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脑溢血的原因

脑溢血的原因

顾名思义,脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多,在此简单举例说明:

(1)外界因素:气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。

(2)情绪改变:情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。

(3)不良生活习惯:吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的,长期吸烟可以使得体内血管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条件变差,易发生脑出血。此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。

以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素,并非所有患者都一定有这些诱因,部分患者由于长期各种基础疾病的作用,也可在安静状态下发生脑出血,脑出血的发生病理机制较为复杂,尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎,严防严重并发症的发生。

年轻人脑溢血的原因是什么

引起脑溢血的一个最普遍的原因就是高血压,它使脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑溢血。

长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,脂质沉积,透明样变,管壁脆性增强,更易破裂出血脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等,都是脑溢血的诱发因素。

脑溢血发病多较突然,病程进展迅速,严重时,在数分钟或数小时内恶化。病人出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁。并可有头痛和血压升高脑溢血可以发生在脑实质的任何部位,可以单发,也可为多发。

但大多数高血压、脑动脉硬化性脑溢血多为单发。其好发部位为内囊、基底节,其次是外囊、额叶。脑干和小脑较少见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状;由于“盗血”现象,局限性脑缺血可致脑萎缩,智力减退、精神不正常可存在。

由于现在生活质量的提高普遍人类的生水平都在一个比较好的状态,也正是由于人们的生活好了,饮食方面的营养也好了,然而也正是因为这样,高血压的发病在往年轻化的方向发展,高血压也正是引起脑溢血的一个非常重要的因素,所以平时生活的饮食和生活习惯需要注意。

脑溢血预防方法 脑溢血遗传吗

脑溢血也就是脑出血,之所以会出现脑出血的情况,主要还是由于血压在某些情况之下,比如说激动、烦躁、焦虑、劳累等这些情况之下导致的血压升高,颅内某些部位的血管破裂引起的出血。血压升高的原因最为常见的就是高血压病,而高血压病是与遗传因素有一定的关系的,临床研究表明,父母患高血压,子女患高血压的可能性也大一些,脑溢血多发的家族,及其成员再患脑溢血的可能性也比较大。所以从这个角度来说,脑溢血也是有一定的遗传性。

脑溢血的发病原因有哪些

导致脑溢血的发病原因主要有:

一、寒冷气候。气候寒冷会影响人体正常的神经内分泌代谢,出现血液粘稠度上升,还有血浆纤维蛋白质以及肾上腺素都会有长升高的现象,而这时毛细血管会出现痉挛性收缩,同时脆性也会增加,血压也随之升高,从而导致血管破裂,出现脑溢血现象。

二、精神刺激。情绪的改变也是导致脑溢血的一个重要诱因。兴奋,生气、情绪激动等情绪变化都易导致脑溢血,因为人在短时间情绪变化会导致交感神经兴奋,心跳加快,血压也会突然升高,这样很易导致脆弱的血管破裂而致脑溢血。

三、过度劳累,平时工作中长期过度劳累,或是长途旅行导致精神疲劳等,都易诱发脑溢血。

四、不良的生活饮食习惯,如常见的酗酒,饮食无度,暴饮暴食,或是饱食后即时洗澡,这时都容易导致脑溢血的发生。

五、疾病原因。如高血压,合并有细小动脉硬化的,或是有脑血管畸形的,动脉瘤,血管炎等,这些疾病都易导致出现脑溢血,尤其是在上面的四种不良诱因下,更易发病。

以上就是脑溢血的一些发病原因,除了生活饮食精神等各方面的不良影响刺激外,还有一些疾病也更易导致脑溢血的发病,所以平时在生活中大家要注意这些诱因,尤其是一些老年人,更要注意做好各方面的防护工作,以防脑溢血的发生。

脑溢血前期有什么症状 脑溢血遗传吗

脑溢血也就是脑出血,人们之所以会出现脑出血的情况,主要还是由于血压在某些情况之下,比如说激动、烦躁、焦虑、劳累等这些情况之下导致的血压升高,颅内某些部位的血管破裂引起的出血。那么血压升高的原因最为常见的就是高血压病,而高血压病是与遗传因素有一定的关系的,临床研究表明,父母患高血压,子女患高血压的可能性也大一些,脑溢血多发的家族,及其成员再患脑溢血的可能性也比较大。所以从这个角度来说,脑溢血也是有一定的遗传性。

脑溢血的症状表现

脑溢血的症状一:头痛

头痛是脑溢血的症状中最为突出的。也就是说脑溢血患者,由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构,约有80%~90%病人有剧烈头痛。特点是开始时疼痛位于病侧,当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时,可出现全头痛。短暂性脑缺血发作和脑梗塞头痛多较轻微,但大面积脑梗塞合并颅内压增高时,也可出现剧烈头痛。

脑溢血的症状二:呕吐

呕吐是脑溢血的症状中很常见的,如蛛网膜下腔出血常为喷射性呕吐,发生率在80%以上;脑溢血时颅内压增高,呕吐和头痛均加剧。如果病人呕吐出咖啡色胃内容物,表示有上消化道出血,是病情危重的预兆。

脑溢血的症状三:意识障碍

由于脑部受到严重而广泛损害,意识障碍也成为脑溢血的症状中不可忽视的。据报道60%~80% 脑溢血病人可出现意识障碍。临床特点是除少部分轻型脑溢血病人,意识可保持清醒外,脑干出血和小脑溢血意识障碍都比较严重;脑室出血病人可迅速出现昏迷。

脑溢血的症状四:偏瘫

偏瘫是指一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍,也是脑血管病的较常见症状,不论大脑半球任何一侧出现病变,都会导致病变对侧偏瘫,其程度可有轻有重,可为不完全瘫和完全瘫。

脑出血是什么原因引起的

脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。 脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。 脑溢血,是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。

脑溢血饮食保健

控制脂肪、胆固醇及盐分的摄取量

对高龄者而言,脑溢血最可怕的地方,在其有致命的危险,要不然也是全身麻痹、半身不遂或持续昏睡。因脑中的小梗塞而造成痴呆症的也不在少数。

虽然老年痴呆的原因不明,但脑溢血等血管疾病,引起脑中血液循环不你可能是原因之一,因此预防脑溢血是很重要的。

首先,三餐须准时进食,营养不足会造成血管脆弱,增加发作的可能性,胆固醇也须留意,最好不要吃太多肉类。老人极须摄取蛋白质,但需减少盐分才能降低血压。此外,维他命及矿物质不要过与不足,注意营养均衡。

促进新陈代谢的牛蒡海带卷

根据中国最近的研究,牛蒡有促进新陈代谢、血液循环、排除积血及预防脑溢血的效果。海带则可预防高血压及动脉硬化。

牛蒡海带卷结合两者的功效,对于脑溢血的预防有很大的效果。

牛蒡可用炒的或煮粥,常吃有益。

老人家爆血管严重吗

非常严重。俗称脑中风。医学上叫脑溢血。脑溢血百科名片脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。 名词介绍 脑出血的先兆表现都有哪些 脑出血有哪些表现及如何诊断 治疗方法 预防办法 警防婴儿患脑出血 突发脑溢血怎么办? 脑梗塞脑溢血 锻炼方法 如何与失语患者沟通? 健康宣教 脑溢血病人的饮食 脑溢血预防方法 脑出血病人的家庭护理方法 脑出血不同的症状表现: 温差大的天气里一定要预防脑溢血的发生! 脑溢血康复要注意哪些! 怎样预防脑出血 名词介绍脑出血的先兆表现都有哪些脑出血有哪些表现及如何诊断治疗方法预防办法警防婴儿患脑出血突发脑溢血怎么办?脑梗塞脑溢血锻炼方法如何与失语患者沟通?健康宣教脑溢血病人的饮食脑溢血预防方法脑出血病人的家庭护理方法脑出血不同的症状表现:温差大的天气里一定要预防脑溢血的发生!脑溢血康复要注意哪些!怎样预防脑出血

[编辑本段]名词介绍中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。

脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。

脑溢血,是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。 [编辑本段]脑出血的先兆表现都有哪些相比较而言,脑出血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大,尤其在两个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察,就能及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。

脑溢血后遗症会有小脑出血

对于脑溢血后遗症的治疗也是有很多的治疗方法的,但是想要更好的治疗脑溢血后遗症也是需要有正确的治疗方法的,诱发脑溢血后遗症的原因也是有很多的,那么,脑溢血后遗症的主要表现有哪些呢?下面我们就来听听脑溢血后遗症治疗专家详细的介绍吧。

一、桥脑出血:精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑出血意外,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知,有时还可伴有同侧的视野缺损。 脑出血常见的后遗症主要表现在三大方面。

二、内囊出血:是最常见的出血部位。脑溢血后遗症其典型临床表现为对侧“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。内囊出血病辑范围较大,神经损害症状较重。

三、小脑出血:脑溢血后遗症是什么?若出血量少,临床表现常常是先出现头晕,继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清。

四、 脑叶出血:运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思;也称为皮质下白质出血,可发生于任何脑叶。脑溢血后遗症除表现头痛、呕吐外,不同脑叶的出血,临床表现亦有不同。

天气炎热警惕脑溢血

脑溢血又称脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。发病主要与脑血管病变,即高血脂、糖尿病、高血压、血管老化等密切相关。脑溢血患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,发病急且进展迅速。脑溢血在中老年人群中尤为高发,近年来由于饮食不平衡、肥胖、烟酒无度、压力过大等原因,该病也有年轻化的趋势。

脑溢血夏季多发。脑溢血会在各个季节发生,特别是在夏季高温时最为多发。气温升高会导致出汗增多、血液变得黏稠、血流阻力加大、心率加快,造成脑部小动脉壁压力增大。而且,燥热的外界环境所引发的烦躁不安和情绪不稳定,以及老年人中枢神经对缺水反应不灵敏等,都会影响患者休息、进食和饮水,导致血压调控功能减弱,促使血压经常处于病发前的较高临界水平。一旦遭遇情绪激动或体力活动过度等因素,就会令原本较高的血压进一步急剧上升,引发脑溢血。

导致脑溢血的高危因素有哪些?脑溢血与先天因素及血管壁发育有一定关系。后天因素主要包括高血压、高血糖、高脂血症,即所谓的“三高”。以长期患有高血压的患者为例,血压过高会对血管壁造成冲击,时间久了会在血管壁上形成一些“小瘤”,当遇到突发因素时,这些“小瘤”就会破裂,造成脑溢血。就像汽车轮胎或气球,其薄弱部分会形成小气泡,当内部或外部环境压力过大、温度突变,小气泡就有可能随时破裂。

如果三高患者伴有不良的生活习惯,比如长期食用高脂肪、高蛋白、高热量的食物,会令血脂增加;肥胖会让血压升高,这些因素都会加大脑溢血的发病几率。

引起脑溢血后遗症的原因有哪几种

情绪激动会引起脑溢血后遗症:情绪激动是脑溢血后遗症的又一重要诱因。在一组病人中,有近25%的病人是因生气、情绪激动导致脑溢血。这主要是由于情绪激动时心跳加快、血压突然升高所致。

腹压增高会引起脑溢血后遗症:腹压过度增高可引发脑溢血后遗症。发生在卫生间的病人,多是由于腹压过度增高所引起的。尤其是有高血压病伴便秘者,排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑溢血。

洗热水澡会引起脑溢血后遗症:洗热水澡引起脑溢血后遗症,也是常发生在卫生间的事,可能由于洗热水澡时,血管扩张、脑血流加速所致。

吸烟会引起脑溢血后遗症:长期吸烟可促发动脉硬化,使血管脆性增加。在特殊情况下,大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化,从而引发脑溢血后遗症。

酗酒会引起脑溢血后遗症:饮酒是引起脑溢血后遗症的另一危险因素。尤其酗酒,可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑溢血后遗症。许多人往往并不是酗酒,就是逢年过节或遇高兴事,比平时多饮一些,可能就此危及性命或留下终身残疾。在一组脑溢血后遗症病人中,就有近55%的是因不同程度饮酒而引起的。

脑溢血后遗症病人日常生活中,要求强制性反复使用患侧肢体,并配合日常生活活动训练,如进食、洗漱、更衣、大小便、移动体位及使用简单的家庭用具等,指导脑溢血后遗症病人床椅转移、扶拐站立及上下楼梯等训练,应循序渐进地增强体力训练,注意安全且不宜过度劳累,不断提高生活自理能力,争取最大限度地恢复生理功能。

脑溢血死亡率高吗

我国缺血性脑血管病(脑血栓)的死亡率为1.5%~14.1%,出血性脑血管病(脑出血)死亡率为24.5%~81.6%,总的死亡率为13.8%~36.4%。近几年来,脑溢血逐渐成为广泛发生的急性病,多发病于40岁以上的中老年人。目前我国每年因为脑溢血而死亡的患者已达全部疾病死亡人数的20%,因为其发病快、病情凶险,不能得到及时的治疗,成为病死率最高的疾病之一。

脑溢血早期发病死亡率很高,尤其是发病后不能及时被人发现的患者,50%的病人发病数日内死亡,幸存者中也大多数留下不同程度的后遗症。经研究表明,目前脑溢血死亡占全部脑卒中的20%-30%,急性期死亡率高达30%-40%。脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。

突发脑溢血患者一般在活动和情绪激动时发病,多数患者出现头痛剧烈、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等症状;还有患者会出现昏迷、发热、呼吸慢而深、血压升高等症状,更有甚者血肿入脑室出现高热、大小便失禁等症状。

我们一旦得了脑出血也不要过于惊慌,只要积极治疗,好好护理一定可以延长寿命的。

脑溢血到底有什么表现?

出生脑溢血之后会导致语言障碍,这是比较常见的症状,尤其在老年人当中更是常见,此类病人多半会伴有偏瘫,当脑溢血出现之后患者语言模糊不清,还可以出现短暂性的失语症并伴有呕吐症状。

脑溢血导致呕吐也是比较常见的,通常呕吐的患者可能是因为颅内高压导致的脑出血之后引起的,这个时候患者不但会呕吐而且还会有眩晕的症状发作,患者的脑膜可能会受到血液刺激而引起神经反射症状。

比较严重的脑溢血发病之后可有嗜睡的表现或者是昏迷的症状。这在很大程度上与脑溢血出血的部位有联系,出血的量以及出血的速度受到脑溢血病灶部位的影响。发病后患者大脑病灶部位大量出血,同时也会伴有意识障碍。

注意事项:

有些脑溢血患者会头晕头痛,这是脑溢血一个首发症状,一般出现在患者脑出血的侧面部位,也是因为颅内压力升高引起的,头痛还可伴有小脑或者是脑干出血。

脑溢血的患者一定要防止过度的兴奋和紧张,要控制自己的情绪冷静。这些都是很重要的,不容的忽视。

导致人们出现脑溢血的原因还可能是由于不良的生活习惯所引起的,所以小编提醒放大的老年朋友在平时的生活中一定不要过度的吸烟和喝酒,如果发现了小编上文所提到的一些症状之后,建议您立刻去医院进行检查和治疗,防止疾病出现恶化难以根治。

脑溢血患者 ,营养保健饮食

对高龄者而言,脑溢血最可怕的地方,在其有致命的危险,要不然也是全身麻痹、半身不遂或持续昏睡。因脑中的小梗塞而造成痴呆症的也不在少数。

虽然老年痴呆的原因不明,但脑溢血等血管疾病,引起脑中血液循环不你可能是原因之一,因此预防脑溢血是很重要的。

首先,三餐须准时进食,营养不足会造成血管脆弱,增加发作的可能性,胆固醇也须留意,最好不要吃太多肉类。老人极须摄取蛋白质,但需减少盐分才能降低血压。此外,维他命及矿物质不要过与不足,注意营养均衡。

脑溢血患者的营养饮食

促进新陈代谢的牛蒡海带卷

根据中国最近的研究,牛蒡有促进新陈代谢、血液循环、排除积血及预防脑溢血的效果。海带则可预防高血压及动脉硬化。

牛蒡海带卷结合两者的功效,对于脑溢血的预防有很大的效果。

牛蒡可用炒的或煮粥,常吃有益。

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脑溢血该如何预防

我们身边有太多高血压患者,大家都知道脑溢血是高血压最严重的病发症之一,由此可知预防脑溢血就必须控制血压。下面我给大家分享一下预防脑溢血的经验。 1预防脑溢血就要养成良好的生活习惯,要按时作息,保证足够的睡眠和休息时间,多参加运动,保持大便通畅和勿使劲搬抬重物。 2脑溢血的发生与心情有关。脑溢血患者在紧张时血管收缩反应比正常人持久,精神紧张、自主神经活动及条件作用均可引起血压升高从而导致脑溢血,所以保持心情舒畅是十分必要的。 3预防脑溢血就要注意饮食。在饮食上限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动等,

脑溢血原因

1、高血压病。当血压升高到一定的程度,导致脑血管的压力增加,而患有高血压疾病的患者的血管弹性已经受到破坏,所以,在持续升高的压力下就导致脑血管的突然破裂,引发脑溢血,因此,患有高血压的人一定要随时监控自己的血压变化,将血压降下来。 2、脑内肿瘤和大脑血管畸形。如果颅内存在肿瘤,不仅可能会压迫大脑的神经,可能肿瘤会随时破裂,肿瘤破裂时蛛网膜下腔出血的主要原因,因此,平时要经常体检,发现脑肿瘤要尽快禁止治疗。对于脑血管先天畸形的人更要注意保护好自己的血管弹性。 3、严重的血液疾病。例如白血病,随后可能发生脑转

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导致脑出血的五大不良习惯

1、酗酒 饮酒是引起脑溢血的另一危险因素。尤其酗酒,可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑溢血。许多人往往并不是酗酒,就是逢年过节或遇高兴事,比平时多饮一些,可能就此危及性命或留下终身残疾。在一组脑溢血病人中,就有近55%的是因不同程度饮酒而引起的。 2、情绪激动 情绪激动是脑溢血的又一重要诱因。在一组病人中,有近25%的病人是因生气、情绪激动导致脑溢血。这主要是由于情绪激动时心跳加快、血压突然升高所致。 3、腹压增高 腹压过度增高可引发脑溢血。发生在卫生间的病人,多是由于腹压过度增高所引起的。

脑溢血后遗症的原因是什么

脑溢血是一种非常严重的疾病,其发病快、危险性大、隐匿性强。如果发现不及时的话,病人就会有生命危险。值得庆幸的是,脑溢血病发之前还是有一定前兆的,当发现患者的指甲上出现红色或者黑色的斑点、感到身体一侧麻木、无力、活动不便、嘴歪、走路不稳时,大家都要极其留意,因为这些都是脑溢血发病的前兆。 1、脑溢血后遗症的病因:饮酒是引起脑溢血后遗症的另一危险因素。尤其酗酒,可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑溢血。许多人往往并不是酗酒,就是逢年过节或遇高兴事,比平时多饮一些,可能就此危及性命或留下终身残疾。在

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脑溢血当然危险,因为脑溢血实际上也就是大脑血管出血, 因为大脑是个人的最高的司令部,掌管着人的语言、思维、感觉、运动等各项生命活动。 所以这个部位脑出血,通常会造成严重的颅脑损伤, 致死致残率非常高。 但是,尽管脑溢血是非常严重的疾病,但是根据临床上出血的部位、出血量多少、患者基础情况等,以此综合分析。 脑溢血有轻度、中度和重度之分,轻度的脑溢血经过积极有效的治疗,患者康复的可能性比较大,而中到重度的脑出血,虽然患者可能经过了积极的治疗,但是因为颅脑损伤的程度比较重,最终患者可能因为无法摆脱危险进而死亡。