急性阑尾炎的原因
急性阑尾炎的原因
急性阑尾炎虽然常表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染,但其发病机制却是一个较为复杂的过程,归纳起来与下列因素有关。
(一)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。正常情况下,阑尾腔的内容物来自盲肠,经阑尾壁的蠕动可以完全排出,如果不同因素使管腔发生阻塞后,这种正常排空的能力受阻。据统计坏疽性阑尾炎的病理中,约70-80%可发现阑尾腔有梗阻的因素存在,梗阻的部位大多在阑尾的根部,当然也可在阑尾的中段和远段,梗阻的原因有:
1、淋巴沪泡的增生:阑尾粘膜下层有着丰富的淋巴组织,任何原因使这些组织肿胀,均可引起阑尾腔的狭窄。
2、其它异物:约占4%,如食物中的残渣,寄生虫的虫体和虫卵,均可引起阑尾腔阻塞。
4.阑尾本身:当腹腔内先天性因素或炎症性粘连可使阑尾发生扭曲、折迭,索带、肿物压迫可使阑尾腔狭窄。
5.盲肠和阑尾壁的病变:阑尾开口附近盲肠壁的炎症、肿瘤及阑尾本身息肉、套迭等均可导致阑尾腔的阻塞。
(二)细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。
阑尾炎什么情况下叫做盲肠炎
急性阑尾炎,通俗称盲肠炎。阑尾约长三至四吋(七十五至一百毫米),是自大肠初段长出 的管状器官。阑尾炎分为急性和慢性两种。急性阑尾炎起病突然,必须立刻动手术。盲肠炎是急性腹痛最常见的原因之一,每人一生中平均有7%机率会发生盲肠炎,以十至三十岁最多,而五岁以下及五十岁以上则相对少见。容易因症状非典型而延迟诊断或被误诊,发生并发症的机率也较高。男性一般比女性易得盲肠炎,但女性在三十五至四十四岁之间,常在施行其他腹部手术时,盲肠顺带一并切除。盲肠炎原因大都是阑尾在盲肠的出口受阻,继发细菌感染所致;但另有30%病例未见阻塞,其发炎可能因病毒、寄生虫或细葡感染、创伤或开刀后粪便滞留所致。
妊娠合并急性阑尾炎该怎么办
阑尾炎在右下腹,但怀孕后,由于子宫增大,会把阑尾往上顶,所以孕期阑尾炎的疼痛位置会发生变化,这也是阑尾炎容易被误诊为胃肠炎的原因。孕期,子宫不断增大,也会有疼痛感,阑尾炎早期,容易被误诊为正常的子宫痛。
怀孕中出现阑尾炎最好切除,很多孕妇一听说手术就害怕,其实现在手术都很安全,风险并不大。相反,如果孕期阑尾再次出现炎症,处理起来会更麻烦。
怀孕后得阑尾炎怎么办?孕期阑尾炎原因
孕期阑尾炎的三个特点:一、孕妇容易得阑尾炎;二、孕期阑尾炎症状与普通人不同,容易误诊;三、孕期阑尾炎,发展迅速,后果较严重。
孕期比非孕期更容易得阑尾的原因有两个,一是阑尾和子宫是邻居,怀孕后,随着子宫的增大,会挤压阑尾;二是孕期女性免疫力下降,免疫屏障减弱后,也容易出现阑尾炎。
怀孕后得阑尾炎怎么办?妊娠早期
怀孕1-12周合并急性阑尾炎,不论其临床表现轻重,均应手术治疗。此时对子宫干扰不大,不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术,既增加手术难度,对母子也有危险。
怀孕后得阑尾炎怎么办?妊娠中期
怀孕13-24周合并急性阑尾炎,其临床表现轻且拒绝手术者,可采用非手术治疗,静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素。若病情进展不能控制,应手术治疗。此时胚胎已固着,手术对子宫干扰不大,不易流产,可继续妊娠。一般认为,妊娠4-6个月是手术切除阑尾较佳时机。
怀孕后得阑尾炎怎么办?妊娠晚期
怀孕28-36周合并急性阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响亦不大。
孕妇患上阑尾炎,后果比正常人更严重。因为孕期盆腔器官充血,阑尾也会充血,一旦有炎症,发展速度会很快,更容易出现阑尾坏死、穿孔,治疗不及时,甚至会威胁孕妇及胎儿安全。
急性阑尾炎原因有哪些
(一)急性阑尾炎的原因之神经反射:各种原因的胃和肠道功能紊乱,均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。
(二)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,急性阑尾炎的原因是管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。
(三)细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,急性阑尾炎的原因包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。
阑尾炎治疗方法
1、阑尾炎的治疗方法中的非手术治疗:主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。
针刺治疗。
基础治疗:包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。
中药治疗。
抗菌治疗。
2、阑尾炎的治疗方法中的手术治疗:
急性单纯性阑尾炎:条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察。
发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,待3-6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。
化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾。
高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。
得了阑尾炎怎么办
1、急性单纯性阑尾炎,条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。
2、化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症。
3、发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3-6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流。
4、高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。
急性阑尾炎如何治疗
(一)治疗原则
1、急性单纯性阑尾炎,条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。
2、化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症。
3、发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3-6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流。
4、高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。
(二)非手术治疗
主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。
1、基础治疗,包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。
2、抗菌治疗,选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。
3、针刺治疗,可取足三里、阑尾穴,强刺激,留针30分钟,每日二次,连续三天。
阑尾炎怎么医治好呢
治疗原则
1.急性单纯性阑尾炎:条件充许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。
2.化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症。
3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3-6 个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流。
4.高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。
(二)非手术治疗:主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。
1.基础治疗:包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。
2.抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。
3.针刺治疗:可取足三里、阑尾穴,强刺激,留针30 分钟,每日二次,连续三天。
4.中药治疗:
(三)手术治疗:主要适应于各类急性阑尾炎,反复发作的慢性阑尾炎,阑尾脓肿保守3-6 个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。