骨髓炎需要做哪些检查
骨髓炎需要做哪些检查
本病患者常出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白增高。X线变化在感染后3~4周出现。可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染、骨折和肿瘤,通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。
1.实验室检查
血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白增高。
2.X线检查
X线变化在感染后3~4周出现,表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨,有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。
3.CT检查
若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。
4.活检
对于骨折和肿瘤,可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验。
5.碘油造影
为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。
急性血源性骨髓炎检查
1、实验室检查
急性化脓性骨髓炎患者早期血液中白细胞及中性粒细胞均明显增高,白细胞计数增高,一般都在10×10的9次方/L以上,中性粒细胞可占90%以上。可伴有贫血及血沉增快。早期血液细菌培养的阳性率为50%~75%,通常在感染后24h即可获得血液阳性培养结果。局部骨穿刺抽出脓液,涂片找到细菌即可确诊。血液及脓液细菌培养的同时,均应作细菌药物敏感试验,以便选择有效的抗生素治疗。
2、细菌学检查
血培养可获致病菌,但并非每次培养均可获阳性结果,特别是已经用过抗生素者血培养阳性率更低,在寒战高热期抽血或初诊时每隔2小时抽血培养一次,共三次,可以提高血培养阳性率,所获致病菌均应作药物敏感试验,以便调整抗生素。
3、局部脓肿风层穿刺
选用的内芯的穿刺针,在压痛最明显的干骺端刺入,边抽吸边深入,不要一次穿入骨内,以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内,抽出浑浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养,涂片中发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。任何性质突刺液都应作细菌培养与药物敏感试验。
4、X线检查
起病后14天内的X线检查往往无异常发现,用过抗生素的病例出现X线表现的时间可以延迟至1个月左右。X线检查难以显示出直径小于1cm的骨脓肿,因此早期的X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏。当微笑的骨脓肿合并成较大脓肿时才会在X线片上出现干骨区散在性虫蛀样骨破坏。死骨可大可小,小死骨表现为密度增高阴影,位于脓腔内,与周围骨组织完全游离。大死骨可为争段骨坏死,密度增高为而无骨小梁结构可见!少数病例有病理性骨折。
5、CT检查
可以提前发现骨膜下脓肿。对细小的骨脓肿仍难以显示。
6.MRI检查
可以更早期发现在长骨干骺端与骨干内有炎性异常信号,还可以显示出骨膜下脓肿。因此,MRI检查明显优于X线和CT检查。
7、核素骨显像
病灶部位的血管扩张和增多,使99m锝早期浓聚于干骨端的病变部位的一般于发病后48小时即可有阳性的结果。核素骨显像只能显示出病变的部位。但不能作出定性诊断,因此该项检查只具有间接帮助诊断的价值。
尿道炎做检查需要多少钱
治疗地域不同:一个地方的经济和消费水平,是会影响到医院的治疗费用的,同一地区的治疗费用虽然也会有所不同,但是正规医院治疗的费用都是有规定的,价格十分公道,应该尽量优先选择。
选择医院不同:有些患者在一些小的诊所或者一般性的综合医院就诊,不能经过系统的检查,不明确病因,就盲目治疗,致使病情容易反反复复,患者就得花费更多的金钱和精力去治疗。
医保报销不同:不能刷医保的,费用稍微贵一些;能刷医保的,负担要轻许多,这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院,收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示,从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上,将价格明细透明化,使每位患者都能清清楚楚看病,明明白白消费。
个人情况不同:有的人发病原因不是太复杂,发病时间也较短,并且积极配合治疗,疗程较短,康复较快,治疗所需要的费用就少很多;有些患者发病时间长,原因也比较复杂,并且不配合治疗的,有的甚至失去治疗的信心,治疗效果会受到影响,治疗时间长,效果也不是很好,就增加了费用。
一些疾病患者不经过详细检查、确定病因,就胡乱用药物或者偏方,这样不仅延误最佳治疗时机,而且花钱又伤身。众多患者不知道在疾病的初期,该病症早期的治疗难度小,治疗的费用也是最低的,因此早期治疗是非常重要的。
鼻腔里为什么会有股臭味
①鼻腔异物:多见于儿重,因为其幼稚,好奇心强,常在玩耍时将豆类、花生米、果核、石粒 小玩具等赛入鼻腔、排不出来,又不及时告知大人,时间久了,异物存留鼻腔引起粘膜发炎,多为单侧性鼻阻塞 ,有脓性臭味的鼻涕。
②萎缩性鼻炎:多见于青年人,因为患这种病的人多半嗅觉失灵,本人闻不到异味,而别人却难以忍受这种臭味,常常远远躲开他。有些恶臭严重的病人,离其很远就会闻到臭味,故称为臭鼻症。这种需要到医院做检查。毕竟鼻子平时呼吸到的空气是没有味道的。
③恶性肿瘤:多见于中老年人。除鼻有臭味外,常伴有自出血、头痛等症状。因此,中老年人无明显原因仅限于鼻腔有臭味或常有鼻出血。这种全是疾病造成的,必须去医院做好检查,并对症治疗。
④骨髓炎:额骨骨髓炎、筛窦炎 小儿上颌骨骨髓炎 ,有脓流出时可有臭味,误认为鼻腔的臭味。
骨髓炎应该做哪些检查
1、实验室检查
血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。
2、X线检查
X线变化在感染后3~4周出现,表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨,有时看不到骨髓腔,小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。
3、CT检查
若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。
4、活检
对于骨折和肿瘤,可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检,可行细菌培养和药敏试验 ,从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
5、碘油造影
为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。
骨髓炎是什么原因引起的 骨髓炎检查什么
除了临床表现和查体之外,骨髓炎还要做一些辅助检查。
第一点是需要做些化验,包括是血常规、C反应蛋白、血沉。
第二需要做分泌物的细菌培养和药敏实验。
第三需要拍X光片;第四有些骨髓炎的病人,需要做CT或者磁共振的检查。
基本上做了以上化验之后,病人的病情就能得到基本上的确诊,剩下的就是治疗了。
骨髓炎检查化验
1.实验室检查
血白细胞计数可以正常。但esr和c-反应蛋白几乎总是增高。
2.x线检查
x线改变晚于临床,初期仅有软组织改变,发病2周后,病变部位有骨质改变:a骨质破坏:早期表现为局部骨质疏松,骨小梁模糊,消失,病变迅速发展,骨破坏呈多发性虫蚀状改变,边缘模糊,骨皮质破坏,显示皮质连续中断或有不规则密度减化区。b骨膜反应:表现为分层状,花边状或不规则改变。c死骨形成:死骨密度增高,死骨周边为肉芽组织和脓液,构成环绕死骨的密度减低区,形成明显分界。d骨质增生:早期骨破坏的同时,常伴有新生骨的形成,以骨破坏区边缘增生明显。
3.ct检查
若x线表现不明确,可行ct检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。
4.活检
对于骨折和肿瘤,可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验,从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
5.碘油造影
为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。
骨髓炎的早期症状表现有哪些
大部分骨髓炎通常都是血源性引起的,通常都是因为外伤或者是手术感染引起的,化脓性细菌进入血液到达骨组织.所以通常发生的部位一般都是在四肢,尤其是以髋关节最常见,骨髓炎对于病人的身心健康和劳动力都有很重要的影响,急性骨髓炎在发病的时候通常都会出现发热的症状,患者会出现局部的疼痛感,如果治疗不及时就很容易转化为慢性骨髓炎,慢性骨髓炎的患者通常都会出现流脓或者是破溃的症状,严重的患者还会危及生命,如果发展到了晚期医生通常都会建议患者截肢,姐最主要是可以保住患者的心理,但是会使患者落下了一个残疾,所以骨髓炎还是要及时发现及时治疗的好.
所以在确诊骨髓炎的时候一定要及时到医院去做检查,通常可以看见一些骨破坏,而且还会出现软组织肿胀,这些症状通常都是可以用x射线,如果是急性骨髓炎,3到4周去做x线检查的时候,通常都可以见到骨组织破坏,还会出现软组织的肿胀症状,如果想要进一步的确诊病变可以做一个ct检查. ct检查是可以确定为病态的骨头,但是无法确认感染.
骨髓炎主要是感染导致的,所以平常为了预防一定要注意个人的卫生,一定要保持个人的皮肤的清洁和卫生,在青春期的时候应该适当的多吃一些新鲜的蔬菜和水果,最好是少用一些润肤剂,主要是防止皮脂腺分泌堆积,还可以加强锻炼,增强身体素质预防感冒
骨髓穿刺检查
1.骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一.通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态,成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后.例如,对贫血的诊断,可以从形态上帮助诊断贫血的原因,如缺铁性贫血,溶血性贫血,再生障碍性贫血等, 诊断各种类型的白血病; 关于恶性肿瘤方面,骨穿对多发性骨髓瘤,骨髓转移瘤,淋巴瘤侵犯骨髓的判断都有重要意义.
2.另外,骨髓涂片还可以进行寄生虫和细菌方面的检查,可发现寄生虫(如疟疾)和细菌培养时发现伤寒及其他败血症.