恶性葡萄胎有什么危害
恶性葡萄胎有什么危害
1首先我们先来了解一下什么叫恶性葡萄胎。再进行手术之后,葡萄胎排出来了以后。我们要时刻关注一下阴道里是否有血量一直出血,要是,伴有肚子疼而且疼的让人实在是无法接受的话。这样的情况就有可能是葡萄胎的患者。患有恶性葡萄胎的人一定要注意。要是病情转移的话就有可能会导致人体的肺部功能受到影响。对自己的身体伤害会达到最高值。
2如果正常情况下没有病情的转移。一般大型的医院里的医生都不会建议切除子宫而选择进行化疗。化疗之后的效果还是比较乐观的,但是要经常的进行b超检查和一些妇科方面的检查。这样更好的监视,病情的变化。手术之后不要进行同房或者干一些比较重的工作。等身体完全的康复了就可以正常的生活和工作了。
3像邻居家的母亲做了切除子宫的手术。估计是因为葡萄胎的转移。医生的诊断是正确的。出现腰部酸痛的情况也有可能是由于年纪过大体质较差,抵抗力没有以前那么好。手术之后的出现肾虚情况。出现这类的情况,我们最好去一些正规的大医院进行再次检查。明确自己到底是什么原因引起的。
这三种女性最容易怀葡萄胎
曾经罹患葡萄胎
曾今有过这病情的,葡萄胎产生的机率也很大,也容易有侵袭性葡萄胎及绒毛癌。
营养不佳
营养不佳的女性也是造成怀葡萄胎的一大因素,这种女性比一般妇女更容易得葡萄胎。
孕妇年龄过大或过小
孕妇年龄过小或过大都容易罹患葡萄胎,有些是因为卵子不成熟或者是因为卵子不健康等造成的。
绒毛膜癌的概述
绒毛膜癌和恶性葡萄胎,是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞(即滋养叶细胞)的一种恶性程度很高的肿瘤。一般认为,这两种肿瘤是一种疾病发展在不同阶段的表现,只是绒毛膜癌比恶性葡萄眙的恶性程度更高。
据统计绒毛膜癌及恶性葡萄胎发病之前约有50%患过葡萄胎,25%发生在流产之后,其余22%则发生在正常妊娠以后。流行病学调查所示,绒毛膜癌及恶性葡萄胎高发的国家都以大米和蔬菜为主食,葡萄胎在欧美国家比较少见,大约2000次妊娠中有1次,而在东南亚国家则多见:中国葡萄胎发生率为每1231次妊娠中有1次,即0.81%,以长江以南及沿海各地较高。本病以往死亡率很高,自从开展化学疗法以来,绒毛膜癌及恶性葡萄胎的死亡率已下降至20%以下。
葡萄胎可以药流解决吗
1、最好做手术清宫首先,葡萄胎分为两大类:恶性葡萄胎,又称绒癌;良性葡萄胎又分为两类,完全性葡萄胎(又称侵蚀性葡萄胎,需要化疗)和非完全性葡萄胎。 当确诊为葡萄胎时,在第一次刮宫后,应立即做病理分析,确定恶性或良性,当结果为良性时,还需做第二次病例—免疫组化,以进一步确定是否需要化疗。
2、经过两次病理分析被确定为非完全性葡萄胎,是不需要化疗的,如果清宫不彻底,子宫里又会出现蜂窝状组织,即葡萄胎残留,就有可能出现肺部有葡萄胎病灶转移,葡萄胎是会转化的,患葡萄胎后的5年内都有可能转化,轻者转化成侵蚀性,重者将转化为恶性葡萄胎,即绒癌。而肺转移是最常见的,如果发现晚了,还会出现咳血。
3、 如果是葡萄胎建议是最好到省级医院治疗,如果错过了最佳治疗期,就需要多做疗程。 葡萄胎与环境污染,农药残留或是生活环境中的化学药品或制剂滥用有关。要按时进行B超检查和血HCG的化验,正常人的指数是0-4,也就是小于5,一旦超出正常指标就应该马上就诊。
恶性葡萄胎是癌症吗
因为恶性葡萄胎是恶性肿瘤,所以恶性葡萄胎也就是癌症恶性葡萄胎。恶性葡萄胎由葡萄胎发展而成。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,就是恶性葡萄胎。发生的机会为5%~20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌,多数在葡萄胎清除后6个月内发生,但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点,但是比绒毛膜癌的治疗效果好的。
想要检测是否患有恶性葡萄胎可以通过以下方法:
尿妊娠试验。葡萄胎排出一个月后,经过刮宫证实没残存水泡状胎块但尿妊娠试验仍持续阳性或者阴性转阳性,都有可能恶变;恶性葡萄胎者常可发生肺部转移,因此对咳嗽、咳血者必须作肺部检查,通过X线胸片可见棉团状的阴影布于肺部各处,尤多见于右肺下叶,但这些患者也有可能是侵蚀性葡萄胎患者;诊断性刮宫等。
葡萄胎的后果有哪些
1.葡萄胎栓塞
水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,最常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移,能被自身免疫抑制而消失。
2.大出血
葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。
3.葡萄胎不全流产
自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生素控制数日后进行清宫。
4.恶变
成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%~20%。
侵蚀性葡萄胎(invasivemole)系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移,又称恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫,引起腹内出血,侵及阔韧带引起血肿,也可转移至阴道、肺、脑等脏器,甚至导致死亡。
绒癌(妇科),绒膜癌是一种高度恶性肿瘤。
葡萄胎恶性和良性区别有哪些
1 良性葡萄胎和恶性葡萄胎的临床症状是不一样的。良性葡萄胎塞于扩张的子宫腔,患者妊娠早期会出现阴道流血的临床症状。开始量少,中间可有反复大量出血。患者也会出现恶心、呕吐的症状。此外患者还会出现浮肿、高血压、蛋白尿等妊娠中毒表现。而恶性葡萄胎会出现闭经,阴道流血,子宫增大,腹痛,妊娠中毒症状,无胎儿可及,卵巢黄素化囊肿等症状。相对来说恶性葡萄胎的临床症状严重的多。
2 良性葡萄胎和恶性葡萄胎的检查数据也不同。葡萄胎可以通过HCG测定、B超检查、CT检查、核磁共振检查、x线检查、流式细胞术检查等手段进行鉴别。良性葡萄胎一般不侵入子宫肌层,也不发生转移。而恶性葡萄胎已经侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移。恶性葡萄胎的绒毛脱落后会随血循环转移至身体其他部位,破坏组织,形成大小不等的血肿。这是良性葡萄胎和恶性葡萄胎的最好的鉴别方法。
3 良性葡萄胎和恶性葡萄胎都需要进行清宫手术进行治疗。恶性葡萄胎如果比较严重,就需要切除子宫。而良性葡萄胎一般是可以保留子宫的。无论是良性葡萄胎还是恶性葡萄胎,对女性的危害都很大。患者要进行及时的治疗。
怎样预防葡萄胎复发
其实葡萄胎发生恶变的几率并不高,只要及时、有效、系统治疗,绝大部分都可以治愈。该病与其他疾病一样,一定要注意早诊断、早治疗,这样不仅可以缩短病程、减少恶变,还会给以后正常生育带来方便。必须注意的是,系统治疗之后,应该注意到医院定期进行相关检查,防止出现意外。从大多数的病历来看,葡萄胎治愈之后是可以正常怀孕并足月分娩的,不必担心丧失生育能力。至于治愈后何时怀孕,应该根据具体情况确定。在以往,原则上是避孕两年之后怀孕,但如果年龄偏大或者急于怀孕者,只要身体状况许可,没有复发的迹象,间隔的时间也可以缩短至半年到一年。不过,如果间隔的时间比较短,怀孕之后要注意检查胚胎发育情况,一旦有异常就可以早期发现并采取相应措施。
再次怀孕间隔的时间,还必须根据患者葡萄胎的性质而定。如果葡萄胎属于恶性的,而且经过比较长时间的化疗,还要较长时间地观察,间隔的时间也相对延长。观察的主要方法是超声波检查与血清绒毛膜促性腺激素测定。确定没有复发迹象的时候,才可以再次怀孕。只要是恶性葡萄胎,需要一定的耐心,不宜短时间内怀孕。
当然,有的恶性葡萄胎化疗效果不好,不能用药物控制病情,为了保全患者的健康,往往需要切除子宫,这样就会失去未来的生育能力。不过这样的情况比较少,只有在子宫病灶巨大或已经弥漫时,才会考虑切除子宫。
为了女性自己以及孩子的健康成长我们应该要做好葡萄胎的预防工作,否则再次发生葡萄胎的话对孕妇以及家人来说打击是非常大的,葡萄胎患者应该要及时接受治疗,因为如果不及时治疗,那么葡萄胎有可能演变为恶性葡萄胎,那样就不容易治疗了,还会有切除子宫的危险。
恶性葡萄胎的诊断
葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%~20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌,多数在葡萄胎清除后6个月内发生,但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。下面我们一起来看看恶性葡萄胎的诊断方法有哪些。
诊断依据:
根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断,具体的诊断标准:
1、有组织学诊断者,侵入子宫肌层或子宫外转称的切片中,可见到绒毛或绒毛的退变痕迹。
2、无组织学检查者,葡萄胎清宫8周以后,hCG持续在正常水平以上;或定性试验阴性后又转为阳性;或hCG已降至正常水平一段时间又出现升高,结合临床表现,时间在清宫后一年以内,诊断为侵蚀性葡萄胎。
3、原发灶与转移灶诊断不一致时,如原发灶为绒癌而转移灶为侵蚀性葡萄胎,或反之,只要任何标本中有绒毛的结构,则本病诊断为侵蚀性葡萄胎。
恶性葡萄胎检查诊断:
1、尿妊娠试验:葡萄胎排空后超过2个月以后,又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性,或阴性后又转阳性,都有恶变可能。
2、X线胸片:恶性葡萄胎者常可发生肺部转移,因此对咳嗽、咳血者,必须作肺部检查,可见棉团状的阴影布于肺部各处,尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者,不能排除侵蚀葡萄胎。
3、诊断性刮宫:如仅有阴道流血,其他症状及体征均不典型时,可作诊断性刮宫,若刮到少量蜕膜或坏死组织,不能排除侵蚀性葡萄胎。
恶性葡萄胎鉴别诊断:
1、流产:葡萄胎病史与先兆流产相似,容易混淆、先兆流产有停经、阴道流血及腹痛等症状,妊娠实验阳性。但葡萄胎时多数子宫大于相应孕周的正常妊娠,HCG水平持续高值,B型超声图像不见胎囊及胎心搏动,而显示葡萄胎特点。
2、双胎妊娠:子宫大于相应孕周的正常单胎妊娠,HCG水平也略高于正常,可与葡萄胎相混淆,但双胎妊娠无阴道流血,B型超声检查可以确诊。
3、羊水过多:一般发生于妊娠期,若发生于妊娠中期,因子宫迅速增大,需与葡萄胎相鉴别。羊水过多时无阴道流血,HCG水平在正常范围,B型超声检查可以确诊。
葡萄胎对女性的危害有哪些
专家指出,首先大家要了解什么是葡萄胎?怀孕以后,胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上,胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换,获得氧气、营养和进行新陈代谢的。在病理性的情况下,由于绒毛间质发生水肿,内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大,使每个绒毛变成膨大的水泡状,其直径一般为0.2-0.5厘米,有的甚至还更大。这些水泡相连成串,酷似葡萄状。葡萄胎因此而出名。
那么,葡萄胎常见的危害性有哪些?
一、阴道大出血。葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。
二、导致流产。自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生互控制数日后进行清宫。
三、出现癌变。通过血行播散,葡萄胎有百分之十到二十的患者可能发展演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌。如果不及时治疗,会向肺、脑、阴道等处转移,严重威胁患者的生命安全。
四、子宫异常增大。患有恶性葡萄胎的女性,子宫增大程度会大于正常的妊娠子宫,患者甚至能自己触及下腹包块,有的女性误认为是因怀了双胞胎或是羊水过多所致。
葡萄胎常见的危害性,以上专家的介绍就到这里了,希望大家能明白。总之,该病与其他疾病一样,早诊断、早治疗不仅可以缩短病程、减少恶变,而且还能防止不能正常生育情况的出现。
恶性葡萄胎有哪些症状?
内出血、腹痛、子宫穿孔、子宫出血
一、症状
一、症状
恶性葡萄胎的主要症状是在葡萄胎排出后数月之内,出现不规则阴道流血,量多少不定。子宫略大而软,如发生子宫穿孔,有腹痛,内出血,甚至休克。葡萄胎转移到肺部可有咳血;转移到脑部则出现及溢血症状,甚至立即死亡;转移到肠可以引起消化道出血;转移到外阴、阴道和子宫颈,局部有此蓝色结节,结节破溃可造成大出血。
以上是对于恶性葡萄胎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下恶性葡萄胎并发症,恶性葡萄胎还会引起哪些疾病呢?
恶性葡萄胎常见并发症:
休克
一、并发病症
如发生子宫穿孔,有腹痛,内出血,甚至休克。葡萄胎转移到肺部可有咳血;转移到脑部则出现及溢血症状,甚至立即死亡;转移到肠可以引起消化道出血;转移到外阴、阴道和子宫颈,局部有此蓝色结节,结节破溃可造成大出血。
葡萄胎后是否可正常怀孕
一般葡萄胎仅限于宫腔内,这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层,甚至发生更远处的转移,这称为恶性葡萄胎。
由于葡萄胎是与妊娠密切相关的,若没有怀孕不会患葡萄胎,所以葡萄胎的发生率是以妊娠次数来计算的。根据我国26省市300余万妇女的调查,在1238次妊娠中有1次为葡萄胎,其发生率为0。81%。这比欧美国家略高。
凡在妊娠年龄间,皆可发生此病,从文献报道上看,最小的16岁,最大的56岁;40岁以上妇女发生率增高。得过一次葡萄胎,以后再患葡萄胎的称为重复葡萄胎。重复葡萄胎的发生率为0。5%-12。5%,这比初次得葡萄胎的发生率大大增加。有人重复2次、3次,甚至更多。重复葡萄胎的间隔时间一般在l-2年之间,也有长达15年的。重复葡萄胎恶变机会并不高,经过刮宫处理皆可治愈。与初次葡萄胎一样,也有一部分以后变为恶性葡萄胎。因为葡萄胎是一种可治愈的疾病,治好以后也无严重后遗症,所以经过处理后,定期到医院检查,若无恶变的迹象就可与正常人一样,仍然可以再怀孕。曾有多个报道,重复葡萄胎以后正常怀孕并足月分娩,生下正常的婴儿。
患过葡萄胎以后有少数病人发生恶变,称恶性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎。因此,患葡萄胎后应严密随访,定期检查。当恶变时除子宫增大以外,血中的绒毛促性腺激素明显升高。这样往往与早期妊娠难以区别。因此,过去医生常常劝病人避孕2年,而现在B超或彩超检查可以精确的看到早期妊娠的胚囊,不会和恶性葡萄胎相混淆,所以患过葡萄胎以后也不一定需避孕2年,对一些迫切需要生育者,避孕半年或1年即可。
关于恶性葡萄胎以后可否再生育,这要看病人的具体情况而定。若经过治疗,效果良好的,完全可以保留子宫,以后照样可以怀孕;若子宫病灶巨大或弥漫,化疗效果又不好的,则不得不切除子宫,这样当然就失去了生育机能。好在现在绝大多数患恶性葡萄胎者的化疗效果都很好,治好以后再生育的也为数不少。北京协和医院对恶性葡萄胎患者经多个疗程化疗以后,再生育所生下的孩子进行长期随访,有些现已长大成人,其生长发育及智力情况与一般健康人并无区别。所以患过葡萄胎以后可以放心地再怀孕与分娩,多数病人仍可有一个美满幸福的家庭。