如何发现孩子是否患有先天性白内障

如何发现孩子是否患有先天性白内障

1、家族中有白内障病史

先天性白内障的病因学研究表明，遗传因素占30%至50%。因此，家长们要注意亲戚中是否有先天性白内障的患者。

2、怀孕或生产时要留意

此外，母亲有在怀孕最初的3个月时间内患过水痘、疱疹、带状疱疹、麻疹或流感等病毒感染性疾病的，应该特别注意孩子是否患有先天性白内障。

3、要经常留意孩子瞳孔区的变化

正常的婴儿，双眼角膜和晶状体是透明的，且两侧瞳孔等大正圆，对光反应灵敏。若家长发现孩子瞳孔区变白或灰暗无光泽，应警惕先天性白内障的存在，及早去正规医院检查。

白内障的原因 遗传影响

比较明确的有先天性白内障，与家族遗传密切相关，有些老年性白内障也和遗传有一定的关系，而遗传因素是通过影响晶状体精细复杂的代谢而引起晶状体蛋白质变性。

白内障会给患者造成怎样的伤害

白内障，现在医学中非常常见的眼睛疾病，会给患者的眼睛造成很大的伤害，眼科专家指出，白内障如不及时治疗严重时会导致失明。

白内障有先天性和后天性两大类。最常见的为老年性白内障，发病年龄多在50岁左右，系晶状体退行性改变所致，双眼可先后发病或同时发病;

出生后即存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障;由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障;另外糖尿病、甲状旁腺机能不足所致的代谢性白内障、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。

先天性白内障有什么表现呢

1.症状

婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症，其中最常见的即是先天性白内障，不完全性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。

2.体征

(1)视功能检查，不同程度的视力下降，但应具备光照反应。

(2)晶体呈各种形态的混浊，有全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极后极白内障、花冠状白内障、缝性白内障、点状白内障等等。

(3)可继发斜视，眼球震颤。

(4)可并发眼部其他先天异常，如小眼球小角膜、无虹膜、永存增生原始玻璃体(PHPV)，视网膜脉络膜病变等。

对于孩子患上先天性白内障有什么表现，相信大家看了以上的内容都有了一定的了解了。父母对于年幼的孩子一定要悉心照顾，如果发现孩子有异常的举动，一定要带孩子到医院就诊。患上了先天性白内障，在早期及早治疗，治愈的几率很高，但是到了晚期，则治愈的几率偏低。

新生儿患白内障怎么办

儿童白内障发现得越早，治疗效果越好，因为早期摘除白内障可以使患儿的视网膜在早期受到光、图像的刺激，有利于正常发育。

两个月大的宝宝长得胖乎乎的，逗人喜爱。可随着一天天长大，妈妈发现他的眼睛好像有毛病，瞳孔发白，眼睛有时不会追随目标。到医院检查，原来宝宝患的是白内障。医生为他做了白内障摘除术，并告诉家长，待宝宝3岁后，再做二期手术，眼睛内植入人工晶体，以获得最佳视力。

宝宝患的是先天性白内障。儿童白内障发现得越早，治疗效果越好，因为早期摘除白内障可以使患儿的视网膜在早期受到光、图像的刺激，有利于正常发育。否则，因为长期接受不到刺激，极易造成弱视，即使摘除了白内障，视力也不会有提高。

但是由于孩子不会诉说，一般不易早期发现，这就需要家长注意对孩子仔细观察。随着孩子的成长，正常的眼睛会随人、物的移动而动;如果完全没有视力，小儿的眼睛则呈凝视状态;若还有残余视力，小儿眼睛表现为有时能追随目标，有时则不能。

一经发现孩子眼睛有问题，要及时到眼科诊治。现在，随着医疗水平和科技的发展，出生数月和百岁老人的白内障手术已不再是困难的事了。只要充分做好准备，精心操作，照样可以获得良好的视功能。

需要提醒的是，一些先天性白内障患儿常因本地医疗水平所限，错过了手术时机，甚至有些乡村医生可能告知家长要等孩子长大后再手术，而错过了最佳治疗时机，即使以后手术成功也因弱视不能恢复视力，将影响孩子一生。

先天性白内障的病因有哪些

（1）遗传

约 1 / 3 至 1 / 2 先天性白内障的发生与遗传有关系。

（2）孕期感染

怀孕期间，尤其是前 3 个月，孕妇感染风疹、单纯疱疹、麻疹、带状疱疹和流感病毒等，都可能导致先天性白内障；

（3）孕期营养不良

可能导致先天性白内障。

（4）药物及辐射

孕妇受到放射线或者服用某些药物（大量四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝剂等），可能导致宝宝的先天性白内障。

（5）其他因素

如患有其他系统疾病（心脏病、肾炎、糖尿病、贫血、手足搐搦等）及维生素 D 缺乏都可影响胎儿眼内晶状体的发育，而出现先天性白内障。

小孩会得白内障吗

先天性白内障可以造成严重的视力损害，据统计在失明的儿童中约30%患有先天性白内障。虽然先天性白内障对视力损害很大，但并不是所有的先天性白内障都能造成失明。仅有小部分晶体发生混浊，而且位于晶体的周边部的白内障，对小儿的视力发育影响就很小，往往不被注意。大多数是在孩子长大以后，进行查体时才发现。

患先天性白内障小儿往往视力很差。如果发现小儿不能注视;眼睛不能随着光线游走; 抓不到眼前物品;甚至瞳仁发白，应尽早到医院眼科检查是否患有先天性白内障，以免影响孩子视力的发育。先天性白内障在某些方面是可以预防的。

预防的方法包括母亲怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯(如吸烟，饮酒);避免感冒，减少感染病毒的机会，尽量避免用药。

家庭有白内障史的，可在妊娠中期做羊水穿刺检查，如果发现胎儿携带白内障显性基因的，可中止妊娠。另外母亲怀孕期间应注意营养，补充维生素和钙剂。 先天性白内障一般出生时就存在，对先天性白内障的药物治疗是无效的。有些先天性白内障是静止的，并对视力发育的影响不明显, 此类白内障应定期观察,预防弱视的发生，也不需要进行治疗。如果先天性白内障较为严重，影响视力，应尽早手术以有利于视力的改善和发育。

小孩会得白内障不管是先天的，还是后天造成的，可以通过手术或者长期坚持药物治疗，物理治疗都会痊愈，只不过需要长时间的治愈过程。白内障会给孩子在生活中带来很多麻烦，所以，在这里建议家长在孩子的成长阶段要做定期的体检。

先天性白内障手术后是否需要配戴眼镜

先天性白内障是儿童常见的眼病之一。一般认为孩子在出生后第一年发生的晶状体部分或全部混浊，称之为先天性白内障。由于在婴儿出生时已经存在引起晶状体混浊的因素，但还未出现白内障。而晶体的混浊又是在一岁内发生，因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障。

先天性白内障发现得越早，治疗效果越好。因为小儿发育的早期，如果视网膜不能接受正常的光和图像的刺激，极易造成小儿弱视。有些先天性白内障患儿常因本地医疗水平所限，错过了最佳治疗时机，即使以后手术成功也因严重的弱视，导致视力很差，从而影响孩子一生。

但是，并不是说先天性白内障的孩子手术就可以解决全部问题。有的家长存在错误的认识，认为儿童白内障与老年性白内障相同，白内障摘除之后，视力自然就能恢复正常水平。其实，术后配戴眼镜也是防止弱视和恢复视力的关键。先天性白内障手术一周之后，即可以配镜。如果是单眼白内障手术后无晶状体。应该配隐形眼镜;如果两只眼皆为白内障术后无晶状体，可以配框架眼镜，也可以配角膜接触镜。如果白内障摘除之后，当时做了人工晶体状值入，可以根据残余屈光不正的度数，配上合适的眼镜。白内障摘除之后，弱视治疗原则、具体治疗方法与普通弱视相同，唯一的区别是治疗难度要比普通弱视大得多。

宝宝也得白内障

提起白内障，很多人都会把它跟老年疾病联系起来，其实，小孩子如果老是摔跤，很难站稳，眼睛好像有点不正常，不能注视，不能随着光线游走，抓不到眼前的物品，就最好带孩子去医院检查一下了。据统计，全世界每年约有20000至40000名患有先天性白内障的婴儿出生，“建议新生儿在出生后进行散瞳检查，主要筛查先天性白内障以及早产儿视网膜病变，若患上先天性白内障，新生儿应在三个月后进行手术治疗。”暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)眼科专家钟敬祥副院长介绍道。

早产儿出生后查出先天性白内障

年龄小、声门高 麻醉成最大难题

强仔被父母来到暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)，已经是月龄4个月大了。因是早产儿早在出生的时候就已经做过眼科检查，查出患有先天性白内障，可为何还拖延如此之久呢?看到钟敬祥副院长的疑问，孩子的父母也无可奈何的表示，“我们很早就在眼科专科医院就诊，可那边表示孩子太小不便做麻醉，风险太高，若小孩做不了麻醉，手术无从开始。该医院的眼科专家推荐我们来暨南大学附属第一医院求医，他说贵院的麻醉科可以做小孩子的麻醉。”

“小婴儿的麻醉确实不好做，因为孩子的下颌骨发育迟缓，声门很高，气管插管一定很难插，这个手术必须气管插管控制呼吸，否则孩子的自主呼吸动作、和肢体活动，会影响手术医生的精细操作，完成不了手术。”暨南大学附属第一医院麻醉科主任李雅兰说道。在只能“盲插”的情况下，李主任采用“钓鱼式”气管插管一次成功。““钓鱼式”气管插管我们多数运用在成人上，成功率可达95%，但在小孩子身上比较少见，有一定的风险，如果插管插不进、面罩加压送气困难，麻醉后的孩子就会缺氧，缺氧影响脑细胞、缺氧心跳会停。”李主任指出。

先天性白内障难发现

出生后婴儿需做好眼科检查

很多人认为，瞳孔出现“白斑”是最好的白内障鉴别方法，但是钟敬祥副院长表示，由于小孩瞳孔比较小，一般很难看出来。“对于小孩子来说，白内障不痛、不红、不痒，又加上大部分时间都在睡觉，家长极易忽视掉。等到孩子真的出现明显的‘白斑’或者不能随着光线游走，抓不到眼前的物品时往往已经错过了最佳的治疗时期。”钟院长提醒：“特别是单眼有白内障的小孩，更加难发现，但如果小孩出现单眼斜视的症状，家长须警惕是否由白内障引起。”

钟院长建议，新生儿出生后的一个月内最好进行眼部疾病筛查，主要筛查是否有先天性白内障或早产儿视网膜病。“步骤很简单，点下散瞳药，一声就能在裂隙灯下看出是否有疾病，费用一百元不到。”

先天性白内障 患者出生后3个月是手术最佳时期

先天性白内障可严重影响患儿视觉发育， 是儿童致盲和低视力最主要原因的疾病之一。“手术越早进行越好，一般建议在生后3个月龄内摘除白内障对视功能恢复是最有利的， 以避免术后不可逆的弱视形成， 故应在条件允许的情况下行后囊膜撕开及前部玻璃体切除术。术后进行系统的配镜及弱视治疗。在2岁左右时再次植入人工晶状体可以使小孩子大部分视力恢复正常。”

钟敬祥副院长表示，儿童视觉细胞发育很重要，尤其是刚出生后的前3个月光线透入刺激对视觉细胞发育很关键。晶体的混浊影响光线进入，视网膜长期没有光线射入，对儿童视觉造成不可逆转的损伤，所以越晚治疗效果越差，如果等到7-8岁再做手术意义已经不大。

据悉，为了帮助贫困地区有先天性白内障的患者，暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)在2014年11月推出“暨南光明基金”，基金将会对先天性白内障患者进去全程费用减免，符合条件的患者可到医院眼科进行详细咨询。

先天性白内障可以并发哪些疾病

第一、先天性白内障的并发症先天性小眼球先天性白内障合并先天性小眼球的思者，视力的恢复是不可能理想的，即便是在白内障术后，视力恢复亦有限。先天性小眼球的存在与先天性白内障的类型无关，有可能是在晶体不正常的发育过程中发生晶体混浊时而改变了眼球的大小，多与遗传有关。除小眼球外，还可合并某些眼内组织(如虹膜、脉络膜)缺损。先天性白内障合并小眼球者，还可见于某些系统病，如norrie病，gruber病以及某些染色体畸变综合征。

第二、先天性的白内障并发症斜视。斜视约有1/2以上的单眼白内障患者和不足1/2的双眼白内障思者伴有斜视。由于单眼晶体混浊或屈光力的改变，致视力下降;或双眼晶体混浊程度不同而造成双眼视力不平衡，破坏了融合机制，逐渐造成斜视。此外，先天性白内障的患眼可有某些解剖异常(如小眼球)和某些眼内的疾病，也可导致斜视的发生，并且逐渐加重。某些系统性疾患可为先天性白内障合并斜视，如lowe综合征，stickler综合征，新生儿溶血症及某些染色体异常综合征。

第三、先天性白内障的并发症眼球震颤。眼球震颤因先天性白内障视力受影响，不能注视而出现摆动性或是搜寻性眼球震颤，即继发性眼球震颤，在白内障术后可以减轻或消失。如果术后眼球震颤不能消除，势必影响视力的恢复。先天性白内障合并眼球震颤也可见于某些系统疾病，如下领一眼一面一头颅发育异常综合征，21号染色体长臂缺失，marinesco-sjgren综合征。

通过了先天性白内障的并发症以及他们的特点的介绍，大家要认真的对待这些并发症，就是需要及时的进行观察，对于孩子来说，不会表达自己的不适，但是家人需要特别的注意，有不良的情况发生，及时的带着患儿去医院进行治疗。

白内障会隔代遗传吗

首先，白内障分为遗传性白内障跟非遗传性白内障，其中最为人们熟知的就是先天性白内障。

先天性白内障通常是患者生来就晶状体混浊，医学研究发现，每1000个新生儿中约有4个会发生先天性白内障。先天性白内障是可以遗传的，近四分之一的先天性白内障儿童的家庭中可以发现类似的白内障患者。

目前约有三分之一的先天性白内障原因不明，即散发性，无明显的环境因素影响。在这组病例中可能有一部分还是遗传性的，新的常染色体显性基因突变，在第一代有白内障，但无家族史，因此很难确定是遗传性。隐性遗传的单发病例也很难诊为遗传性。

近50年来对于先天性白内障的遗传已有更深入的研究，大约有三分之一先天性白内障是遗传性的。其中常染色体显性遗传最为多见。我国的统计资料表明，显性遗传占百分之73，隐性遗传占百分之23，尚未见伴性遗传的报导。

先天性白内障到底是怎么回事

宝宝降临人世，当爸爸妈妈的总希望他/她能健康成长，快乐幸福。可是，世事往往难以尽随人愿。有的宝宝生下来之后，会出现眼睛不能追随目标等现象。这时候，家长就要注意了。

先天性白内障需要及早治

专家提醒：一些先天性白内障患儿常因本地医疗水平所限，错过了手术时机，甚至有些乡村医生可能告知家长要等孩子长大后再手术，而错过了最佳治疗时机，即使以后手术成功也因弱视不能恢复视力，将影响孩子一生。

先天性白内障的诊治

宝宝得了这种病有什么办法能治呢?单眼先天性白内障，目前1岁以内还不是常规做植入术，但曾有报道个别2岁以下患者植入人工晶体取得较好早期效果。少数医生认为6—8岁儿童可植入后房型人工晶体。对双眼先天性白内障，多主张用眼镜矫正而不植入人工晶体。

先天性白内障的原因

很多家长都很关心先天性白内障的产生原因。先天性白内障是胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的结果。其发生原因有内源性和外源性两种，内源性与染色体基因有关，有遗传性。外源性是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠3个月内患病毒性感染(如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎)，甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等均可致先天性白内障。

先天性白内障能治好吗

先天性白内障是可以治疗的,并且需要及时治疗,因为由于先天性白内障在早期即可以发生剥夺性弱视,因此其治疗又不同于一般成人白内障,一般先天性白内障手术分为两期,一期取出浑浊的晶状体,二期植入人工晶体,一般一期手术越早越好,二期手术在两岁进行,手术后孩子的视力可以和正常孩子一样,学习、生活、工作、婚姻不受影响。