子宫全切除包括宫颈吗
子宫全切除包括宫颈吗
全子宫切除是包括宫颈,子宫体一块儿切除。
在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔。
然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。最后凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。
子宫切除后是不会来月经,因为月经来潮是子宫内膜脱落的表现,当子宫切除后自然就没有了子宫内膜。但如有子宫次全切除,保留子宫颈的部分内膜,不排除有少量月经来潮的可能,建议严密观察。因此女性在子宫切除以后,是绝对不会再来月经的了,而且女性在子宫切除后,应注意保养,以免给日后的身体健康埋下隐患。
子宫切除后有什么变化
据调查显示，子宫切除后有50.8%的患者出现性焦虑、抑郁情绪，对部分心理及体质较敏感的妇女，子宫切除带来的强烈失落与痛苦是常人难以想象的，尤其表现在夫妻性生活方面。从生理角度来分析，子宫切除后一般会有以下变化：
(1)、在性交初期，流到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少，子宫上升导致的肉体紧张感也消失了，使得性快感会变得比较不明显。
(2)、子宫切除后的疤痕，会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性，阴道也比较不容易扩张。
(3)、在快感高潮期，子宫收缩的状况也消失了。
(4)、由于子宫切除了，所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长，快感会比较容易消失。
此外，全子宫切除导致阴道变浅，势必影响性生活质量。次全子宫切除由于保留了子宫颈，阴道仍保持原有深度，在性生活中感觉较全子宫切除要好，但术后留下的疤痕总会带来一定的不适，而且次全子宫切除手术后，
患者还需定期做宫颈防癌刮片检查以防宫颈恶性病变、残端恶性病变的发生。也有20%的患者会出现性生活频率减少或有障碍，更甚者因为术后恐惧或其他原因而不能恢复性生活。综述之，子宫切除也会对夫妻生活带来诸多不便。
子宫全切除包括宫颈吗
1、子宫全切除包括宫颈吗
全子宫切除是包括宫颈,子宫体一块儿切除。
在子宫直肠窝填入纱布垫一块,以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫,切开阴道前穹窿,钳夹并提起阴道前壁,从切口塞入一小块纱布,以防止阴道内积液流出,污染盆腔。
然后钳夹宫颈前唇向上提,沿阴道穹窿剪开,切除子宫。环切阴道穹窿时,随时注意将宫颈提起,使既利于剪切,而又不与周围接触,防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住,以减少出血,并用以牵引,便于切除子宫后缝合。最后凡与阴道接触过的器械,用后立即置于污染盆内。
2、子宫切除后还有月经吗
子宫切除后是不会来月经,因为月经来潮是子宫内膜脱落的表现,当子宫切除后自然就没有了子宫内膜。但如有子宫次全切除,保留子宫颈的部分内膜,不排除有少量月经来潮的可能,建议严密观察。因此女性在子宫切除以后,是绝对不会再来月经的了,而且女性在子宫切除后,应注意保养,以免给日后的身体健康埋下隐患。
全子宫切除术是什么
所谓子宫切除术，是一种外科的子宫切除手术。它主要是适用于治疗子宫癌、慢性盆骨炎、子宫出血、子宫内膜异位，或者子宫肌瘤等疾病。这种切除手术一般是通过阴道或腹部切口进行实施的。
全子宫切除术后6周，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月，以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。
临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者，多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈，阴道仍保持原有的深度，在性生活中感觉较全子宫切除要好，但要定期做宫颈防癌刮片检查，以防宫颈癌、残端癌的发生。
有研究显示，子宫切除术后3～5年，卵巢功能也会受一定影响，患者会出现一些更年期症状，如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩，从而影响性生活，此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗，以利于性生活和谐。
通过上面的讲解，大家应该对子宫切除术的手术后续护理有了一定的了解，同时在饮食上的注意也是很重要的。要及时的供应营养，调理好身体，以便早日康复。
子宫切除术后有哪些注意事项
不少子宫切除术后患者出院回家后打电话咨询：子宫切了，怎么下面还有粉红色的分泌物呢?到底正常不正常?相信，读完下面的内容，您自己就可以做出判断。
全子宫切除术是妇产科最常见手术，指的是切除子宫体和子宫颈的全部，常见于45岁以上妇女患子宫肌瘤、子宫腺肌症、部分卵巢肿瘤、宫颈原位癌、子宫内膜不典型增生、部分子宫内膜癌等所选择的手术，包括阴式子宫切除、腹式子宫切除、腹腔镜子宫切除等。至于因宫颈癌及其他妇科恶性肿瘤所行的广泛性子宫切除及次广泛子宫切除，因病情相对复杂，不包括在列。
宫颈妊娠如何治疗
(一)治疗原则
宫颈妊娠一经确诊，应尽快终止妊娠。
(二)具体治疗方法
在方法上要全面衡量其利弊，近年来在处理上分保守治疗和根治治疗，各约占50%。
1.根治治疗 对已有子女的患者，不考虑孕周，行全子宫切除术，避免发生失血性休克和感染。
2.保守治疗 宫颈妊娠流产术，即在宫颈管内搔刮或手指分离宫颈管内胎囊、蜕膜后，用卵圆钳钳夹取之，几乎每一例宫颈妊娠流产术都需要采取止血措施。
具体处理时，若宫颈妊娠早期者，可行人工流产。出血多，可用纱布压迫、填塞宫颈创面，如出血仍不止即行全子宫切除术。如在流产时意外发生大出血，应立即以纱布条填塞止血，抢救休克准备行子宫全切除术，术后对子宫及子宫颈进行大体观察及病理组织检查。作宫颈环形结扎术;宫颈前唇或后唇过长行内翻褥式缝合;宫颈全部或部分切除后缝合;清除宫颈妊娠产物前行双侧骼内动脉结扎;结扎子宫动脉下行支均有助于止血和减少子宫切除机会。
子宫肌瘤严重吗
一、子宫肌瘤要及时治愈，否则后果严重：
1、癌变。多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展。较快，生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。
2、不孕。多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%，而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。
3、流产。多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产。
二、子宫肌瘤的治疗方法
1、采用药物治疗
以短期治疗为主，主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者，术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积，避免术中出血及减少手术困难;近绝经期妇女，子宫小于孕10周大小，症状轻的;因其他合并症有手术禁忌症者，因应用的药物均有副作用，不宜长期应用。
2、手术治疗
手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤剔除术。
子宫切除术：有手术指征，不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。因子宫次全切除术后的宫颈有将来发生癌变的可能，而且残端癌处理很棘手，因此，目前对于大多数患者建议行全子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。未绝经女性可保留双附件，绝经后可考虑同时切除双侧附件。
手术可经腹、经腹腔镜或经阴道进行，具体需根据患者子宫大小、肌瘤的部位、有无盆腹腔粘连、腹部和阴道条件(如过于肥胖等)、医生及医院的设备技术条件而定。
要治疗子宫肌瘤能选用哪种方式
1、子宫切除术顾名思义就是以摘除子宫的形式达到治疗子宫肌瘤的目的，这种方法会使患者完全失去生育能力，因此不建议尚有生育需求的患者选用。而症状较为明显，且存在一定恶变可能性的，年龄大，无生育需求者则可选用这种方法来治子宫肌瘤，可行子宫全切术也可行次全子宫切除术，术前需要排除宫颈恶性疾病的存在。
2、子宫动脉栓塞术也是目前临床上治疗子宫肌瘤比较常用的一种手术方法，此法是将将动脉导管插至子宫动脉，然后向动脉处注入永久性栓塞颗粒，起到阻断子宫肌瘤血供的作用，使瘤体萎缩，甚至消失。这种治子宫肌瘤的方法同样无法保证生育功能的完整保留，甚至可能导致卵巢功能早衰的情况，极少数患者还出现了盆腔感染的情况。
宫颈癌的治疗方法有什么
宫颈癌的治疗一定要及时彻底，这是在治疗上，非常关键的一个方面，否则非常可能会引起并发症的出现，严重的情况下，甚至会威胁患者的身体健康，宫颈癌的治疗上，及时是非常关键的一个方面，下面为大家介绍宫颈癌的治疗方法有什么。
1、手术治疗
术前必须作好充分准备，包括患者周身情况的改善，麻醉的选择，器械与有关用药以及应急措施等，手术的方式，范围以及具体操作，随患者的年龄及肿瘤的性状，大小，单侧或双侧生长，是否有粘连症或恶性转移而定，有些不能判定者，可取病变组织作活检后再进行。
2、良性宫颈囊肿的手术治疗
①宫颈囊肿切除术，此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管宫颈切除术。
②输卵管宫颈切除术，一侧宫颈囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧宫颈囊肿多行一侧或双侧输宫颈切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大宫颈囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。
③附件及全子宫切除，发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧宫颈囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。
3、恶性宫颈囊肿的手术治疗
因患者就诊时多已达晚期，因些要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。由于宫颈恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。对于合并腹水的宫颈恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
以上就是对于宫颈癌这种疾病的一个治疗方法介绍，专业医院的医生一般都会最大限度的为宫颈癌患者考虑，只要患者的病情还不是非常严重，就可以足够的保留宫颈，但是严重的宫颈癌患者必须要切除宫颈。
子宫肌瘤一定要切除子宫吗
子宫对于维持女性身心的完整性非常重要。即使已经完成了生育任务甚至完全绝经以后，子宫对于女性仍有价值。所以，医学界对于剔除子宫肌瘤、保留子宫的指征越来越宽。
尽管对于罹患子宫肌瘤的妇女，目前推荐尽量进行肌瘤剔除而保留子宫，但在某些情况下，如肌瘤体积大，肌瘤多发，月经过多、压迫症状和贫血重，肌瘤剔除后多次复发，患者年龄大、无生育要求等，也可考虑子宫切除术。
以前对于子宫体和子宫颈向下脱垂于阴道内，或者部分甚至全部位于阴道口外的子宫(子宫脱垂)，是通过阴道途径进行手术，称为阴式子宫切除。这种手术腹部无切口，损伤更小，恢复更快，也属于微创手术。自上世纪90年代以来，通过腹腔镜途径完成子宫切除术的比例越来越高。腹腔镜是一种特殊的手术系统，它通过在腹部切开3—4个0.5—1.0厘米的小口，在一个切口中放入带有摄像系统的腹腔镜镜头以延伸人的视力范围，并用专用的手术器械来延长医生的手，从而完成手术操作。
至于通过腹腔镜或者机器人辅助的腹腔镜能切除多大体积的子宫，最初是子宫体积如怀孕两个月大小，之后是怀孕3个月大小、怀孕4个月大小。目前已经没有明确的体积限制，需要根据病情和医生的经验决定。但是，子宫体积越大，通过腹腔镜或者机器人辅助的腹腔镜切除就越困难，出现损伤和并发症的机会就越多。
另一方面，根据手术切除的范围，可以将子宫切除分为：①子宫部分切除，又叫子宫次全切，就是切除子宫体、保留子宫颈的手术;②全子宫切除，即将宫体与宫颈一起切除;③根治性子宫切除，不仅要切除子宫，还要切除子宫周围的组织和部分阴道。因子宫肌瘤而进行的子宫切除，是前两种方式，第三种是针对宫颈或子宫体的恶性肿瘤。
对于子宫肌瘤需要切除子宫的患者，一般进行全子宫切除，尤其是合并子宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈陈旧裂伤时。即使手术时宫颈没有病变，残留的宫颈仍有发生“残端癌”和肌瘤的可能，虽机会不大，但治疗困难。
因为只切除宫体而保留宫颈的次全切手术简单，危险性小，术后恢复快，对于一般情况较差的老年妇女相对安全。另外，当盆腔粘连严重、技术上有困难时，也不必强行全子宫切除，以减少副损伤。对于特别年轻的妇女，如果能除外子宫颈的病变，也可以保留宫颈。
筋膜外全子宫切除术是什么
筋膜外全子宫切除术是妇产科主治医师内容，医学|教育网整理相关知识如下：
适应症
1.宫颈上皮内瘤变(CIN)III级、累及腺体。
2.宫颈癌Ia1期者。
注意事项
1.筋膜外全子宫切除术切除宫旁组织1.5cm时，要注意输尿管的走行，必须从输尿管与子宫血管的交叉处向上游离3cm输尿管，在输尿管外侧剪断并结扎血管，推开输尿管后再钳夹并切断宫旁组织，避免损伤输尿管。
2.可不必打开输尿管隧道。
3.距阴道穹隆1～1.5cm处，环切阴道壁，取出子宫，全层缝合阴道断端，不一定留置引流管。
4.绝经前卵巢正常者应保留卵巢。
5.术后保留导尿管72小时。
6.术后予抗生素预防感染。
7.术后早期起床适当活动。
8.术后禁性生活3个月。
9.其余注意事项同经腹全子宫切除术及子宫次广泛切除术者。
禁忌症
1.宫颈癌Ia2期及以上分期者。
2.一般情况较差，或合并其他疾病不能耐受筋膜外全子宫切除术以上手术。
切除范围全子宫、病灶外1～1.5cm、阴道壁1～1.5cm.
治疗宫颈癌的方法有哪几种
1、手术治疗：采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除宫颈癌患者的范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结。这类宫颈癌的治疗手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。
2、化学治疗：到目前为止，宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15%，晚期宫颈癌患者可采用化疗、放疗等综合治疗。这也属于宫颈癌的治疗方式。
3、放射治疗：是首选的宫颈癌的治疗方法，可应用于各期宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射，而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染的宫颈癌患者则以先行外照射为宜。
宫颈癌的治疗方法有什么
1、手术治疗
术前必须作好充分准备，包括患者周身情况的改善，麻醉的选择，器械与有关用药以及应急措施等，手术的方式，范围以及具体操作，随患者的年龄及肿瘤的性状，大小，单侧或双侧生长，是否有粘连症或恶性转移而定，有些不能判定者，可取病变组织作活检后再进行。
2、良性宫颈囊肿的手术治疗
①宫颈囊肿切除术，此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管宫颈切除术。
②输卵管宫颈切除术，一侧宫颈囊肿发生于年龄较大45岁以上患者之双侧宫颈囊肿多行一侧或双侧输宫颈切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大宫颈囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。
③附件及全子宫切除，发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧宫颈囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。
3、恶性宫颈囊肿的手术治疗
因患者就诊时多已达晚期，因些要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。由于宫颈恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。对于合并腹水的宫颈恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
以上就是对于宫颈癌这种疾病的一个治疗方法介绍，专业医院的医生一般都会最大限度的为宫颈癌患者考虑，只要患者的病情还不是非常严重，就可以足够的保留宫颈，但是严重的宫颈癌患者必须要切除宫颈。
什么是宫颈癌根治术
一、子宫广泛切除术。子宫广泛切除术是指全子宫切除，将子宫主韧带在盆壁在提肛处切除，子宫骶韧带靠近其下外侧附着处切除或保留一厘米的主韧带及骶韧带，以帮助排尿功能的恢复，必须切除阴道上段的三分之一。应根据宫颈组织感染的范围切除四厘米以上，必要时可达盆壁，同时做盆腔淋巴清扫术。
二、筋膜外全子宫切除术。筋膜外全子宫切除术是指接近宫颈分离侧平面，不包括宫颈间质，在宫颈附着处切断子宫骶韧带，切除的阴道壁一厘米左右。一般情况，全子宫切除术，是在外侧平面分离，进入宫颈间质恰好在主韧带附着的内侧切断，一些表面的宫颈间质并未切除，而扩大筋膜外全子宫切除术时，在靠近宫颈处切断宫颈骶韧带，在宫颈附着处切断阴道壁。
三、改良子宫广泛切除术(或子宫次广泛切除术)。在子宫颈及盆壁之间靠近子宫颈外侧二分之一的距离处切除子宫主韧带。在输尿管的内侧及在附着处的前方游离输尿管，但外侧仍附着于主韧带，这样保存了输尿管的血供，减少术后输尿管瘘的可能性。子宫骶韧带在其中部分离，保存了膀胱的神经支配，手术后不需要长期留置尿管。