小儿神经管畸形有哪些原因

小儿神经管畸形有哪些原因

概 述小儿神经管畸形是指患儿颅脑或者脊柱的畸形。在胚胎的第三周开始，神经系统开始发育，至胚胎二十二天左右，神经褶的两侧开始互相靠拢，形成一个管道，称为神经管。胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。北方较南方高，农村较城市高，秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高。那么，小儿神经管畸形有哪些原因呢?

步骤/方法：1遗传因素是导致小儿神经管畸形的主要原因。基因是一种多基因遗传病，它的发病机制是极其复杂的。很难把多基因作用与复杂的环境因素作用区别开来，如某些家族可能与共同生活的环境有关。这样，在发病机制中通常把某些特征归结为基因因素作用的结果。

2环境因素。环境致畸因子在妊娠早期，通常在3三个月内作用于母体，导致神经管发育过程中出现障碍而发生畸形。与DNT有关联的常见环境因素包括母亲孕早期叶酸和其他多种维生素缺乏，锌和其他微量元素缺乏，严重妊娠反应，病毒感染，服用某些药物，酗酒，放射线照射，以及接触某些化学物质等。

3神经系统症状与脊髓及脊神经受累程度有关。较常见的神经系统症状为下肢瘫痪、大小便失禁等。如病变部位在腰骶部，出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩，感觉和腱反射消失。下肢多表现温度较低、青紫和水肿，容易发生营养性溃疡，甚至坏疽。

注意事项：儿神经管畸形是指患儿颅脑或脊柱的畸形。在胚胎的第三周开始，神经系统开始发育，至胚胎22天左右，神经褶的两侧开始互相靠拢，形成1个管道，称为神经管。

孕妇为什么要吃叶酸

叶酸是一种对胎儿发育非常重要的B族维生素，对于预防胎儿神经管畸形有重要的作用，还能预防孕期贫血，虽然叶酸广泛存在于绿色的蔬菜中，但一般饮食中的叶酸含量少并且吸收不全面。因此怀孕前3个月就要开始吃叶酸。

如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂(兔唇)等先天性畸形。

孕期补充吃的好未必营养好

妊娠前应补充多种维生素矿物质

对孕产妇而言，吃得好未必就是营养好，我国孕产妇主要存在缺乏型营养不良和失衡型营养不良的问题，重要营养素摄取不足，能量摄入过多。而维生素和矿物质协同作用，有助于优化妊娠结果，因此女性在计划妊娠前应当注意多种维生素矿物质的补充以有效降低先天畸形的发生风险。Czeizel的大样本双盲对照临床研究显示，孕期补充含800微克生理剂量叶酸的复合维生素，可预防胎儿神经管畸形和其他出生缺陷如先天性心血管畸形、泌尿道畸形、唇腭裂等;而Hannah.B的研究显示单纯补充叶酸，可以预防胎儿神经管畸形，但预防其他畸形的效果尚不明确。

对于一些刚怀孕的准妈妈来说，明显的早孕反应会使其对食物的欲望明显降低，而怀孕期间的女性对各类维生素和矿物质的需求都有所增加，并且微量营养素之间有协同作用，如维生素C可以增加铁的吸收率，而叶酸与维生素B6维生素B12协同作用可以预防先兆子痫等，若准妈妈维生素种类补充过于单一，会对母亲自身和胎儿均造成不良影响。

科学合理补充营养是关键

在中国，胎儿神经管畸形的发病率很高。而叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因。要知道，胎儿的神经管在第25-28天完成闭合，怀孕最初的8周是胎儿重要器官快速形成的阶段，而大多数准妈妈意识到自己怀孕的时候，已经错过了这个最重要的时期。因此，准妈妈应该从计划怀孕开始，至少从孕前3个月开始补充，对胎儿的器官发育非常重要。

叶酸是有效预防新生儿神经管畸形的水溶性维生素，但叶酸并非补得越多越好。过量摄入叶酸会导致某些进行性的、未知的神经损害的危险性增加。中国营养学会居民膳食指南中提到孕妇对叶酸的日摄入量上限(UL)为1000微克，临床研究显示，每天摄入800微克的叶酸对预防神经管畸形和其他出生缺陷有效。叶酸及其他微量元素的缺乏，是导致我国新生儿出生缺陷率偏高的主要原因。因此，我们需要正确认识当前存在的问题，通过日常饮食+营养素结合的方式科学合理地补充孕期妈妈所需维生素，关注孕妈营养，孕育健康宝宝。

孕妇喝绿茶的坏处

我们都知道，叶酸是孕妇孕期一种重要的营养素。有一项研究认为，诸如脊柱裂等胎儿神经管畸形的发生，与妈妈在怀孕期间大量饮用绿茶有关。所谓的脊柱裂，就是指胎儿的神经管(环绕在中枢神经系统周围的管状器官)不能够完全闭合时，就出现这种情况。发生像脊柱裂这样的胎儿神经管畸形通常与叶酸不足有关。

但是这项研究的数据非常不充分，所以认为孕期不喝绿茶会降低宝宝神经管畸形的发生几率还为时尚早，对于这个问题还要做更多的研究。

有效降低胎儿神经管畸形率

抓住吃叶酸的最佳时期

神经管畸形 , 是一种严重的畸形疾病，我国发生率约为0.2%-0.4%;神经管属于胎儿的中枢神经系统，受到影响的胎儿可能会导致脑损害、残障、甚至死亡。

神经管畸形多发生在孕期第3～4周孕，而孕早期也正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期，如果此时能补充足够的叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%～70%。

专家建议：叶酸补充的关键时期就是孕早期(3-6周)，因此在怀孕之前3个月到怀孕之后3个月要坚持每天服用不低于400微克的叶酸。在条件许可的情况下，最好能坚持在整个孕期服用适量的叶酸。最好在每天的早晨或者上午，吃完早饭后服用叶酸，吸收效果更佳。

孕妇为什么要吃叶酸

叶酸是一种对胎儿发育非常重要的B族维生素，对于预防胎儿神经管畸形有重要的作用，还能预防孕期贫血，虽然叶酸广泛存在于绿色的蔬菜中，但一般饮食中的叶酸含量少并且吸收不全面。因此怀孕前3个月就要开始吃叶酸。

如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。

备孕为什么要吃叶酸 备孕缺乏叶酸会怎样

1、胎儿神经管畸形

如果在怀孕的前3个月内缺乏叶酸最直接的后果是可以导致胎儿神经管畸形，是一种严重的畸形疾病，神经管就是胎儿的中枢神经系统。这类出生缺陷主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。

2、孕妇先兆子痫

有研究显示，孕期缺乏叶酸可能会增加准妈妈患先兆子痫的风险。先兆子痫是妊娠特有的一种并发症，先兆子痫是一种在妊娠期特有的高血压性疾患，会影响到5%至8%的准妈妈。

3、妊娠高血脂风险

中国营养学会建议从孕前2到3个月开始服用，一直服用到妊娠3个月或整个孕期，除预防神经管畸形外，还有利于降低妊娠高脂血症发生的风险。

孕前吃叶酸的作用

孕前吃叶酸的作用主要是预防胎儿神经管畸形和降低宝宝其他出生缺陷的风险。准妈妈对叶酸的需求量比正常人高4倍，胎盘形成的关键时期，细胞生长和分裂十分旺盛，此时叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形以及其他器官的畸形。一般情况下，准妈妈在孕前和孕后三个月补充叶酸比较合适，孕前吃叶酸的作用具体为：

1、孕前吃叶酸有助于预防神经管畸形。神经管畸形是我国常见的新生儿先天畸形，包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。如果女性在受孕前至少一个月，并且在孕期的前三个月坚持每天服用适量的叶酸，能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%-70%。

2、孕前吃叶酸有助于降低宝宝其他出生缺陷的风险。 中国北京大学生育健康研究所的一项研究显示，单纯服用叶酸增补剂不仅可以有效预防神经管畸形，还可以减少新生儿15%的重大体表畸形、30%唇腭裂和35%先天性心脏病的发生，从而降低20%的新生儿死亡率。