肌腱炎如何诊断
肌腱炎如何诊断
(1)最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱,尺侧腕屈肌,指总屈肌,髋关节囊及其相关肌腱,腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌,它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。受累肌腱一般在活动时疼痛。由于渗液积聚和炎症,受累肌腱腱鞘可有明显肿胀;或者虽无渗液,但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。沿着肌腱有程度不同的触痛,这种触痛可相当剧烈,使患部因疼痛失去活动能力。X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
(2)肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。它起自关节盂上结节,穿过肩关节的关节囊,沿肱二头肌沟抵止于桡骨。用拇指按压,肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。
(3)Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。要求患者向心内收患侧拇指,然后握拳,迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘,会引起桡骨茎突剧痛,即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性)。
(4)股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关(如RA髂胫带摩擦)。特征性表现为股骨大转子骨性隆突表面局部触痛,无肿胀。
肩周炎有哪些别称
肩周炎是一种常见病,在病变过程中,累及了较多的组织结构,并且发病初期和后期表现出不同的临床特点,所以诊断命名比较复杂。有人根据其病因命名,有人根据其病理变化命名,有人根据发病特点命名,有人又根据不同病程的临床表现命名。
最早以“肩关节周围炎”命名本病的是法国医生杜坡莱Duplay。1872年,法国医生杜坡莱通过临床观察发现,肩痛及关节运动受限的病理变化主要是肩峰下滑囊的炎症、变性、粘连等,是盂肱关节以外的组织的炎症,因此提出以“肩关节周围炎”命名本病。1934年,美国著名肩关节外科专家考德曼Codman把非损伤性肩痛症伴肩关节功能障碍者命名为“冻结肩”,并认为其病理变化包括①冈上肌腱炎、肌腱袖炎、伴有或不伴有钙盐沉着;②肱二头肌长头腱滑液鞘的变化;③肩峰下滑囊的炎症及粘连等,从而更加完善了肩周炎的诊断和分类。
此外,有人根据病变关节腔亦受累缩小及粘连等命名为“肩关节周围粘连症”、“粘连性关节囊炎”、“疼痛性肩挛缩症”等。有人根据其病变与肩关节周围滑液囊有关而命名为“粘连性 滑囊炎 ”、“闭塞性滑囊炎”、“腱滑液鞘炎”等。有人根据其病变主要与肩周肌腱及腱鞘炎症有关而命名为“肱二头肌长头腱炎”、“粘连性腱鞘炎”、“冈上肌腱炎”、“钙化性肌腱炎”、“退行性肌腱炎”、“肩袖炎”、“疼痛弧综合征”等。因为其发病高峰以50岁左右的人数最多,所以也有人命名为“五十肩”。
中医认为肩周炎属于痹症范畴,其致病因素与风寒湿有关,主要表现为“肩痛累月,肩节如胶连接不能举”故命名为“漏肩风”、“锁肩风”和“肩凝症”等。
肌腱炎的检查诊断
一、肌腱炎的检查
1.肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌,触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。
2.CT检查:是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。
3.钼靶X线检查:是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的检测手段,它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,同时能比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤,可以早期发现乳腺癌,甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳腺癌。检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积,也有助于本病的诊断。
二、肌腱炎的诊断
肌腱或肌健周围组织的一种炎症。肌健是一束连结肌肉和骨骼,传导肌肉产生的压力的纤肌腱炎图解维组织。肌健具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。但当过度疲劳,纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎。如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话,疼痛会很明显或加重。根据临床表现及检查结果诊断。
肌腱炎这种疾病是什么引起的呢
人的身体组织中,最精巧的部分是手部的19块小肌肉。这几块肌肉的协调运动,能帮助人类完成很多精细运动。但正是由于过度收发短信、机械重复同一动作,导致了拇指肌腱劳损,腱鞘活动受阻,动弹不得,而引发肌腱炎。
肌腱炎是现代社会电脑科学技术高速发展而引发的一种最常见的疾病,多发生在长期使用电脑或者是需要长期保持同一姿势的人身上。肌腱炎是由于关节的过度劳损造成的,多发于手掌关节及拇指根部,但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性,使腱鞘变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受到限制,所以称为肌腱炎。
关节肌腱劳损出现水肿、疼痛、活动不便等现象,就是人们常说的“扳机指”、“弹响指”,也就是狭窄性肌腱炎。专家提醒年轻人,通过短信联络感情时一定要有所节制。肌腱炎如果不好好治疗,有可能会造成终生行动不便。
肌腱炎解决方法就是减少发短信的次数,手指不要连续做屈伸动作,注意休息,其次还可以做做按摩、热敷或理疗。再买一些专门治疗肌腱炎的药膏。专家指出,肌腱炎康复最重要的是需要多运动,多休息,如果通过药物还不能消炎的话,那么可以考虑手术治疗。
肩痛不等于肩周炎 钙化性肌腱炎
钙化性肌腱炎是指钙盐沉着在肌腱中,使得肌腱变硬,最常见于肩关节的肩袖肌腱,多见于40-50岁的运动人群。引起钙盐沉着的原因目前尚不清楚,可能和肌腱退化、缺血缺氧、局部压力增高等因素有关。
自我诊断:肩关节外侧按压痛明显,夜间疼痛剧烈,甚至可疼醒。该病发病突然,肩部红、肿、热、痛等炎性表现明显,患病上肢无力,上举困难。
肌腱炎这种疾病是什么引起的呢
人们可能都知道,人的器官会随着年龄的增长而逐渐的开始退化,而在这个退化的过程中,患者很容易产生一些疾病,肌腱炎就是其中之一。但肌腱炎的发病也有一些其他方面的因素,那么,是肌腱炎这种疾病是什么引起的呢?
人的身体器官中,最精巧的部分是手部的19块小肌肉。这几块肌肉的协调运动,能帮助人类完成很多精细运动。但正是由于过度收发短信、机械重复同一动作,导致了拇指肌腱劳损,腱鞘活动受阻,动弹不得,而引发肌腱炎。
肌腱炎是现代社会电脑科学技术高速发展而引发的一种最常见的疾病,多发生在长期使用电脑或者是需要长期保持同一姿势的人身上。肌腱炎是由于关节的过度劳损造成的,多发于手掌关节及拇指根部,但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性,使腱鞘变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受到限制,所以称为肌腱炎。
关节肌腱劳损出现水肿、疼痛、活动不便等现象,就是人们常说的“扳机指”、“弹响指”,也就是狭窄性肌腱炎。专家提醒年轻人,通过短信联络感情时一定要有所节制。肌腱炎如果不好好治疗,有可能会造成终生行动不便。
肌腱炎解决方法就是减少发短信的次数,手指不要连续做屈伸动作,注意休息,其次还可以做做按摩、热敷或理疗。再买一些专门治疗肌腱炎的药膏。专家指出,肌腱炎康复最重要的是需要多运动,多休息,如果通过药物还不能消炎的话,那么可以考虑手术治疗。
不难发现,肌腱炎在现在的生活中,可以说是一种很常见的疾病,但是,患者一定不能忽视肌腱炎所存在的威胁。不及时治疗肌腱炎的情况下,肌腱炎的影响会很大,甚至,最严重的患者还会产生全身的瘫痪。
肌腱炎的症状有哪些 肌腱炎拍片能看到吗
如果指的拍片是拍X光片话,肌腱炎只有一种情况下能够看出来,那就是说肌腱炎产生钙化,拍片才能看着一个高密度一样,否则的话肌腱炎拍片是什么也看不到。 肌腱炎最好的检查就是核磁共振,因为是磁共振在看软组织疾病这方面,它的优势是其他检查所达不到的。 就是说如果怀疑自己得了肌腱炎,首选是磁共振,拍片的意义并不大。
发生肌腱炎的病因是什么
对于一些人来说,并不知道肌腱炎这种疾病。专家介绍说,如果在我们的生活当中,手腕经常负荷大量工作的话,很可能就会导致肌腱炎的出现。为了让大家对肌腱炎有更多的了解,今天我们来给大家介绍一下肌腱炎的病因都有哪些。
一、劳损
肌腱炎的发病原因是由于劳伤由于反射性、机械性创伤,日久形成劳损,导致局部气血瘀滞,经脉瘀阻,从而致病。肝阴亏虚全身盘膜有赖于肝血的滋养,只有肝血充盈,才能赢气于筋,使筋膜得到濡养,才能维持正常活动。
二、播散性淋球菌感染
在较年轻的成年人尤其是女性,播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎,伴有或不伴有局限性滑膜炎。
三、其它疾病的影响
如类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎的患者都常并发肌腱炎。
四、最常见的疾病部位
(1)有肩关节囊及其相关肌腱,尺侧腕屈肌,指总屈肌,髋关节囊及其相关肌腱,绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌,它们共同使用一个纤维鞘。受累肌腱一般在活动时疼痛。
(2)Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。
(3)肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症,即网球肘。
(4)股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。
中医认为肌腱炎的发病原因是由于劳伤由于反射性、机械性创伤,日久形成劳损,导致局部气血瘀滞,经脉瘀阻,从而致病。肝阴亏虚全身盘膜有赖于肝血的滋养,只有肝血充盈,才能赢气于筋,使筋膜得到濡养,才能维持正常活动。当肝血不足,血不荣筋时候,肌腱炎就会发生。 这种情况不仅仅发生在体育运动,而且在许多类型的办公室工作或其它情况下也可发生。