隐性脊柱裂是怎么回事
隐性脊柱裂是怎么回事
1、怀孕早期接触放射线妇女怀孕早期一般因诊病接触过放射线检查，不会造成胎儿神经管畸形。但大剂量放射线对胚胎发育会有不良影响，可以引起胚胎死亡或发生各种类型的出生缺陷，其中包括无脑畸形。
2、怀孕早期服用某些药品妇女在怀孕早期患病吃过药，一般不会引起胎儿神经管畸形，但是如果服了大量的抗肿瘤药(氨甲蝶呤、巯基嘌呤)、激素类药(如强的松)、抗惊厥药(苯妥英钠)等，可能引起胎儿脊柱裂和无脑畸形。
3、怀孕早期接触有害毒物妇女在怀孕早期接触过少量有害毒物是不会造成胎儿畸形的，但有害毒物可以直接作用于胚胎或胎儿，也可以通过母体的不良影响，损害母体健康而间接地对胎儿产生不良影响。在怀孕早期接触过有害毒物能否对胎儿造成不良影响，主要看接触的有害毒物毒性的大小、接触时间长短及数量的多少。一般有害的毒物有铅、汞、砷;有机溶剂的苯、甲苯、二硫化碳和氯乙烯、苯乙烯、麻醉气体，以及农业生产常用的甲胺磷、杀螟松、西维因、氧化乐果、敌敌畏、百菌清、有机汞等化学农药。某地去年连续出生3例无脑儿，经追踪调查证实均系孕妇接触农药所致。
隐性脊柱裂的发病原因是什么
世界各国自20世纪60年代起就陆续开展对脊柱裂和无脑畸形为主的神经管畸形的病因研究，20世纪70年代，通过一系列动物实验，临床观察和流行病学综合性研究，各国学者公认，神经管畸形是遗传因素和环境因素共同作用的结果，其中环境因素包括妊娠早期遭受如放射线，毒物，激素类药物，缺氧酸中毒等不良刺激，20世纪80年代的研究结果认为，妇女怀孕早期体内维生素缺乏可能是神经管畸形发生的主要原因，他们观察发现处于贫困和营养不良状态的妇女怀孕后，神经管畸形的发生率较富裕和营养状态良好的妇女要高的多，20世纪90年代最新的研究结果表明，妇女怀孕早期体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因，遗传因素也是神经管畸形发生的原因，有人统计有8%～20%的病儿父母罹患隐性脊柱裂，曾有人用酸化培育受精卵蝌蚪液体，结果获得青蛙的脊柱裂动物模型，但目前对其发生机制了解得还不清楚，有神经管畸形家族史的家庭或夫妇，具有不明原因流产，早产，死产，死胎的家庭或夫妇，有致畸或放射性物质接触史的夫妇，近亲结婚的夫妇，已确定或可能为遗传病致病基因的携带者等，他们的后代发生神经管畸形的危险性较大。
隐性脊柱裂的发病原因是什么已经很清楚了，有的是因为遗传因素有的是因为其他的因素，隐性脊柱裂的发病原因是多方面的，我们想要在生活中远离隐性脊柱裂这个疾病，我们就要对这个疾病进行了解，这样我们才知道怎么办。
脊柱裂能治好吗？小孩尾椎骨异常就是脊柱裂吗 脊柱裂都有什么症状
脊柱裂分为隐性和显性两种情况，大部分宝宝属于隐性脊柱裂，如果其腰骶部皮肤完整，无严重椎管缺损、无凸出的情况，一般问题就不大。显性脊柱裂需经医生根据症状的严重程度，进行相关手术治疗。不过，为了保险起见，不管是隐性的还是显性的都建议让医生诊断后，再决定宝宝是该继续观察还是手术治疗。
如果宝宝有以下疑似脊柱裂的症状，如：腰骶部出现缝隙、凹陷、皮肤隆出、毛发、包块、色素沉着、分泌异常液体、椎管内容物膨出、脊柱凸出小囊（囊中包含脊髓液和受损神经）等现象，建议家长带其就医确诊。
唐氏筛查神经管缺陷高危严重吗
中枢神经管是胚胎发育成脑、脊髓、头颅背部和脊椎的部位。如果中枢神经管没能正常发育，在婴儿出生时，上述部位就可能出现缺陷。无脑畸形和脊柱裂都是在胎儿发育时就产生的畸形，所谓“神经管畸形”就是指包括无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等发育畸形。无脑畸形，是指没有完整的头颅。无脑畸形儿的头部没有发育完全，皮肤、头盖骨甚至大脑都没有发育好。这种胎儿一般都在出生以前就在子宫里死亡，形成“死胎”或“死产”，即使出生下来，也会在短时间内死亡。脊柱裂，是指脊柱骨没有发育好，致使本应有脊柱骨保护的脊髓突出或暴露于体表。脊柱裂可以是完全开放的，婴儿一出生就可以用肉眼识别;也可能是隐性的，随着儿童年龄增大，产生不同的症状，这时需要通过X线手段进行诊断。最常见的缺陷就是脊柱裂，此病可影响一节或多节脊椎。此病的症状包括：腿部无力或瘫痪、腿部变形、大小便失禁、病变水平以下的皮肤没有痛觉、有时出现脑积水、某些病例，表现为学习障碍。
胎儿在发育期间是最容易受到外在影响的，有时有些大的影响甚至会危机到胎儿的生命。作为胎儿的父母，应该定时到医院检查，以便在胎儿发病的早期就把疾病消灭在萌芽阶段。唐氏筛查神经管缺陷高危作为一种胎儿患病率极高的疾病之一，准父母们就更加应该去医院做检查，以便胎儿的正常发育。
脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形
临床上常分为隐性脊柱裂和囊性脊柱裂，前者指仅有椎板缺如而无椎管内容膨出。隐性脊柱裂合并椎管内的脊髓畸形者则称为脊髓发育不良。囊性脊柱裂指椎管内容从骨缺损处膨出，据膨出内容的不同又分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出等。
脊柱裂临床表现复杂，严重者可出现骶神经受损，下肢运动障碍、大小便失禁甚至瘫痪，感染者可导致脑瘫，致残率高，治疗困难。其临床诊断并不困难，根据肿物部位及性质，神经系统的功能障碍，触诊及X线平片显示有椎板缺如，通过透光试验及必要时穿刺抽得脑脊液，可与该部的畸胎瘤、皮样囊肿等鉴别。隐性脊柱裂主要靠X线摄片诊断。隐性脊柱裂中无症状者毋需治疗，神经系症状轻微且已稳定者可对症治疗，神经系症状及体征随年龄增长而加重或脊髓造影等检查有阳性发现者，应手术治疗。而囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。
隐性脊柱裂的症状
隐性脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起，即与是否受压和神经损害的程度相关。局部皮肤可有毛发增多，皮肤向内凹陷，有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。发病有早有晚，可能在婴幼儿时已发病，有的在成年后才出现症状，这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重、发生缺血变化是一致的。按其临床症状，则有轻、中、重症之分，但有相当多的脊柱裂病人终生不发生症状。
1.轻症 起病时的症状有下肢力量弱，轻度肌萎缩、麻木、遗尿，有时表现为腰痛或腿痛。多为一侧下肢受累，但也有两下肢同时发生肌无力者。检查发现呈周围性神经损害的表现，即肢体肌张力低，弛缓性轻度肌肉无力，下肢及会阴部浅、深感觉减退。
2.中症 上述运动与感觉障碍较为明显，常见有马蹄内翻足畸形，有时出现腰痛、坐骨神经痛或伴发尿失禁。
3.重症 下肢表现明显肌力减退，甚至瘫痪;感觉亦明显减退或消失，常并发神经营养性改变、下肢远端发凉、发绀，出现营养性溃疡。有的在骶尾部也常发生营养性溃疡，骶神经分布区皮肤感觉障碍明显。久之下肢呈现失用性萎缩，跟腱反射消失或发生挛缩。足畸形可出现仰趾足、弓形足、足内翻或外翻。部分患者表现为完全性截瘫及尿失禁，也有的为大便、小便均失禁。少数伴有椎间盘突出或腰椎滑脱，尚见有因脊髓栓系引起上肢症状者。
根据局部皮肤多毛、紫斑、小凹、色素沉着等临床表现，结合神经损害之症状，诊断多无困难。尤其是长期遗尿或发生明显尿失禁者，应多考虑为脊柱裂所引起。脊椎X线平片和CT与MRI扫描有助于疾病的诊断。
胎儿脊柱裂分为3种
脊柱裂(spinal bifida)又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全，到严重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。孕妇的保健(孕妇摄入足量叶酸)对预防胎儿畸形是很重要的。
出现了脊柱裂这个疾病的现象是我们日常生活当中比较多见的一种疾病了，这个疾病的发生是会给孩子的健康成长造成了及其严重的危害的，为此我们一定要及时治疗它的出现，那么您知道吗叶酸缺乏会导致胎儿脊柱裂的发生的。
脊柱裂是一种常见的先天畸形，是在胚胎发育的过程中椎管闭合不全而引起。临床上常可分为隐性脊柱裂和囊性脊柱裂两种类型。隐性脊柱裂通常仅有椎板缺如而无椎管内容物膨出，而囊性脊柱裂则多有椎管内容物从骨缺损处膨出，根据膨出内容物的不同又可分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出等类型。
研究显示，在怀孕早期如果母体缺乏叶酸可以造成新生儿神经管畸形。孕妇在怀孕的前四周内，如果明显缺乏叶酸，就可能导致胎儿神经管异常，并最终导致严重后果，后果之一就是造成脊柱裂，从而出现严重的功能障碍。这充分说明妊娠期摄入叶酸的重要性。因此，专家建议，计划怀孕的女性应该从孕前就开始补充叶酸，具体的补充方案应该由医生来决定。富含叶酸的水果有：樱桃、桃子、李子、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、橘子、猕猴桃、草莓等，多吃这些水果既可补充足够的叶酸，又可增进食欲。此外，如果孕妇在孕早期感染流感病毒、发热，也会影响神经管的闭合，出现脊柱裂。
专家建议，从优生的角度考虑，如果夫妇有过不良孕产史，应该在再次妊娠之前做好准备，及早去医院做相关的优生检查，以最大限度地排除造成胎儿畸形的原因。生产后一年可以准备怀孕，服用适量叶酸。最好在受孕前就清除体内毒素，停止服用避孕药(或取出植入性的避孕设备)，进行有规律的活动，健康饮食。在确认妊娠后，要在医生指导下继续补充叶酸，定期做产前检查，及时观察胎儿在宫内的发育情况。
胎儿脊柱裂(spinabifida)属脊椎管部分未完全闭合的状态。
胎儿脊柱裂分为3种：①脊椎管缺损，多位于腰骶部，外面有皮肤覆盖，称隐性脊柱裂，脊髓和脊神经多正常，无神经症状。②两个脊椎骨缺损，脊膜可从椎间孔突出，表面可见皮肤包着的囊，囊大时可含脊膜、脊髓及神经，称脊髓脊膜膨出，多有神经症状。③形成脊髓部分的神经管缺失，停留在神经褶和神经沟阶段，称脊髓裂，同时合并脊柱裂。
脊柱在孕8—9周开始骨化，如两半椎体不融合则形成脊椎裂，多发生在胸腰段。孕18~20周是发现的最佳时机，b型超声探及某段脊柱两行强回声的间距变宽或形成角度呈v或w形，脊柱短小、不完整、不规则弯曲，或伴有不规则的囊性膨出物。严重者应终止妊娠。
孩子长大尿床很可能是有隐性脊柱裂
一、脊柱畸形的病因
二、脊柱畸形的症状
三、脊柱畸形的治疗
立马就要上小学了，可孩子晚上还是尿床，妈十分焦虑，带孩子来看医生，血、尿陈规检察正常，泌尿系统B超检察无阳性发现，后做X线腰骶部正位片时发现有隐性脊柱裂，隐性脊柱裂正是小儿遗尿病因之一，是脊柱变形的一种。实在像这样的例子现实生活中是有不少的，甚至有些人长大到十几岁也有尿床这样的情况出现，这说明是真的有疾病了，妈妈应该及时带小孩子到医院就诊治疗。
一般正常婴儿“反射性排尿”，两到三岁以后能“有意排尿”，四岁以后仍然任意排尿则称“遗尿症”。小儿遗尿症与精神因素、卫生习惯、局部炎症、蛲虫症、环境因素、肾脏及尿道器质性疾病及骶神经功能有关。有调查资料表示，儿童遗尿症中有30～40可发现隐性脊柱裂。隐性脊柱裂是脊柱先天畸形中常见的一种，一般只有脊柱管缺损，脊髓本身正常，因此没有神经系统症状，也不影响健康。由于骨骼缺损大都在腰骶部，多无明显临床症状，由于马尾神经受损而使膀胱括约肌功能障碍，表现有夜间遗尿、尿频等。所以有遗尿症儿童排除其他因素后有必要做骶部X线摄片，或许能找到病因所在。目前对隐性脊柱裂所致的遗尿症尚无一定有效的治疗方法，必要时可能作手术治疗，效果较好。部分随年龄增长、马尾升高而遗尿症有自愈倾向。孩子四岁以后还尿床，妈妈需及时带孩子到医院检察，很有可能是患了隐性脊柱裂。
隐性脊柱裂的偏方
偏方1
鱼肝油如果能在饮食中加入一些营养的食物，或者使用一些简单的偏方，是最方便最有效的方法。含有丰富的维生素D，能够促进组织对钙质的吸收，从而促进软化的脊柱裂发生骨化，增加骨骼的硬度。
偏方2
牛奶500毫升，直接食用。含有丰富的蛋白质、氨基酸、不饱和性的脂肪酸，能够增加组织的免疫功能，促进本病合并脊柱裂炎症的修复。
偏方3
淡水鱼500g清蒸食用。含有丰富的蛋白质，能够增加组织的免疫功能，具有抑制机体的炎症反应的作用。适宜本病患者多吃。
以上食疗偏方仅仅是对病情的缓解和加速恢复。手术是治愈最好的方式，平素应嘱病人起居有节，保持心情舒畅，正确对待疾病，树立战胜疾病的信心由于隐性脊柱裂是遗传因素和环境因素共同作用的结果，需注意防止环境因素如妊娠早期遭受如放射线、毒物、激素类药物、缺氧酸中毒等不良刺激。妇女在怀孕早期补充体内维生素均有助于隐性脊柱裂的预防。
尿频治疗护理
主要针对引起尿频的病因进行治疗，尿频比较常见于儿童。三岁以上儿童睡眠中不自主排尿称为尿床或遗尿，有家族倾向但西医还没有找到遗传学证据。‘
患儿白天尿频，尿急，每次尿量或多或少，晚上睡觉尿床，有些患儿X光检查可见隐性脊柱裂。有研究认为隐性脊柱裂和遗尿并无直接关系，在有隐性脊柱裂的人群中有尿床症状的是少数，而且隐性脊柱裂大多无症状，不必治疗，对健康没有影响。
目前西医药物治疗使用中枢神经系统兴奋用药，如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物，如阿托品和麻黄素等，还有人应用抗利尿激素，如脱精氨酸加压素或弥凝等，部分患者虽然有效，但复发比例较大，且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者，因某些指征掌握较为困难，尚有一定的危险性。西医行为治疗要求家长定时唤醒儿童，养成排尿习惯。多次唤醒睡眠中的儿童不但影响了儿童的睡眠，也影响了家长的睡眠，对儿童的神经系统发育弊大于利，因此多次唤醒睡眠中的儿童起来排尿不是一种好的解决方案。正常儿童在一夜的睡眠中不排尿或只有一两次排尿，且能尿憋自醒，让儿童能自主排尿才是治疗儿童尿床的根本目的，在这方面中医中药有很大优势。
隐性脊柱裂引起的尿床怎么办
脊柱裂分为两种类型：显性脊柱裂脊膜膨出症和隐性脊柱裂.
1.显性脊柱裂脊膜膨出症：表现为小儿出生时颈部或腰骶部出现大小不等的囊状物，内有脑脊液或脊髓液，当平躺时体积减小或回缩，站立时明显增大，颜色为红褐色或淡红色，也有个别的没有囊壮物，有一个大小不等肉疙瘩或色素明显沉着的部位等.一般情况下应该在幼儿10个月前手术修复为好.如果不做治疗，12岁后大部分会出现不同程度的下肢瘫痪.作过手术后大部分会留下下肢走路跛行，神经性膀胱，大小便失禁等情况不尽相同的后遗症.
2.隐性脊柱裂：多表现为椎弓后体有小裂纹，椎间盘排列不整齐，骨盆移位，错位等.好发与第五腰椎和第1-2骶椎.但大部分外观表现变化不大，而且轻微裂纹着多见.隐性脊柱裂的病人症状多在7岁以前明显，过了7岁以后脊髓从骶椎回到第五腰椎，阴性裂造成的脊髓粘连现象，将不复存在，那么小孩尿床症状将明显减轻，如果7岁后还尿床大多数与隐性裂没有关系，因为假如说小孩到了60岁，再去检查拍片，阴性裂现象不同程度还会有的，不会完全康复的，但是，尿床现象不会因阴性脊柱裂而伴随到25岁以后，在25岁前早就康复了，所以不要认为尿床真的与阴性裂有很大的关系，不能治愈的错误认识更是不能要，不然的话后悔的不单是家长，更使孩子陷入了困境而不能自拔，后悔一生。这些家长应该了解.如果小孩尿床过了7岁还有以下症状，可以考虑是由于阴性脊柱裂引起，症状是白天小便次数特别多，一小时一次，憋不住尿，尿频尿急。
中午睡觉也尿床，不论时间长短。晚上次数特别多，一小时一次，不叫4-6次就尿床上。如果是上述情况，可以考虑是由于阴性裂所致，只要针对性治疗也是可以完全康复痊愈的。用药在人，治病在用心，应该相信科学才是。以上情况以显性脊柱裂脊膜膨出症为病情严重，而且手术后遗症治疗难度相对较大，只能辅助康复治疗，逐渐恢复其功能，并且配以辅助性治疗方法方可收到奇效。无论是显性的或者是隐性的只要科学的用药均可以得到康复。特别是隐性裂的病人，更应该早治，一般病情都可以彻底康复。这种病情已经在临床上得到了验证。康复的占到96%以上。
而不像一些非专业医生或家长说的：“小孩尿床不是病，不用看，晚上叫醒他就行，等小孩长大了就好了”，这种说法不但不负责任，而且容易耽误病情，使好多病人不能及时治疗，到了15-18岁更有甚者到了24岁 该结婚了还尿床。另外孩子的心理产生了不必要负担，思想压力加重，使视邱下部感情中枢对脑垂体分泌抗利尿激素发出错误信号，使内分泌功能发生紊乱，更加重了尿床症状，容易形成恶性循环，应引起家长注意。以免误了孩子一生幸福。
新生儿脊柱裂都有哪些类型
隐性脊柱裂是最常见，也是病情最轻的一种。患隐性脊柱裂的宝宝，脊椎骨之间有一个小缝隙。隐性脊柱裂只有脊柱裂，而无椎管内容物膨出，因此，大多数有隐性脊柱裂的人没有症状，但脊柱裂部位椎管内可能存在着各种病理改变，如瘢痕、粘连、栓系，合并脂肪瘤致使脊髓和神经根受压或牵扯，从而导致一系列神经症状。
脊髓脊膜膨出是脊柱裂中最严重的类型。通常可以看到患者背部有一个被皮肤盖着的囊肿。这个囊肿里有组织也有神经。患者的脊髓受损或者发育不全。根据囊肿的不同位置，有这种类型脊柱裂的人通常有一些神经受损或者某些部位麻痹。他们可能不能走路或者小便失禁。
大多数有这种类型脊柱裂的宝宝也有脑积水的现象。脑积水是指围绕大脑的液体不能通过血管排出。大脑的某些部位在宝宝出生前受损，而阻碍液体正常排出。当压力增加后，大脑受到的压迫就会更严重。
脊膜膨出没有脊髓脊膜膨出那样严重，也是脊柱裂中最罕见的一种。这种情况下，囊肿里包含的膜容易断裂。
由上可知，临床上对于新生儿脊柱裂这种病症是按照患病情况划分为三种类型的，而脊髓脊膜膨出、脊膜膨出和隐性脊柱裂这三种分类就是新生儿脊柱裂的分类，一般来讲，脊髓脊膜膨出是所有的新生儿脊柱裂类型中最为严重的。
幼儿脊柱裂用什么方法治疗
脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)。根据1986～1987年监测资料，我国神经管畸形发生率约为2.74‰，而且北方较南方高，农村较城市高，秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高，脊柱裂的男女之比为0.6～0.9:1。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关，如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。
脊柱裂治疗方法有哪些
脊柱裂治疗方法有哪些呢?囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术，其他病例以生后1～3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。如果囊壁厚，为减少手术死亡率，患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。
对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂，仔细检查后，应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。
对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁，或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出，手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。
早期认识此病和早期治疗是治愈该病的关键。脊柱裂合并脊髓拴系的患儿，小儿时一般没有症状，但是随着身体的发育，拴系的脊髓受到牵拉，从而出现相应的症状。研究表明，一旦出现运动功能的障碍，如肢体的无力和麻木等，只有约45%的患者恢复正常;一旦发生尿失禁，只有12%的患者恢复正常。因此一旦发现脊髓拴系，无论有无症状都要手术治疗。
囊性脊柱裂的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上有囊性包块突起，呈圆形或椭圆形，大小不等，有的有细颈或蒂，有的基底部较大无颈。