什么原因造成的肝硬化肝大脾大

什么原因造成的肝硬化肝大脾大

脾脏是人体内最大的淋巴器官，具有储血、髓外造血、破坏血细胞、参与免疫等重要功能。脾脏在正常状态下是摸不到的，出现脾大也是由于其他系统发生病变造成的，那么肝硬化脾大因为什么呢?

肝硬化脾大因为什么?肝硬化脾大的原因是由于肝硬化时肝内循环遭到严重破坏，门静脉系统的血液回液受阻，使其压力增高，形成肝硬化的一个重要病理改变，即“门静脉高压症”。由于脾静脉直接流入门静脉，因此门静脉高压可使脾静脉回流受阻，网状内皮细胞和纤维组织增生，脾脏淤血，从而使脾脏充血肿大，同时脾脏也发生增生性肿大。这就是肝硬化脾大的原因。肝硬化脾大时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少等一系列改变，称为脾功能亢进。

肝脾肿大

肝脾肿大是指肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时;粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。

临床表现

在临床实践中，各种原因所致的肝脾肿大，其表现程度不尽一致，多表现为以肝或脾受累为主。有些疾病在临床上只出现单纯肝大或脾大，如肝糖原贮积病为肝大，脾静脉栓塞只出现脾大。

病因诊断

通过病史和临床表现特点及体检特点，如肝脾肿大的程度、硬度、表面的光滑程度等等。除注意肝脾肿大的特点外，查体仍要按系统详细进行检查。特别注意有无心肺异常，有否腹胀和腹内其他包块，有否腹水征。皮肤黏膜检查注意有无出血点和黄疸。最后结合相应的实验室检查和辅助诊断，做出病因诊断。

疾病检查

肝硬化肝大脾大的症状

1、出血点和瘀斑一般经常发生在学血液性脾大患者的身上，多由于各种类型的白血病、特发性血小板减少紫癜等造成的。

2、肝硬化脾大的症状还有就是黄疸，尤其是慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病败血症等患者尤为的常见。

3、肝和淋巴结肿大也经常发生在恶性淋巴瘤。淋巴细胞性白血病、结缔组织病以及传染性单核细胞增多症或一些传染性疾病患者的身上。

4、慢性病毒性肝炎和肝硬化患者一般会出现肝病面容、肝掌以及蜘蛛痣等症状。

5、皮疹一般发生在各种传染病或感染性疾病的患者身上，比如伤寒、斑疹、败血症或亚急性感染性心内膜炎等肝硬化脾大的症状。

6、肝硬化脾大的症状还包括一些水肿、腹水以及心脏扩大的症状。

肝脾肿大的临床症状和分类

在临床实践中，各种原因所致的肝脾肿大，其表现程度不尽一致，多表现为以肝或脾受累为主。有些疾病在临床上只出现单纯肝大或脾大，如肝糖原贮积病为肝大，脾静脉栓塞只出现脾大。脾肿大通常与肝肿大有关，一般轻度脾肿大常是急性感染、溶血性贫血、郁血性心衰、白血症、淋巴瘤、肝硬化、风湿症;严重脾肿大与性感染、严重溶向、寄生虫感染(kala-azar)等有关。按病因，脾肿大可分为五大类。

肝脾肿大的分类有哪些?

(一)感染性脾肿大

a。病毒性肝炎、败血症等所致的急性感染脾肿大，一般程度较轻、质地较软，随着感染被控制，脾也逐渐缩小。

b。脾脓肿，为腹腔化脓性感染、脓血症、伤寒等的少见并发症，有畏寒发热、腹肌紧张、脾大触痛及波动感，白细胞升高;合并脾周围炎时，脾区可出现摩擦音，需借助超声检查、核素显象等，方能与左膈下脓肿、腹壁脓肿鉴别。

(二)充血性脾肿大由门脉高压引起，见于各种肝硬化，以及门静脉、脾静脉炎或血栓形成，晚期多有脾功能亢进等。

(三)血液病性脾肿大

a。慢性白血病、骨髓纤维化、慢性溶血性贫血，多有较明显的脾肿大。b。慢性原发性血小板减少性紫癜，病因不明，好发于青年女性，以皮肤粘膜出血、血小板减少、出血时间延长、凝血时间正常、骨髓内巨核细胞增多、血小板形成不良为特征，常伴轻度脾肿大。

(四)网状内皮细胞病性脾肿大临床上不多见，如嗜酸性肉芽肿、恶性组织细胞瘤等。

(五)肿瘤性脾肿大

a。原发性脾肿瘤：少见，良性的血管瘤、淋巴管瘤，除脾大外无其他症状;恶性肿瘤多为脾肉瘤，脾增大迅速、质硬、表面不光滑，伴发热、左上腹不适，短期内全身情况恶化。

b。脾囊肿：其中皮样囊肿、淋巴管囊肿、包虫囊肿属真性囊肿，内膜具有分泌功能;假性囊肿分出血性、浆液性、炎性等，囊壁为纤维组织，由脾损伤后的陈旧性血肿，或脾梗塞后局部坏死液化形成，无分泌功能。

乙肝的主要症状有哪些

乙肝的临床表现为乏力、厌食、恶心、腹胀、肝区疼痛等;肝大，质地为中等硬度，有轻压痛，病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。部分患者可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些患者可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。

肝硬化最大病因是什么

肝硬化最大病因是乙肝，乙肝是导致肝硬化的最大病因，乙肝肝硬化人群每年都在上升，乙肝病毒感染是导致乙型肝炎的重要原因，因为人体免疫系统不完善，不能及时识别乙肝病毒，导致乙肝病毒慢性化，疾病迁延难愈，乙肝病毒具有嗜肝性，一旦深入肝细胞核，就会导致肝脏严重受损，乙肝病毒长期破坏肝细胞是导致肝纤维化、肝硬化的重要原因，肝硬化最大病因是乙肝，预防乙肝、及时治疗乙肝是防止乙肝肝硬化的根本。

慢性乙肝患者尤其是经过多次乙肝大小三阳血清转化患者，大部分都存在一定程度上的肝纤维化，即使是没有任何症状，也要针对纤维化进行治疗，尤其是小三阳患者，80%的乙肝肝硬化都是乙肝小三阳造成的。乙肝小三阳患者需积极抗病毒治疗，减少炎症，阻止肝硬化发生。

轻度慢性乙肝约65%有肝纤维化，中、重度慢性乙肝则100%有肝纤维化，结果可形成肝硬化，如不治疗使之逆转，发展到晚期会有腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症。慢性乙肝患者忽视治疗约40%会形成肝硬化，慢性乙肝患患者要积极治疗，阻断病情向肝硬化方向进展。

那么乙肝为什么会形成肝硬化呢?范教授介绍，慢性乙肝治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除hbv，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、hcc 及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。慢性乙肝患者发展为肝硬化的年发生率为21%。10年后进展为肝硬化和肝细胞癌(hcc)的发生率分别为23%和44%。发生肝硬化的高危因素包括病毒载量高、hbeag 持续阳性、alt 水平高或反复波动、嗜酒、合并hcv、hdv或hiv感染等。

肝硬化形成的原因是什么

第一，因为饮酒过度造成。所谓病从口入，一般来说，比较常见的是因为饮酒过度引起的肝硬化。肝硬化是一种比较常见的疾病，饮酒过度容易造成身体肝脏出现病变。酒的主要成分是水和乙醇，而分解酒精主要靠肝脏。肝细胞能够分泌分解酒精的生物酶，能将酒精不断分解，由乙醇到乙醛，最后是乙酸。而饮酒过度会使得肝细胞活性降低，进而造成病变、发炎。

我国有饮酒的习惯，不管是逢年过节还是亲友聚会，大量饮酒长期酗酒是造成肝硬化的重要原因之一。而且饮酒时间越长，饮酒量越大，造成肝硬化的可能性越大。

第二，因为肝炎而转化成肝硬化。肝炎是一种常见的带有传染性的肝病变，在肝炎的所有类型中，有可能造成肝硬化的只有两种。一种是乙型肝炎，还有是丙型肝炎。这两种肝炎在一定条件下会进一步恶化，造成病变更大的活动性肝炎，严重的甚至是肝硬化。而肝炎转化成肝硬化的可能性也不小，10%以上的丙型肝炎在后期有继续恶化演变成肝硬化的可能。值得一提的是，饮食不卫生也是造成乙肝的原因之一，这些都提醒我们要注意卫生。

第三，药物积蓄引起，也可称为化学中毒引起。临床上所用的药物中，有一部分有可能会对肝脏造成危害，使肝脏中毒。这些致毒物质对肝脏的伤害有的与药量有关，有的则与药量无关，而与药量无关的物质危害性更大。

第四，营养不达标造成。人体需要各种各样的充足的营养，营养不达标有可能会造成很多部分的病变，比如说肝脏。当身体长期缺少蛋白质等营养时，有可能会造成脂肪肝及肝硬化。只是这一原因仍然是一种流传说法，目前还没被有关权威证实。

第五，外界寄生虫的侵入引起。人体内的寄生虫有可能随着血液流到肝脏，慢慢集结在肝脏位置。这些寄生虫与虫卵会吸走营养，并造成血管的不通畅，一般情况下是静脉。

第六，因为自身免疫功能差造成的。这类原因造成的比较少见，发生的可能性不大。一定时间内，胆管的不通畅会引起肝硬化。

脾大的治疗方法有哪些

关注肝胆脾B超的变化，(肝大不算大，脾大肝硬化)肝大是炎症的表现，脾大是肝硬化的先兆，这不可忽视，可结合你的具体症状采用中医的辨证施治，目前来说西医对此没有特效药物，建议你需要尽快去专业的医院采用中医治疗，中药中可用鳖甲，穿山甲等多为中药，可达到软干缩脾，活血化瘀的功效。

脾大治疗方法

因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查 脾大。因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。 当然也可选择中药治疗。

脾脏在人体的作用是很大的，一旦出现了什么问题对于整个消化系统和身体机能都会产生巨大的影响。关于脾大这种疾病的一些症状都在上面给大家介绍了，其中也给大家介绍了一些脾大的治疗方法。对于相关患者可以可以参照上面的意见建议进行相关的治疗。

肝硬化的病理表现有哪些

一、肝硬化病理表现

1、早期肝硬化：肝大小止常。质稍便主要特点是纤维增生括跃。形成大小不一的纤维束，但再生结节不均匀。仅少数假小叶形成。

2、晚期肝硬化：肝体积缩小。表面不平。质硬。纤维隔充满，有较大的多小叶性再生结节形成。肝细胞辐射状排列的小叶个复可见。假小叶广布肝实质。

二、肝硬化病理形态

1、小结节型肝硬化：其特点为结节大小比较一致，多数结节直径为l～3mm。纤维隔的宽窄也比较一致，多在2mm以内。

2、大结节型肝硬化：结节的大小不等，直径一般超过3m。大的可达3cm。常由许多小叶构成。纤维隔宽窄不等，一般较宽

3、混合型肝硬化兼有大小结节的肝硬化。大小结节接近等量。

以上就是关于肝硬化的病理表现和病理形态的简介，专家提醒大家，一旦发现肝硬化症状，一定要及早到正规医院进行治疗，以免带来更严重的健康问题。

大三阳的危害 增加患者心理负担和压力

乙肝大三阳患者会害怕自己的病情越来越重，担心发展成肝硬化、肝癌等。担心自己病情无法得到控制，药物是否有效等等。此外各种压力的冲突、结合，比如一方面担心自己的身体，一个方面又受到经济压力无法治疗也是乙肝大三阳危害之人际交往压力。在社会上，对乙肝的不了解导致人们对乙肝的恐惧心理，是造成乙肝歧视的根源。影响到了乙肝患者的交际。在家庭中，乙肝大三阳患者担心自己会传染给家人，也担心给家人造成太多负担，往往对家人有一种愧疚心理，害怕受到家人的排斥。

肝硬化的病理分类是怎样的

病理分类的核心是肝脏结缔组织弥漫性增生伴有肝细胞结节状再生。肝脏受致病因素作用后，肝细胞变性、坏死，有炎性反应，肝细胞冉生，最后导致肝小叶结构被破坏和血管改建，肝脏变形、缩小、变硬而成肝硬化 肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环.但如果肝脏仅有纤维组织增生。而大肝细胞结节存在，如先大性肝纤维化、心力衰竭所致肝脾泡第三区纤维化，不能称为肝硬化。反之.如仪有肝细胞结节，而大纤维组织增生.如局忖性结节性肝细胞增生，也不是肝硬化。据此病理可分类为：

(一)肝硬化病理表现

1.早期肝硬化 肝大小止常.质稍便 主要特点是纤维增生括跃.形成大小不一的纤维束，但再生结节不均匀。仅少数假小叶形成。

2.晚期肝硬化 肝体积缩小.表面不平.质硬。纤维隔充满，有较大的多小叶性再生结节形成.肝细胞辐射状排列的小叶个复可见。假小叶广布肝实质。

(二)肝硬化病理形态

1.小结节型肝硬化 其特点为结节大小比较一致，多数结节直径为l～3mm。纤维隔的宽窄也比较一致，多在2mm以内。

2.大结节型肝硬化 结节的大小不等，直径一般超过3m。大的可达3cm.常由许多小叶构成。纤维隔宽窄不等,一般较宽

3.混合型肝硬化 兼有大小结节的肝硬化.大小结节接近等量。

儿童脂肪肝的危害有哪些

1、脂肪肝导致肝硬化、肝癌。脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。肝硬化继发肝癌的几率较高。

2、脂肪肝诱发高血压、动脉硬化脂肪肝患者脂代谢失调，血液中甘油三酯高，并且常伴有高脂血症，血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成。动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。

3、脂肪肝诱发或加重糖尿病脂肪肝患者脂代谢失调，会引发和加重糖代谢失调。糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病，其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。糖尿病患者中合并脂肪肝约50%，可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。

4、脂肪肝降低人体免疫与解毒功能脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死，使肝脏的免疫功能下降，脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官，脾肿大会造成脾功能亢进，脾功能异常抑制了细胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差，更容易被感染。

乙肝大三阳怎么选择治疗方法

有乙肝大三阳的人一定要及时进行治疗，否则就会严重损伤肝脏，造成肝损伤，有的甚至导致肝功能异常，进而向肝硬化、肝癌的方向发展。

所谓的乙肝大三阳，就是指乙肝五项检查中表面抗原、e抗原、核心抗体这三项呈阳性，乙肝大三阳患者体内的病毒复制性强，传染性也强。有乙肝大三阳的人一定要及时进行治疗，否则就会严重损伤肝脏，造成肝损伤，有的甚至导致肝功能异常，进而向肝硬化、肝癌的方向发展。

很多乙肝大三阳患者在选择疗法上都选择了药物疗法，且大都是些西药，这些药物在治疗初期的确能起到不错的效果，但长期服用，除了会产生一些头痛、恶心、乏力等症状以外，还会产生耐药性，此时如果继续服用，只会加重肝脏的负担，已经起不到治疗的效果了。久而久之，病毒变异，给治疗带来了很大的困难。

所以，在选择肝病乙肝大三阳治疗的方法上，一定要谨慎。否则，除了会耽误治疗时机外，还会使病情恶化。

乙肝大三阳的危害

成年人一旦罹患乙肝大三阳，病毒就会通过不断复制，破坏自身免疫系统，相当一部分人最终恶化为肝硬化和肝癌。乙肝表面抗原阳性者，最终有1/3的人转变成慢性迁延性肝炎患者，这其中又有1/3转变成肝硬化，肝硬化患者中又有1/3转变成肝癌。传播途径主要是血液传播、性传播和母婴垂直传播。

成年人乙肝病毒的携带率高居不下的原因主要有以下几个方面：1.我国是从1992年开始给新生儿免费接种乙肝疫苗的，目前很多成年人没有接种过；2.接种疫苗需要自费，有些人为省钱；3.工作太忙，没时间接种；4.没有意识到乙肝的危害。 成年人更要重视乙肝大三阳预防 20~30岁年龄段正处于生命活动和社会活动最旺盛的时期，繁重的工作、不规律的生活、强大的精神压力让身体一直处于超负荷运转的状态，免疫力随之下降，为乙肝病毒的入侵埋下隐患；而随着出差和应酬的增多，皮肤中出现哪怕一点点破损，如口腔溃疡、擦伤等，都会加大感染乙肝的风险。