小三阳肝痛怎么办

小三阳肝痛怎么办

小三阳肝区痛，首先肝区疼痛它只是一个症状，不要盲目的用药，尤其对于那些肝脏已经受损的患者来说，乱用药是一个慢性自杀，不但起不到应该有的疗效，有时候还会加重肝脏的负担，加重病情的恶化。

因此如果肝区疼痛的时候，建议在医院完善相关的检查，比如肝功能，乙肝病毒定量，肝脏的影像学检查，比如B超，CT等，评估一下乙肝小三阳的病情，然后再根据这些指标的结果，决定要不要抗病毒治疗以及护肝治疗。

引起肝功能异常的原因有哪些

1、某些心脏疾病：如慢性心力衰竭、心肌梗死等，可因血液循环障碍，引起肝淤血和缺氧，从而导致肝功能异常。

2、肝脏疾病：如急、慢性肝炎以及各型病毒性肝炎、脂肪肝(脂肪肝【译】：是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。)、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝脏疾病时可导致肝功能异常，对于这些肝脏疾病引起的肝功能异常一定要进行积极治疗。

3、胆道疾病：肝、胆结石以及蛔虫、肿瘤等病变致使胆汁淤积，如时间过长，即可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用，以及肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，从而引起肝细胞变性和坏死，而引起肝功能异常。

4、乙肝小三阳引发肝功能异常：

1.乙肝病毒出现了变异。当乙肝病毒变异时，即使乙肝小三阳患者血清HBeAg阴性，体内仍存在长期的低水平乙肝病毒DNA的复制，病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致肝病进行性加重，且干扰素治疗的疗效往往不佳。可以通过检测血清HBVDNA来确诊。如果 HBVDNA阳性，就很可能是变异的乙肝病毒感染。

2.可能是重叠感染了其它肝炎病毒，如甲肝、丙肝、丁肝等。乙肝患者会重叠感染甲肝、丙肝或丁肝，丙肝或丁肝都会导致肝功能异常，因此，乙肝小三阳肝功能异常时可以检测一下丙肝病毒和丁肝病毒指标。

3.乙肝病毒感染后引起的自身免疫性肝炎。这是由于感染乙肝病毒后，病毒改变了肝细胞膜的一些成分，使人体的免疫系统把肝细胞当做病毒来攻击，造成了肝损伤，多见于女性患者。可通过检测自身抗体来确诊。如果自身抗体中的某项指标为阳性，就有可能是这种乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。

4.饮食或起居不当导致病情波动，也会引起乙肝小三阳肝功能异常。乙肝小三阳患者吃了不该吃的食物、熬夜、喝酒、服用了损害肝脏的药物等，都是比较常见的引起乙肝小三阳肝功能异常的原因。

乙肝小三阳可以直接传染获得

乙肝小三阳是因为受感染乙肝病毒而引起的一种传染病，乙肝小三阳病发的很大一部分原因就是因为乙肝病毒的存在，那么乙肝小三阳的发病原因有哪些呢?上海华东地区肝病诊疗基地的章琳主任为大家介绍一下关于乙肝小三阳的病因。

从乙肝小三阳肝炎患者直接传染获得。这种情况在南欧地区很多，那里的乙肝小三阳肝炎病毒水平较高，传染性强;在我国却非常少，因为病毒水平低，传染性很弱。

原来是乙肝小三阳携带，已经是乙肝病毒感染的恢复期。如果饮酒、服用伤肝药物可以诱发肝炎;也可以没有诱因就发生肝炎。这种来源的乙肝小三阳肝炎很少。

原来是乙肝大三阳肝炎，抗病毒治疗有效，肝功正常，病毒阴性，乙肝大三阳也转为乙肝小三阳，成为非活动性携带。乙肝大三阳肝炎如果是用普通干扰素治好的，至少有15%会复发;长效干扰素治好的，至少有5%会复发;用核苷类药治好的过早停药，绝大多数在长短不定的时期后会复发。复发后如果又逆转为乙肝大三阳肝炎，要好治一些;但大多数成为乙肝小三阳肝炎，就麻烦了。

原来是乙肝大三阳肝炎，没有经过规范的抗病毒治疗，或者治疗失败没有改进方案后坚持治疗，长期延误，发展为病情很不稳定的乙肝小三阳肝炎。由乙肝大三阳肝炎延误为乙肝小三阳肝炎的最多，病情要比乙肝大三阳肝炎复杂得多，治疗要漫长得多，但许多患者反以为是好转了，而掉以轻心，继续延误。

以上是专家对乙肝小三阳的病因的详细介绍，希望能够帮助您，如果您还有其它更多有关乙肝小三阳的病因的问题，请随时与我们的在线专家联系。

乙肝小三阳会传染吗

乙肝病毒确实具有很强的传染性，不过乙肝病毒具有特定的传播途径，主要是：血液传播、母婴传播、性接触传播、生活密切接触传播以及医源性传播等。

明白自己目前病情的状况，判定乙肝小三阳传染性的强弱。如果小三阳肝功能长期正常，传染性很低。如果乙肝小三阳肝功能检查反复出现异常，是因为乙肝病毒发生了变异，有较高的传染性。还有部分的患者，其乙肝病毒DNA显示为阳性，提示病毒的复制仍然活跃，传染性强，有可能是病毒发生变异的结果，患者的病情会有较重和发展的更快，这时候要多加重视。

专家指出，根据病毒DNA判断乙肝小三阳传染性强弱。如果乙肝病毒DNA显示为阴性，那么乙肝小三阳传染性弱，如果小三阳的DNA显示为阳性，那么乙肝小三阳传染性强。并且乙肝病毒DNA定量检查结果越大，传染性就越强。

乙肝小三阳肝功正常能怀孕吗

乙肝病毒会通过母婴进行传播，如果没能及时做好母婴阻断措施，宝宝在出生后极有可能成为乙肝病毒携带者。因此，乙肝小三阳患者在乙肝病毒没转阴之前最好不要怀孕。

乙肝小三阳肝功能正常可不可以怀孕?权威肝病专家指出，乙肝小三阳怀孕的最佳时机是肝功能正常，且乙肝病毒dna呈阴性的情况下。这时候怀孕，既可以降低乙肝孕妇的肝脏负担，也可降低宝宝感染乙肝病毒的几率。此时乙肝小三阳患者怀孕对自身以及宝宝都有利。

另外，肝病专家介绍，为了生一个健康的宝宝，小三阳孕妇必须要在怀孕的7、8、9三个月，平均每个月都注射一支乙肝免疫球蛋白。宝宝 在出生后的24小时内也要及时的注射一支乙肝疫苗。

乙肝小三阳都有哪些危害

1、对自身的危害：

乙肝小三阳有什么害处呢?大量的资料和统计发现，严重的慢性肝炎、肝硬化、肝癌多出现40岁以上，且以乙肝小三阳患者居多。人到中年，机体免疫系统开始识别并清除乙肝病毒，而病毒为了逃避免疫系统的攻击，出现了变异，变异后乙肝病毒存在的形式多种多样，但以乙肝小三阳居多。且40岁以上、病程超过10年以上的乙肝小三阳患者大多存在不同程度的肝纤维化，如果不及时治疗，乙肝小三阳就会进一步发展，导致肝硬化、肝癌的发生。

2、对他人的危害：

乙肝小三阳传染吗?乙肝小三阳作为一种慢性乙肝，就具有一定的传染性。只是传染性相对有强弱而异，如果患者体内的病毒含量超标，就可提示传染性很大，病毒含量控制在正常的范围的话，可提示传染性相对较弱。和乙肝小三阳患者接触或是患者的家人都要做好预防工作，及时的到专业的肝病医院进行乙肝疫苗的注射，在确保体内有抗体之后就能很好的起到预防的作用。

由此看来，乙肝小三阳患者不管是对自身，还是他们都有一定的影响，患者一定要明确，即使长期是乙肝小三阳肝功能正常，也不排除病情有恶化和加重的可能，也不能表明病情处于好转期，一定要结合其它的临床检查和指标进行全面检查分析，一旦发现乙肝小三阳有肝硬化甚至肝癌的倾向一定要及时进行治疗。

小三阳是不是肝炎

肝病专家指出，小三阳有两种状态，即携带者和小三阳病毒活跃期，小三阳携带者并不能算是肝炎，而小三阳病毒活跃期确实是肝炎。

临床上小三阳有两种状态，即小三阳病毒携带者和慢性肝炎小三阳，而携带者和肝炎是有区别的，其中肝炎就是患者感染了乙肝病毒且出现了肝炎的临床症状如肝损伤之类的现象，而携带者就是患者感染了乙肝病毒但是却没有任何的肝炎症状显示。而小三阳就是乙肝两对半中145阳性，即人体感染乙肝病毒后可以是小三阳携带者，也可以是小三阳肝炎患者。

小三阳的慢性肝炎病情隐蔽，病变逐渐积累，可在“无症状”或“轻度肝炎”的过程中逐渐进展为晚期肝病， 发生肝硬化，当前住院的晚期肝病患者大多是小三阳。小三阳患者治疗一定要去大型专业医院，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情。

“小三阳”比“大三阳”更易致癌

大部分肝癌由乙肝发展而来，但是很多患者误以为“大三阳”的致癌率高于“小三阳”。在广东省肝脏病学会6日举办的国内病毒性肝炎研究临床应用推介会上，专家表示，研究表明，“小三阳”致癌人数多于“大三阳”，专家呼吁重视肝功能不正常的乙肝“小三阳”的治疗。

据介绍，广东省肝脏病学会最近对其确诊的195名原发性肝癌进行乙肝“二对半”检测，“二对半”全部是阴性者仅为6.2%，即93.8%的肝癌均与乙肝病毒感染有关。其中，“小三阳”者为57.5%，“大三阳”者为11.3%。

广东省肝脏病学会会长李福山教授分析认为，部分乙肝“小三阳”肝功能不正常且伴有乙肝病毒在体内复制，这是由于乙肝病毒逃避免疫细胞攻击所致，没被“监视”的病毒演变为癌细胞的概率大大增加，所以“小三阳”并非安然无恙。相反，“大三阳”肝功能正常者，因其病毒与体内免疫细胞“和平共处”，反而“相安无事”。另外，“小三阳”属于乙肝病毒急性感染趋向恢复期，临床症状不明显，易被忽视。

专家认为，近年来，这种恶性“小三阳”在慢性乙肝患者中所占的比例逐年增多，发展成肝硬化、肝癌的比例更高，除对其进行规范的抗病毒治疗外，有必要采用基因检测技术实现对肝癌的早期预警效果。

小三阳能治好吗

大部分乙肝小三阳都是大三阳转化过来，代表的是乙肝患者病情好转，病毒复制减慢。很多人认为小三阳比较安全，肝病专家指出，从某些时期来讲的话，乙肝小三阳其实比大三阳还要危险，因为乙肝小三阳患者的乙肝病毒dna容易发生变异，它转化为肝硬化、肝癌的几率比大三阳还要高。

从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗，因为只要体内存在乙肝病毒，就是一种潜在的威胁。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。

乙肝小三阳的治疗关键在于早发现早治疗，乙肝小三阳患者如果出现乙肝症状需要及时治疗，这就需要乙肝小三阳治疗在进行肝功能检查、HBV-DNA定量检查、B超检查，来最终决定治疗的最佳治疗时期。

所以了，患了乙肝小三阳，只要科学合理治疗，病情一定会好转的。

乙肝小三阳为什么易引起肝硬化

因此，许多人认为“小三阳”总是比“大三阳”好，“大三阳”转为“小三阳”也就没问题了。

真是这样吗?八成是这样，两成错了，虽然错的较少，却错得很严重。你如果去住院的病房看一看，就会发现：九成以上的肝硬化、肝衰竭和肝癌是“小三阳”;重症抢救的绝大多数是“小三阳”;我国每年的乙肝患者死亡五十万，绝大多数也是“小三阳”。这一错，发生许多难治之症，造成许多家庭悲剧。

为什么是这样?因为“小三阳”肝炎不是“小三阳”携带。

“小三阳”肝炎由“小三阳”病毒引起。“小三阳”病毒有什么特性?我们必需从一些根本问题谈起。本文是浅谈，浅谈也要深入浅出。

“小三阳”病毒为什么总也清除不了?

大多数“小三阳”肝炎是由“大三阳”肝炎转变而来，这一过程需要经历几十年。

“大三阳”病毒是怎样清除的?人体感染乙肝病毒后，发育出一种专门清除乙肝病毒的淋巴细胞，这种专一的的淋巴细胞能够准确认识乙肝病毒。专一的淋巴细胞看清楚在肝细胞里面的乙肝病毒后，会发起攻击，于是清除了病毒，但也损伤了肝细胞，转氨酶升高了，就发生了“大三阳”肝炎。

乙肝病毒在“大三阳”肝炎时期，与患者的免疫(淋巴)细胞经过生死较量，是清除与反清除的较量。

在淋巴细胞的免疫压力下，有些乙肝病毒会发生一些改变，病毒受攻击的靶点改变最多。这些改变，也就是病毒变异，使专一的淋巴细胞认识不了乙肝病毒，这些变异病毒就逃脱了清除。

“小三阳”肝炎患者的在与乙肝病毒的斗争中，长期处于胶着状态：不断清除病毒，不断有病毒漏网，漏网的病毒又不断的复制。

乙肝病毒的变异有许多种：有的为了逃避药物控制，叫做耐药变异;有的为了逃避淋巴细胞清除，叫做免疫逃逸的变异。

“小三阳”病毒是能够逃避专一的淋巴细胞攻击的乙肝病毒，被清除的很多，漏网的也不少。

“小三阳”病毒是什么样的变异?

(这一段可能有点不好懂，如果你有“小三阳”肝炎，对你病情的诊断和治疗都很有用，请你多看几遍，好吗?)

乙肝病毒是一条有3200个碱基连接起来的DNA链，专一的淋巴细胞攻击的靶点也就是病毒变异的位点。

HBV DNA有4个基因，其中C基因负责合成E抗原。

病毒C基因受专一的淋巴细胞攻击的靶点在它最前端，叫做前C区，前C区变异后就不能合成E抗原。

另一个靶位在C基因前面不远的位置，叫C基因的启动子，启动子发生变异会使病毒合成E抗原的能力减弱。

“小三阳”病毒不是前C变异，就是C启动子变异。病毒能够不断复制，却不能合成E抗原。

专一的淋巴细胞不能认清“小三阳”病毒，就不能完全清除，总是有些病毒会漏网。

干扰素激发专一的淋巴细胞的免疫功能来清除病毒，因为总是有些“小三阳”病毒会漏网，所以会有复发。

“小三阳”病毒为什么容易引起肝硬化?

“大三阳”病毒是没有变异的乙肝病毒，叫做野毒株。“小三阳”病毒是在专一的淋巴细胞的免疫压力下，发生了变异的乙肝病毒，复制能力会比野毒株减弱很多。

“小三阳”病毒引起的“小三阳”肝炎，血清病毒水平不会很高，很少超过6次方，一般只有4、5次方。

因为“小三阳”病毒的复制能力比较弱，“小三阳”肝炎的症状就比较轻。但是“小三阳”病毒常常漏网，“小三阳”肝炎常常长期迁延。虽然引起的肝细胞炎症比较轻，总有一些纤维化，日积月累，积累起大量纤维组织，肝炎就成为肝硬化。

小三阳是不是肝炎疾病

临床上小三阳有两种状态，即小三阳病毒携带者和慢性肝炎小三阳，而携带者和肝炎是有区别的，其中肝炎就是患者感染了乙肝病毒且出现了肝炎的临床症状如肝损伤之类的现象，而携带者就是患者感染了乙肝病毒但是却没有任何的肝炎症状显示。而小三阳就是乙肝两对半中145阳性，即人体感染乙肝病毒后可以是小三阳携带者，也可以是小三阳肝炎患者。

小三阳的慢性肝炎病情隐蔽，病变逐渐积累，可在“无症状”或“轻度肝炎”的过程中逐渐进展为晚期肝病， 发生肝硬化，当前住院的晚期肝病患者大多是小三阳。小三阳患者治疗一定要去大型专业医院，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情。

乙肝小三阳需要治疗这是大家都知道的事情，但是乙肝小三阳治疗并不是盲目治疗，临床上不少的患者由于盲目治疗导致病情恶化，那么乙肝小三阳应该怎么治疗?不少的患者都有这样的疑问，下面听肝病专家详细谈谈。

乙肝小三阳的治疗方法是有一定的规则的，需要根据患者的病情和体质选择。如果乙肝小三阳患者有明显的肝炎症状或体征，或者肝组织学检查显示肝脏有炎症，即使肝功能正常也需要进行抗病毒治疗。

怎样才能早期发现肝癌

肝癌一般都是从肝硬化或重度纤维化的肝脏上生长的，有这样病变的患者，需要定期检查B超和甲胎蛋白。因为初长的肝癌恶性程度低，生长较慢，6个月内不会超过2公分，只要每6个月检查一次就行了。“大三阳”肝炎很少与肝硬化混淆，一般不需要检查这两项；“小三阳”的病情比较隐蔽，肝硬化不容易发现，所以“小三阳”肝炎也要检查B超和甲胎蛋白。甲胎蛋白检验指标很灵敏，常常在B超还没有检出癌结节前，数据就升高了。但肝硬化、甚至在明显纤维化的肝炎患者，甲胎蛋白也会升高；而少数肝癌患者甲胎蛋白却可以正常，所以需要同时做B超，看肝脏有没有新长的小结节。B超费用小，检查方便，但不能正确判定是不是肝癌，需要加强CT或磁共振鉴定。

肝小三阳的治疗费用贵不贵

1、乙肝小三阳是乙肝病情的一种典型状态，及时发现及时治疗的话，需要的治疗时间、治疗费用自然会比较少。如果没有及时发现乙肝小三阳，或者拖延治疗，那么等发展到大三阳，肝硬化、肝癌，那时治疗时间、治疗费用就会比较多，或非常多。

2、乙肝小三阳治疗需要多少钱还跟个人的体质有关，体质好的人免疫能力也强治疗所需的时间就会段费用也低，体质不好的人免疫能力弱，治疗所需的时间相对较长，花费也高。地域不同，医院不同，治疗设备不同，治疗方案不同，治疗乙肝小三阳的疗程费用也是有区别的，具体多少费用需要询问治疗医院，最好到正规医院进行治疗。

3、乙肝小三阳在治疗的过程中如果能够养成良好的饮食习惯和作息习惯，就可以辅助科学的治疗，提高治疗效果，还能增强免疫系统，这样就可以有效的节省治疗的费用了。同时乙肝小三阳治疗一定要去有资质的大型专业医院，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情最大限度地减少医疗费用。

为什么乙肝治疗停药以后容易发生反弹

乙肝过早停药容易复发，那么，抗病毒治疗后有多少会复发?如果是口服核苷类抗病毒药治疗，“大三阳”刚转为“小三阳”就停药，绝大多数在3年内会先后复发;延长治疗一年停药，至少有小部分会复发;延长治疗两年停药，仍不能保证不复发。对肝硬化的患者，担心因复发而病情急性加重，当前倾向长期维持治疗。

如果是用普通干扰素治疗，“大三阳”患者一年内约有15%复发，一年后很少复发;“小三阳”患者近80%会复发!多数在一年内，也可在两三年后。用长效干扰素的复发率会低一些，但临床试验只随访六个月，复发率没有充分估计。

当前应用的任何一种降酶药，并无临床试验证明有抗病毒效果。有些慢性肝炎病情急性发作的患者，血清转氨酶很高，用护肝降酶治疗，转氨酶恢复正常，同时病毒水平也降低、甚至检不出了，此时千万不要误认为是病毒已清除，实际是发作使大量肝细胞破坏，病毒也同归于尽;以后大量肝细胞新生，病毒又有了复制空间，病毒水平反跳，不要误认为是治好后的复发。

减少复发最重要在于规范治疗。干扰素治疗“大三阳”肝炎，必须达到疗效三终点(病毒检不出，“大三阳”转为“小三阳”，肝功能正常)，疗程至少6个月，一般需要一年。治疗“小三阳”肝炎即使肝功能正常、病毒检不出也不能停药，必需治疗足够12个月，因复发率太高，普通干扰素不是治疗“小三阳”肝炎的好选择。

乙肝过早停药容易复发，专家认为，口服核苷类抗病毒药治疗“大三阳”肝炎，在转为“小三阳”后，需延长治疗两年;治疗“小三阳”肝炎应比“大三阳”肝炎的时间更长;如果过早停药而复发，应该从头算起。