儿童血小板减少应该怎么正确治疗
儿童血小板减少应该怎么正确治疗
1.血液制品紧急救助:当该病患者的病情较为严重,需要进行紧急救助时,采取血液制品的手段可以很好地达到救急的目的。但是,这种治理方案过于耗费,很多患者都承担不起这样的经济费用,而且该方案也不利于最终进行的根本性治疗,还可能会损害接受该疗法患者的免疫系统。
2.慎用激素类药物:在追求有效治疗血小板减少的方法中,使用激素类的药物进行治疗可以取得很好的效果,但是专家提醒我们,一定要慎用激素类药物进行治疗。慎用该疗法的主要原因是由于激素对患者机体的副作用极大,很可能会损害患者的免疫机制。因此,不到万不得已,最好不要采用。
3.手术切除治疗:该疗法是目前治疗血小板减少疾病的常见有效方法。主要是脾脏切除术,因为脾脏是导致血小板减少发生的主要器官,因此,欲彻底治愈该病,就必须切除该器官。但该疗法也存在一定手术风险,并且也不能保证日后不再复发。
4.中医调理治疗:其中主药材卷柏能加强其它药材的兼容性,使有效药用分子易全部溶解于汤药中,易吸收,更安全可靠。
相信大家对小编所提到的上述几种说法已经明确很多,但是这样做真的有效吗,这些其实还是要各位患者去亲身试验的。所有的东西都是实验出真知,无论是什么,就算是对于某病种的治疗也应如此,患者康复后应注意所应该注意的食物,所有忌口的食物不应再试图去挑战它。
儿童急性血小板减少性紫癜
儿童急性血小板减少性紫癜是血液科的常见病,因其起病突然,皮肤出血点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈渗血等出血表现突出,家长恐慌、着急,面对急切为孩子求治的家长,一些医师便将大剂量糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、环孢菌素A,甚至长春新碱、环磷酰胺等都给病人用上,想尽快稳定病情、缓解病情。
孩子家长的心情可以理解,一些医生的初衷也是好的。但是,任何一种疾病都有其自身的规律,急性血小板减少性紫癜也不例外。一些生物因素(如病毒感染、细菌感染等)、化学因素(如某些药物、苯)等作用于机体,导致机体免疫功能紊乱,产生抗自身血小板抗体或其他破坏血小板的机制,使血小板迅速被破坏,血液循环中血小板减少,正常止血功能遭到破坏,容易发生出血、出血不易止住。机体面对外界某些因素的打击,出现一时的免疫功能紊乱,是机体应激反应的结果。病例观察表明,儿童急性血小板减少性紫癜初起时给与适当的对症处理,严密观察,4~12周后,80%的儿童能自愈,也就是说机体自身或在药物适当干预下,经过一定的时间,能够由应激状态恢复正常。大剂量的糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白的应用能使血小板破坏减少,血小板迅速提升,但这并不是机体免疫功能恢复正常的结果,而是机体整个免疫系统被抑制的结果。当这些药的药理作用消失后,机体的免疫功能并未恢复正常,仍然会出现破坏自身血小板,血小板还会降下来。环孢菌素A、长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂的作用也大致如此。糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、环孢菌素A、长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂,或抑制B淋巴细胞,或抑制网状内皮细胞功能,或抑制T细胞功能,大剂量的、长疗程的应用于免疫系统及其他器官功能尚未发育成熟的儿童身上,其产生的远期影响是很难预料的。
人体的免疫系统是非常复杂的。细胞免疫与体液免疫的关系、免疫细胞亚群之间的关系,机体如何调节各种免疫功能、各免疫细胞亚群之间的平衡,目前还不是很清楚,更何况儿童的免疫系统的发育尚未完全成熟,免疫功能还在完善阶段。显然,在这样一个阶段,给以强烈的或长期的免疫抑制治疗是不合适的,这样虽然可抑制异常的免疫,但对正常免疫的抑制也是不容忽视的。很难想象机体会在免疫抑制下协调细胞免疫与体液免疫、免疫细胞亚群之间的关系,并达到正常的平衡状态。对儿童急性血小板减少性紫癜大剂量或长疗程的免疫抑制治疗应慎之又慎,对待这样一个大部分能自愈的疾病不宜治疗过度。
孩子血小板低怎么回事
1、长期服用的药物中也会含有大量的有害物质,长时间的药物的服用,会应影响人体细胞的生成,影响血小板的生成,是引起儿童血小板减少的原因。
2、现在生活中很多有危害性的射线的存在,对人体的细胞产生危害作用,影响细胞的生成,所以放射因素也是儿童血小板减少的原因之一。
3、血小板数量异常:往往也伴有血小板功能的异常,如血小板无力症、巨大血小板综合症,都是典型的血小板功能低下的疾病,但在心脑血管病、糖尿病、肿瘤及外科手术中,血小板功能增高,是血栓产生的重要原因。
4、血小板生成减少:常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病,以及应用某些化疗药物后,此时常伴贫血和白细胞数异常。
导致血小板减少的原因介绍
1、无效性血小板生成该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者,表现为血小板减少,有的患者有出血倾向,有的表现为全血减少,骨髓巨核细胞正常甚至增加,因此为无效性血小板生成。随着臣幼贫的治疗,血小板可恢复正常。
2、血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性,婴儿期开始有出血表现,血小板计数减少,巨核细胞数量正常,形态及结构无特殊变化。
3、周期性血小板减少症本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。该病比较常见,血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现,其间隔通常为20一30天。本病多见于女性,其发作常与月经一致,月经期血小板减少,出血量增多。巨核细胞一般不减少,以皮肤粘膜出血为主,无特效治疗。
4、脾脏病引起的血小板减少正常情况下,体内1/3的血小板停滞在脾脏,当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等,血小板计数可减少,但体内血小板的总量并不减少。注射:肾上腺素后,在一定的时间内,血小板计数可明显升高。有时,可能同时存在血小板破坏增加的因素。
5、感染性血小板减少症本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病
出凝血性疾病有哪些?
1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病:各种原因引起的再生障碍性贫血,都有骨髓巨核细胞减少,血小板的生成减少等特点,血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现,也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常,血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少,大多为肿瘤细胞损害巨核细腿,因此血小板生成减少。以上两种情况检查骨髓即可明确诊断,前者骨髓增生低下,巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞。
2、理化因素抑制骨髓:理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时,血小板减少是常见的并发症,或者直接毒害骨髓细胞,或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤,患者表现为全血减少。但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感,因某些病入可只表现为血小板减少,巨核细胞减少。
3、选择性抑制巨核细胞的因素:氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少,除通过产生血小板抗体的机理外,还通过抑制血小板的生成。而且后者更为重要。一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑,巨核细胞减少,轻型无症状的患者可以高达服此药的25入。个别孕妇服用此药后,可引起新生儿先天性血小板减少,母体可无症状。
4、先天性巨核细胞生成不良:该病罕见,巨核细胞及血小板明显减少,常伴先天畸形,如、肾脏、心脏、骨赂等。预后差,约2/3患儿8个月内死于颅内出血。母体孕期患风疹、口服D860可为发病因素。
5、其他:雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成,这是长期大量饮酒病入血小板减少的较常见的原因。临床少有出血表现,停止饮酒后,血小板可恢复。
导致特发性血小板减少性紫癜发病的因素有哪些
自身免疫因素(50%)
多数学者认为特发性血小板减少性紫癜是机体对自身血小板相关抗原发生免疫反应所引起的血小板减少,但血小板相关抗原的实质至今尚无定论,1982年Van Leenwen报道某些特发性血小板减少性紫癜患者的自身抗体是针对血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GpⅡb/Ⅲa)分子的抗原决定簇,以后又发现在某些特发性血小板减少性紫癜患者血小板上GPⅠb/Ⅸ复合物也是自身抗体的靶抗原,提示特发性血小板减少性紫癜是由不同的相关抗原决定簇引起的一组自身免疫病,能与抗体相合的膜抗原部位相当广泛,故特发性血小板减少性紫癜患者的血小板自身抗原主要有GPⅡb/Ⅲa,GPⅠb/Ⅸ,尚有未完全阐明的其他抗原类型。抗血小板抗体检测对特发性血小板减少性紫癜的诊断和治疗价值还存在争议,但毫无疑问自身抗体的产生在特发性血小板减少性紫癜的发病中占重要地位。
血小板生成率降低(25%)
特发性血小板减少性紫癜患者的血小板生成率可以是减少,正常或增加,平均血小板生成率接近于正常,但特发性血小板减少性紫癜患者血小板在血管内的平均寿命缩短(仅为2.9天,正常平均为8.0天),主要是由于血小板的破坏增加,通常情况下特发性血小板减少性紫癜患者的骨髓巨核细胞数量正常或增加,巨核细胞数量增加可能与血小板破坏增加而引起巨核细胞代偿性增生有关,由于抗血小板抗体同时作用于巨核细胞或其祖细胞,也可能造成血小板不能生成。
毛细血管通透性改变(20%)
1、发性血小板减少性紫癜的出血机制:
(1)血小板相关抗体引起血小板破坏增加是主要的出血原因。
(2)抗体固定在血小板相关抗原上引起血小板功能异常。
(3)抗体还可损伤毛细血管内皮细胞,引起通透性增加而出血。
2、急性特发性血小板减少性紫癜的出血机制:
(1)结合免疫复合物的血小板同时被巨噬细胞吞噬,破坏而减少。
(2)吞噬过程中释放大量蛋白酶使毛细血管通透性增高。
3、免疫复合物可固定补体,C3和C5的裂解可引起组胺释放,导致血管通透性变化而出血。
宝宝血小板低的症状有哪些
导致血小板减少的原因有很多,但是主要的发病根源是血小板遭到破坏,导致其的寿命缩短,从而降低了血液中它的数量,导致了人体发生病变。儿童血小板减少症最为突出的症状,就是患儿会出现全身发热、高烧持续不退的现象。严重的情况下,患儿的脸部及周身皮肤还会出现明显的紫色瘢痕。血小板减少症的患儿还会因为疾病的影响,出现烦躁不安、哭闹不止的情况。
血小板减少症的患儿,常常出现流鼻血、牙龈出血等常见的病症,有时候皮肤破损出血会很难直至。患儿的身体比较衰弱,非常容易生病。在深夜里,血小板减少症的患儿会出现全身大汗和烦热口渴的情况,手心、脚心都会变得比较热,所以家长一定要特别的重视血小板减少症的症状都有哪些。对儿童血小板减少症主要症状还需要注意的是,血小板减少症的患儿,随着病情的加重,逐渐开始出现全身无力、厌食、精神萎靡的情况。患儿的排便也会出现困难,极易会引发便秘、腹胀及消化不良。
这篇文章基本上把所有患者可能出现的症状都描述了出来,不难发现每一种表现都比较明显而严重,这就足以能够引起各位家长的重视,一旦孩子确诊一定不要耽误治疗。除此之外,小编建议孩子要定期去做体检,以确定身体状况。
儿童血常规检查项目标准值是多少
很多做过血常规检查项目的朋友一定会有共同的想法,就是常常会被儿童血常规检查项目和成人血常规检查项目弄得晕头转向,分不清是什么儿童血细胞的结果,那么今天我们就认真看一下儿童血常规检查项目的标准是什么。
1、红细胞(缩写为:RBC):儿童为6.0×1012~7.0×1012个。血红蛋白(缩写为:HGB或 Hb):儿童为180~190克。一般正常情况下,红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下,它们之间的比值就会发生变化,如发生低色素性贫血时,血红蛋白含量的降低就会十分明显。
2、血小板(缩写为:PLT)1.0×1011~3.0×1011个。血小板的主要功能的凝血,如果没有它,我们就可能因一个小伤口而出现生命危险了。一般而言,血小板的计数是我们在观察化验单时应该注意的第三个重点,如果血小板减少的话,儿童就可能存在凝血方面的问题。
3、白细胞(WBC)正常情况:(4-10)*10的9次方/L。一般来说,升高会有各种细菌感染,炎症,严重烧伤。明显升高时应除外白血病。白细胞降低时会有白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,同时放射线、药物、化学毒素等会引起骨髓抑制,或者患有疟疾、伤寒、病毒感染、副伤寒。
血小板减少症有哪些表现及如何诊断
【症状体征】
一药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期,短者可于服药后数小时内发病,长者可以数月后发病一般5-10天。常伴有畏寒、发热头痛、恶心、呕吐等
二其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多,疲乏无力面色苍白,尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见
三出凝血性疾病
1再生障碍性贫血与骨髓病性疾病:各种原因引起的再生障碍性贫血,都有骨髓巨核细胞减少,血小板的生成减少等特点血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现,也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常,血小板尚未得到恢复骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少,大多为肿瘤细胞损害巨核细腿,因此血小板生成减少以上两种情况检查骨髓即可明确诊断,前者骨髓增生低下,巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞
2理化因素抑制骨髓:理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时,血小板减少是常见的并发症,或者直接毒害骨髓细胞或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤,患者表现为全血减少但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感,因某些病入可只表现为血小板减少,巨核细胞减少
3选择性抑制巨核细胞的因素:氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少,除通过产生血小板抗体的机理外,还通过抑制血小板的生成而且后者更为重要。一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑巨核细胞减少,轻型无症状的患者可以高达服此药的25入。个别孕妇服用此药后可引起新生儿先天性血小板减少,母体可无症状。
4先天性巨核细胞生成不良:该病罕见,巨核细胞及血小板明显减少,常伴先天畸形如、肾脏、心脏骨赂等。预后差,约2/3患儿8个月内死于颅内出血母体孕期患风疹、口服D860可为发病因素。
5其他:雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成,这是长期大量饮酒病入血小板减少的较常见的原因临床少有出血表现,停止饮酒后,血小板可恢复
四无效性血小板生成该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者,表现为血小板减少,有的患者有出血倾向有的表现为全血减少,骨髓巨核细胞正常甚至增加,因此为无效性血小板生成随着臣幼贫的治疗,血小板可恢复正常。
五血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性,婴儿期开始有出血表现血小板计数减少,巨核细胞数量正常,形态及结构无特殊变化
六周期性血小板减少症本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。该病比较常见,血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现其间隔通常为20一30天。本病多见于女性,其发作常与月经一致月经期血小板减少,出血量增多。巨核细胞一般不减少以皮肤粘膜出血为主,无特效治疗。
七脾脏病引起的血小板减少正常情况下,体内1/3的血小板停滞在脾脏,当有脾脏肿大时如门脉高压症高雪氏病、淋巴瘤、结节病Folty综合征等,血小板计数可减少,但体内血小板的总量并不减少注射:肾上腺素后,在一定的时间内,血小板计数可明显升高有时,可能同时存在血小板破坏增加的因素。
八感染性血小板减少症本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病。1病毒感染:可致血小板减少的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎流感、腮腺炎、传染性单核细胞增多症流行性出血热、猫爪热、登革热等病毒可侵犯巨核细胞,使血小板生成减少。病毒也可吸附于血小板致血小板破坏增加;某些严重麻疹患者以及流行性出血热患者因弥散性血管内凝血消耗血小板。2、细菌感染:许多细菌感染可致血小板减少包括革兰氏阳性及阴性细菌败血症,脑膜炎双球菌、菌血症伤寒、结核病、细菌性心内膜炎猩红热、布氏杆菌病。细菌毒素抑制血小板生成或使血小板破坏增加,也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗。总之单纯血小板减少患者,如有明确的感染征象,要考虑该病原发感染控制后,则血小板恢复。
关于血小板减少性紫癜发病原因
血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,轻、中度血小板减少可无出血表现,重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血,是主要死亡原因。
血小板减少性紫癜在治疗过后的护理方面,只要正确的饮食,就能对病情的康复有帮助,具体的来说药要按时吃,饭也是要正确的吃,不该吃的不张嘴,该吃的再难吃也要吃,为了自己的身体。另外患者要特别注意的是,饮食只能辅助性的治疗疾病,要想真正治疗好疾病,还是要选择一个科学的治疗方法,才能将疾病彻底治疗好,大多数患者都会选择中医治疗血小板减少性紫癜。
儿童血小板减少紫癜怎么办
专家介绍, 要明确原发性血小板减少性紫癜能否彻底治愈,首先须知道这是一种什么疾病。
原发性血小板减少性紫癜是一种原因未明的,通过免疫机制产生抗血小板抗体,从而引起自身血小板大量破坏,结果导致血小板减少而发生出血的疾病。临床上分为急性和慢性两种类型,急性型主要见于2~6岁的儿童,多在发病前1~3周有感染史,突然起病,血小板数常较低,出血明显,病程大约2~6周,个别病程较长,但一般不超过半年,约80%以上的病人可自行缓解,不再复发,仅少数不愈而变成慢性。慢性型多见于成人,以女性居多,病前一般无诱发因素,起病缓慢,病程多在半年以上,甚至迁延数年,常常缓解与发作交替出现,不能自行缓解。
因此,该病若为急性型,一般不需治疗便可自愈;而对于慢性型,一般首选肾上腺糖皮质激素治疗,近期有效率达70%~90%,但停药后易复发,真正停药后长期缓解者不足20%,然而复发后再给予原治疗仍有效。若加用其他免疫抑制剂如长春新碱、环磷酰胺或硫唑嘌呤等任何一种,则可提高疗效。以上治疗均无效者,可以做切脾治疗。
术后24~48小时内血小板会迅速上升,10天左右达到高峰,70%~90%可获得完全和持续缓解,即使无效或复发者,仍可用肾上腺糖皮质激素治疗,不但有效,而且这时所需剂量会明显减少。只有极少数病人对上述治疗均无效,严重时只能靠输血小板治疗。
人体的免疫系统是非常复杂的,细胞的免疫跟体液的免疫会有一定的关系,免疫细胞亚群之间会有很复杂的关系,机器应该如何调节身体的,各项功能以及免疫细胞亚群之间的平衡,所以要在这个阶段稳定下来是非常重要的。
不同类型血小板减少的症状表现
医学上根据血小板减少的症状的不同将血小板减少分为不同的类型,在治疗时要根据血小板减少的症状分型治疗。这样血小板减少的治疗就能够做到有针对性的进行了,能够更好的保证血小板减少的治疗效果。下面就为大家讲讲常见的血小板减少的症状。
1、 急性型,血小板减少的症状常见于儿童,占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。血小板减少的症状起病前1~3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季发病最多,起病急促,可有发热,畏寒,皮肤粘膜紫癜。如患者头痛,呕吐,要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性,80%以上可自行缓解,平均病程4~6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10%。
2、 慢性型,常见于青年女性,女性为男性的3~4倍。起病隐匿,血小板减少的症状较轻,出血常反复发作,每次出血持续数天到数月,。出血程度与血小板计数有关,血小板>50×10^9/L,常为损伤后出血;血小板在(10~50)×10^9/L之间可有不同程度自发性出血,血小板小于10×10^9/L常有严重出血,病人除 出血症状外全身情况良好。
了解了这些血小板减少的症状就要为了让我们及早发现病情,不耽误治疗的时间。专家建议,血小板减少的治疗最好还是到正规的医院,积极配合医生的治疗。专家表示,希望上面的关于血小板减少的症状知识的详细介绍可以很好的帮助到大家。希望大家能够早日康复、健康愉快!