婴幼儿哮喘你到底知道多少
婴幼儿哮喘你到底知道多少
婴幼儿哮喘不易发觉
根据国内外资料显示，儿童支气管哮喘仅有20%到成年后完全没有症状。约50%以上患者于3岁以前发病，而婴幼儿期确诊率仅占20%，其原因是由于有些婴幼儿哮喘发作并不频繁，很容易和其他具有相同症状、体征的呼吸系统疾病相混淆;有部分婴幼儿在呼吸道感染时也可伴有喘息，因此经常把婴幼儿哮喘误诊为支气管炎或喘息性支气管肺炎。
另外，婴幼儿哮喘的发作基本上是由感冒诱发，早期未予及时控制，逐渐发展为哮喘伴肺部感染，这与喘息性肺炎或支气管炎难以鉴别，况且大家对婴幼儿哮喘认识不够，导致婴幼儿哮喘未能得到及时明确诊断;有时候即便诊断明确了，因为部分患儿不能配合或爸妈的偏见而不能接受规范的综合治疗，致使一些婴幼儿哮喘发展为儿童时期的持续哮喘，肺功能受损严重，症状难以控制，预后不佳甚至引起死亡。
婴幼儿哮喘发展两方向
婴幼儿哮喘的发展有着完全不同的方向，一部分随着年龄的增长规范治疗后，发作次数逐渐减少，以至全面控制;另一部分在未接受正规治疗的情况下，病情逐渐加重，肺功能受损，影响其生活质量。目前国内外还没有一种可靠的方法筛选哪些宝宝会发展为持续性哮喘，主要依靠询问爸妈有无过敏家族史和宝宝有无相应特征，或作些实验室检查，经综合分析后判断。
儿童支气管哮喘发病原因
儿童在婴幼儿时期喘气者比较常见，哮喘的诱因之一就存在于这种喘息之中。据报道，约30-40%的婴幼儿在呼吸道感染时有反复喘息发作的病史。因为凡是能引起支气管腔狭窄的各种疾病都可以发生喘息。其中比较常见的疾病主要有气道感染如哮喘性支气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症，常发生于寒冷季节或气温突然变化时。
支气管哮喘是呼吸道疾病中比较严重的一类炎症，一般都会反复发作，这个特点比较令人烦恼。与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。
日常生活中需要多留心孩子在呼吸中的异常情况，通过上述介绍更要知道一些对支气管哮喘护理的知识。如果是孩子不幸运的偶感风寒或者是着凉，这时候就更要多留心孩子的病症特点，要知道是不是哮喘的前期征兆，要及早发现及早治疗。因为哮喘的危害性，对于这种呼吸道疾病还是要足够重视的。
小儿哮喘的3个诊断标准
[1]婴幼儿哮喘凡年龄<3岁，哮喘反复发作者，可按记分法进行诊断。记分方法为：喘息反复发作≥3次，3分;肺部出现哮鸣音，2分;喘息症状突然发作，1分;有其他特异性病史，1分;一二级亲属中有哮喘病史，1分。评分标准为：总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;哮喘发作2次，或总分≤4分者初步诊断婴幼儿哮喘(喘息性支气管炎)。如肺部有哮鸣音者可做下列实验：①0。1%肾上腺素。每次0。01ml/kg皮下注射，15-20min钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分;②予以沙丁胺醇气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音改变情况，如减少明显者可加2分。
[2]3岁以上儿童哮喘诊断依据为：①喘息反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);②发作时肺部出现哮鸣音;③平喘药治疗有显效。疑似病例可选用0。1%肾上腺素皮下注射，最大量不超过0。3ml/次，或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。
[3]咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽。诊断依据为：①咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴有夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重;②临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断。
小孩得了哮喘长大后会痊愈吗
有关专家对小儿支气管哮喘患者进行了流行病学调查，调查表明，哮喘的好发年龄在六岁以内，1～5岁的患病率为1.83%～1.20%，学龄期后患病率逐渐下降，14～15岁时患病率为0.29%。从这份调查资料来看，确实有部分哮喘儿童随着年龄的增长而逐渐减少发病。
但是，这种现象被用来证明哮喘患儿“发育后能自愈”是不科学的。哮喘的本质是气道炎症，是特异性体质的人在多种激发因素的综合作用下引发的。然而，某些激发因素的作用是可以改变的，例如，在婴幼儿年龄阶段，很容易得感冒，而呼吸道病毒感染是诱发哮喘的重要因素之一，随着年龄增长，人对某些病毒的免疫力会提高;又如，面粉、鸡蛋、牛奶等食物也可使某些特异性体质的婴幼儿激发哮喘，
在日常生活中，这类食物是经常接触的，有的患儿可渐渐对这类食物产生耐受性。当我们的孩子患上小儿哮喘的时候，因为家长担心用药物治疗对孩子会产生副作用，有一定的戒心，
从上面我们可以知道，如果小儿哮喘不知道的话，长大之后也是不可能会自行康复的。所以，有这个错误意识的人一定要尽早更改过来，小儿患有哮喘的话，一定要积极耐心地接受治疗才可以康复的。
支气管哮喘的起因 感染
呼吸道的病毒感染也是能诱发支气管哮喘的，这类以小孩最为多见，尤其是婴幼儿，支气管病毒感染会直接引起支气管炎症，并导致了气道黏膜损伤，是引起儿童支气管哮喘和婴幼儿支气管哮喘的主要原因。
婴幼儿哮喘应当注意这些
诊断婴幼儿哮喘时应注意以下情况：
(1)一些婴幼儿发病的最初症状是反复或持续咳嗽，或在呼吸道 感染时伴有喘息，经常被误诊为支气管炎或肺炎(包括急性呼吸道感 染)，因此不合理地应用抗生素或镇咳药物治疗无效，而抗哮喘药物 治疗有效，具有以上特点的婴幼儿可以认为患“婴幼儿哮喘”。
(2)如果患儿的“感冒”反复，并扩展到下呼吸道，持续10天 以上，使用抗哮喘药物治疗后才好转，则应考虑哮喘。(3)目前婴幼儿喘息常分为两种类型：
①有特应性体质(湿 疹)，其喘息症状常持续整个儿童期直至成人;
②无特应性体质及特 应性家族史，反笈喘息发作与急性呼吸道病毒感染有关，喘息症状通 常在学龄前期消失。不论哪一类型的喘息均存在气道高反应性，部分出现特应性炎 症。至今尚无一种确切方法可以预测哪些患儿会有持续性喘息。
由于 80%以上哮喘开始于3岁前，早期干预是必要的。尽管一部分患儿存 在过度应用抗哮喘药物的可能，但有效使用抗变应性炎症药物及支气 管舒张剂比应用抗生素能更好地缩短或减轻喘息的发作，亦符合儿童 哮喘早期诊断和防治的原则。
怎样诊断儿童哮喘呢
(1)婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)凡年龄<3岁，喘息反复发作者计分原则：①喘息发作>3次(3分);②肺部出现喘鸣音(2分);③喘息突然发作(1分);④有其他特应性病史(1分);⑤一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。
评分原则：总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎)，可进一步试验诊断以确诊。
(2)3岁以上儿童哮喘诊断标准：①喘息呈反复发作者(或可追溯到与某种变应原或刺激有关);②发作时肺部干罗及喘鸣音;③平喘药有明显疗效，疑似病例可选用1‰肾上腺素皮下注射每次0.01ml/kg，最大量不大于0.3ml/次，或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟，观察有无明显疗效。
怎么判断婴幼儿期哮喘病情恶化
婴幼儿哮喘病情估计比较困难，因为任何客观的指标，如肺功能检查是不可能进行的，患儿也不可能为医师或家长提供任何可靠的主诉，因此婴幼儿哮喘病情恶化的判断在很大程度上依赖于家长的观察和医师的综合判断。下面几点可供参考：
(1)精神状态：婴幼儿的天性是好动，因此哮喘婴幼儿哮喘轻度发作时，精神如常，仍活泼、爱玩，但当婴幼儿变得烦躁、爱哭或嗜睡时，常提示病情严重。
(2)气短和讲话方式改变：轻度哮喘发作的婴幼儿在活动或哭闹后出现气短，随着病情的加重，会说话的患儿语调变得软弱，哭声短暂，喂养困难，安静时也出现气短，进食被迫暂停。平卧位时症状加，哭闹加剧，坐位和前倾位时反而可以减轻。
(3)呼吸和脉搏增速：清醒安静时呼吸次数超过正常最高频率，病情越重，呼吸和脉率的频率越高。
(4)鼻翼扇动、呼吸辅助肌活动及胸骨上窝凹陷：鼻翼扇动是婴幼儿呼吸困难最常见到，也是最早出现的体征，因此即使轻中度哮喘发作的婴幼儿也可见到鼻翼扇动的体征。随着喘息症状的加重，胸骨上窝凹陷、肋间隙和剑突下部凹陷及点头呼吸均可出现，提示病情严重。
(5)哮鸣音：轻度喘息发作常可在呼气终末期听到散在肺哮鸣音，当病情转重，哮鸣吾的质和量均可有改变，例如变成响亮，甚至满布全肺，但当进入呼吸衰竭期哮鸣音反而减弱甚至听不到。
儿童哮喘长大会好吗
有关专家对小儿支气管哮喘患者进行了流行病学调查，调查表明，哮喘的好发年龄在六岁以内，1～5岁的患病率为1.83%～1.20%，学龄期后患病 率逐渐下降，14～15岁时患病率为0.29%。从这份调查资料来看，确实有部分哮喘儿童随着年龄的增长而逐渐减少发病。
但是，这种现象被用来证明哮喘患 儿“发育后能自愈”是不科学的。哮喘的本质是气道炎症，是特异性体质的人在多种激发因素的综合作用下引发的。然而，某些激发因素的作用 是可以改变的，例如，在婴幼儿年龄阶段，很容易得感冒，而呼吸道病毒感染是诱发哮喘的重要因素之一，随着年龄增长，人对某些病毒的免疫力会提高;又如，面粉、鸡蛋、牛奶等食物也可使某些特异性体质的婴幼儿激发哮喘，
在日常生活中，这类食物是经常接触的，有的患儿可渐渐对这类食物产生耐受性。当我们的孩子患上小儿哮喘的时候，因为家长担心用药物治疗对孩子会产生副作用，有一定的戒心，
从上面我们可以知道，如果小儿哮喘不知道的话，长大之后也是不可能会自行康复的。所以，有这个错误意识的人一定要尽早更改过来，小儿患有哮喘的话，一定要积极耐心地接受治疗才可以康复的。