输卵管阻塞原因
输卵管阻塞原因
1、是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。
2、输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体翻转缝合防止再次粘连。
药物治疗输卵管阻塞效果
当双侧输卵管阻塞时,药物的治疗作用是有限的,虽然炎症是引起输卵管阻塞的原因,但造成不孕的直接原因是官腔机械性粘连阻塞,此时炎症多已不明显了,口服抗生素即使能消炎,但很难去除粘连。
有些人通过服药真的怀孕了,可能属于某种巧合,因为输卵管本身的代偿功能是很强的,有些女性的输卵管没有完全阻塞;有些则是一侧阻塞,另一侧完好;还有些人因为宫外孕切除了一侧输卵管,只要一侧完好,这都不能成为不孕的主要原因。
此外,这些女性没有怀孕也可能存在未被医生注意或发现的其他原因,比如排卵有点障碍,通过服用一些促排卵药就可怀孕。如果经过检查的确主要是由输卵管阻塞造成的不孕,单纯靠药物容易拖延病情,可考虑先接受输卵管通液术(俗称通水)治疗。
通水所采用的液体含有一些药物可起到抗炎作用,更关键的是,通水可通过机械扩张作用使粘连的粘连的输卵管分开,这是单纯口服药物所做不到的。
输卵管堵塞会不会影响卵泡发育呢
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,其病变原因以炎症为主。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连,如不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者。
继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,甚至与周围组织粘连,从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。
输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现,如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。有部分病人可无明显的临床症状,常因婚后多年不孕到医院检查时才发现。
有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,月经来潮时血量增多,不过很容易和其他疾病搞混。
输卵管是否有堵塞要通过输卵管碘油造影检查才能确诊,而且输卵管堵塞也是可以治疗的,如果是轻微的可以通过通水治疗,比较严重时也可以考虑通过宫腔镜或腹腔镜下疏通。排卵和输卵管一点儿关系都没有。只是输卵管阻塞不能受孕。
输卵管堵塞的危害值得重视
输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用,而一旦发生输卵管阻塞,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。由此可见,输卵管阻塞对已婚待孕妇女的危害是不可小视的。
输卵管阻塞是女性不孕最常见的原因之一,约占40%。引起输卵管阻塞的原因很多,如妇科炎症,子宫、卵巢等肿瘤,人工流产引起感染都会导致输卵管堵塞、粘连、积水等,造成受孕障碍。
输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质,传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液,其中造影既有检查作用又有疏通的作用,大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通,或者配合用一些中医中药、理疗等方法,可是一些粘连比较严重的患者,保守治疗显然是不行的,需要借助手术。随着医学科学的发展,输卵管疏通技术也在不断提高。所以建议患者要及早治疗,还是有生育的机会的。
输卵管积水能治好吗
关于输卵管积水的治疗,一些女性因为觉得通水不太舒服,短时间内就想放弃,转而求助于药物治疗,那么药物治疗有多大效果?
当双侧输卵管阻塞时,药物的治疗作用是有限的,虽然炎症是引起输卵管阻塞的原因,但造成不孕的直接原因是官腔机械性粘连阻塞,此时炎症多已不明显了,口服抗生素即使能消炎,但很难去除粘连。
有些人通过服药真的怀孕了,可能属于某种巧合,因为输卵管本身的代偿功能是很强的,有些女性的输卵管没有完全阻塞;有些则是一侧阻塞,另一侧完好;还有些人因为宫外孕切除了一侧输卵管,只要一侧完好,这都不能成为不孕的主要原因。
此外,这些女性没有怀孕也可能存在未被医生注意或发现的其他原因,比如排卵有点障碍,通过服用一些促排卵药就可怀孕。如果经过检查的确主要是由输卵管阻塞造成的不孕,单纯靠药物容易拖延病情,可考虑先接受输卵管通液术(俗称通水)治疗。
通水所采用的液体含有一些药物可起到抗炎作用,更关键的是,通水可通过机械扩张作用使粘连的粘连的输卵管分开,这是单纯口服药物所做不到的。
输卵管介入是什么
经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。
传统经X线输卵管造影采用碘化油为造影剂,易引起输卵管括约肌的痉挛和宫腔扩张性疼痛,不能增加造影剂对输卵管的挤压分离作用,且不能鉴别输卵管阻塞的原因,如:是痉挛还是机械性阻塞、是膜性粘连还是黏液栓阻塞或纤维粘连阻塞、是结核还是炎性阻塞,特别是对输卵管间质及峡部阻塞原因的诊断更显不足。传统经X线输卵管造影只是一种检测手段,它能够发现粘连及阻塞的部位却不能进行治疗。而选择性输卵管造影增加了输卵管内流体静压力,克服了宫腔过度扩张所致的疼痛和括约肌痉挛所致的假阳性因素,而再通术(FTR)可借助导丝的扩张,分离输卵管内粘连,以及借助液体静压力的推动作用使输卵管得以复通,同时有助于鉴别阻塞的原因,从而达到诊断和治疗的双重目的。FTR可有效地复通单纯近端输卵管阻塞(Ⅰ0、Ⅱ0)术后输卵管功能恢复好,妊娠率高。
输卵管介入的简介
传统经X线输卵管造影采用碘化油为造影剂,易引起输卵管括约肌的痉挛和宫腔扩张性疼痛,不能增加造影剂对输卵管的挤压分离作用,且不能鉴别输卵管阻塞的原因,如:是痉挛还是机械性阻塞、是膜性粘连还是黏液栓阻塞或纤维粘连阻塞、是结核还是炎性阻塞,特别是对输卵管间质及峡部阻塞原因的诊断更显不足。
传统经X线输卵管造影只是一种检测手段,它能够发现粘连及阻塞的部位却不能进行治疗。而选择性输卵管造影增加了输卵管内流体静压力,克服了宫腔过度扩张所致的疼痛和括约肌痉挛所致的假阳性因素,而再通术(FTR)可借助导丝的扩张,分离输卵管内粘连,以及借助液体静压力的推动作用使输卵管得以复通,同时有助于鉴别阻塞的原因,从而达到诊断和治疗的双重目的。FTR可有效地复通单纯近端输卵管阻塞(Ⅰ0、Ⅱ0)术后输卵管功能恢复好,妊娠率高。
输卵管堵塞通水为何不理想
输卵管分别连接着子宫和卵巢,它能捕捉从卵巢排到腹腔的成熟卵子,提供精子和卵子相会的通道,同时还是受精卵分裂的最佳场所,一旦完成6~8个细胞的分裂,输卵管就会有节律的蠕动,将受精卵送到子宫着床发育,所以将输卵管称为“生命之桥”一点也不过分。如果输卵管发生阻塞,上述功能都将受到影响而导致不孕。
输卵管堵塞 三种情况
在医学上,根据输卵管阻塞程度可有三种情况:第一种是输卵管通而不畅,治疗可以使用腹腔镜进行疏通。第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过宫、腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。
检查:四大方法确定输卵管阻塞部位
根据输卵管阻塞的情况不同,一般会运用四种方法进行检测:
输卵管通液:一般是在月经干净三到七天,用一个通液头,外面有一个针管,外面打水,另外还有测针管上的压力,如果阻塞,压力会比较大。这是基本检查,通常因为不孕而初次就诊的患者都会做这类检查。
输卵管造影:在B超下看,往里打上碘油,如果碘油聚集在盆腔,则意味着有粘连,不足之处在于不能准确确定粘连的部位。
腹腔镜:有一个镜子在肚脐下开个小口,进行蓝水实验,可以同时检查、判定盆腔和输卵管的病变情况,还可以进行粘连的初步分离,这属于比较高级别的检查。
输卵管镜:用细小的像个铅丝一样从阴道进到宫腔里进行检查,兼具检查和诊治的功能。由于对医生的技术要求比较高,除了极少数技术实力较雄厚的医疗机构外,一般医院都没有这个设备。
输卵管堵塞 药物治疗效果有多大?
一些女性因为觉得通水不太舒服,短时间内就想放弃,转而求助于药物治疗,那么药物治疗有多大效果?
当双侧输卵管阻塞时,药物的治疗作用是有限的,虽然炎症是引起输卵管阻塞的原因,但造成不孕的直接原因是官腔机械性粘连阻塞,此时炎症多已不明显了,口服抗生素即使能消炎,但很难去除粘连。有些人通过服药真的怀孕了,可能属于某种巧合,因为输卵管本身的代偿功能是很强的,有些女性的输卵管没有完全阻塞;有些则是一侧阻塞,另一侧完好;还有些人因为宫外孕切除了一侧输卵管,只要一侧完好,这都不能成为不孕的主要原因。此外,这些女性没有怀孕也可能存在未被医生注意或发现的其他原因,比如排卵有点障碍,通过服用一些促排卵药就可怀孕。
如果经过检查的确主要是由输卵管阻塞造成的不孕,单纯靠药物容易拖延病情,可考虑先接受输卵管通液术(俗称通水)治疗。通水所采用的液体含有一些药物可起到抗炎作用,更关键的是,通水可通过机械扩张作用使粘连的粘连的输卵管分开,这是单纯口服药物所做不到的。
输卵管通水 为何有些人不理想?
输卵管通液治疗,俗称通水,仍是治疗输卵管阻塞的重要方法,而有些人的治疗效果却不理想,这是为什么呢?
原因是多方面的,这和操作者的技术、输卵管阻塞的严重程度、患者的配合都有关系。输卵管疏通后,不是万事大吉了,应配合服用促排卵药,掌握好排卵的时机,才有利于怀孕。若经通水、促排卵等治疗后,仍不能受孕时,可能有三种情况,一是输卵管阻塞的确比较严重,非通水所能解决,比如碘油造影发现输卵管接近子宫一端(医学上称为间质部)完全堵塞或输卵管积水,这样的情况通水起不了多大作用,应尽早改用其他方法;二是可能存在免疫性不孕等方面的因素;三是男方因素导致不孕。在这里特别提醒一下,不孕的直接体现虽然在女方,但绝不能忽视男方的因素,有时虽然女性输卵管有阻塞,但可能不是不孕的主要原因,而是男方精液有问题。
输卵管阻塞病因
1.妇科炎症
如阴道炎、宫颈炎、宫体炎、附件炎、盆腔炎等妇科炎症,常由于这些妇科炎症未得到及时治疗或治疗不彻底、病情连绵不愈所致。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞,造成输卵管阻塞性不孕。
2.人工流产
人工流产手术是导致输卵管阻塞的主要原因。人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因,常常导致继发各种炎症感染;随着各种致病菌的相继侵入,由子宫蔓延到输卵管、盆腔,导致输卵管发生感染,引起输卵管阻塞。
3.长期阴道出血
常由于妇科肿瘤、卵巢功能失调、子宫病变等原因导致月经过多、经期过长、月经淋沥不尽甚至一月来两次月经等不规则阴道出血现象,而没有及时治疗,久而久之,继发炎症感染,导致输卵管内壁溃烂、粘连、堵塞。
4.不洁性生活
不洁性生活是很多疾病的导火索。患者常因不洁性生活感染各种疾病,如妇科病、性传播疾病等,这些病症都有可能继发输卵管炎症,从而造成不同程度地输卵管阻塞,致不孕。
5.其他因素
如输卵管子宫内膜移位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、盆腔结核等,均可引起输卵管感染,而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。
为什么现在输卵管的发病率这么高
输卵管堵塞的程度及分类
输卵管堵塞原因血液感染
输卵管不通的原因很多,而根据输卵管堵塞程度,可有三种情况:
第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。
第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体翻转缝合防止再次粘连。一般来讲,手术效果较好,成功率可达90%以上。
输卵管堵塞原因上行感染
第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。
输卵管阻塞性不孕
首先,如果发生输卵管堵塞,并且堵塞部位是在输卵管间质部和峡部,应用经X线的输卵管介入复通术可取得良好的治疗效果。经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导丝对堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部和狭部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。经X线的输卵管介入复通术具有在X光透视直视下进行操作,直观,手术操作医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个操作过程,痛苦小,微创,20分钟完成手术,可随治随走,对于输卵管间质部和峡部堵塞其一次性复通率为92%。妊娠率为50%。在适应症范围内为目前治疗输卵管阻塞性不孕最有效的治疗方法。
其次,手术治疗输卵管阻塞性不孕症常用输卵管镜、宫腔镜或腹腔镜进行,手术方式为显微手术更好。显微手术病变部位显示更加清楚,直接将阻塞部位的病灶暴露,切割、缝合的创伤相对较小,其输卵管复通的位置衔接准确,疤痕小,愈合快,输卵管功能恢复效果佳。常用的手术方法有如下几种:输卵管伞端及周围粘连分离手术、输卵管造口手术和输卵管子宫吻合术,医生根据患者的具体情况选择手术方式。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组的医务人员通过三千余例输卵管腹腔内手术的经验总结和积累,使这一显微输卵管手术达到近乎完美的程度。
手术受条件的限制,部分输卵管阻塞性不孕症患者就没有机会进行手术,试管婴儿治疗由于其费用较高,部分输卵管阻塞性不孕症患者由于经济负担的原因望而生畏。这就为部分医疗骗子创造了天机。他们要么选用中成药如化瘀通管胶囊等来骗取患者的钱财。有的以营利为目的主张在各种输卵管术前和术后要应用数月的自制药品,真是害人骗钱。应用药物治疗输卵管不通是否有用我这里举一个简单的例子,假如一个人的身上生了一个疮,疮好后落了一个疤,这个疤痕能服药治好吗?这显然是不可能的,输卵管不通也是这个道理,以前的炎症痊愈后遗留的输卵管陈旧性粘连不通,再服多少药,对输卵管不通来说都是无济于事的,有些江湖医生由于他们没有相应的设备和技术条件为你治疗输卵管不通而又想赚取你手里的钱财,他只有这样说,你服用多长多长时间的药你的病就好了,这显然是一种欺骗行为,希望输卵管不通患者不要上当受骗。