中风急救3字诀
中风急救3字诀
识症状
当出现头晕头痛等状况时,就要警惕自己是否有脑卒中的可能。可简单进行一些判断:如语言测试,复述一个短语或一句话,看是否说得清楚;微笑测试,请患者露牙微笑,看微笑时面部表情是否正常;举手测试,闭眼,双手平举10秒,看是否有一侧手臂难以支撑。同时也可参照是否出现吞咽困难,四肢麻木等症状,一旦出现其中的一个或多个症状,家人请尽快将其送往医院。
打急救
一旦发现中风的征兆,首先不要惊慌,最好拨打120或999,请专业人士护送患者前往医院。在等待急救车到来期间,家属要解开患者衣领,保持其口腔清洁,有假牙者应取出。如果出现昏迷,要将患者置于侧卧位,切忌摇晃,运输途中避免头部的晃动和磕碰。
抢时间
把握黄金4.5小时。在发现脑卒中后,尽快进行溶栓是保证预后恢复的最佳途径,且越快做溶栓,康复的效果就越好,死亡率就越低。2010年出版的急性脑血管病诊疗指南建议,在发生脑卒中4.5~6小时内都是溶栓的有效时间窗,但如果能在发生脑卒中3小时内就接受溶栓手术,超过50%的患者会康复或部分康复。
脑中风急救要及时
一、脑中风的家庭急救措施:
1、发现病人突然发病后切忌慌乱紧张,应保持镇静,切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者。此时的病人不仅无法唤醒,而且反复的摇晃只会加重脑内的出血。这样只会使病情迅速恶化。应该让病人平卧,尽快拨打120。
2、若病人坐在地上尚未倒伏,可搬来椅子将其支撑住,或直接上前将其扶住。若病人已完全倒地,可将其缓缓拨正到仰卧伉,同时小心地将其头偏向一侧,以防呕吐物误入气管产生窒息。解开病人衣领、取出口内的假牙,以使其呼吸通畅。
若病人鼾声明显,提示其气道被下坠的舌根堵住,此时应抬起病人下颌,使之成仰头姿势,同时用毛巾随时擦去病人的呕吐物。
3、掌握正确搬运病人的方法。首先,不要急于从地上把病人扶起,最好2~3人同时把病人平托到床上,头部略抬高,以避免震动;其次,松开病人衣领,取出假牙,呕吐病人应将头部偏向一侧,以免呕吐物堵塞气管而窒息;第三,如果有抽搐发作,可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间,以防咬破舌头;第四,病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时,可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,从另一端用口吸出痰液。
4、在送前尽量减少移动患者。转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人,要头部朝上、脚朝下,这样可以减少脑部充血。在送医院途中,家属可双手轻轻托住患者头部,避免头部颠簸。
5、对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人,尽快拨打120请救护人员进行抢救,待病情稳定后再送往医院。
6、在尚未明确诊断是出血性中风或缺血性中风时,不要急于用药,因为两者用药是完全不同的。
7、缺血性中风的病人大多数神志清醒,应防止病人过度悲伤和焦虑不安。此时应让病人静卧,并可安慰病人。同时做一些肢体按摩,这样可以促进血液循环,防止血压进一步下降而使缺血加重。
8、可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利止血和降低脑压。
艾灸简单有效的中风急救
如果发现患者有语言不清、口眼歪斜、肢体麻木无力等中风症状,可以按顺序依次艾灸以下七穴:百会、风池、耳前发际、肩井、曲池、风市、足三里。此急救方法在多家古籍经典中均有记载,取穴大致如上(可加大椎穴),均言极为有效。
《黄帝明堂灸经·正人形第四》:“黄帝问岐伯曰:凡人中风,半身不遂,如何灸之?岐伯答日:凡人未中风时,一两月前,或三五个月前,非时,足胫上忽发酸重顽痹,良久方解,此乃将中风之候也。便须急灸三里穴与绝骨穴,四处各三壮。” “凡人不信此法,或饮食不节,酒色过度,忽中此风,言语蹇涩,半身不遂,宜于七处一齐下火,各灸三壮。如风在左灸右,在右灸左。一、百会穴。二、耳前发际。三、肩井穴。四、风市穴。五、足三里穴。六、绝骨穴。七、曲池穴。上七穴,神效极多,不能具录,依法灸之,万无一失也。”
孙思邈在《千金翼方·卷十七·中风下》中详细记载:“初得风之时,当急下火,火下即定……其灸法先灸百会、次灸风池、次灸大椎、次灸肩井、次灸曲池、次灸间使,各三壮,次灸三里五壮。其炷如苍耳子大,必须大实作之,其艾又须大熟。从此以后,日别灸之,至随年壮止。”还强调要重视先兆症状,坚持施灸,“凡人稍觉心神不快,即须灸此诸穴各三壮,不得轻之,苟度朝夕,以致殒毙,戒之哉”
《医学纲目·肝胆部·中深半身不收舌难言》:“凡人风发,怕痛不肯灸,忽然卒死,是谓何病?曰:风入脏故也,病者不可不知。予自五月间,口眼喎斜,灸百会等三穴即正,右手足麻木无力,灸百会、发际等七穴得愈。七月气塞,涎上不能语,魂魄飞扬,如堕江湖中,顷刻欲绝,灸百会、风池等,左右颊车二穴,气遂通,吐涎半碗,又下十余行,伏枕半月,遂平复。自后,凡觉神气少异于常,即灸百会风池等穴,无不立效。”
中风患者用药需谨慎
专家观点:中风患者进补人参要辩证
俗话说,“病来如山倒,病去如抽丝”。因此,无论是小疾病,还是大疾病,一般患者身体状况好转之后,家人就会给予适当进补,以帮助其尽快恢复体力。秋季是中老年人中风的高发季节,而人参又是滋补的佳品,因此就有人买来人参,炖汤给中风患者服用。殊不知,人参虽是滋补圣品,用错了也能变成“毒药”。
中医治病要求辨证论治。同一种病,不同的证型,治疗方法完全不同,即中医所说的“同病异治”。饮食调理也一样,要分型,要辩证。
周国平教授解释,从中医的角度来说,中风可分为五种证型,即风痰瘀血型、风火上扰型、痰热腑实型、气虚血瘀型和肝阳上亢型。前三种中风类型属于实证,只能泄。人参大补,中风患者若服用人参,无疑会加重病症,使身体更燥。因此,这三种类型的中风患者都不适合进补人参。而后两种中风类型不能单纯的运用补法,宜攻补兼施。如气虚血瘀患者,应该益气活血,通经络;肝阳上亢患者,应滋养肝肾,潜阳熄风。如此,才能更好的调理中风。
周国平教授建议,中风病人是否要食补,应该在医师指导下进行。
误区二:中风急救必用安宫牛黄丸
专家观点:中风急救不能盲用安宫牛黄丸
除了饮食调理上的误区,周国平教授还指出了中风患者家庭常犯的一个用药误区——用安宫牛黄丸急救。
周国平教授认为,安宫牛黄丸药性寒凉,痰热神昏的患者可以服用,但痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合,用之反而会加重病情。而对于在这些症状,一般人是无法辨明,需要中医辩证处理。
中医认为,中风急性期出现神志昏迷,首先须区别闭证、脱证。闭证属实证,系邪气内闭清窍所致,症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉,据有无热象,又有热闭、寒闭之分。热闭为痰热闭郁清窍,症见面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉象弦滑而数;寒闭为湿痰内闭清窍,症见面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉象沉滑或缓。脱证属虚证,是五脏真阳散脱于外,症见神昏,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷汗多,二便自遗,鼻息低微。治疗时,闭证应开窍,热闭宜清热开窍,简称凉开;寒闭宜温通开窍,简称温开。脱证宜益气回阳固脱。安宫牛黄丸药性寒凉,具有清热开窍,豁痰解毒之功效,属于凉开之品,只能适用于热闭。其他证均不能使用。
开窍剂多为芳香药物,其性辛散走窜,久服易伤元气,临床多用于急救,中病即止,不可久服。
同时,周国平教授还解释,安宫牛黄丸常用于心窍被蒙蔽(神智昏迷)时,作开窍之用。也就是说只有热闭中风,即出现“突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜”时,才能服用安宫牛黄丸,其他类型的中风都不是安宫牛黄丸的适应证。比如中风脱证神昏(包括舌苔白腻、寒痰阻窍者)就不宜用安宫牛黄丸,否则可能会加重病情。
专家教你如何判断是否中风
生活中,每个人都应学会一些急救的常识,家里如果有老人、慢性病人,应该学会识别中风方法。简单三句话,记住S、T、R三步骤。S:(smile)要求患者笑一下;T:(talk)要求患者说一句简单而完整的句子(要有条理,有连贯性,例如,今天天气晴朗);R:(raise)让患者闭眼,举起双手。上面三个动作,患者如果有任何一个动作做不来,如微笑时脸扭曲不正常,双手臂平举时一只手老往下掉,学说不好一句完整的话,说明可能中风了。该方法由美国心脏学会、卒中学会提出,可以帮助我们识别早期中风,准确性达70%—80%,称为“辛辛那提院前卒中量表”。有人还加另外一个动作:要求患者伸出舌头,如果舌头“弯曲”或偏向一边,也是中风的征兆。
需要注意的是,中风急救有三件事绝对不能做:1.禁止摇动或移动病人,别在头部抹任何药品。否则可能造成脑部出血恶化。2.禁止为病人垫过高的枕头。否则可能让病患颈部弯曲,造成呼吸困难。3.禁止喂病人任何液体。否则可能会有吞咽困难,甚而造成吸入性肺炎。
夏天中暑的急救四字诀
1、搬。迅速将患者搬到阴凉、通风的地方,使其平躺,用扇子或电扇为他扇风,解开其衣领裤带,以利患者呼吸和散热。
2、擦。用冷水或稀释的酒精帮患者擦身,也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位,帮助患者散热。
3、服。感到不适时,及时服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药,并多喝些淡盐水,以补充流失的体液。
4、掐。如果患者一直昏迷不醒,可用大拇指按压患者的人中、合谷等穴位。救醒后的患者,必须在凉爽通风处静卧休息,如果回到炎热的环境,会引发比之前更严重的后果。
中风急救注意事项需重视
判断中风前兆。中风有两种情况,一是脑血管被阻塞,使一部分大脑缺血,医学上叫脑梗死;另一种是脑出血,多见于高血压病人。他们的表现相似,突发的头晕、头疼,嘴歪眼斜,流口水,想说话但是已经说不清楚,一边手脚不听使唤,这样就极可能得了中风。
不要因为病人神志不清而摇晃他,尽量不移动,使他保持安静。第一时间呼叫救护车。在等救护车的过程中采取下面的步骤。
解开病人领口和胸前的衣扣,使衣物保持宽松。
病人如果神志清楚,可以平卧休息。神志不清的病人,用侧卧位,头稍稍后仰的姿势比较好,有利于病人呼吸。
带假牙的要取出来,发生呕吐的也要清理口腔,以免呛到肺里。
时刻观察病人的情况。不可以喝水、吃东西。
夏天中暑的急救四字诀:搬擦服掐
1、搬。迅速将患者搬到阴凉、通风的地方,使其平躺,用扇子或电扇为他扇风,解开其衣领裤带,以利患者呼吸和散热。
2、擦。用冷水或稀释的酒精帮患者擦身,也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位,帮助患者散热。
3、服。感到不适时,及时服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药,并多喝些淡盐水,以补充流失的体液。
4、掐。如果患者一直昏迷不醒,可用大拇指按压患者的人中、合谷等穴位。救醒后的患者,必须在凉爽通风处静卧休息,如果回到炎热的环境,会引发比之前更严重的后果。
此外,对于高烧不退或出现痉挛等症状的病人,在积极进行上述处理的同时,应将其尽快送往医院抢救,不能耽误。