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绒毛膜癌的预防

绒毛膜癌的预防

绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。死亡率较高,所以要积极预防。

1、葡萄胎、流产或足月分娩后注意保养:由于绒毛膜癌多患于葡萄胎、流产后,所以在流产、分娩后应都注意保养,性生活要注意卫生。

2、治愈后应巩固化疗:绒癌治愈后应巩固化疗1~3个疗程,以后每周测定血β-hcg一次,正常者3个月后再巩固化疗一次,以后每半年化疗一次,2年不复发者不再化疗。

3、做好随诊工作,定期检查:良性滋养细胞肿瘤的恶变机会很大,所以要定时检查,如果出现了凉性肿瘤,应做好随诊工作,至少持续2年定期检查,有条件者应长期去医院随诊。

绒毛膜癌的概述

绒毛膜癌和恶性葡萄胎,是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞(即滋养叶细胞)的一种恶性程度很高的肿瘤。一般认为,这两种肿瘤是一种疾病发展在不同阶段的表现,只是绒毛膜癌比恶性葡萄眙的恶性程度更高。

据统计绒毛膜癌及恶性葡萄胎发病之前约有50%患过葡萄胎,25%发生在流产之后,其余22%则发生在正常妊娠以后。流行病学调查所示,绒毛膜癌及恶性葡萄胎高发的国家都以大米和蔬菜为主食,葡萄胎在欧美国家比较少见,大约2000次妊娠中有1次,而在东南亚国家则多见:中国葡萄胎发生率为每1231次妊娠中有1次,即0.81%,以长江以南及沿海各地较高。本病以往死亡率很高,自从开展化学疗法以来,绒毛膜癌及恶性葡萄胎的死亡率已下降至20%以下。

绒毛膜癌食疗方

1.炒扁豆。400克扁豆,20克葱白,10克大蒜,家常小炒的常规做法,加食盐、白糖、味精等调味。此菜能抑制肿瘤生长,有防癌抗癌的作用。

2.红烧菜花。250克菜花,鲜香菇和胡萝卜各100克,家常小炒的做法,放葱末、酱油、盐、味精等调味。菜花含有多种吲哚衍生物,有防癌抗癌的功效,胡萝卜和鲜香菇也有此类功效。经常食用能增强人体机能,润肤抗癌。

3.海参香菇猪肉汤。海参150克用水泡发后切丁,猪肉剁成末,连同香菇、生姜入锅加水炖煮,加盐、味精、麻油等调味即可。香菇含有的多糖化合物具有抗癌作用,猪肉、海参能滋补身体,增强营养。

4.番茄炒鸡蛋。这是一道比较家常的食谱,不仅色泽鲜艳,促进食欲,番茄含有的番茄红素还具有防癌作用。同时,番茄还含有多种维生素,能增加营养。

这些食疗方虽然对于绒毛膜癌患者有不同程度的疗效,但只是辅助治疗的一种方式。在具体运用过程中,还要征询医生的意见,以便对症下药,以免影响治疗。

子宫绒毛膜癌的标志物是什么

子宫绒毛膜癌(包括卵巢、睾丸生殖细胞瘤含绒毛膜癌成份)、恶性葡萄胎的特异性标志物是人绒毛膜促性腺激素(hCG)。子宫绒毛膜癌、恶性葡萄胎是一种恶性滋养叶肿瘤。hCG是由滋养叶细胞所产生的一种内分泌激素,它在血液或尿中出现指示体内有活的肿瘤细胞存在。正常育龄妇女血清hCG含量小于4ng/ml,排卵期峰值小于10ng/ml。患有子宫绒毛膜癌、恶性葡萄胎的病人,血清中的hCG含量在一定程度上可反映体内肿瘤细胞的数量和功能状态,即病灶的消长与血清hCG含量小于4ng/ml,排卵期峰值小于10ng/ml。患有子宫绒毛膜癌、恶性葡萄胎的病人,血清中的hCG含量在一定程度上可反映体内肿瘤细胞的数量和功能状态,即病灶的消长与血清hCG含量变化是一致的,因此在治疗过程中每周检测血清hCG含量的动态变化,对判断治疗效果和指导治疗计划很有价值。如病人症状与病灶消化,hCG仍为阳性,说明尚有亚临床病灶存在,应继续治疗与观察。

游离B-人绒毛膜促性腺激素(B-hCG)约为血清中hCG总量的1%,其意义与hCG基本相似,升高见于正常妊娠和绒毛膜肿瘤,但后者的升高程度远高于前者。

绒毛膜癌能活多久 绒毛膜癌的转移概率

绒毛膜癌的生存期与绒毛膜癌本身病情的早晚有密切关系。

I期和II期的绒癌基本上无死亡;III期绒癌只有小面积肺转移者,死亡率不到6%,而有大面积肺转移者,死亡率则可达到30%;而IV期者只有小面积肺转移者可达40%。

绒毛膜癌的病症危害

一、引起宫外孕

绒毛膜癌的症刺激会引起输卵管水肿,黏膜变薄,不利于精子和卵子的结合,且不及时治疗,病情加重,输卵管会因为黏膜上皮细胞的坏死,出现粘连,堵塞,影响精子的通过,即使和卵子结合了也不能及时到达子宫,可能会引起宫外孕,威胁女性的健康。

二、损害卵巢正常功能

绒毛膜癌真正的灾难性后果是使卵巢无法发挥正常的生理功能。但卵巢不仅承担着产生卵子与精于结合,创造延续人类历史重任,而且还承担着女性特有的雌激素,孕激素与雄性激素的分泌,支撑着女性的第二性征;使乳房亢盈、挺拔、子宫充满活力:使皮肤百嫩细腻,线条柔润魅力四射。绒毛膜癌不但可使女性不孕不育,第二性征弱化消失,尚可直接造成内分泌失调,致使皮肤早衰,偷走女人的美丽。

三、带来不孕症

绒毛膜癌的感染途径有多种,可以通过临近器官的症波及而来,如阑尾等。也可经过淋巴道、血行播散等,性接触,不注意卫生也会引起绒毛膜癌症,女性朋友应该引起重视,特别是已婚女性患病率更大。未婚女性虽然抵御病菌的屏障比已婚女性多,但是因为它的感染途径多,所以未婚女性也是可能感染的,如未及时治疗,可演变成慢性绒毛膜癌,阻塞输卵管,导致宫外孕或不孕症,造成终身憾事。

绒毛膜癌能治愈吗 什么是绒毛膜癌

绒癌是一种高度恶性肿瘤,绝大多数与妊娠有关,可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒癌。

绒毛膜癌的治疗

1.治疗原则

以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仍可保留。

2.化学药物治疗

药物的选择:在一般早期病例,可单用一种药物,以5-氟尿嘧啶(5-Fu)为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5-Fu加更生霉素。5-Fu、ksm疗效最好,副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药,动脉灌注,腔内或瘤内注射,也可口服。

3.手术治疗

自证明化学药物治疗有较多的效果后,手术治疗已不如过去重要,但是在有些情况下,如病灶大,估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者;子宫穿孔、肝内转移灶出血等,为挽救病人生命,手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。

4.放射治疗

绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放射治疗,用60钴或深部x线照射,脑转移者可行全脑照射,不能切除的阴道转移结节亦可用镭局部治疗。

5.转移灶的治疗

(1)外阴及阴道出血的处理转移瘤未破溃,除5-Fu静滴外,可加用5-Fu转移瘤内注射。若转移瘤已破溃出血,可用纱布条压迫止血,或纱布条上涂上无菌出血药物,如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时,可考虑手术切除或缝合。

(2)腹腔内出血的处理如有急性明显腹腔内出血时,应立即剖腹手术,切除子宫。术后继续全身化疗。

(3)脑转移的处理①全身化疗。首选药物是常用的5-Fu与ksm联合化疗;②对症治疗,使化疗发挥作用,降低颅内压用甘露醇或山梨醇,半小时滴完;③镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等药物;④防止并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等,要做好护理工作,同时要及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

(4)咯血的处理一旦发生大咯血时,处理较困难,目前尚无理想的处理方法。①用脑垂体后叶素加入5%葡萄糖液静滴;②出血药物可用止血芳酸及对羧基苄胺等;③手术,如能确定出血部位,条件及时间许可,考虑急诊肺叶切除。同时注意抗休克,纠正贫血。抗感染及防止咯血而引起窒息。

绒毛膜癌早期症状 腹痛

很多绒毛膜癌早期还会出现腹痛,这是因为癌细胞绒毛膜癌侵入子宫壁或子宫腔积血所致,也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致,一般当癌组织穿破子宫时都属于晚期。

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绒毛膜癌常见转移部位 消化道转移

绒毛膜癌出现消化道转移时,通常表现出呕吐、柏油样大便等症状,如果做消化道钡餐检查透视可见消化道转移病灶。

绒毛膜癌早期症状 发热

绒毛膜癌初期侵入子宫时还会出现发热的症状,体温可达38~39℃,发热的这种情况可能是由于于肿瘤出血、坏死或感染所致。

绒毛膜癌最常见的死亡原因 其它死亡原因

上述几种原因是导致绒毛膜癌患者常见的几种死亡原因,除此之外还包括:肝脾转移、消化道转移、泌尿系统转移等。

绒毛膜癌早期症状 肿块

绒毛膜的患者除了早期出现阴道不规则流血外,还可能在下腹部摸到肿块,所以肿块也是绒毛膜癌的早期症状之一。 当肿块继续扩大甚至穿破子宫时,则可能导致腹腔内大出血,癌细胞便会随着血液转移到其它部位,在阴道、肺、脑、肝、肾器官形成癌转移。

绒毛膜癌的诊断依据 脑转移

脑转移一般都是绒毛膜后期的一个诊断依据,这个时候可做CT、B超检查,可以显示脑转移病灶。

妇科肿瘤有哪些类别

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绒毛膜癌的诊断依据 肺部X线检查和肺部CT检查

绒毛膜癌晚期会出现肺转移病灶,这个时候可以做肺部X线检查和肺部CT检查,可见见小片状、点状或棉花团状阴影,分布于两侧肺野,有时可见单个肺转移灶。 因此,肺部X线检查和肺部CT检查也是绒毛膜癌的重要诊断依据。

绒毛膜癌的病理变化 肉眼变化

绒毛膜癌可出现在子宫的不同部位,肉眼可见单个或多个癌结节,可突入宫腔,侵入深肌层,可见明显的出血坏死。

绒毛膜癌的诊断依据 Hcg升高

如果没有进行组织学检查,凡是有流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶的患者,检查时有HCG升高,也可作为绒毛膜癌的诊断依据。另外,如果葡萄胎清宫后一年以上再次发生,可诊断为绒毛膜癌

生殖道肿瘤的检查

1.组织病理 转移性卵巢瘤通常为中等度到分化良好的腺癌。转移性子宫内膜癌呈腺癌外观,表现为实体性腺体结构。来自宫颈的皮肤转移癌通常为分化差的鳞状细胞癌。绒毛膜癌由细胞滋养层(具有空泡状核和淡染胞浆的大立方形细胞)和合胞体滋养层(具有不规则核和嗜碱性胞浆的大细胞)构成。前列腺皮肤转移癌通常为分化不良的成簇和成索的腺癌细胞(很少形成腺体)浸润在胶原纤维束中。并有明显的亲表皮性。 2.特殊染色和免疫组化 卵巢腺癌癌胚抗原(CEA)阳性,但巨大囊肿性病液体蛋白(GCDFP-15)阴性,有助于与乳腺癌鉴别。绒毛膜腺