皮肤淀粉样临床特点

皮肤淀粉样临床特点

1.苔癣样淀粉样变病：

(1)多见于中年人，好发于两小腿其次臂外侧、腰、背和大腿;

(2)皮疹初为褐色斑点，后变为半球形、半径约2mm左右的丘疹，质硬棕褐色或正常肤色。小腿及背部皮损常沿皮纹念珠状排列;

(3)瘙痒剧烈，长期闹抓后丘疹可融合成斑片。

2.斑壮淀粉样变：

(1)多见于中年以上的妇女，好发于背部肩胛区;

(2)点状色素斑聚合成网状或波纹状、褐色或者紫褐色色素沉着斑;瘙痒不明显。

3.结节性皮肤淀粉样变：

(1)好发于头面部及躯干四肢;

(2)皮损为单发或多发黄色或皮肤色结节;

(3)自觉瘙痒。

原发性皮肤淀粉样变性怎么预防

原发性皮肤淀粉样变(又称苔薛样和斑疹形淀粉样变;属淀粉样变性病的一型，系指淀粉样蛋白沉积于正常的皮肤组织中而不累及其它器官的一种慢性皮肤病。下面我们一起看看原发性皮肤淀粉样变性怎么预防。

1、注意个人卫生，保持皮肤清洁。

2、清洁皮肤时尽量轻柔、彻底。

3、易患人群应避免使用含油脂过多的护肤产品，以防阻塞毛孔。

4、增加体育运动，提高机体抗病能力。

5、尽量避免皮肤外伤，如出现伤口，应该及时消毒，并保持清洁，尽量使其干燥，不给病原菌提供温暖潮湿的环境。

温馨提示：继发性淀粉样变性病只能通过预防或有效的治疗引发淀粉样变性病的炎症疾病，例如肺结核和风湿性关节炎。如果能够用药物来控制风湿性关节炎的话，发展成为继发性淀粉样变性病的可能性就会减少。

什么是原发性皮肤淀粉样变性

什么是原发性皮肤淀粉样变性?这是很多患者的疑问，对于这一疾病，有人称之为原发性皮肤淀粉样变，也有人称之为原发性皮肤淀粉样变性，但不管如何叫法，许多人都不太明白什么是原发性皮肤淀粉样变性，鉴于此，现在就来看看吧。

什么是原发性皮肤淀粉样变性

什么是原发性皮肤淀粉样变性?事实上，了解原发性皮肤淀粉样变还必须了解什么是淀粉样变病，因为原发性皮肤淀粉样变属于该病的一种类型，临床上，淀粉样变病(amyloidosis)是指由于淀粉样蛋白沉积于组织或器官并导致其功能障碍的疾病。而什么是原发性皮肤淀粉样变呢?原发性皮肤淀粉样变指的是组织病理见淀粉样蛋白沉积于正常皮肤中而不累及其他器官的一种慢性皮肤病。

什么是原发性皮肤淀粉样变性了解这一内容非常重要，因为原发性皮肤淀粉样变病因尚不清楚，但该病好发于深色人种，如亚州人、南美州人，部分患者有家族史，表明本病部分可能与遗传有关。一切与遗传能沾上边的疾病为了下一代着想，不可不防，在临床表现上，原发性皮肤淀粉样变又好发于皮损好发于小腿伸侧及上背部，症状表现为粟粒至绿豆大、圆形、类圆形的半球性丘疹，一旦大家发现有类似症状，应及时去医院确诊为好。

通过上文对什么是原发性皮肤淀粉样变性的描述，大家是否已经清楚原发性皮肤淀粉样变的具体含义?尤其是对于深色人种来说，了解什么是原发性皮肤淀粉样变非常重要。因为他们正是本病的好发人群啊!

荨麻疹和皮癣有啥区别

一、发病原因上的区别

1.可能是由于药物过敏引起的，使用青霉素、痢特灵、解热镇痛药、破伤风抗毒素，狂犬病疫苗等药物可能会引起非常严重的荨麻疹。或者是食物过敏引起的，主要是动物性蛋白类食物，如鱼、虾、蟹、牛羊肉、蛋类;某些蔬菜、水果、果仁也可能引起过敏，如菠萝、桃子、山药、腰果等。

2.斑疹型和苔藓样皮肤淀粉样变病可能与家族遗传因素有关，据观察有家族史者发病率高达28%，具有常染色体显性遗传特征;另外某些地区的自然因素如高温、潮湿等也是发病诱因，长期搔抓摩擦皮肤导致皮肤增厚、角化过度和色素异常，形成所谓摩擦性黑变病，继之可发生淀粉样变称为摩擦性淀粉样变病。

二、从病症表现上的区别

1.荨麻疹可引起患者体内一种肥大细胞脱颗粒，释放大量的组织胺等过敏介质，使平滑肌痉挛，血管通透性增加，血浆外渗，从而导致皮肤上发生大小不等的风团。

2.皮癣是指一种均匀无结构呈特殊反应的淀粉样蛋白沉积于组织或器官，导致相应组织器官发生不同程度的形态改变和功能障碍的疾患。淀粉样变病是蛋白质生化代谢障碍性疾病，临床上有多种不同的类型，分类方法不尽一致。简单地可以根据其病因分为原发性和继发性，而各自又按发生部位和范围的差异分为限局性和系统性。

神经性皮炎如何鉴别

1、慢性湿疹

因可出现苔藓化，皮肤浸润肥厚及剧痒需和神经性皮炎相区别。区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来，在经过中有渗出倾向。

2.扁平苔藓

和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处，此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。组织病理有特异性。

3.皮肤淀粉样变

发生于小腿的神经性皮炎时可呈疣瘤状，故需二者相别。皮肤淀粉样变的皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

4.银屑病

发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病，类似神经性皮炎，但银屑病皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害，患者自觉不痒或轻微瘙痒，组织病理有诊断价值。

5瘙痒病：

多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。

6原发性皮肤淀粉样变：

好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。

原发性皮肤淀粉样变性能治吗

原发性皮肤淀粉样变性是指淀粉样物质沉积于组织或器官导致的疾病，实际与淀粉无关，一般认为本病属于常染色体显性遗传，或与代谢障碍有关;

专家建议:因累及的器官不同，根据皮损的不同，皮肤淀粉样变有分：苔藓样淀粉样变、斑状淀粉样变、混合型淀粉样变、结节状淀粉样变，还有皮肤异色病样淀粉样变等，治疗的难度比较大，主要是针对原发病的治疗。

同时还提醒大家原发性皮肤淀粉样变性经过缓慢，往往迁延多年，可自行消退，但仍可复发，虽说不用治疗，但是要做好预防工作还是很重要的。

怎样诊断神经性皮炎

根据临床好部位和典型苔藓样变损害，无水疱，阵发发剧痒，慢性经过等特点，一般可作出诊断。但须与下列疾病相鉴别：

1、慢性湿疹因可出现苔藓化，皮肤浸润肥厚及剧痒需和神经性皮炎相区别，区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来，在经过中有渗出倾向。

2、扁平苔藓和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒，区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见wicknam纹，同形反应好发于前臂，小腿伸侧，躯干等处，此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)，组织病理有特异性。

3、皮肤淀粉样变发生于小腿的神经性皮炎时可呈疣瘤状，故需二者相别，皮肤淀粉样变的皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

4、皮炎起病时，患部皮肤往往仅有瘙痒，而无皮疹发生。经常搔抓或摩擦后，便出现粟粒至绿豆大之丘疹，顶部扁平，呈圆形或多角形，散在分布。历时稍久，因丘疹逐日增多，密集融合，形成皮纹加深和皮嵴隆起的、典型苔藓样变之斑片。位于头皮的神经性皮炎，有时系多发性结节性损害，可有渗液、结痂及鳞屑形成，称为头皮部结节性神经性皮炎，亦称头皮部痒疹。

5、银屑病发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病，类似神经性皮炎，但银屑病皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害，患者自觉不痒或轻微瘙痒，组织病理有诊断价值。

6、瘙痒病多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。

7、原发性皮肤淀粉样变，好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。

另外，本病好发于颈后及两侧、肘窝、胭窝、股内侧、尾骶及腕、踝等部。但其它部位亦可发生。根据皮肤受累范围大小，本病分为两型。如皮疹不甚广泛、仅限于上述的部位时，则称为局限性神经性皮炎，临床上所遇到的大都属于此型。异位性皮炎是成人期的泛发性苔藓样的皮疹，亦常称之为泛发性神经性皮炎播、散性神经性皮炎，与本文叙述的泛发性神经性皮炎相比较名词相同，但却是两种不同的疾病。

荨麻疹和皮癣有啥区别

1.可能是由于药物过敏引起的，使用青霉素、痢特灵、解热镇痛药、破伤风抗毒素，狂犬病疫苗等药物可能会引起非常严重的荨麻疹。或者是食物过敏引起的，主要是动物性蛋白类食物，如鱼、虾、蟹、牛羊肉、蛋类;某些蔬菜、水果、果仁也可能引起过敏，如菠萝、桃子、山药、腰果等。

2.斑疹型和苔藓样皮肤淀粉样变病可能与家族遗传因素有关，据观察有家族史者发病率高达28%，具有常染色体显性遗传特征;另外某些地区的自然因素如高温、潮湿等也是发病诱因，长期搔抓摩擦皮肤导致皮肤增厚、角化过度和色素异常，形成所谓摩擦性黑变病，继之可发生淀粉样变称为摩擦性淀粉样变病。

原发性皮肤淀粉样变该怎么治疗

刘主任在家传治疗“松皮癣”(古代中医称皮肤淀粉样变为松皮癣)秘方“愈肤膏”的基础上，经过20年的艰苦探索，研制出专利药物--皮淀剥脱药水和皮淀剥脱膏，并于1998年8月开设皮肤淀粉样变专科门诊。经上千例患者应用，该疗法具有皮损消退快、安全无毒、巩固后不易复发等特点。部分重症患者，需要适当配合内服药物。

刘主任的治疗特色：

治疗方法：开始为治疗阶段，白天用皮淀剥脱药水外涂于皮损上，每日1-2次即可，根据皮损厚薄，适量增减用药量。晚上温水轻轻洗浴后用皮淀剥脱膏封包6-10小时。第二天将患处剩余的药膏擦去或洗去，后再涂一遍药水。达到肥厚角质层剥脱、皮损变薄为止。然后进入巩固阶段，根据病情严重程度不同可能需要每周1-3次外用药，并逐渐停用。治疗接近结束时转为脱色素阶段，使用我们的脱色膏加快色素消退，使之逐渐变为正常皮肤。

疗程：患者一般用药2周即可见到明显疗效。1个月为1个疗程。根据皮损严重程度不同，可能需要1-3个疗程。重度者，需要配合口服药物以加快和增强疗效，减少复发。口服药，可由我们推荐、患者自行购买。本所研究的外用药无成瘾性，不会产生依赖性。按疗程治疗后不会反弹。

疾病分级：轻度、中度者是指皮损面积局限在2个肢体内(比如两小腿或上肢或仅局限与躯干);重度者是指超过2个肢体，往往是四肢均有皮损，或者双下肢和躯干都有皮损。

淀粉样变性皮肤病的表现

症状表现：

苔藓样淀粉样变最常见，发病年龄不限，典型皮损为发生于腔前，呈正常肤色到黄褐色的丘疹，大小约I～3mm，表面常有少许鳞屑，顶端往往过度角化和粗糙;丘疹密集成片，但常不融合，自觉剧痒，有时丘疹沿皮纹呈念珠状排列，颇具特征性，也可融合成斑块，表面呈疣状，与肥厚性扁平苔藓或慢性单纯苔藓相似，但仍可辩认出斑块表面的丘疹，斑块的边缘亦可见到褐色丘疹，日久皮损可逐渐扩展至小腿屈侧，大腿，踝部和足背，偶亦波及前臂伸侧，腹部或胸壁，斑状淀粉样变较苔藓样淀粉样变少见，其特点是由点状色素斑点聚集成波纹状或网状褐色色素斑，对称分布于背部肩胛区，小腿，臂部，乳房和臀部，中等度瘙痒，容易误诊为炎症后色素沉着，有时苔藓样和斑状两种皮损可同时存在，而且可互相转变，称双相型或混合型皮肤淀粉样变，本病经过慢性，往往迁延多年，可自行消退，但仍可复发。

淀粉样蛋白多数沉积于真皮乳头，不超过乳头下血管丛，苔藓样淀粉样变与斑状淀粉样变的表现相似，两者主要差别在于表皮改变的不同，，前者表皮棘层肥厚和角化过度，后者无此变化，但色素失禁较显著，淀粉样蛋白沉积较前者少，染色淀粉样蛋白呈均质性，轻度嗜酸性团块，其中有裂隙，系固定和脱水过程中，淀粉样蛋白收缩所致，HE染色不能确定时，可采用刚果红，结晶紫或硫代黄素T进行特殊染色，以往认为，石蜡切片用碱性刚果红染色后，在偏振光镜下观察，淀粉样蛋白呈绿色双折光是证明淀粉样蛋白最可靠的方法，但已知在胶样粟丘疹，皮肤粘膜透明变性及卟啉病中，也可见到同样染色反应，所幸淀粉样变与上述三种病在临床上可以区分，近来有报告采用某些棉染料如塔红及Ri猩红5号染色，在偏振光下检章切片，据说敏感性与刚果红相同，但特异性更高，对胶样蛋白及透明蛋白无亲和力，有待进一步证实。

荨麻疹和皮癣有啥区别

荨麻疹和皮癣的区别

一、发病原因上的区别

1.可能是由于药物过敏引起的，使用青霉素、痢特灵、解热镇痛药、破伤风抗毒素，狂犬病疫苗等药物可能会引起非常严重的荨麻疹。或者是食物过敏引起的，主要是动物性蛋白类食物，如鱼、虾、蟹、牛羊肉、蛋类;某些蔬菜、水果、果仁也可能引起过敏，如菠萝、桃子、山药、腰果等。

2.斑疹型和苔藓样皮肤淀粉样变病可能与家族遗传因素有关，据观察有家族史者发病率高达28%，具有常染色体显性遗传特征;另外某些地区的自然因素如高温、潮湿等也是发病诱因，长期搔抓摩擦皮肤导致皮肤增厚、角化过度和色素异常，形成所谓摩擦性黑变病，继之可发生淀粉样变称为摩擦性淀粉样变病。

二、从病症表现上的区别

1.荨麻疹可引起患者体内一种肥大细胞脱颗粒，释放大量的组织胺等过敏介质，使平滑肌痉挛，血管通透性增加，血浆外渗，从而导致皮肤上发生大小不等的风团。

2.皮癣是指一种均匀无结构呈特殊反应的淀粉样蛋白沉积于组织或器官，导致相应组织器官发生不同程度的形态改变和功能障碍的疾患。淀粉样变病是蛋白质生化代谢障碍性疾病，临床上有多种不同的类型，分类方法不尽一致。简单地可以根据其病因分为原发性和继发性，而各自又按发生部位和范围的差异分为限局性和系统性。

荨麻疹和其它疾病的鉴别

1.与婴儿湿疹鉴别

婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害，婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹，婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

2.与血管性水肿鉴别

血管性水肿为慢性，复发性，真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿，病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。

3.与胃肠炎及某些急腹症鉴别

荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热，关节痛，血沉增快，低补体血症，病理检查为破碎性血管炎改变，伴有呕吐，腹泻，腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。

神经性皮炎怎样进行诊断鉴别

医生应查明最初引起瘙痒的可能精神因素、过敏或疾病。若症状出现在肛门或阴道周围，应了解是否有蛲虫、滴虫、痔疮、局部溢液、真菌感染、疣、接触性皮炎或银屑病等病因的可能性。

需与下列疾病鉴别：

1.慢性湿疹。

2.原发性皮肤淀粉样变：皮疹为半球形棕褐色米粒至绿豆大小坚实性丘疹，密集而不融合，可呈串珠状排列，多见于小腿伸侧。组织病理有特异性。

3.扁平苔藓：好发于四肢屈侧，皮疹为紫红或暗红色多角形扁平丘疹，具有蜡样光泽，可见灰白色Wickham氏纹。组织病理有特征性。

4.异位性皮炎：成人期皮损可类似播散性神经性皮炎，但有婴儿期湿疹史、家族遗传过敏史、皮肤白色划痕症阳性等其他临床特点。