医生给准妈妈的10个忠告
医生给准妈妈的10个忠告
(1)合理用药。孕妇在妊娠期间可能患各种疾病而需要用药,不少药物可通过胎盘影响胎儿。胚胎受损最敏感的时间是器官处于高度分化、形成阶段,也就是受精后3-8周,故用药应特别慎重。妊娠期用药的一般原则:一是正确选择孕妇处方的每一种药物,并考虑其他较安全的替代治疗是否获得同等疗效;二是优先选用多年广泛应用于孚妇的药物,对于新药或仅有理论评价的药物应慎用。
孕妇应避免不必要的用药,必须用药时应权衡利弊,选择危险/利益比率最小的药物,记录孕妇用药反应;对于必须用药可能会产生的不良反应提供事前预防性措施,随时注意胎儿生长发育情况。
(2)避免生活中的噪音污染。噪音,常指人们不能耐受的声音。噪音除了对听觉系统有明显的损害作用外,还可干扰胎儿的正常发育。实验证明,噪音能使母亲儿茶酚胺分泌增加,胎盘血流量降低,引起胎儿脐血含氧量过低,对胎儿产生不良影响。所以,妇产科专家提醒孕妇应远离噪音环境。
(3)远离极低频率的电磁场。电磁场是在电的产生、传递和使用的过程中产生的。事实上我们生活在电磁场的海洋中间,日常生活中所使用的交流电一般在60HZ左右,这种频率称为ELF。1985年的研究资料表明,在特殊的条件下,ELF电磁场可影响DNA的合成,并能诱导染色体的畸变。美国的一个调查显示,在妊娠期间使用电热毯或热水床的妇女比不使用的自然流产率及胎儿宫内发育迟缓比率高。
(4)不要在高温的环境中生活和工作。一些物理性因素如过热的热水浴、夏天中暑、高温作业等可使孕妇体内热增加或散热不良而致高热。早期胚胎生活在高温环境下,极易受到伤害,特别是胎儿的中枢神经系统最易受到损伤,从而影响胚胎的正常发育造成畸形。
(5)禁止吸烟和尽量减少被动吸烟的机会。研究发现,吸烟的孕妇和不吸烟的孕妇相比,娩出的婴儿体重低10%-15%,头围及身长均较小。吸烟的孕妇早产率、死胎率及新生儿死亡率均较不吸烟的要高。另有报道,过量吸烟能引起胎儿严重的多发性畸形,往往导致胎儿早期死亡或死产。
(6)禁止酗酒。妇女孕期饮酒过多,轻者造成胎儿宫内发育迟缓,重者表现为“酗酒胎儿综合征”。即胎儿在宫内及出生后生长发育迟缓,小头畸形、睑间隙小、上颌骨发育不全、腭裂、关节畸形、外生殖器畸形等。在整个妊娠期,酒精对胎儿都可能有不良影响。
(7)避免接触有毒有害的化学气体和化学物质。首先避免家庭装修中的气体污染物污染环境。有害建材中的有毒气体污染物可对人体产生严重危害,在装修时首先应该考虑的是选择环保建材,并且要保持室内空气流通,降低有毒物质的浓度,居室装修完毕后,最好在三周后再迁入。
其次,尽量避免日用化学溶剂的污染。孕妇应少接触空气清新剂、汽油、油漆清除剂、除污剂、干洗剂等,以免对胎儿的生长发育产生不良影响。
(8)勿食生猛海鲜。孕妇若过食生猛海鲜,有可能导致畸形儿的发生。许多动物、如鸟类、食肉动物和食草动物,都可以成为一种名叫弓形体寄生虫的中间宿主。如孕妇经常食入生的或不熟的肉就有可能感染弓形体,从而发生流产、早产、死胎及先天畸形等。
(9)染发应谨慎。染发有可能使自己接触到对皮肤有害的物质,甚至引起过敏。染发剂具有较强的细胞毒性,为了胎儿的健康及安全,孕妇最好不要追求染发“新潮”。
(10)当心宠物传染疾病。现在,很多人都喜欢饲养动物,小动物无疑给我们带来生活的乐趣。但是,这也可能给我们带来很多麻烦。据统计,每年全世界有数百万人饲养动物而被传染上疾病。许多动物,如鸟类、猫、狗、兔、鸡等,都可以成为弓形体的中间宿主。孕妇如果在妊娠的头三个月内感染弓形体,有可能通过胎盘传染给胎儿,导致流产或胎死腹中;三个月以后至分娩前的感染,则可能造成婴儿脑积水、痴呆、癫痫及视网膜炎,引起失明。
医生给减肥者的四个减肥忠告
内分泌科
别用减肥药
专家称,曾经有一段时间,很多人尝试吃减肥药物来减重,后来因为药物引起的心血管功能、肝肾功能损害和内分泌紊乱等副作用,现在国家有关部门已经明令叫停大多数药物减肥。尽管如此,内分泌专家们仍然不断在探索更高效且安全的减肥方法。
据了解,市场上出现过的减肥药,除了奥利司他成分的减肥药外,含盐酸芬氟拉明、西布曲明和安非他明的减肥药都因为严重的副作用而被国家食品药品监督管理局(CFDA)叫停。就算是唯一未被叫停的奥利司他成分减肥药,也有很多如便秘、腹痛腹泻、头晕、月经紊乱、皮疹、严重肝损害等不良反应,被建议慎用。
营养科
三大减肥法各有利弊
专家详细解读了低能量平衡膳食、低脂膳食和低碳水化合物膳食三种减肥法的利弊和适应人群。
低能量平衡膳食:俗称节食,即控制日能量摄入,而不改变食物中蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例。短期效果不是很显著,但长期坚持效果稳定,是很好的减肥膳食模式,也是中国营养学会、中华糖尿病学会和美国糖尿病学会的推荐减肥方法。这一方法的难度就在于坚持,因为肥胖人士多爱吃,要他们保持总体热量低的同时又要平衡膳食结构,的确需要毅力。
低脂膳食:按轻、中、严格程度可将每顿膳食的脂肪量控制在25%以下、20%以下和15%以下。低脂膳食对恶性肿瘤、心血管疾病的预防有好处,是美国心脏病协会、世界癌症基金会、美国饮食协会、FDA推荐的减肥膳食。但是,低脂膳食容易让人感觉饥饿。
低碳水化合物膳食:也就是不吃或少吃主食。因为碳水化合物提供主要能量,人一旦没有碳水化合物用以消耗,就会消耗脂肪。“有的人全天不吃主食,有的只在晚上不吃主食。前者比较极端了。”走极端后,会对代谢有一定影响,出现口臭、头晕、记忆力下降,还可引发肝肾损害。因此,低碳水化合物膳食对处于生长发育阶段儿童及合并糖尿病、脂肪肝、痛风、肝肾疾病等的病人是禁忌。此外,此法起效快,但长期效果一般:长期追踪发现,成功维持体重的人数不到1%,因此要按疗程循序渐进。
针灸科
针灸减肥至少要2~3个月
专家表示,如果在针灸后胃口不好,或觉得舒服,大便、月经、睡眠有改善的,说明适合针灸减肥,而且也可预计效果不错。40岁以前通过针灸减肥,效果会好于40岁以后;针灸对减脂有效,对减肌肉效果差;四肢肥胖的减肥速度慢。另外,针灸减肥疗程较长,得有耐性。“针灸减肥以1个月为1疗程,至少要2~3个疗程才能有效。四肢肥胖的要减肥,疗程要更长,至少要3~6个月”。
减重手术科
一般胖妞就别来了
320斤体重是什么概念?况且他才22岁!这位广州小伙,因为过胖的身材,自己苦恼,家人担心,还没有女孩子愿意和他交往。他尝试过少吃、运动、吃药等各种减肥法,体重也减轻过10多斤,但是没多久又反弹了。此外,因为肥胖,他还有严重的睡眠呼吸暂停、脂肪肝和高血压的问题。在苦恼了几年后,他毅然来到了医院。医生计算得知,他的BMI指数超过35,适合做减重手术。
专家称,目前医院做得最多的是胃折叠 胃束带的方式,减少胃容量,能避免单纯胃折叠1年后复胖的弊端,而且减到合适程度后可复原胃的原状。
减重手术听上去效果显著,立竿见影,但真不是谁都能通过手术一刀减肥的。“减重手术需要严格控制适应症、安全性和规范化运作。”黄炯强称,经常有根本不属于重度肥胖的人要求做减重手术,“身高1、52米,体重120斤的一位姑娘打电话到科里,要求做减重手术,这就根本不适合了。”他指出,肥胖到了病态的程度,用其他调整饮食和生活行为干预的方法减不了的,才能做减重手术。
减肥常识
全民减肥是个误区 肥胖与否标准有三
判断是否肥胖,有三大常用标准:
1、医疗界最推荐的衡量肥胖的标准是体重指数(BMI):它由公式计算:体重(kg)/身高(m)2可得到。BMI<18、5,属体重过低;BMI在18、5-23、9,体重正常;BMI在24、0-27、9,属于超重;BMI≥28,属于肥胖。
2、体脂肪率:需要专用的测定仪器来测定,国内判断脂肪过量的标准:成年男子25%,成年女子30%。
3、腰围:男性超过85厘米,女性超过80厘米,就需要减肥。
此外,还要区分继发性肥胖(病理性肥胖)和单纯性肥胖。继发性肥胖是因内分泌紊乱、脑部疾病等引起的肥胖,必须解决源头疾病才是根本;单纯性肥胖无明显内分泌代谢疾病,是膳食、运动等环境因素与遗传因素的共同作用造成的肥胖。
10个信号告诉孕妈妈胎儿的安危
第1个信号:腹胀
safe:由于宝宝在妈妈的子宫 里慢慢长大,早期妊娠时孕妇的下腹部会感到微微的发胀。随着孕期 的发展,到中晚期妊娠时腹部渐渐隆起,腹胀会越来越明显。
尤其是临产前一个月,每餐刚进食完后都会感到腹胀异常明显,甚至有肚皮快要胀破的感觉(餐后1小时左右逐渐减弱),但这种腹胀是呈持续性的,在整个孕期会渐进性加重。
第2个信号:乳房胀感消失
safe:有些妈妈怀孕后会觉得乳房胀痛,乳头乳晕部着色加深等,这是由于怀孕后激素变化引起的,体内激素刺激乳房发育,为产后泌乳做准备,是正常的变化,不需要担心。
Dangerous:若乳房胀感消失,胸罩变宽松,预示可能出现绒毛坏死,胚胎将死或已死。
第3个信号:溢乳
safe:有些妈妈在怀孕早期就会有乳汁溢出来,属于妊娠期的正常现象。
Dangerous:如果溢乳明显,且伴有腹痛或阴道 流血等,这时要提高警惕,尤其是以前有过不明原因流产史的妈妈更要注意,有可能是高泌乳素血症。
过高的催乳素水平会抑制下丘脑—垂体的激素分泌,影响胎盘功能和胎儿发育,应进行内分泌检查,发现异常及时用药。
第4个信号:胎动
safe:大部分孕妇在16-20周开始感觉到胎动。胎动开始时感觉可能较轻微,有人可能感觉到象是鱼儿的尾巴在摆动。经产妇由于肚皮较松弛,胎动的感觉会稍晚于初产妇。
在孕晚期(≥28周),正常情况下12小时胎动次数至少应该大于30次,
Dangerous:如果发现胎动异常频繁(突然增加一倍以上)或者胎动减少(较平均次数减少近一半),12小时少于10次,就应该注意是否存在胎儿宫内缺氧。
如超过20周仍未自觉胎动,应该去医院检查,提示宝宝可能存在异常。若怀孕5个月仍未感到胎动,或曾有过胎动后又消失,提示胎儿可能夭折。
第5个信号:子宫增大
safe:随着妊娠的进展,子宫长出盆腔并逐渐增大,腹部逐渐隆起。子宫的增大在一定程度上反应出宝宝的生长,定期产检,测量宫底高度和腹围。
Dangerous:如果发现子宫增长较慢或停止增长,应该及时去医院检查,这可能提示宝宝发育不良、羊水过少,甚至胎死宫内。
若子宫增大过快,则要注意是否存在双胎妊娠、巨大胎儿或羊水过多等问题。但应注意宫底高度测量会存在测量误差,不同检查者测量值有差异。因此进一步的超声检查可以帮助医生明确诊断。
第6个信号:肚皮发紧
safe:中期妊娠后孕妇会经常觉得肚皮发紧,孕妇不觉得腹痛 ,但触摸隆起的肚皮会觉得肚子变硬了,持续数秒至数分钟不等,可以自然缓解及消失。这种现象偶然出现,也可以一天发生几次。这种表现称为无痛性宫缩,在正常的孕妇中可以出现。
Dangerous:如果出现有规律的阵发性肚皮发紧,逐渐加重伴有腹痛,需要注意和病理性宫缩区别,应尽快到医院就诊。
第7个信号:见红
safe:足月妊娠临产前,胎膜与子宫壁分离引起少量出血,混合阴道 分泌物排出,称为见红,这是宝宝在发出信号,告诉妈妈即将临产,此时妈妈不要惊慌,应该保持平静心态,充分休息,补充能量,为分娩做好准备,当出现规律宫缩时,五分钟左右一次,就应该去医院待产。
Dangerous:如果在足月妊娠前(<37周)出现上述情况,则要注意是否为早产先兆,应及时到医院就诊及治疗,预防早产的发生。
第8个信号:阴道流血
Dangerous:出现阴道流血或者血性分泌物,在早期妊娠这可能也是先兆流产 或宫外孕的危险信号。
孕晚期如果出现阴道出血,不伴有腹痛,最常见的原因是前置胎盘。
前置胎盘会影响产后止血,即使子宫收缩良好,也可以引起产后大出血。其他常见的阴道出血原因可以是软产道的炎症、损伤等,如宫颈息肉等也会引起阴道出血。
第9个信号:腹痛
Dangerous:怀孕早期有些妈妈会感觉下腹部痛,或隐痛或胀痛,有的似月经来潮时痛经,有的还伴有腰酸,肛门坠胀感等,这可能是宝宝的危险信号,预示着先兆流产,宫外孕等危险。
如果在足月妊娠出现阵发性的腹痛,同时伴有肚皮阵发性变硬,要注意是否临产。如果在足月妊娠前出现临产的表现,则要注意是否出现早产。早产的发动和临产一样会有迹象,如腹痛,见红或者破膜等。
第10个信号:阴道流液
Dangerous:正常情况下胎膜破裂发生于临产后,如果发生在临产之前称为胎膜早破,常常是由于炎症引起或者羊水过多,双胎等等,表现为阴道内大量液体流出。
一旦破膜,就应该小心,最好是采取平卧位,因为如果胎位不正或者胎头较高的话,容易发生脐带脱垂,短时间内导致胎儿死亡,因此,一旦破膜应该立即去医院就诊。
准妈妈为胎教做的几大准备工作
准妈妈在怀孕早期就要为胎教做准备。具体的准备内容有:
1.制订好胎教计划。一份好的胎教计划应包括胎教方法、安排好胎教时间、准备好胎教教材、记录好胎教日记等几个方面。
2.掌握好胎教方法。目前随着胎教学的深入研究,出现了各种各样对胎宝宝进行训练的项目,如听力训练、运动训练、记忆训练、语言训练、呼唤训练、做操训练、游戏训练等,并由此而延伸出各种胎教方法。
3.记好胎教日记。孕育生命的近10个月,对于准父母来讲既短暂又漫长。在这一段非同寻常的日子里,准父母付出了全部的爱心,寄予了无限的希望,同时准妈妈和胎宝宝都发生了巨大的变化。能把这一过程中准父母所有的关爱、呵护和母儿身心变化记录下来,是多么有意义的一件事啊!
胎教日记的内容包括准妈妈孕期的生理、心理的变化,饮食起居及保健情况,胎教的实施及胎宝宝的发育状况等。
4.准备好胎教工具。胎教工具主要有手电筒、有声磁带、播放机、胎教传声器等。
5.准备好胎教教材。胎教资料主要包括音乐、有声教材、可供朗读的故事、准妈妈阅读的作品、欣赏的画作等几大种类。精华胎教准备忠告最初的胎教应以精神与营养为主。
胎教应该从孕前就开始。最初的胎教主要以增加精神与饮食的营养为主,如丈夫或家人给准妈妈以精神上的抚慰,努力调节好准妈妈的日常生活,给准妈妈看些描述天伦之乐的图书,丈夫陪妻子一起到户外散步等。这样才能保证准妈妈在美好情绪下怀孕,保护好初期孕育的胚胎,为日后胎宝宝的正常生长发育、进行科学胎教开个好头。
过来人给孕期准妈妈的忠告
坏习惯一、节食减肥:宝宝日后患心脏病和糖尿病的危险性增大
孕妇节食减肥会减少能量和蛋白质的摄取,而这两种营养素是胎儿不可缺少的物质。如果孕妇因节食导致营养不良,将会在很大程度上增大孩子患心脏病和糖尿病以及其它疾病的风险。
坏习惯二、挑食偏食:胎儿在子宫里停止发育
有些孕妇会比较挑食,这样会导致营养不均衡,造成B族维生素、膳食纤维等缺少,进而促使胎儿生长缓慢,甚至停止发育。最新研究还发现,母亲的口味可以通过羊水和母乳传给胎儿。孕妇偏食挑食,孩子出生后也容易这样。
坏习惯三、去非正规游泳场所:增大流产的危险性
游泳可以帮助孕妇调整情绪,减少腰痛等不适,但是孕妇去游泳要选择正规的游泳场所。一些游泳场所用氯气消毒泳池中的水,如果里面的有害物质超标,就会增大流产的危险性。
坏习惯四、过度大笑:诱发流产和早产
孕妇让自己有一个好心情,保持微笑是有利于自己和胎儿的,但是要避免大笑。大笑时容易使腹部猛然抽搐,刺激子宫发生收缩,进而导致流产。
坏习惯五、取仰卧位睡觉:发生仰卧综合症
孕妇到了怀孕晚期,其腹腔几乎完全被子宫占据。如果还坚持仰卧姿势睡觉,很容易导致子宫压在大动脉上,导致胎儿供血不足,从而影响胎儿的生长发育。另外,仰卧时子宫还会压在下腔静脉上,使下肢血液回流受阻,引起或加重下肢水肿。同时,因回心血量减少造成全身各个器官缺血而引起“仰卧综合症”。因此,怀孕晚期应该避免仰卧姿势睡眠,适宜的体位是左侧卧位。
准妈妈告别脸上的蝴蝶斑
大多数人都知道怀过孕后,很多女人的怀孕后脸上会多了许多恼人的“蝴蝶”,这就是就是让准妈妈担心、让产后妈妈忧心的蝴蝶斑。它的学名是黄褐斑,中医又称为蝴蝶斑、肝斑、妊娠斑。之所以叫蝴蝶斑,是因为它呈现的外观常常像蝴蝶般对称;叫“妊娠斑”是因为妊娠妇女中有很多人会出现这样的皮肤症状;称之为肝斑,是因为它的出现,有时会伴随着肝部病变,比如肝炎、肝癌等。当然,肝斑的出现并不一定是由于肝部疾病引起的。但不要担心并不是每个女人怀孕后都长“蝴蝶斑”的,而且产后一年会消失。
研究发现:大约有20%的女性怀孕后会在面颊部长出妊娠斑。这是怀孕过程中的正常现象,是因为怀孕后胎盘分泌雌性激素增多的缘故。一般来说,不需要任何治疗措施,在生产之后,体内雌性激素分泌恢复正常状态后,大部分人的妊娠斑会逐渐变浅或消失。
曾经有爱美的女性,因为长妊娠斑严重影响了美丽,所以想中止怀孕。其实这样做大可不必。先不说美丽是否真比腹中的小生命重要,单说妊娠斑的后果,其实并没有那么严重。妊娠斑通常会在产后一年内消失,即使不消失,也往往是因为身体或者其它疾病方面的原因。实在没有必要误会是因为生养孩子带走了自己的青春容颜。
警惕不消失的可能原因
长期服药的女性
A、长期服用口服避孕药(尤其是避孕一号、二号)的女性黄褐斑的发生率为9%——20%,因为药品中含有孕酮,容易引发黄褐斑。有人甚至在口服避孕药一个月后就出现面部斑点。不过紧急避孕药,比如妈富隆、毓婷,不大会引发黄褐斑。
B、服用苯妥英钠会引发黄褐斑,这是治疗癫痫的病人在服用过程中的常见现象。
C、服用冬眠灵也容易长黄褐斑。晚上睡不好、借助药品来入眠的女性,常常会导致脸部生长黄褐斑。所以爱美的女性,最好还是要学学自然睡眠法,好好睡觉。
患慢性疾病的病人
慢性病容易引发黄褐斑,比如肺结核、慢性酒精中毒、肝癌、肝脏病等,都可能通过黄褐斑来呈现病症。这是因为这些慢性疾病会导致自身代谢障碍、黑色素增加,而机体排除黑色素的能力却减弱,黑色素不能及时排除体外,久而久之就会在面部产生黄褐斑。
黄褐斑产生的真实原因在西医上还没有得到明确。祖国医学多认为黄褐斑是由于肾功能失调,或冲任不和所致,是肾之本色上形于颜面。类型被认为主要有三种:
A、肝郁气滞型。患者容易觉得腹部两侧气胀、饱满。常用的调养方式是理气活血。
B、脾湿型。患者色泽黯淡,胃口不好,微热。常用的调养方式是理气健脾,活血。
C、肝肾不足型(蝴蝶型黄褐斑,在两腮呈对称形状)。应该对症治疗或保养肝肾。
小结:很明显怀孕时长妊娠斑并不像想象中的那么可怕,如果怀孕前保持良好的体质,少服用避孕药,这样长斑的风险就会小很多!
10个准妈妈1个糖尿病
孕中晚期不一样
在糖尿病诊断之后妊娠者,为糖尿病合并妊娠;在妊娠期间首次发现的糖耐量受损或糖尿病,称为妊娠糖尿病。一般来讲,前者绝大多数需要使用胰岛素控制血糖。而后者的多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制,仅部分患者需要使用胰岛素。关于如何控制孕期血糖,北京协和医院内分泌科主任医师赵维纲建议从以下几方面入手:
每天多吃两餐。孕期饮食控制要既能满足孕妇和胎儿的营养需要,又要使血糖保持在正常范围。北京协和医院临床营养科副主任医师刘燕萍推荐,首先要少量多餐,将每日3餐改为5—6餐。为避免夜间低血糖发生,睡前可少量进食,如蛋白质含量高的鸡蛋羹。
从孕中期(13周)开始,糖妈妈每天需要多摄取200千卡热量。餐后的加餐通常占正餐的1/3—1/5,粗粮豆类和全谷物应占到主食一半左右。牛奶和酸奶有助补钙,可在加餐时食用。饮食应清淡低盐,全天烹调油2—3汤匙,不能用淀粉和糖调味,尽量不要在外就餐和进食加工食品。
孕晚期,糖妈妈要增加蛋白质、铁和钙的摄取量。适量选用脱脂牛奶、鱼、禽、瘦肉等,绿叶蔬菜和海带也是钙含量丰富的食物。
舒缓运动。糖妈妈宜选择比较舒缓、有节奏的运动,如散步、缓慢的游泳、太极拳等。以散步为例,每天坚持30分钟,能锻炼与分娩有关的肌肉群和心肺功能,为分娩做好准备。散步时注意抬头挺胸,摆动双臂,伸展胸廓,会阴部肌肉收缩,足跟先着地,步速由慢到快。千万不能进行剧烈的运动,如跑步、球类运动、俯卧撑、滑雪等。运动管理需要进行全天的血糖监测,包括餐前和夜间。不过,有先兆流产或早产倾向、血糖控制不佳、伴高血压或妊娠中毒症、伴糖尿病视网膜病变、伴糖尿病肾脏病变、身体遇到特殊不适时(如发热等情况),不宜进行运动。
勤测血糖。糖妈妈一经诊断就需要进行自我血糖监测,最好每日测空腹血糖和三餐前后血糖4—6次,努力使血糖“达标”。同时,还应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
及时使用胰岛素。胰岛素不会影响胎儿。当饮食控制3—5天后血糖仍明显“超标”时,需及时进行胰岛素治疗。
人群
大龄孕妇需当心
24周之后,准妈妈都要“喝糖水”、测血糖,接受妊娠糖尿病的筛查。现在,越来越多的准妈妈担心过不去这道关。哪些准妈妈需要格外留意呢?专家介绍,以下人群在怀孕后需高度重视妊娠糖尿病的筛查:
1.糖尿病家族史。糖尿病是一种遗传性疾病,如果直系亲属中有糖尿病患者,那么孕妇容易患妊娠糖尿病。
2.孕前超重或肥胖。当前国际上通常用体重指数(BMI)来判断是否超重。BMI=体重(公斤)/身高(米2),结果≥24即为超重女性。
3. 年龄≥35岁。年龄超过35岁的大龄孕妇,患妊娠糖尿病的风险更高。
4.曾经有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史(生出孩子超过8斤)、胎儿畸形。
5.有多囊卵巢综合征和新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等。
产后
母子都要监测
妊娠糖尿病患者在分娩之后,依然还要监测血糖。一方面是对妈妈的监测。分娩后如果血糖不佳,应尽快在医生指导下将血糖调整到理想或正常范围;如果分娩后血糖正常,则应在产后6周到医院做葡萄糖耐量(口服75克葡萄糖OGTT)检测,重新评估糖代谢情况并进行终身随访。因为有妊娠糖尿病史的妈妈以后患糖尿病的风险比一般人更高。
另一方面,也要加强对新生儿的监测。北京大学第三医院儿科主任童笑梅在接受记者采访时表示:“如果在分娩前,妈妈已经将血糖控制好,则在分娩后不需对婴儿做更多的检查。如果分娩前血糖控制不佳,则需提防新生儿低血糖的发生。我们一般会在这种婴儿出生后的1小时、3小时、6小时、12小时、24小时持续监测血糖,一直到血糖稳定后才停止监测。如果出现低血糖,须尽快喂糖水或持续静脉注射葡萄糖液,以尽快消除低血糖的危害。”此外,还要监测婴儿是否有红细胞增多、新生儿呼吸窘迫综合征等情况。
准妈妈生产需要准备的两个包
一 待产包包
证件资料
准妈妈或准爸爸的户口本或身份证复印件;准生证;与健康相关的证件,围产期保健手册、围产期保健卡及门诊病历;已填写好的“出生医学证明填写依据”;如果妈妈是乙肝患者, B型肝炎登录表也需要带上。
妈妈用品
卫生用品:卫生纸,产妇垫巾;特殊或加长加大的卫生巾。
哺乳用品:小毛巾、消毒棉垫或纱布垫若干条;吸奶器。
零碎小物品:靠垫;电话卡或者硬币;相机或可以录音的mp3。
洗漱用具:牙膏、牙刷、漱口盅、香皂、洗脸毛巾2条,洗脚毛巾1条,专备下身毛巾1条,小脸盆3个,清洗下身的脸盆1个;热敷或者清洁乳房的脸盆1个。
衣裤鞋袜:棉内裤3—4条;哺乳胸罩或者大号乳罩、背心2—3件;自己的睡衣,最好是前开胸的;春秋季节需要准备3条衬裤;束腹带1条;外面穿的长保暖外套1件;棉拖鞋1双;如果是冬天,加上棉袜两双。
宝宝用品
婴儿专用润肤油和婴儿护臀霜、婴儿爽身粉;脱脂棉1包,纸尿裤1包。
小贴士
1.上面这些证件资料,准生证在入院时,医护人员查阅后就会交还给你;产检病历、户口本或身份证复印件、出生医学证明统一归档;如果希望留下产检病历做纪念,可以事先复印一份。放置东西的时候,证件资料可以单独放在包外围的小袋里,方便取出。
2.带mp3是为了记录孩子出生后第一天的各种祝福,孩子发出的各种声音以及病房情形,将来都会成为很有意思的纪念。
3.孩子出生后,很多医院会统一提供各种用品,包括:衣服、尿片、脐包、包被、喂食专用的杯及小匙。为了保证婴儿的健康,不能携带奶瓶、奶嘴、凉茶等来医院。
二 出院包包
证件资料
产妇出院证明、出生医学证明、住院费收据、育婴手册。
妈妈用品
前开胸带帽子的长外套1件;软布鞋或旅游鞋1双。
宝宝用品
衣裤鞋袜:和尚领内衣1件;小裤1条;袜子1对;纱巾1条;春秋天还要准备1—2件稍厚的外衣;包被1条,根据季节考虑包被的厚薄;带帽子的外衣或棉衣1件;尿布、尿不湿若干;装换下的湿尿裤和垃圾的塑料袋若干。
小贴士
1.等宝宝出生以后会有很多事情,出院的时候可能会手忙脚乱,不是丢了这个,就是拉了那个,所以出院的宝宝可以事先准备好。出院包远没有待产包复杂,与待产包相反,出院包的大部分内容都是为婴儿准备的,在准备待产包时一起,不妨也顺带打理一下出院包。
2.给妈妈和宝宝准备的衣物用品应该根据季节来定,如果天气暖和,衣物则薄一些;如果天气寒冷,那得准备厚一些的衣服。
3.当然住院时,带来属于个人的东西也不要忘记带走,MP3、电话卡都是比较小又不太起眼的小物品,在走之前一天,就可以收置好。
怀孕8个月胎教方法
专家讲座
由于胎宝宝的视觉较其他感觉功能发育缓慢,孕30周以前,胎宝宝还不能凝视光源,直到孕36周,胎宝宝对光照刺激才能产生应答反应。因此,从妊娠7~8个月开始,每天定时对胎宝宝实施光照胎教,有利于促进胎宝宝的视觉反应。
胎教执行
在这个月,准父母可以每天定时用手电筒(弱光)作为光源,对胎宝宝进行光照胎教。具体的做法是:在温室内将准妈妈腹部袒露,将光线照射在准妈妈的腹部上,每次5分钟左右,但忌强光照射。
大多数时候,可以用各种颜色的彩灯先后照向腹部,1~2分钟转换1次,而且灯光要活跃,由近而远,逐渐形成多种形式。准妈妈也可以迎着阳光散步,让太阳温暖柔和的光线直射在腹壁上,刺激胎宝宝的视觉发展。
精华胎养忠告
注意不要刺激宝宝视力
结束前可反复多次关、开手电筒,让胎宝宝有个适应的时间,以减少对胎宝宝视力的不良刺激,切忌光线太强。
准妈妈孕期保健五大忠告
1.补药好似“催吐药”
妇女怀孕之后,体内绒毛膜促性腺激素分泌旺盛,刺激胃肠而致呕吐、恶心。同时,怀孕使胃肠功能减弱,这时过量服用的滋补药积聚在胃内,影响胃肠蠕动功能,加剧恶心、呕吐。人参属大补元气之品,孕妇久服或用量过大,会使气盛阴耗,阴虚则火旺,容易加重妊娠呕吐、水肿和高血压等现象而导致流产。
2.用药遵医嘱,切忌滥用
虽然妊娠时期许多药物时胎儿和孕妇有影响,但不能片面地理解为凡是药物都会损伤胎儿,对医生开给的药一概不用。事实上,有些疾病如不及时治疗,会加速疾病对孕妇身体的危害,继而影响胎儿。孕妇用药关键在于权衡利弊,合理应用。故必须在医师指导下,遵医嘱用药。做到既不麻痹大意,又不因噎废食。
3.中药也可致流产
有些人认为中药对孕妇和胎儿是安全的。这种观点是非常错误的。对孕妇来说,应禁服活血破气、滑利攻下、芳香渗透和大热大毒类中草药。中成药成分复杂,应在考虑病情需要和利弊得失后谨慎使用。常用的一些外科活血化瘀药,如丹参、红花、血竭、地蟞虫、乳香、没药、马钱子等,可使血液流动加快,血液黏稠度改变,甚至引起子宫收缩,导致流产。所以,孕妇就诊时应主动将怀孕情况告诉医生,以便医生开具适当的药物进行治疗。
4.维生素要适可而止
维生素是维持生命不可缺少的必需物质,孕妇如缺乏维生素A,可影响胎儿视觉器官发育;缺乏维生素D,可导致胎儿生长速度减慢。人们通常认为维生素是最安全的药物,然而,前提是必须在规定药量范围内服用。孕妇若盲目服用维生素类药物,会对胎儿的神经管造成恶劣影响。
5.莫把钙片当饭吃
营养学家认为,孕妇补钙过量,胎儿可能得高钙血症。出生后患儿会因囟门太早关闭,腭骨变宽而突出,鼻梁前倾,不利于小儿外貌美观。一般说来,从日常饮食中摄取钙就足够了,平时应该吃一些含钙丰富的食物,如牛奶、大豆制品、芝麻、虾皮、蟹、蛋类、海产品等。菠菜、竹笋、茭白等虽含钙较多,但因含有多量草酸容易与钙形成难溶解的草酸钙,不易被吸收,所以不宜多吃。另外,钙质在人体内的吸收需要维生素D的参与,因此,孕妇应多晒太阳,以增加钙的吸收率。