皮质醇增多症是什么病
皮质醇增多症是什么病
对皮质醇增多症很多人都不是很了解,这是一种什么样的疾病呢,该如何治疗最佳,因此我们在发现自己患有这样疾病的时候,都是要选择很好的治疗方式。
库欣综合征(Cushing’s Syndrome,CS)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征,1921年美国神经外科医生Harvey Cushing 首先报告。本征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
由于长期应用外源性肾上腺糖皮质激素或饮用大量含酒精饮料也可以引起类似库欣综合征的临床表现,且均表现为高皮质醇血症,故将器质性病变引起的称为内源性库欣综合征;外源性补充或酒精所致称为外源性、药源性或类库欣综合征。
探秘高血压背后隐匿疾病
很多高血压患者认为,只要服用一些降血压药物,就能使自己的身体机能处于一个比较平衡的状态。然而,不少人都忽略了血压升高背后所隐藏的“健康黑手”如内分泌疾病。事实上,对于这类“继发性高血压”更需要引起大家的高度警惕。
找准病因,正确检测
继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。其临床表现、并发和后果与原发性高血压相似,约占高血压人群的5%-10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。患者只有在医生的检查下,及早查出真正的病因,针对病因及时治疗,其血压才可得到真正有效的控制。切不可盲目地擅自服用各种降压药物,造成身心的多重伤害。
引起继发性高血压的常见内分泌疾病主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症(柯兴综合征)、先天性肾上腺增生症这四类。它们的症状表现各不相同,患者应留意找准病因,做到找准病因、正确检查治疗。
原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症主要病因为肾上腺皮质的肿瘤或增生。检测方法为停用影响肾素和醛固酮的药物,如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等后,血浆肾素活性显著低下,且血浆醛固酮水平明显增高,则提示该病。若血浆醛固酮与血浆肾素活性比值大于30,则高度提示该病。可通过双侧肾上腺静脉插管取样技术来有效诊断。
嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤为发生在肾上腺髓质或肾上腺外嗜铬组织的肿瘤。若在检测过程中发现尿儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺)水平升高,则提示该病。可通过血甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素加以测定与有效诊断。
皮质醇增多症
皮质醇增多症(柯兴综合征)的病因为肾上腺皮质的肿瘤或增生。若在检测过程中发现血浆皮质醇水平增高,昼夜节律失常(即下午及午夜水平无明显降低,24小时尿皮质醇水平明显增高)则提示该病。可通过午夜一次小剂量和大剂量地塞米松抑制试验与有效诊断。
先天性肾上腺增生症
先天性肾上腺增生症为先天性疾患,是由于某种酶的缺陷导致皮质激素的合成不足和异常所致。其中,针对11-羟化酶缺乏症和17-羟化酶缺乏症。目前已在治疗方面取得了疗效,主要通过血浆17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等肾上腺皮质激素测定与诊断。
导致多毛症的病因有几种呢
1、先天性的。它包括家属性多毛症、过早发育症、男性两性畸形和原发性多毛症四种。原发性多毛症是由于毛囊对内源性雄激素过敏或外周二氢睾丸酮增加引起的。
2、大脑与下丘脑病变,如脑炎、多发性硬化症和颅骨内板增生引起的多毛症。
3、垂体性多毛症,如肢端肥大症、糖尿病、嗜碱细胞瘤(继发性皮质醇增多症)都可能引起多毛症。
4、青年型甲状腺功能减退引起的多毛症。
5、肾上腺性腺征候群和皮质醇增多症引起的多毛症。
6、绝经期或有多囊卵巢或有卵泡膜增生症和患卵巢肿瘤等妇女,会得多毛症。
什么是左肾上腺结节
肾上腺结节出现的主要原因是患者的肾上腺功能亢进导致的结节增生,目前临床上对于本病的治疗不但可以通过药物治疗还可以通过手术。
而肾上腺皮质激素是治疗结节病的有效药物,但是和手术治疗相比效果不明显,所以建议你及时去正规医院接受手术治疗。同时生活上还要多注意饮食护理,饮食应该多吃一些富含蛋白质、高维生素的食物,除此之外还要注意提高身体抵抗力。
皮质醇增多症是一类常见的内分泌疾病,根据某些临床表现如向心性肥胖,多血质貌,高血压和有关的生化检查可以作出诊断。一旦诊断确定,摆在内科医生面前的主要任务就是确定皮质醇分泌增多的原因。
根据皮质醇的分泌是完全自主,还是受acth控制的,皮质醇增多症可分为两大类型,其中约70%病例皮质醇分泌增多与acth有关,包括垂体acth瘤及异位acth分泌增多。约20%~30%病例皮质醇分泌增多不依赖acth,或者说是肾上腺自主性的〔1〕。
在acth依赖的皮质醇增多症中,acth正常或增高,除异位acth分泌外,大剂量地塞米松能抑制皮质醇分泌。双侧肾上腺皮质呈弥漫性增生,放射影像学显示肾上腺增大也是弥漫的。而在不依赖acth的cushing"s综合征,大剂量地塞米松不能抑制皮质醇分泌,双肾上腺多不对称,一侧肿大的腺瘤伴对侧腺体萎缩。但在临床实践中并不总是那样易于诊断。一些复杂的放射学和生化学结果常让医生不知所措。如垂体瘤所致的皮质醇增多症可以有单侧的肾上腺增生或与其他无功能的肾上腺瘤共存〔2〕;肾上腺瘤可以是双侧的〔3〕;近年来国外文献又报告有肾上腺大结节样增生,这种大结节增生的临床及生化结果可能与肾上腺肿瘤极为相似,使得此类疾病的鉴别诊断更为复杂。
大结节样肾上腺增生(macronodular adrenal hyperplasia, mah),是一类病理生理不均一的疾病,目前缺乏统一的定义。一般认为,有下列情况应考虑mah的诊断:1.ct扫描时可以发现单侧或双侧肾上腺结节,可为一个或多个,直径一般大于0.4cm;2.cushing"s病的患者皮质醇分泌为部分或完全自主分泌;3.cushing"s病的患者切除垂体瘤后,肾上腺无明显萎缩,皮质醇增多症改善不明显;4.病理学检查肾上腺结节无包膜,结节间肾上腺不萎缩并可除外肾上腺癌、肿瘤和微结节增生。
mah曾经被认为是一种少见的疾病〔1〕,但近年报道渐增多〔4,5〕,由于mah的预后既不同于一般的肾上腺增生,也不同于腺瘤,故明确mah的诊断对于皮质醇增多症的处理非常重要。
什么是左肾上腺结节?对于左肾上腺结节有一定的了解人们还得正规治疗,通过合理的治疗才能帮助自己更快解决左肾上腺结节。左肾上腺结节患者用什么方法治疗都是需要根据每个患者的病情来定的,因此提醒左肾上腺结节患者要积极重视治疗。
内分泌疾病引起哪种高血压
高血压作为一种常见病相信大家都有所了解,通常情况下高血压分为原发性高血压和继发性高血压,还有一种大家知道的比较少,这就是内分泌性高血压。这种高血压是一种什么样的高血压?是由什么引起的?又该如何进行治疗呢?
高血压是最常见的心血管疾病,其中有一种,是由内分泌腺疾病引发的高血压,医学上又称为内分泌性高血压。常见的内分泌性高血压有:原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肢端肥大症、垂体肿瘤、肾素瘤。其中最常见有皮质醇增多症、原发性醛固醇增多症、嗜铬细胞瘤等。皮质醇增多症,典型表现有向心性肥胖,水牛背,多血质外貌;原发性醛固醇增多症的特点是高血压、低血钾;嗜铬细胞瘤所引起的高血压,发作时常伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、脸色苍白、多汗、心悸、焦虑、恐惧等。
与原发性高血压不同的是,如果能早期诊断、及时并正确治疗,内分泌性高血压是可以治愈的,至少会明显减少高血压所致的靶器官(包括心、脑、肾)损害:如高血压心脏病,脑血管意外,肾功能不全等。
可能对于这种高血压大家了解的比较少,也很少听别人谈起。内分泌性高血压的治疗方法和用药上与其他高血压可能会有所差别,不过在日常的护理中需要注意的一些事项却是一样的。因此,判断高血压的种类才是治疗的关键。
情绪会引起皮质醇高吗 皮质醇高可以治愈吗
皮质醇增多症,又称柯兴综合征,主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致。通常有手术治疗、放射治疗、药物治疗三种方式。
探秘高血压背后隐匿疾病
找准病因,正确检测
继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。其临床表现、并发和后果与原发性高血压相似,约占高血压人群的5%-10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。患者只有在医生的检查下,及早查出真正的病因,针对病因及时治疗,其血压才可得到真正有效的控制。切不可盲目地擅自服用各种降压药物,造成身心的多重伤害。
引起继发性高血压的常见内分泌疾病主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症(柯兴综合征)、先天性肾上腺增生症这四类。它们的症状表现各不相同,患者应留意找准病因,做到找准病因、正确检查治疗。
原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症主要病因为肾上腺皮质的肿瘤或增生。检测方法为停用影响肾素和醛固酮的药物,如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等后,血浆肾素活性显著低下,且血浆醛固酮水平明显增高,则提示该病。若血浆醛固酮与血浆肾素活性比值大于30,则高度提示该病。可通过双侧肾上腺静脉插管取样技术来有效诊断。
嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤为发生在肾上腺髓质或肾上腺外嗜铬组织的肿瘤。若在检测过程中发现尿儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺)水平升高,则提示该病。可通过血甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素加以测定与有效诊断。
皮质醇增多症
皮质醇增多症(柯兴综合征)的病因为肾上腺皮质的肿瘤或增生。若在检测过程中发现血浆皮质醇水平增高,昼夜节律失常(即下午及午夜水平无明显降低,24小时尿皮质醇水平明显增高)则提示该病。可通过午夜一次小剂量和大剂量地塞米松抑制试验与有效诊断。
先天性肾上腺增生症
先天性肾上腺增生症为先天性疾患,是由于某种酶的缺陷导致皮质激素的合成不足和异常所致。其中,针对11-羟化酶缺乏症和17-羟化酶缺乏症。目前已在治疗方面取得了疗效,主要通过血浆17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等肾上腺皮质激素测定与诊断。
血糖升高的原因 特定疾病
特定的某些疾病也会导致升血糖激素增加,使血糖增高。如胰升糖素(胰岛α细胞瘤)、生长激素肢端肥大症)、糖皮质激素(皮质醇增多症)、肾上腺素(嗜铬细胞瘤)、甲状腺素(甲亢)等。
肾上腺疾病有哪些危害
很多男性朋友对于肾上腺疾病不太了解,不知道它有哪些症状表现,也不知道它的出现会给身体带来哪些伤害。男科医院表示:肾上腺常见疾病有皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症等。这类疾病主要会对男性性功能产生危害,因此男性朋友一定要引起重视。那么,肾上腺疾病有哪些症状表现呢?是如何影响到男性生育的呢?
1、肾上腺疾病的症状表现:醛固酮缺乏症由于机体贮钠能力下降及钾、氢离子排泄异常,引起低血钠、低血容量、血钾高及轻度代谢性酸中毒。表现为:厌食、无力、低血压、慢性脱水以及虚弱、消瘦。皮质醇缺乏症群可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良;软弱无力、淡漠、嗜睡、精神失常、头昏眼花、低血压、少尿等。男性性功能减退、性欲减退、勃起功能障碍、少精症。
2、皮质醇增多症是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致。血中高浓度的皮质醇可使男性患者的性欲减退和勃起功能障碍;部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化、终导致不育。典型的表现为:向心性肥胖、锁骨上窝脂肪垫、多血质外貌、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压及骨质疏松,糖耐量异常。生殖系统表现为:性欲减退、勃起功能障碍、睾丸变软、阴茎缩小。
3、原发性肾上腺皮质功能减退症是由肾上腺皮质萎缩或被破坏,引起皮质醇或醛固酮缺乏所致,这类患者可有性欲衰减的表现,睾酮合成减少、精子生成障碍,而发生少精症或无精症。患者多有勃起功能障碍症状而影响性生活。