最先进的前置胎盘诊断方法
最先进的前置胎盘诊断方法
前置胎盘应该怎么诊断?专家表示，前置胎盘的诊断主要有以下依据：
病史诊断。妊娠晚期或临产后反复发生无诱因和无病性阴道流血。
体征诊断。根据出血量的多少可有贫血和休克的表现。腹部检查与正常妊娠同，可有先露高浮及胎位异常，失血多时可有胎儿宫内缺氧或胎死宫内。
阴道检查。严格外阴消毒后，先将窥阴器放入阴道观察，以排除宫颈息肉、宫颈癌和阴道静脉曲张破裂引起的阴道出血。然后用一手之食、中指在宫颈周围的阴道穹窿部轻轻地触诊，若清楚地扪及胎儿先露部可排除前置胎盘，若手指与胎先露之间有较厚的软组织(胎盘)，应考虑为前置胎盘。
B超检查。可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率高达百分之95以上，并可重复检查，因此已基本取代了其他方法。
胎盘的分类
以胎盘边缘与子宫颈口的关系,将前置胎盘分为三种类型
⑴完全性前置胎盘⑵部分性前置胎盘⑶低置性前置胎盘
(一)完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖.
(二)部分性前置胎盘子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖.
(三)边缘性前置胎盘胎盘附着于子宫下段,边缘接近但不超过子宫颈内口.
胎盘边缘与子宫颈内口的关系随着子宫颈管的消失和子宫颈口的逐渐扩大而改变,原则上以入院时两者的关系作为诊断各型前置胎盘的标准,这样有利于制定治疗方案. 三,临床表现
妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周者.出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,子宫颈管消失,子宫颈口扩张,而附着于子宫下段或子宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,以致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而引起出血.出血多无诱因.阴道出血发生时间的早晚,反复发作的次数,出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系.完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37～40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间.临产后每次阵缩时,子宫下段向上牵引,出血往往随之增加.部分性和边缘性前置胎盘患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止.破膜有利于胎先露对胎盘的压迫.由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧,窘迫,以致死亡.
前置胎盘什么时候能查出来 前置胎盘怎么检查出来
B超是前置胎盘最常见的诊断方法，它的准确率高达95%以上。
原理：通过B超检查的断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型，从而确定是否为前置胎盘。
一般只作阴道窥诊及穹隆部扪诊，不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性前置胎盘，甚至危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。
妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血，应考虑为前置胎盘，若出血早、量多，则完全性前置胎盘的可能性大。
具体方法：根据失血量而不同，多次出血，呈贫血貌，急性大量出血，可发生休克。除胎先露有时高浮外，腹部检查与正常妊娠相同。失血过多可出现胎儿宫内缺氧，严重者胎死宫内。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音，但当胎盘附着在子宫下段后壁时则听不到。
胎盘位置低能顺产吗
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。
怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1 /4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。
所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。
如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。
剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。
前置胎盘疾病的防治方法
前置胎盘疾病的防治方法
前置胎盘的防治方法
孕妇其胎盘生长的位置不是正常地在子宫上部的内壁上，而是在子宫的下部覆盖子宫颈内口称为前置胎盘。本病是妊娠中、晚期出血的主要原因之一，也是妊娠期严重并发症，如处理不当或不及时，会危及母婴生命。
前置胎盘的症状特点是无痛性阴道流血，常常反复发作。出血前没有预兆，常可以发生于半夜睡梦中，病人因阴道流血多而醒来发觉。一般第一次出血发生的时间越早(在妊娠28周左右或更早)，则反复出血次数越频，出血量也较大，有时一次大出血即可使病人陷入休克状态。
自从诊断性超声仪发明以来，B型超声检查前置胎盘以其准确性、安全性和无创伤性，目前已取代了其他方法而成为诊断本病的主要手段。本病的治疗原则是制止出血、纠正贫血，在保证上班族孕妇安全的前提下卧床休息等待到胎儿达到或更接近足月，从而提高胎儿成活率。如果大出血休克，或反复多量出血，危及上班族孕妇或胎儿生命安全，则往往需要以剖宫产迅速终止妊娠。所以在孕中期或晚期发生无痛性阴道流血时，上班族孕妇应马上去医院诊治，不应犹豫或拖延。
前置胎盘发生原因至今不明，可能与产时感染、刮宫、多产、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤有关。所以，要做好避孕，防止多产，避免不必要的刮宫，尤其要避免多次刮宫或宫腔感染，更不要非法私自堕胎，是预防前置胎盘的主要原则。
孕中期，B超发现胎盘位置低而超过子宫颈内口者约高达30%，但随着妊娠进展，子宫下段形成，子宫体升高，胎盘跟着上移，相当一部分人在孕晚期就不是前置胎盘了。所以，若无出血症状，在妊娠34周前B超发现胎盘位置低者一般不作前置胎盘诊断，亦不需处理。
综上所述，以上内容讲述的是前置胎盘的防治方法，可以让孕妇更好的远离早产的危害，而且孕妇在平时要保持平和的心态，不要吃辛辣刺激性的食物，多休息。
胎盘位置低能顺产吗
B超(尤其是阴道B超)能更准确地确定胎盘边缘与宫颈内口的关系。
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。
所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。
剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。
胎盘位置低还能顺产吗
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。
所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。
剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。
值得一提的是，如果有“胎盘前置状态”和“前置胎盘”的孕妇，在整个怀孕期间都应该十分小心谨慎：禁止性交;不要受到外力的碰撞或颠簸震动，比如乘坐摩托车或长时间下楼梯，甚至跌倒在地;不要因为便秘而使劲增加腹压，特别是怀孕后期胎儿很大时不要坐矮凳子，以免因为增加腹压引起子宫收缩导致前置的胎盘与子宫壁提前剥离而大出血。
因此，建议在妊娠晚期适当的时候提前入院待产，并选择条件较好的、有血库备血的大医院分娩。至于您能否顺产，请听从医院医生的意见。
子宫内膜受伤前置胎盘风险高
子宫内膜受伤，前置胎盘风险高
卵子通常在输卵管受精，之后跑到子宫腔着床，胚胎落在哪，胎盘就在那里长出来，通常胎盘会长在子宫最上面最靠近输卵管的地方，如果掉在下面，太靠近、甚至盖住子宫颈口，就是所谓「前置胎盘」。
哪些孕妇是前置胎盘的高危险群?新光医院妇产科林禹宏主任表示，子宫内膜曾经受过伤的妇女，会增加前置胎盘的风险，例如年纪较大的妇女或生的胎数较多，子宫内膜较容易有伤害;此外曾做过流产手术或剖腹产，胚胎较容易着床在下面而造成前置胎盘。
前置胎盘的诊断
前置胎盘很容易用超音波诊断出来，根据胎盘与子宫颈的相对位置，前置胎盘可分为四个型态：
1.低位性胎盘：胎盘位于子宫下段，距子宫颈小于2cm。
2.边缘性前置胎盘：胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。
3.部分性前置胎盘：胎盘覆盖部份子宫颈。
4.完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖住子宫颈。
要注意的是，如果胎盘着床的位置是在以前剖腹产的伤口，有1/4的机会合并有植入性胎盘，表示胎盘深入到子宫的肌肉层。如果生产时无法将胎盘剥离，可能必须切除子宫。
完全性前置胎盘如何处理
前置胎盘一般很容易出现无痛性的阴道流血，严重的状况之下会导致休克以及胎死腹中的状况出现，对于怀孕的女性来说，按时产检非常的重要，通过产检可以发现胎盘的功能是否正常，胎儿是否正常的发育，而且位置正常，也会影响到胎儿的发育生长状况，根据B超的检查，可以发现胎盘以及宫颈内口位置分为三种情况，如果是完全性前置胎盘，那么出血的时间是比较早的，完全性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，一般病人需要卧床休息，存在出血量较大的状况之下，非常容易引起贫血或者感染状况的出现，所以要预防贫血以及感染，从而促进胎儿的生长发育，采取整体评估之后一定要注意休息，注意饮食的健康，定期到医院进行体检。
发现前置胎盘的孕妈妈千万不要过于紧张，虽然这个疾病会影响分娩的顺利，但是现在医疗技术的先进，所以一般按时体检，注意阴道是否有流血的状况以及胎儿的胎动，按照医生的嘱咐来采取多宫产手术或者终止妊娠的方式，那么都可以避免前置胎盘所带来的影响。
前置胎盘是一件非常危险的事情，因为女性怀孕的过程当中，前置胎盘就会导致女性出现阴道流血，阴道流血量会随着女性的胎儿增大在不断的增多，这个时候女性会有生命的危险，所以要尽早的采取相应的治疗手段来控制这种症状的发生。
前置胎盘有哪些诊断方法
前置胎盘是一种常见的妇女孕期并发症，它给孕妇母子的生命带来了巨大的危险，目前，医学上对前置胎盘的检查和诊断已经非常成熟。那么，前置胎盘的诊断方法有哪些?学会前置胎盘的一系列诊断方法，才能更准确地把握疾病，更好地进行治疗。另外，对于孕妇来说，学会诊断前置胎盘也是很有帮助的，可以及时发现自己的疾病提高警惕，保护自己和 胎儿的健康。
那么前置胎盘怎么诊断，下面给大家做个详细的介绍。希望对你有帮助。
前置胎盘的诊断方法，有哪些，前置胎盘应该怎么诊断?专家表示，前置胎盘的诊断主要有以下依据：
病史诊断。妊娠晚期或临产后反复发生无诱因和无病性阴道流血。
体征诊断。根据出血量的多少可有贫血和休克的表现。腹部检查与正常妊娠同，可有先露高浮及胎位异常，失血多时可有胎儿宫内缺氧或胎死宫内。
阴道检查。严格外阴消毒后，先将窥阴器放入阴道观察，以排除宫颈息肉、宫颈癌和阴道静脉曲张破裂引起的阴道出血。然后用一手之食、中指在宫颈周围的阴道穹窿部轻轻地触诊，若清楚地扪及胎儿先露部可排除前置胎盘，若手指与胎先露之间有较厚的软组织(胎盘)，应考虑为前置胎盘。
B超检查。可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率高达95%以上，并可重复检查，因此已基本取代了其他方法。
产后检查胎盘和胎膜。胎膜破口距胎盘边缘7cm以内;胎盘前置部分有黑紫色陈旧性血块附着。(责任编辑：石衣)
孕妇应配合医生严格消毒进行阴道检查，若在无B超情况下，必须在输血、输液、准备好手术的条件下进行。一般仅进行阴道窥器下视诊，及阴道穹窿部扪诊，不做子宫颈管内诊，以防附着在子宫颈内口的胎盘进一步剥离出血。应先用窥器检视有无阴道、宫颈局部出血病灶(如阴道壁静脉曲张破裂，宫颈息肉或糜烂出血等)，若无宫颈局部病灶出血，应做阴道穹窿部扪诊。
关于前置胎盘的诊断方面，现在已经比较完善了，对前置胎盘的诊断正确率也非常高，很少会出现误诊的情况。但是，科学无止境，科学不断发展，对这种疾病的诊疗将会更加完善。
前置胎盘孕妈必知的孕期常识
顾名思义，前置胎盘就是指胎盘“先娩出”。如果胎盘在子宫中的位置过低并阻挡住宫颈的话，胎儿因而可能难以经阴道分娩;或者在经阴道分娩时，由于胎盘剥离要先于胎儿娩出，从而使胎儿或者因为失去母体供血而危及生命，或者因窒息而死亡。
如果胎盘完全跨过宫颈开口的话，就称作完全前置胎盘。如果是部分覆盖宫颈内口或者只是离宫颈很近的话，就分别称作部分前置胎盘和边缘性前置胎盘。在分娩时，只有略低于1%的人会出现明显的胎盘前置。初产妇胎盘前置的发病率只有1/1500，但是在产第三胎后，这个数值却会高达1/20。
第二个三月期进行的超声检查经常可以“诊断出”前置胎盘。不过，由于在随后的几个月里面，子宫下部要比上部组织拉得更长，因此前置问题实际上会被解决的，至少会看上去离开了宫颈。当然，胎盘是植入子宫而不可能移动的，但由于子宫这种延展方式使得胎盘边缘到宫颈的距离实际上是在增加，因此虽然前置胎盘率在16～20周时会高达45%，但在分娩时低位胎盘或者前置胎盘的发生率实际上会变得很低。如果在第二个三月期得到了这种诊断，通常会在28～30周的时候进行超声复查，来确认前置胎盘是否已经缓解。
如果在第三个三月期早期，胎盘仍然前置的话，那么任何形式的性行为都可能造成灾难性的大出血。这就是说你必须避免任何可能造成性高潮的行为，而不仅仅局限于性生活。这是由于高潮时会伴随子宫收缩，也可能导致出血。
如果36周的时候，胎盘依然前置的话，那么医生们一般会推荐分娩时采用剖腹产。如果你阴道出血，同时又知道自己胎盘前置的话，就需要住院观察。在分娩前你可能会出现多次出血，一半的完全前置患者，1/5的部分前置患者都会在30周前出现阴道出血。
分娩时间在很大程度上依赖于孕龄和出血的严重程度。医生在36周的时候通常会通过羊膜穿刺试着评估胎儿肺部的成熟度。如果肺已经成熟，那么就可以采用选择性剖腹产。选择性剖腹产只会让3%的胎儿出现贫血，这和紧急分娩不同，后者会影响到28%的胎儿。
事实上，胎盘前置不光会增加失血和手术的危险，还会显著增加在胎儿未成熟时所进行的紧急分娩。
如果你已经出现过胎盘前置，那么下一胎出现的概率为8%～10%前置胎盘史和多次剖腹产史是再次发生胎盘前置最重要的决定因素。