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输尿管结石护理

输尿管结石护理

患者饮食宜忌

每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石。

多吃含有维生素A的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。

宜食品:胡桃、玉米须、猕猴桃、首信、黄鱼脑、赤小豆、鸡炖、香醋青菜、黄芽菜、冬瓜、夸瓜子、西瓜、丝瓜、梨、黄瓜、紫菜、藕、胡萝卜、茄子、窝笋、山芋、南瓜、绿豆、田螺、螺视、蛙肉等。

少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。

少吃含草酸丰富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。

少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物,例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。

输尿管结石的治疗方法

输尿管结石的治疗方法

输尿管结石是我们日常中比较常见的一种疾病了,所以对于输尿管结石的治疗就是非常关键的了,那么有什么样的治疗方法是比较好的呢?

因此,下面我们便来一起了解一下输尿管结石的相关治疗方法是什么,这样,我们就能及时采取合适的治疗方法。

输尿管结石的治疗方法一

中药排石治疗适于直径在1CM以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。

输尿管结石的治疗方法二

对于比较大的结石,患者是可以接受X线的定位治疗的,由上输尿管结石扩大到输尿管中部和下部的结石。

上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。

近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。

男性睾丸疼痛是输尿管结石引起的是吗

1、疼痛。多表现为急性绞痛,少数出现钝性腰痛或腹痛。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同,上段输尿管梗阻时,疼痛位于腰部或上腹部,深圳男科疾病医院并沿输尿管行径,放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。

当输尿管中段梗阻时,疼痛放射至中下腹部。结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管开口处,常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。输尿管结石会引起睾丸疼痛。

2、血尿。输尿管结石急性绞痛发作时,可发生明显的肉眼血尿,尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时,以镜下血尿多见。尿道结石症状

3、感染症状。表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难,甚至畏寒发热,膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。深圳治疗尿道结石哪里好

4、无尿。比较少见,一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻,也可见一侧输尿管结石阻塞,反射性对侧肾分泌功能减退。尿道结石

输尿管结石症状

输尿管结石有什么表现?输尿管结石的症状常见有以下几种:

一、感染症状

输尿管结石有什么表现?表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难,甚至畏寒发热,膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。

二、血尿表现

输尿管结石急性绞痛发作时,可发生明显的肉眼血尿,尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时,以镜下血尿多见。

三、无尿表现

比较少见,一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻,也可见一侧输尿管结石阻塞,反射性对侧肾分泌功能减退。

四、疼痛表现

输尿管结石有什么表现?多表现为急性绞痛,少数出现钝性腰痛或腹痛。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同,上段输尿管梗阻时,疼痛位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。

当输尿管中段梗阻时,疼痛放射至中下腹部。结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管开口处,常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。

输尿管结石是严重的病吗

输尿管结石是否严重要具体情况具体分析,要看输尿管的大小、输尿管结石梗阻的部位,正常人的输尿管直径大约在6-7毫米左右,如果是小于6-7毫米的输尿管结石,一般来说不会引起完全性的梗阻,可以通过药物排石,多饮水,多跳动,使用一些舒张输尿管平滑肌的药物,有可能排出来了,这样的结石一般来说是不严重的。

但是如果是较大的输尿管结石,如大于7毫米,引发梗阻、引发感染的这种输尿管结石,那就比较严重了,这种结石甚至有可能引发感染性休克,这个时候需要及时解除梗阻,可以输尿管置管引流,也可以做肾造瘘解除梗阻,如果有尿源性脓血性感染性休克,需要在抗休克的同时,及时解除梗阻,这样才能够达到一个较好的治疗方法。

所以输尿管结石是否严重,需要具体情况具体分析,有些输尿管结石不会很严重,但是有一些输尿管结石可能会引发严重的并发症,这个时候就需要及时地解除梗阻,及时地抗感染治疗。

​多喝啤酒能治尿结石吗

输尿管结石是常见的泌尿结石疾病,对男性的危害很大。专家介绍说,输尿管结石的患者不仅要及时治疗,还要在日常生活中注意饮食。那么,下面,我们就来简单的了解一下。

输尿管结石虽然大多数是肾结石或者或体外结石碎块降落导致的,但是有一部分与日常生活习惯、饮食有很大的关系,所以在一定程度上输尿管结石是可以预防的。结石引起的疼痛与结石的大小以及是否引起感染有很大的关系,一般比较小的结石,易活动,在活动时易与输尿管壁产生摩擦,从而会引起疼痛。如果结石很大,一般在1cm以上发生梗阻、发生严重炎症都应该及时的进行手术治疗。输尿管结石不能喝啤酒的原因专家指出,对于输尿管结石患者建议不宜喝啤酒,输尿管结石是尿路结石常见的一种,最好不要喝啤酒,特别是啤酒不能与海鲜同吃,因为这两种结合起来就容易引起尿酸增高与结石。啤酒含嘌呤高,啤酒经过人体吸收后分解成为尿酸,经常喝啤酒的人尿酸浓度高,易得结石。输尿管结石喝啤酒的危害输尿管结石患者喝酒后还会引起腰腹剧烈疼痛,全身出冷汗,恶心偶等症状。要是经常喝酒特别是啤酒,可能还会诱发痛风。温馨提醒:由于啤酒会加重输尿管结石的,还可能会导致其他疾病出现,所以患了输尿管结石的朋友在生活中要多加注意饮食,做好保健工作,要尽早去医院治疗,不然危害会越来越大的。

以上的治疗方法都是非常有效的方法,想必大家为了治疗尿结石膀胱结石都已经花费了大量的医药费,以上的方法可以有效的帮助我们减少花费,以最小的价格获得健康。

输尿管结石的发病怎样进行检查呢

输尿管结石相信很多朋友是有所了解的,这是一种具有很高发病率的结石类疾病,同时也给患者朋友造成了非常大的危害,所以男性朋友一定要重视输尿管结石疾病,发现疾病的朋友也是要进行检查来明确输尿管结石发病的情况,相对应的进行诊治也好治愈输尿管结石疾病。

输尿管结石的发病应该进行如下的检查

1、X线检查:输尿管结石的位置多在输尿管的解剖生理狭窄处,即肾盂输尿管的连接处、输尿管跨过髂动脉处、输尿管进入膀胱外肌层处以及输尿管在膀胱内的开口处。输尿管结石常单发,多发者较少。结石一般较小,边缘多毛糙不整。大都呈圆形或卵圆形,少数呈桑椹形、不规则IJ形。其长轴与输尿管的长轴一致。

2、B超检查:B超在输尿管结石的检查中不仅能了解结石的位置及大小,还能了解集合系统扩张程度、肾皮质厚度,为选择治疗方法提供有价值的资料。此外,在一些患者如对碘造影剂过敏,可替代静脉尿路造影或逆行尿路造影。

3、静脉尿路造影:可确定结石在输尿管的具体部位,并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水,尚可区别尿路以外的钙化阴影。x线平片不显影的结石,在造影片上可显示负性阴影。若尿路梗阻较重或梗阻时间较长,肾功能多受到影响,静脉尿路造影显影延缓或不显影。

输尿管结石疾病是可防可治的,所以大家应该了解输尿管结石并及早的做好预防工作,这也将会最有效的避免疾病的侵袭与危害。当然,已经患上了输尿管结石疾病的患者则需要进行专业的检查工作来明确病情,这样可以避免不当的治疗造成更大的危害,同时也可以快速有效的治愈疾病来恢复健康。

男性患输尿管结石为什么很疼

男性患输尿管结石为什么很疼?专家指出,由于在日常生活中很多人不注意日常生活习惯,导致各种疾病出现,其中输尿管结石就是一种。当男性在患有输尿管结石时都有疼痛的现象,这让很多人都难以忍受。男性患输尿管结石为什么很疼呢?对于这个问题患者很关心。

男性患输尿管结石为什么很疼?专家指出,输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。输尿管结石通常有肾绞痛,而输尿管有三个狭窄,所以一般情况下,如果肾脏产生的结石降落梗阻在输尿管的话,就有可能在三个狭窄处被卡住引起疼痛。

一、肾脏出口的输尿管:结石卡在这个部位,疼痛会在腰及上腹部,甚至传导睾丸或外阴部。

二、跨国骨盆上缘动脉及静脉的输尿管:结石卡在这个部位,疼痛通常在腰及下腹部。

三、输尿管进入膀胱处:结石卡在这个部位,疼痛除了在要及下腹部外,有时也会引起尿频、排尿困难。

引起输尿管结石的罪魁祸首就是结石,一般输尿管有三个狭隘,结石在运动和游走到这几个狭窄处会比较疼痛,因此将结石治好疼痛也就能彻底消失了。

海总专家指出,输尿管结石经常出现疼痛的症状,要想摆脱输尿管疼痛的困扰,就要及时进行治疗。一般常见的激光碎石治疗输尿管结石对于肾脏损伤是比较大的,因此患者应该更具自己的病情选择适合自己的输尿管结石的治疗方法,彻底摆脱输尿管疼痛的困扰。

输尿管结石为什么会引起血尿

输尿管结石为什么会引起血尿

输尿管结石为什么会引起血尿?肾结石会引起血尿,那输尿管还会引起血尿出现吗?中心专家讲解到输尿管结石最主要的症状是疼痛和血尿。输尿管结石引起的血尿是由于结石与输尿管壁血管所致,常常先有疼痛后有血尿。血尿多为镜下血尿,部分为肉眼血尿,有时尿中还会出现条索状血块。

输尿管结石引发的绞痛出现时,尿常规检查大多可发现红细胞,但在绞痛严重时由于输尿管痉挛剧烈,尿液不能排入膀胱,这时作尿检查尿液中可能找不到红细胞,而在疼痛缓解后或第二次排尿时才会发现红细胞。

输尿管结石绞痛所形成的条形血块可随尿液排出,也可能阻塞输尿管导致肾绞痛。利用这一特征常常能与腹腔内急腹症所致疼痛,如胃肠道痉挛、胆绞痛、急性阑尾炎等相鉴别。

以上是中国结石病防治中心为大家讲解的有关:输尿管结石为什么会引起血尿,做了详细的介绍。如更多关结石方面的的问题或其它疑问可点击专家在线免费咨询

输尿管结石和肾结石有关系吗

输尿管结石疾病在我们的日常生活中的发病率已经是越来越高了,为了抵御疾病给身体上所带来的危害,大家在生活中也做了很多的准备。如果想要输尿管结石疾病的治疗更彻底,那么就需要大家提前多关注了解输尿管结石疾病的发病因素具体有哪些。这样才能保证后期对输尿管结石疾病的治疗更彻底更有保障。

导致输尿管结石的病因

一、饮食结构不合理:饮食的成分和结构不合理,会导致输尿管结石。脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等过量摄入,为输尿管结石的形成提供了成分来源。

二、水分摄入不足:任何破坏水的摄入量与损失量平衡的因素如出汗过多,都会使尿液中钙和盐的过饱和度增加,有利于输尿管结石的形成。反之,大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。

三、遗传性疾病:遗传性疾病也能导致输尿管结石,尿结石的形成常表现为家族性,并发现有与之相关的基因突变。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾和下尿路畸形等,也与引起输尿管结石的原因密切相关。

四、上皮损伤:由于结石的活动和管壁的蠕动,很容易损伤输尿管黏膜发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落,并形成溃疡及炎性纤维增生,管壁增厚,管腔狭窄。

五、尿路梗阻:由于输尿管管腔狭窄,而且还有生理性狭窄,小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成完全梗阻,由于结石通常为不规则的枣核形状,所以尿液一般可以从结石周围通过。

六、继发感染:在结石部分或者完全梗阻时容易发生,由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡,降低局部组织对感染的抵抗力,常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚,结石更加不易排出。

结石这种疾病不是一般人能忍受的了的,因为结石疼起来真的是要人命,特别是输尿管结石,如果不早点进行治疗的话,除了会使患者疼痛难忍,还有可能会导致其它疾病的产生,甚至会出现带血的情况。

看完了文章对输尿管结石疾病的这些发病因的介绍后,想必大家也应该知道输尿管结石疾病和肾结石疾病之前的差异了吧。输尿管结石疾病大家发现得越早,越早进行治疗,将给身体带来的伤害更小,后期治疗过程中所花费的治疗时间也将越短。

如何预防输尿管结石的反复

如何预防输尿管结石的反复?预防输尿管结石首先要做的就是多喝水,“水是生命之源”这话可要牢记,同时还要记得不要憋尿,防止尿液浓缩,减少尿内固体成份的沉淀,预防新的结石形成。

如何预防输尿管结石的反复?预防输尿管结石其次要做到增加活动量,如跑步,跳跃,跳绳,上下楼梯等,可促使结石移动排出。如果是长期卧床的患者预防输尿管结石的复发,家人应该多帮助翻身,多活动。

如何预防输尿管结石的反复?在饮食方面,预防输尿管结石应该限制含钙,含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶,乳酪,各种豆类;菠菜,甜菜,可可,咖啡,巧克力,红茶,草莓;动物内脏、心、肝,脑等。

如何预防输尿管结石的反复?最后,预防输尿管结石要加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防输尿管结石复发的根本途径。

肾结石和输尿管结石有什么区别呢

1肾结石根据结石发生沉积的部位可以分为上尿路结石和下尿路结石,其中上尿路结石就包括有肾结石和输尿管结石,下尿路结石则包括膀胱和尿道结石。因此,从某种程度上来说,输尿管结石属于大的肾结石中的一种。

2输尿管结石由于位置的原因,一般来说会有明显的绞痛感觉,容易被察觉,然而肾结石的患者在早期往往没有症状,大多不会有感觉,多是当肾结石从肾脏位置掉落到输尿管时造成输尿管梗阻才会有所察觉。

3输尿管结石的患者必须要弄清楚结石的原发位置就是输尿管或者是肾脏部位掉落的,才能从根源上解决结石的病症。因此,输尿管结石的患者必须要进行肾脏部位的检查,并且密切进行观察和排查。

尿结石和肾结石有什么区别呢

输尿管结石与肾结石均为泌尿系统疾病,患者中男性的比例都高于女性。无论是输尿管结石还是肾结石都与患者平时的饮食习惯有一定的关系。绞痛和尿血都是输尿管结石和肾结石的临床表现症状。治疗手段来说,都可以采用喝水药物等方式,也可以采用手术取出结石的方法。对于患者来说,都应当控制钙和草酸的摄入,以及高蛋白质食物的使用,建议大量饮水,进行一定跳跃运动。

1肾结石根据结石发生沉积的部位可以分为上尿路结石和下尿路结石,其中上尿路结石就包括有肾结石和输尿管结石,下尿路结石则包括膀胱和尿道结石。因此,从某种程度上来说,输尿管结石属于大的肾结石中的一种。

2输尿管结石由于位置的原因,一般来说会有明显的绞痛感觉,容易被察觉,然而肾结石的患者在早期往往没有症状,大多不会有感觉,多是当肾结石从肾脏位置掉落到输尿管时造成输尿管梗阻才会有所察觉。

3输尿管结石的患者必须要弄清楚结石的原发位置就是输尿管或者是肾脏部位掉落的,才能从根源上解决结石的病症。因此,输尿管结石的患者必须要进行肾脏部位的检查,并且密切进行观察和排查。

输尿管结石的发病原因及发病机制

(一)输尿管结石的发病原因

输尿管结石的病因与肾结石相同。异质成核、取向附生,结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。

(二)输尿管结石的发病机制

输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。所以输尿管结石的成分也与肾结石相同,以草酸盐结石为主,其次为尿酸结石。原发性输尿管结石少见,多继发于一些输尿管疾患,如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等,由于输尿管中尿液淤滞,在尿液积聚扩张部位形成结石。

输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害,损伤程度视结石的大小、形状、部位、病史等而定。主要的继发病变有尿路梗阻、继发感染和上皮损伤等。

1.尿路梗阻:由于输尿管管腔狭窄,而且还有生理性狭窄,小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成完全梗阻,由于结石通常为不规则的枣核形状,所以尿液一般可以从结石周围通过。依身高的不同,成人输尿管全长大约22~30cm不等。输尿管的直径不一,解剖上有3个生理性狭窄:肾盂输尿管连接部内径约2mm;输尿管跨越髂血管处内径约4mm;输尿管膀胱连接部内径约3~4mm。输尿管最狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分,即输尿管膀胱壁段。

2.继发感染:在结石部分或者完全梗阻时容易发生,由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡,降低局部组织对感染的抵抗力,常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚,使管腔狭窄严重,加之结石与黏膜的炎性粘连,结石更加不易排出。后期随着炎症的加重和蔓延,还可能产生严重的肾盂肾炎,加速肾脏损害的进程。

3.上皮损伤:由于结石的活动和管壁的蠕动,更易对输尿管黏膜造成直接损伤,发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落,并形成溃疡及炎性纤维增生,管壁增厚,管腔狭窄。

输尿管结石是如何形成的

输尿管狭窄(15%):

由于输尿管管腔狭窄,而且还有生理性狭窄,小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿,输尿管结石很少会造成完全梗阻,由于结石通常为不规则的枣核形状,所以尿液一般可以从结石周围通过,依身高的不同,成人输尿管全长大约22~30cm不等,输尿管的直径不一,解剖上有3个生理性狭窄:肾盂输尿管连接部内径约2mm;输尿管跨越髂血管处内径约4mm;输尿管膀胱连接部内径约3~4mm,输尿管最狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分,即输尿管膀胱壁段,输尿管可分为腹部和盆腔部,腹部指从肾盂到髂血管处:盆腔部指从髂血管处到膀胱,上述3个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中,最容易发生梗阻嵌顿之处,但一般来说,结石常常停留于输尿管下段5cm范围内,结石部分梗阻会引起肾盂和结石近端的输尿管扩张,如果在短时间内得以排出,便不会造成任何损害,如果停留时间过长,在早期扩张部分的输尿管平滑肌代偿增生和肥大,输尿管腔逐渐扩张,伸长,扭曲,管壁变薄;后期病变会逐渐累及肾脏,造成肾盂肾盏积水,如果时间过长,同完全梗阻一样会造成不可逆的肾功能损害。

环境因素(25%):

输尿管结石的原因有地理环境和气候:尿石症的发生具有一定的地区性。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高,这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。

饮食因素(25%):

输尿管结石的原因有饮食和营养:饮食不良是形成输尿管结石的重要原因。有资料表明,饮食中大量摄入动物蛋白、精制糖,可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好,动物蛋白摄入过多时,容易形成肾结石。

水分摄入(10%):

输尿管结石的原因有水分摄入:任何破坏水的摄入量与损失量平衡的因素如出汗过多,都会使尿液中钙和盐的过饱度增加,有利于尿结石的形成。反之,大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。

疾病因素(10%):

输尿管结石的原因有疾病:有些输尿管结石的形成与遗传性疾病有关,如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。

发病机制

输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管,所以输尿管结石的成分也与肾结石相同,以草酸盐结石为主,其次为尿酸结石,原发性输尿管结石少见,多继发于一些输尿管疾患,如输尿管息肉,肿瘤,囊肿,狭窄,憩室以及巨输尿管症等,由于输尿管中尿液淤滞,在尿液积聚扩张部位形成结石。

输尿管结石形成后会对输尿管产生各种继发性损害,损伤程度视结石的大小,形状,部位,病史等而定,主要的继发病变有尿路梗阻,继发感染和上皮损伤等。

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男性输尿管结石是常见的男性结石症。由于男性输尿管结石危害较大,让很多男性患者感到痛苦。输尿管结石可能导致肾部感染、肾积水,严重者可能引起尿毒症。这对患者和患者的家庭来说无疑是巨大的压力。那么输尿管结石怎么治疗呢? 方法一:中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。 方法二:体外震波碎石采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得

尿结石最好治疗方法

1.非手术治疗 适用于结石小于LCM,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。 (1)输尿管套石 在膀胱镜下用套石篮将结石拉出,适用于小的活动性的中下段尿道结石。 (2)体外冲击波碎石 主要适用于上段输尿管结石。 (3)输尿管镜下取石或碎石 输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎碎之,结石也可直接用取石钳取出。 2.手术输尿管切开取石 适用于结石大于LCM,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者,结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击