子宫肌瘤一定要手术吗
子宫肌瘤一定要手术吗
1、看大小,肌 瘤体大于5cm;子 宫体增大,患者如怀 孕3月大小。
2、看症状,如果出现月经量过多、继发贫血以及压迫膀 胱产生尿频或排尿困难、或者压迫直肠产生排便困难,则无论肌瘤大小,需要手术治疗。
3、看生长速度,肌瘤短期内生长速度快,B超提示血流丰富,不能排除有恶变者。
4、判断是否影响生 育,有生 育需要,但子 宫肌 瘤直径大于4厘米,难以妊娠时。
5、看生长部位,在子宫腔黏膜层下者,较容易引发经血过多;生长在宫 颈口或者输 卵 管入 口 处,会影响受 孕,需手 术治疗。
6、是否引起并发症,子宫肌瘤造成腹水和肋膜 积水时,也必须动手 术。
子宫肌瘤一定要切除子宫吗
子宫对于维持女性身心的完整性非常重要。即使已经完成了生育任务甚至完全绝经以后,子宫对于女性仍有价值。所以,医学界对于剔除子宫肌瘤、保留子宫的指征越来越宽。
尽管对于罹患子宫肌瘤的妇女,目前推荐尽量进行肌瘤剔除而保留子宫,但在某些情况下,如肌瘤体积大,肌瘤多发,月经过多、压迫症状和贫血重,肌瘤剔除后多次复发,患者年龄大、无生育要求等,也可考虑子宫切除术。
以前对于子宫体和子宫颈向下脱垂于阴道内,或者部分甚至全部位于阴道口外的子宫(子宫脱垂),是通过阴道途径进行手术,称为阴式子宫切除。这种手术腹部无切口,损伤更小,恢复更快,也属于微创手术。自上世纪90年代以来,通过腹腔镜途径完成子宫切除术的比例越来越高。腹腔镜是一种特殊的手术系统,它通过在腹部切开3—4个0.5—1.0厘米的小口,在一个切口中放入带有摄像系统的腹腔镜镜头以延伸人的视力范围,并用专用的手术器械来延长医生的手,从而完成手术操作。
至于通过腹腔镜或者机器人辅助的腹腔镜能切除多大体积的子宫,最初是子宫体积如怀孕两个月大小,之后是怀孕3个月大小、怀孕4个月大小。目前已经没有明确的体积限制,需要根据病情和医生的经验决定。但是,子宫体积越大,通过腹腔镜或者机器人辅助的腹腔镜切除就越困难,出现损伤和并发症的机会就越多。
另一方面,根据手术切除的范围,可以将子宫切除分为:①子宫部分切除,又叫子宫次全切,就是切除子宫体、保留子宫颈的手术;②全子宫切除,即将宫体与宫颈一起切除;③根治性子宫切除,不仅要切除子宫,还要切除子宫周围的组织和部分阴道。因子宫肌瘤而进行的子宫切除,是前两种方式,第三种是针对宫颈或子宫体的恶性肿瘤。
对于子宫肌瘤需要切除子宫的患者,一般进行全子宫切除,尤其是合并子宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈陈旧裂伤时。即使手术时宫颈没有病变,残留的宫颈仍有发生“残端癌”和肌瘤的可能,虽机会不大,但治疗困难。
因为只切除宫体而保留宫颈的次全切手术简单,危险性小,术后恢复快,对于一般情况较差的老年妇女相对安全。另外,当盆腔粘连严重、技术上有困难时,也不必强行全子宫切除,以减少副损伤。对于特别年轻的妇女,如果能除外子宫颈的病变,也可以保留宫颈。
子宫肌瘤手术要多少钱 子宫肌瘤一定要做手术吗
部分患有子宫肌瘤的患者会因为手术费用或者其它的客观因素也没有及时采取手术治疗。虽然大多数的子宫肌瘤都属于良性肿瘤,但如果长期不予以控制或治疗,子宫肌瘤有可能逐渐增大,并且有癌变的可能。
子宫肌瘤一定要切除子宫吗
子宫肌瘤,不是都得把子宫切除!
有些女性一听到自己得了子宫肌瘤就措手不及,以为子宫是保不住了,特别是对于一些未孕的年轻女性来说,一听到这病,更是如晴天霹雳,无疑加重了精神负担。其实,切除子宫要视子宫的位置、大小、症状程度、年龄、生育要求等。
对于近绝经期妇女,如果无症状,肌瘤一般不需要治疗,每3~6个月随访一次。对于症状比较轻、有生育要求的女性,一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩,但用药后最好停药一年才怀孕,近绝经妇女也可以用药物使其提前过渡到自然绝经,避免手术。而对于症状比较严重,肿瘤成长较快或怀疑有恶变的情况,一般采用手术治疗,在手术方案上,对于希望保留生育功能的女性,一般会采用肌瘤切除术,但术后有复发的可能性,无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的,则行子宫切除术。
患子宫肌瘤一定要切除吗
不疼不痒,子宫咋会长“瘤”?
去年下半年,小张的月经量突然增多。起初,她以为工作太累了,直到开始头晕,才到医院检查,结果是多发子宫肌瘤。手术时,医生从她的子宫里取出10余个大小各异的肌瘤。这么多肌瘤,我肚子咋一点都不疼?小张想不通。
由于肌瘤生长部位和大小关系,浆膜下子宫肌瘤患者早期没有任何症状,容易被忽视。随着病程进展,患者出现尿频、排便不畅等问题,肌瘤可能已经比较大,可能错过了最佳治疗时机。
要密切留意自己的月经周期,如果月经量突然增多、经期延长,应及时检查排除子宫肌瘤。早上起床前,可空腹平躺床上,双腿稍微弯曲并放松腹部,用手按压,一旦发现腹部包块、按压痛,也要早诊治。即使没任何问题,成年女性每半年到一年也要做一次妇科及B超检查。
患了子宫肌瘤,是去还是留?
被查出子宫肌瘤的女性有的觉得肌瘤不痛不痒,忘却了按时复诊的嘱托,有的怕有“后患”,急着让医生动刀子。
子宫肌瘤需不需要治,啥时治,要根据患者年龄、症状、肌瘤大小、生育情况等综合考量。”围绝经期女性,如果子宫肌瘤较小,又没任何症状,可以带“瘤”生存,每3~6个月随诊一次。随着雌激素水平下降,肌瘤有可能自然萎缩。
如果子宫大于妊娠两个半月,或肌瘤数多于5个,或有经血过多、排便不畅、尿频等并发症,就提示你不能再带“瘤”观察,须及早把肌瘤切除。此外,还有一部分肌瘤虽然不大,却可能造成腹水和肋膜积水,也需尽早治疗。
特别是子宫肌瘤短时间内增长迅速,不排除癌变可能,建议尽快手术切除肌瘤。
切除子宫肌瘤,子宫难保?
在过去,一旦谁被查出子宫肌瘤,唯一的治疗方法就是切子宫。现在,有许多种方法既能治疗子宫肌瘤,又能保全子宫。比如米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素释放激素类药物,一定程度上能抑制肌瘤生长,促其萎缩。如药物治疗子宫肌瘤效果不理想,或停药后复发,手术仍是治疗子宫肌瘤的首选。
现在的一些微创治疗技术,能在剔除肌瘤的同时,尽量保留子宫的完整性。腹腔镜通过“钥匙孔”般大小的手术切口,放入内窥镜即可对子宫内部的病症一目了然,医生通过专用的腹腔镜手术设备,精确地将瘤体切尽,同时运用电凝止血。既切除了肌瘤,又能减轻创伤,手术出血和术后黏连等风险大大降低。
如何度过更年期 子宫肌瘤
如果子宫内部的平滑肌细胞有增生的情况,就很容易形成子宫肌瘤,在这种情况下,子宫就容易呈现周期性的出血和疼痛。
1、药物治疗。子宫肌瘤一般属于良性肿瘤,但在进行治疗时,一定要根据医生的指导选择合适的治疗方式,药物治疗也是采用激素类药物来抑制子宫肌瘤的生长。
2、手术治疗。手术治疗包括肌瘤切除手术和子宫切除手术,一般需要根据患者的年龄、病情等情况来进行手术。
子宫肌瘤一定要切除子宫吗
有些女性一听到自己得了子宫肌瘤就措手不及,以为子宫是保不住了,特别是对于一些未孕的年轻女性来说,一听到这病,更是如晴天霹雳,无疑加重了精神负担。其实,切除子宫要视子宫的位置、大小、症状程度、年龄、生育要求等。
对于近绝经期妇女,如果无症状,肌瘤一般不需要治疗,每3~6个月随访一次。对于症状比较轻、有生育要求的女性,一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩,但用药后最好停药一年才怀孕,近绝经妇女也可以用药物使其提前过渡到自然绝经,避免手术。而对于症状比较严重,肿瘤成长较快或怀疑有恶变的情况,一般采用手术治疗,在手术方案上,对于希望保留生育功能的女性,一般会采用肌瘤切除术,但术后有复发的可能性,无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的,则行子宫切除术。
子宫肌瘤多大时候需要手术
子宫肌瘤多大时候需要手术
1、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。
2、子宫肌瘤长到拳头大小,超过3-4厘米,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
3、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,开刀切除是有效的解决办法。
4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤时则需要做手术切除术,同时,即使怀孕,子宫肌瘤也有可能造成习惯性流产,所以,这时必须进行手术治疗。
子宫肌瘤多大时候需要手术?上面是专家给出的具体分析,希望能够给与患者以帮助,另外提醒患者在做子宫肌瘤手术的时候,一定要积极到专业三甲医院治疗疾病,只有在专业医院才能够保证预期的治疗效果。
患子宫肌瘤一定要切除吗
被查出子宫肌瘤的女性有的觉得肌瘤不痛不痒,忘却了按时复诊的嘱托,有的怕有“后患”,急着让医生动刀子。
子宫肌瘤需不需要治,啥时治,要根据患者年龄、症状、肌瘤大小、生育情况等综合考量。”围绝经期女性,如果子宫肌瘤较小,又没任何症状,可以带“瘤”生存,每3~6个月随诊一次。随着雌激素水平下降,肌瘤有可能自然萎缩。
如果子宫大于妊娠两个半月,或肌瘤数多于5个,或有经血过多、排便不畅、尿频等并发症,就提示你不能再带“瘤”观察,须及早把肌瘤切除。此外,还有一部分肌瘤虽然不大,却可能造成腹水和肋膜积水,也需尽早治疗。
特别是子宫肌瘤短时间内增长迅速,不排除癌变可能,建议尽快手术切除肌瘤。
切除子宫肌瘤,子宫难保?
在过去,一旦谁被查出子宫肌瘤,唯一的治疗方法就是切子宫。现在,有许多种方法既能治疗子宫肌瘤,又能保全子宫。比如米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素释放激素类药物,一定程度上能抑制肌瘤生长,促其萎缩。如药物治疗子宫肌瘤效果不理想,或停药后复发,手术仍是治疗子宫肌瘤的首选。
现在的一些微创治疗技术,能在剔除肌瘤的同时,尽量保留子宫的完整性。腹腔镜通过“钥匙孔”般大小的手术切口,放入内窥镜即可对子宫内部的病症一目了然,医生通过专用的腹腔镜手术设备,精确地将瘤体切尽,同时运用电凝止血。既切除了肌瘤,又能减轻创伤,手术出血和术后黏连等风险大大降低。
子宫肌瘤长大有什么症状 子宫肌瘤长大了怎么办
一旦发现自己换有子宫肌瘤一定要定期进行复查,如果子宫肌瘤不断增大,并且超过5cm时,就需要尽快进行手术治疗;如果子宫肌瘤暂时没有超过5cm,可以先考虑药物保守治疗。同时,也应该避免食用辛辣刺激的食物。
子宫肌瘤一定要切除子宫吗
有些女性一听到自己得了子宫肌瘤就措手不及,以为子宫是保不住了,特别是对于一些未孕的年轻女性来说,一听到这病,更是如晴天霹雳,无疑加重了精神负担。其实,切除子宫要视子宫的位置、大小、症状程度、年龄、生育要求等。对于近绝经期妇女,如果无症状,肌瘤一般不需要治疗,每3~6个月随访一次。对于症状比较轻、有生育要求的女性,一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩,但用药后最好停药一年才怀孕,近绝经妇女也可以用药物使其提前过渡到自然绝经,避免手术。而对于症状比较严重,肿瘤成长较快或怀疑有恶变的情况,一般采用手术治疗,在手术方案上,对于希望保留生育功能的女性,一般会采用肌瘤切除术,但术后有复发的可能性,无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的,则行子宫切除术。
女性子宫肌瘤多大需要做手术呢
子宫肌瘤大于5cm就具备了手术指征,一定要手术治疗,否则肌瘤会越长越大,压迫腹腔,造成女性月经不调、腹部坠胀、尿频、尿急。肌瘤小于5cm时可以保守治疗,每三个月复查一次,在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时,应考虑手术。
【子宫肌瘤手术手术指征为5CM】
子宫肌瘤多大需要手术?这需要根据患者的年龄、症状、子宫肌瘤大小、部位、有无生育要求以及全身健康状况而定。
1 一般子宫肌瘤大于5cm,就具备了手术指征,但如果不足5cm,症状明显者,也应该考虑手术。对子宫肌瘤小于4cm,无明显症状且月经正常的患者,可暂时观察,坚持每3个月复查一次,在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时,应考虑手术。
2 经长期保守治疗无效,或症状明显,子宫肌瘤较大,合并贫血及生长迅速者,应考虑手术。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术适合年轻未生育女性或者强烈希望保全子宫的患者。对年龄50岁左右、症状明显,无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作子宫切除术。
子宫肌瘤手术后注意事项?专家指出要从以下几点注意:
(1)妇科专家介绍在子宫肌瘤手术前3天和手术后2周应禁止进行性生活,不然很容易会引起上行性感染,从而引起子宫内膜炎的发生。
(2)做完手术以后一定要注意休息,不要久痤、不要吃辛辣刺激性的食物,要注意加强营养,增强免疫。
(3)注意讲究卫生:做完子宫肌瘤手术以后,宫颈创面会由新生的细胞组织逐渐覆盖,然后恢复常态。为了防止感染,患者最好每日以清水冲洗外阴,勤换内裤,避免细菌进入阴道。
子宫肌瘤一定要切除子宫吗
子宫肌瘤是否要切除子宫,其实要根据患者的严重程度来决定,如果情况比较严重,那么需要切除病人防止恶变的可能性,但是如果说肌瘤比较小,而且影响比较小的话,可以采取保守治疗方法。
严重者需要切除病原,防止恶变转移。子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。
(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
(3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。uae目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。
子宫肌瘤钙化有什么症状
妇科专家解释,子宫肌瘤钙化是子宫肌瘤的一种良性退变,恶变率低。一般来说,子宫肌瘤钙化说明子宫肌瘤存在的时间长,不一定要手术,可继续观察。
子宫肌瘤钙化可分2种类型,一为弥漫型,表现钙化弥漫分布瘤体内,另一种为边缘性钙化,呈现周边层状钙化。
子宫肌瘤钙化主要见于慢性子宫肌瘤供血不足的情况,如在绝经后的妇女或细蒂的子宫肌瘤。如钙蓝沉积分散而稀少,则大体不能识辨,但肿瘤里有砂粒感,病变范围较广时则形成一块硬石。镜检钙化区为深蓝色,形成大小不等形态不同的层状沉积,容易形成子宫肌瘤本身营养不良,造成一系列变化,如水肿、玻璃样变、脂肪样变及钙化等。子宫肌瘤以水肿、囊性变为多见,而发生钙化比较少见。
虽然,临床上子宫肌瘤发生钙化的现象比较少见,但是它是影响超声诊断的主要因素。一旦发现子宫肌瘤钙化,女性应定期到医院做妇科检查,如果发现子宫肌瘤,一般应3-6个月复查一次,如肌瘤增大较明显,出血严重,则应及早进行治疗。宫肌瘤微创术后应禁止性生活1个月,子宫次切术者2个月,全切术者3个月,同时落实避孕、节育措施,术后都应按医嘱定期去医院复查随访。