心肌炎
青霉素、磺胺类、甲基多巴、抗结核药(异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠)、依米丁、保太松、吲哚美辛、金霉素、利尿药都可因过敏或变态反应,而致心肌炎。牛痘和破伤风抗毒素都可因过敏而造成死亡。
内分泌和代谢紊乱
如低血钙、低血镁、高磷血症、低磷血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、儿茶酚胺分泌过多等也可引起心肌炎。
理化因素引起的心肌炎
化学毒物或药物除通过过敏反应外,还可由直接毒性作用引起中毒性心肌炎。依米丁、砷、三价锑、酒精、钴、去甲肾上腺素、磷、一氧化碳、汞、铅、蛇毒、蝎毒等都可引起心肌炎。心脏区过度放射照射也可引起心肌炎。
结缔组织病
系统性红斑狼疮尸检有8%~50%病例有活动性心肌炎,类风湿患者尸检10%~20%见有并发非特异性间质性心肌炎,硬皮病和结节性多动脉炎都可并发心肌炎。
引起心肌炎的原因
1、病毒:
病毒性心肌炎近年日见增多,已成为心肌炎最重要的病因。有10多种病毒都可引起心肌炎,如柯萨奇病毒B、埃可病毒、流行性感冒病毒A和B,如肝炎病毒、腺病毒、脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、痘苗病毒、腮腺炎病毒、流行性出血热病毒、巨细胞病毒、人类艾滋病病毒等。其中以柯萨奇病毒B、埃可病毒及流行性感冒病毒A和B引起的心肌炎较常见,而柯萨奇病毒又以病毒组中1~5型为多见。流行性感冒流行时发生的病毒性心肌炎者可高达57%,心肌病变多局限。肝炎病毒也可引起心肌损害。感染人类艾滋病病毒者约有10%发生临床上明显的心肌损害,主要表现为心肌炎、心包炎和心内膜炎等。
2、细菌:
细菌感染中以白喉为最著;伤寒也不少见;二者都因细菌毒素的作用而使心肌受损。心内或心包的细菌感染可延及心肌而引起心肌炎,致病菌以葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌为多。此外,脑膜炎球菌菌血症、脓毒血症、布氏杆菌病、破伤风等时亦可发生心肌炎。
3、立克次体:
立克次体感染以斑疹伤寒为主,也可见于Q热。
4、螺旋体感染:
心肌的螺旋体感染以梅毒、钩端螺旋体为主。
5、真菌:
包括曲霉菌、酵母菌、念珠菌。组织原浆菌、隐球菌等都可引起败血症而侵犯心肌,引起炎症。
6、原虫:
多种原虫,包括锥虫、弓形体、疟疾、黑热病原虫等,也可侵入心肌,导致炎症。
7、蠕虫:
包括毛线虫、犬弓蛔虫、包囊虫、棘球绦虫、血吸虫、丝虫等,也可影响心肌。
二、过敏或变态反应所致的心肌炎
青霉素、磺胺类、甲基多巴、抗结核药(异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠)、依米丁、保太松、吲哚美辛、金霉素、利尿药都可因过敏或变态反应,而致心肌炎。牛痘和破伤风抗毒素都可因过敏而造成死亡。
三、内分泌和代谢紊乱
如低血钙、低血镁、高磷血症、低磷血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、儿茶酚胺分泌过多等也可引起心肌炎。
感冒出现胸闷气短咳嗽会是心肌炎吗
感冒多是由病毒引起的,而所有病毒都可能会引起心肌炎,最常见为柯萨奇病毒。 病毒性心肌炎发病之初,常以“感冒”症状为先驱,如恶寒发热、全身酸痛、咽喉疼痛、咳嗽,或吐泻等。经1~3周后,出现一系列心脏不适,如左侧胸痛、心慌、气短和头昏等。
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏,引起局限性或弥漫性的心肌病变。可引起心肌炎的病毒有20多种。引起感冒的柯萨奇病毒、流感病毒、疱疹病毒等可直接侵犯心肌以及损害心肌内小血管,使得心肌细胞融解、细胞间水肿以及炎症细胞浸润,于是导致心肌炎。
感冒反复发作可引病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症。可呈局限性或弥漫性;病程可以是急性、亚急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常,很少发生猝死,一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病。部分患者在心肌疤痕明显形成后,留有后遗症表现:一定程度的心脏扩大、心功能减退、心律失常或心电图持续异常。
每到年底,做财会工作的陈菲就异常繁忙,连着加了几天班,身体终于吃不消。起初只是发烧、腹泻,自己在家吃了几天感冒药,体温虽然降了下来,但身体越发觉得虚弱,爬个两层楼都喘不上气。去医院一检查,结果吓了一大跳,原来她患的是病毒性心肌炎。
最近大风降温,感冒引发心肌炎的病人有所增加。心肌炎不但小孩容易得,大人也会得,多见于20—30岁的成人。像这种病毒性感冒引起心肌炎的病例在临床上并不少见,尤其是在感冒的高发季节。据研究,约有5%病毒感染者感染后累及心脏,发生心肌炎。引发心肌炎的病毒更是多种多样,最常见的是柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等。这类病毒都有一个最显著的特征——嗜心性。顾名思义就是对心肌细胞有很强的“亲和力”,当患者感染这类病毒后,就可能引发病毒性心肌炎。
绝大多数病毒性心肌炎患者发病时仅表现为发热、咽痛、全身肌肉酸痛、腹泻等症状,酷似感冒或肠炎,很难引起患病者的重视。很多人只吃一些感冒药,也不注意休息,甚至有些人通过运动缓解症状,直至发生心衰才被送到医院。其实,通过一些细微的线索,还是能尽早发现心肌炎的蛛丝马迹。病毒性心肌炎发病之初,常以“感冒”症状为先驱,恶寒发烧、全身酸痛、嗓子疼、咳嗽或吐泻等。1—3周后,出现低热、出虚汗并伴随一系列心脏不适,如左侧胸痛、心慌、气短和头晕乏力等,此时,一定要考虑病毒性心肌炎的发生。其中,心率改变是心肌炎的重要信号。如出现上呼吸道感染的同时或数天后出现心率增速与体温升高不相称(一般而言,体温升高1摄氏度,心率应增加10次),或心率减慢,皆应警惕有心肌炎的可能,此时作心电图检查,可出现心肌受损改变。
早期心肌炎是完全可以治疗的,首先是要早期合理休息,一般病人需卧床至体温下降后3—4周,如有心衰或心脏扩大者需适当延长休息时间。再者是通过吸氧,改善心肌氧代谢。必要时选择适当的抗生素,控制继发感染。此外,还需要服用维生素C和其他心肌代谢促进剂。经上述综合治疗后一般均可痊愈。但如果心肌炎救治不及时,最常见的后遗症就是心律失常,若是发展到重度,死亡率可达到70%—80%。
如果患者出现感冒或腹泻同时伴有心悸、胸闷等症状,必须高度重视,配合医生进行心电图等检查。