为什么只有血型相合才能输血呢

为什么只有血型相合才能输血呢

因为当含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素(如A与抗A)的相互作用，使红细胞凝集成团。凝集成团的红细胞可以堵塞小血管，引起血液循环发生障碍。接着这些红细胞又破裂溶血，放出大量的血红蛋白。

当大量血红蛋白从肾脏排出时，又可以堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿或无尿。这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡。因此，输血时必须注意血型的选择，应该以输入同型血为原则。

肝脏移植对捐肝者有什么要求

(1)捐肝者必须充分了解活体肝移植的基本情况并自愿捐献部分肝脏。为此医生在手术前必须反复向其说明下列情况：首先是活体肝移植的现状，其次是病人目前的病情以及接受活体肝移植的意义及风险，最后是捐肝者在捐肝过程中以及手术后可能出的危险及对身体健康状况和日常生活的影响。

(2)供体必须是健康成年人(18~60岁)，并达到下列要求：第一全身无重大器质性疾病和传染病。第二全身主要脏器功能良好，肝脏及其主要血管、胆管形态结构正常。第三肝脏储备功能良好，以前没有得过肝病，也没有长期酗酒。第四血型要一致，或者符合输血原则，也就是说O型肝可以捐给其他任何一种血型的病人。第五没有精神障碍，具有完全的行为能力。

输血原则

输血以输同型血为原则。例如：正常情况下A型人输A型血，B型血的人输B型血。

紧急情况下，AB血型的人如果需要输血，血源相对其它血型来说可能会较多。但AB血型也并不是万能受血者。AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体，但其红细胞内含A.B .抗原。如果输用其他血型血时，极易引起输血反应。所以，AB血型不能接受其他血型的血液。

O型血并不是万能血，那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该摒弃。因为O型血红细胞上没有A、B抗原[1] ，所以O型血红细胞可以在主侧配型相合时，给A、B、AB型的患者输注。但是，O型血的血浆中含有抗A凝结素和抗B凝结素，如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血的不良反应。目前一般医院输血都输同型血。

如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，可能引起红细胞凝集现象。因此，输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用。

在通常情况下，由于考虑到人类的血型系统种类较多，为了慎重起见，即使在ABO血型相同的人之间进行输血，也应该先进行交叉配血实验，即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验，还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验，只有在两种血型配合都没有凝集反应，才是配血相合，而可以进行输血。

ABO血型的原理

ABO血型系统中，根据红细胞膜上含有的凝集原类型将血液分为4型，只含有A凝集原的称为A型，只含有B凝集原的称为B型，同时含有A、B凝集原的称为AB型，而O型血既无A凝集原，也无B凝集原。不同血型之间除含有不同的凝集原外，还含有与凝集原不同的凝集素，如：A型血中只含有抗B凝集素，B型血中只含有抗A凝集素，AB型血中无抗A、抗B凝集素，O型血中则同时含有抗 A、抗B凝集素。这样的结果是，保证了同种血液之间的输注不会引起溶血反应，当不同血型之间输注时，就会引起相应的溶血反应，如A型血中含有A凝集原和抗 B凝集素，B型血中含有B凝集原和抗A凝集素，当B型血输入A型血时，A凝集原和抗A凝集素反应，B凝集原和抗B凝集素之间就会发生强烈的溶血反应，严重者就会引起死亡。

ABO血型与输血的关系

为什么只有血型相合才能输血呢?因为当含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素(如A与抗A)的相互作用，使红细胞凝集成团。凝集成团的红细胞可以堵塞小血管，引起血液循环发生障碍。接着这些红细胞又破裂溶血，放出大量的血红蛋白。当大量血红蛋白从肾脏排出时，又可以堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿或无尿。这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡。因此，输血时必须注意血型的选择，应该以输入同型血为原则。

输血方式

输血是重要的抢救生命的措施之一。临床上输血一般采用静脉注射。输血时必须针对患者的具体情况，选择适当的输血方式。例如，给大面积烧伤患者输血，最好输入血浆，因为这种患者丢失的主要是血浆，如果输入全血，可能使体内红细胞浓度过高，增加血液的黏滞性而影响血液循环。给严重贫血患者输血，最好输入浓缩的红细胞悬液，因为这种患者主要是红细胞数量过少或血红蛋白浓度过低，但总血量并不减少。某些出血性疾病患者需要输入浓缩的血小板悬液或含凝血物质的血浆，以增强血小板聚集和血液凝固的能力，促进止血。上述只给患者输入所需血液成分的输血方式，叫做成分输血。成分输血可以提高血液的利用率和疗效，而且因为不输入患者不需要的成分，所以不会增加心脏的负担。基于上述原理，近年来输全血的患者逐渐减少，输所需要血液成分的患者逐渐增多。

Rh血型的分类

凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性。反之为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系统。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在中国，Rh阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三，十分罕见。

猕猴的血型有A、B、O型和Lewis型、MN型、Rh型、Hr型等.猕猴血型和人的A、B、O、Rh型相同.恒河猴主要是B型;食蟹猴主要是B、A、AB型,O型较少;平顶猴主要是O、B型.猕猴属动物的Rh系统,全是Rho(又叫Rh1).

Rh(-)的分布因种族不同而差异很大，在欧洲的白种人中的比例较高，约百分之十五，中国人群中：新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的分布为百分之五;蒙古族人接近百分之一;汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型。

习惯性流产药输血吗

丈夫的血为什么能给妻子“保胎”?人体内存在着各种起免疫作用的抗体，而胚胎体内的抗体，一半来自父亲，一半来自母亲。对母体来说，来自父亲的抗体实际上等于“异物”，对“异物”，母体是要排斥的。正常情况下，母体内存在足够的“抗保护性抗体”，起着抗排斥作用，这样胎儿才能顺利地孕育成功。而有些妇女体内的这种抗保护性抗体缺乏或者不足，就会将胎儿排斥掉，造成“习惯性流产”。

丈夫的血输入妻子身体

在明确习惯性流产是免疫方面的原因后，先计算好夫妇的最佳受孕时期，然后抽取丈夫20～30毫升血液，从中分离出抗保护性抗体注射给妻子，每三周注射一次，当妻子接受第三次注射后，夫妇就可以有目的地同房准备怀孕了。

但接受这种治疗需要具备一些前提条件，如夫妻ABO、Rh血型相合或ABO血型不合;妻子的血清内IgG抗体要在正常范围内，HLA抗体检测为阴性;夫妻染色体核型正常;夫妻身体健康，乙肝表面抗原阴性，肝功能正常，没有血液传染性疾病;丈夫精液正常;妻子没有妇科合并症、遗传疾病、自身免疫性疾病、内分泌疾病等。

所谓习惯性流产，指的是怀孕3个月左右发生的原因不明的流产，并且流产发生3次或者更多次的情况。其存在免疫遗传方面的原因，即与染色体异常、孕妇内分泌异常、遗传性疾病、子宫畸形等有关。

夫妻血型不合能生子吗

夫妻血型不合能生子，溶血症可以治愈。

三天前，在某日本公司工作的韩女士在医院顺利生了一个7斤重的女儿，可是女儿出生的第二天，小脸以及小身子上的皮肤就开始变黄。值班医生看过之后告诉她，孩子极有可能是患了因母婴血型不合而导致的新生儿溶血症。果然，经实验室检查发现，女儿是A型血，而韩女士是O型血。母女二人的血型为什么不一样呢?溶血症会不会留下后遗症呢?以后会影响孩子的成长和健康吗?医生安慰她说，新生儿溶血症比较常见，不必着急。

夫妻血型不合惹的祸

“临床上经常能见到新生儿溶血症，该病的根本发病原因就是夫妻血型不合。婴儿的遗传物质一半来自父亲，一半来自母亲，所以婴儿有可能继承妈妈的血型，也有可能继承爸爸的血型。”朝阳医院儿科的梁桂芳副主任医师在接受采访时说，“如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被‘致敏’，启动免疫系统，则产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面，导致溶血，婴儿就会发生溶血症。”

血型相合才能结婚?

新生儿溶血症既然是夫妻血型不合造成的，那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢?专家表示，没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血症也很常见，但是该病一般都能及时发现、及时治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。

据介绍，虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。等到孩子出生之后，婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。

母亲O型婴儿A型最易发病

据了解，新生儿溶血症的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型。

ABO溶血症多在第二胎发生，但也可部分发生在第一胎。如果O型血(万能受血者)的母亲在生育前输过A或B或者AB血型，或者有过流产史(母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内)，母亲被“致敏”后，产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。韩女士此前就曾怀过孕，但因为工作关系，做了人工流产，以至于体内早就产生了抗A抗体，所以后来出生的女儿才会发生较重的溶血症。

据了解，新生儿溶血症的发生的机会和严重程度，随着胎次的增加而增加。另外，有些女性虽然是第一次生育，但自然界中存在类似ABO血型的物质，可经过各种途径进入人体，产生抗体，导致婴儿发生新生儿溶血症。

此病无法预防但可治愈

“新生儿溶血症在临床上很常见，但是一般都不会出现严重后果，尤其是近几年随着医疗技术的进步，几乎从未有过危险病例。”梁大夫说。

据了解，该病症状有轻有重，婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。严重婴儿会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑所致，这是最严重的后果。一般ABO血型不合者不会出现这样的结果。

O型太太和非O型老公要孩子时请多注意

据了解，因为婴儿遗传物质的选择无法控制，所以暂时没有什么好办法预防该病。医生提醒：如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O血型，且有过流产史或者输血史，怀孕时应该想到这个问题，必要时可征求医生的意见。

同时，一项调查资料也显示，中国有30%的妊娠存在血型不合，新生儿溶血症的发病率为11.9%，但是很少有严重病例发生。

稀有血型库

目前，对稀有血型的需求已经上升到一种临床需求，我们中的任何人在任何时候都有可能碰到这种情况。稀有血型有许多不同类型，但其共同的特点便是都难以找到。对于每一个人来说知道他们自己是否是稀有血型这是很重要的。有些稀有血型患者必须输注与他们完全一样稀有血型，因此我们需要将所有类型的稀有血型的血液都保存起来，稀有血型库便由此而生。

1985年国际输血协会特别成立了一个稀有血型委员会，来协调、促进稀有血型的筛选、包装、运输，与国际合作等项目。目前世界上有四个较大的稀有血型库，分别位于英国、美国、荷兰与日本。其中最大的是在英国的国际稀有血型库。该库中已有4000多位来自许多国家的稀有血型献血员的档案信息。

在我国，卫生部要求我国部分省级血液中心从2009年开始，在献血者中开展稀有血型筛选项目，同时将所有类型的稀有血型的血液以及稀有血型献血员的信息资料都保存起来。

上海血液中心在十年前率先在国内开展了对于中国人群中十分稀少的Rh阴性血液的筛选。在这十年的时间里，有近万名的Rh阴性献血员通过他们的奉献挽救了无数患者生命。从2003年开始，在国际输血协会的帮助下，上海血液中心在其献血员中开展了多种稀有血型的筛选工作，希望通过筛选获得足够多的稀有血型献血员，并能够始终与他们保持联系，尽可能快地提供临床急需的抢救用血。越来越多的稀有血型被逐渐地发现，中国自己的稀有血型库正在逐渐地壮大。

二胎Rh阴性血的特点

1、Rh阴性血非常稀有。

RH阴性血型与A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布较为平均，几种血型的血源都容易寻找到。而RH阴性血型是一种稀有血型，仅占ABO血型者的不到1%。据了解，在某市参加献血的300万人中，属于RH阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现RH阴性的几率是5～7/1000。相比之下，RH阴性血型的血液就十分珍贵了。

2、Rh阴性血的人会比别人更危险。

RH阳性者可以接受RH阴性者的血液，但RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生 RH抗体。 如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。

据统计，目前我国RH阴性血者人数约390万人。 由于对RH知识宣传不够，很多人都不了解这种稀有血型，甚至很多RH阴性血者都是在自身遇到困难急需输血时才知道自己的血型，这就导致部分病人及时救治的困难性，从而出现一些不必要的不良后果。

血型检查的临床意义

每个都具有abo血型中的某种抗原及相应的天然抗体。积压型检查的重要性不在于某种具体疾病的诊断与治疗，而在以下各个方面：

(1)输血：血液是人类赖以生存的重要成分。循环血量不足或血细胞的减少(大失血或贫血)均会发生临床症状，甚至危及生命，此时输血是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型，选择血型相同的供血者，进行交叉配血完全相合才能输血。

(2)母婴abo血型不合引起的新生儿溶血病，主要是依靠血型血清学检查来诊断。

(3)器官移植时受者与供者也必须abo血型相符合才能移植，血型不符极易引起急性排异反应、导致移植失败。

(4)abo血型与疾病之间的联系也有一些报道，某些看来造血系统无关的疾病实际上可能与红细胞血型抗原有痼，但这方面的临床实用意义不大。