贫血是怎么回事

贫血是怎么回事

根据贫血发生的原因将其分为红细胞或血红蛋白生成不足和红细胞破坏过多(溶血)及失血性贫血三大类。

一、造血不良贫血 (红细胞生成减少)

(一)血红蛋白合成障碍

1.缺铁性贫血：铁摄入不足、铁需要量相对增加(妊娠、儿童生长发育期)铁吸收障碍(慢性胃肠道疾病、胃大部切除术后)，慢性失血。

2.铁粒幼细胞性贫血。

3.维生素B6反应性贫血。

4.载铁蛋白缺乏性贫血。

(二)核成熟障碍

1.恶性贫血。

2.其他原因致叶酸及或维生素Bl2。缺乏利用障碍引起的巨幼细胞贫血：营养不良(食物中缺乏、婴幼儿哺育不当、长期酗酒、顽固性厌食)、需要量增加(妊娠、哺乳期、儿童生长发育期、阔节裂头绦虫感染、溶血、感染、甲状腺功能亢进症等)、吸收不良(全胃或胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性肠炎、吸收不良综合征、肠切除术后、肠憩室细菌感染〉、药物对核酸代谢的影响(如抗叶酸剂、抗惊厥药、抗结核药、口服避孕药、新霉素、亚硝酸盐等)。

(三)骨髓造血功能减低

1.干细胞缺陷

(1)再生障碍性贫血。

(2)先天性再生障碍性贫血。

(3)纯红细胞再生障碍性贫血。

(4)骨髓增殖异常综合征。

2.骨髓造血组织被其他细胞挤占白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、骨髓纤维化、系统性肥大细胞增多症、大理石骨病等。

3.红细胞生成调节因子缺陷肾性贫血、内分泌腺(如垂体、甲状腺)功能低下、感染性贫血等。

二、失血性贫血

(一)急性失血性贫血

如创伤致大量外出血或内脏破裂大出血、宫外孕、胃肠大出血等。

(二)慢性失血性贫血

如月经过多、痔出血、钩虫病、胃癌、消化性溃疡等。

三、溶血性贫血(红细胞破坏过多)

(一)红细胞内在缺陷

1.先天遗传性

(1)红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症。

(2)红细胞酶异常：糖无氧酵解中酶的缺陷(如丙酮酸激酶缺乏症)磷酸己糖旁路中酶的缺乏(~磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症，常因服蚕豆、伯氨喹等氧化药物或感染诱发溶血;其他有关成分缺乏所致的溶血性贫血)。

(3)珠蛋白链异常：肽链量的异常(Q地中海贫血、B地中海贫血)、肽链结构异常(聚合性血红蛋白病、不稳定血红蛋白病)。

2.后天获得性 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。

(二)红细胞外在因素

1.免疫性

(1)自身免疫性：温抗体型(急性特发性获得性溶血性贫血、慢性特发性温暖型抗体免疫性溶血性贫血、症状性温暖型抗体免疫性溶血

性贫血)冷抗体型(特发性慢性冷凝集素病、阵发性寒冷性血红蛋白尿、症状性冷凝集素病人)。

(2)同种免疫性：新生儿溶血病、ABO血型不合溶血性输血反应、Rh血型不合溶血性输血反应。

(3)药物免疫性溶血性贫血：可见于对氨水杨酸、异烟姘、利福平、奎尼丁、非那西了、氨基比林、磺胺类药、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰岛素、青霉素、头孢菌素等。

2.非免疫性

(1)机械因素(红细胞碎片综合征)：微血管病性溶血性贫血及人工心脏瓣膜置换术后溶血性贫血。

(2)感染性溶血性贫血：疟疾、败血症等。

(3)生物因素所致溶血性贫血;蛇毒、毒蕈等。

(4)药物及化学品所致溶血性贫血。

(5)脾功能亢进。

(6)弥散性血管内凝血(DIC)

(7)电离辐射。

病理机制

血液的主要生理功能是输送氧气、排出二氧化碳，贫血造成的后果主要是缺氧。轻度贫血时体内无明显代偿变化，当Hb<70g/L时，机体可出现一系列的代偿变化以缓和组织缺氧。

1.血红蛋白减低对氧的亲和力 RBC减少，血红蛋白下降时出现组织缺氧，红细胞内2，3一二磷酸甘油酸(2，3一DPG)生成增加，血红蛋白对氧的亲和力减低，这样在不增加血液氧分压的条件下可释放出更多的氧供组织利用。慢性贫血患者的血红蛋白浓度小于60g/L时患者仍无明显心慌、气短等症状，主要是这种代偿机制的作用。

2.血流重新分布 贫血发生后，为保障重要器官的供氧量，机体能自动调节不同器官间的血流分配，如肾、皮肤等对缺氧耐受性较高，在贫血时供应这些脏器的血流明显减少，从而保证心脏、脑、肌肉的血液供应。

3.心肺功能变化 贫血时由于血黏滞度较低并伴有血管扩张，使外周阻力下降，因此在无血压升高时即可维持较高的心排血量，从而代偿增加组织供氧。轻度贫血时心排血量变化不大;但当Hb<70g/L时，心排血量即明显增加。临床上可有心动过速、动脉搏动增强、血流动力学杂音等。贫血时呼吸频率加快，特别在活动时增加更明显。严格地说，贫血时血氧分压并无明显变化，而呼吸加快对机体来说并不能增加氧气供应，这可能与缺氧时二氧化碳含量增高，通过呼吸中枢引起呼吸急促有关。

缺铁性贫血是怎么回事

缺铁性贫血是怎么回事?缺铁性贫血是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。本病发病率甚高，几乎遍及全球。

病因：铁是造血的重要微量元素，膳食中缺铁是贫血的主要原因。另外钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。

症状：与营养不良性贫血的症状差不多，可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。

防治：治疗缺铁性贫血可用硫酸亚铁或10%枸檬酸铁铵520毫升，每日服3次。同时还需同服维生素C100-200毫克，每日3次，以促进铁的吸收。贫血症状消失后，为巩固疗效还需继续服药1-2个月。

产后贫血的原因

产后贫血一般有两方面的原因：一是妊娠期间就有贫血症状，但未能得到及时改善，分娩后不同程度的失血使贫血程度加重;二是妊娠期间孕妇的各项血液指标都很正常，产后贫血是由于分娩时出血过多造成的。

产后贫血会使人全身乏力、食欲不振、抵抗力下降，严重时还可以引起胸闷、心慌等症状，并可能产生许多并发症，所以一旦被确诊贫血应及时治疗。

轻度产后贫血是指血色素在90克/升以上，一般可以通过饮食来加以改善。患者平时应多吃一些含铁及叶酸较多的食物，如鱼、虾、蛋以及绿叶蔬菜、谷类等;中度产后贫血是指血色素在60—90克/升，患者除了注意改善饮食外，还需根据医生建议服用一些药物;严重贫血是指血色素低于60克/升，此类患者需要进行输血治疗。

什么是再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是一种综合征。再生障碍性贫血是一组由多种病因引起的造血功能衰竭，以造血干细胞和造血微环境损伤、骨髓脂肪化、外周血全血细胞减少，临床以贫血、出血和感染为主要症状的综合征。

贫血会引起哪些病发症

贫血是临床很常见的症状1、贫血是临床很常见的症状2、根据你情况31岁男血红蛋白81平均红细胞体积65.3平均红细胞血红蛋白20.4红细胞发布宽度18.7红细胞积压25.9；提示是小细胞低色素性贫血最常见于地中海贫血和缺铁性贫血3、建议化验大秀常规看看有没有慢性失血、铁代谢情况以及血红蛋白电泳。

什么原因导致贫血

1.缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种贫血。是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。

2.溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。自身免疫性溶血性贫血是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。

3.巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA 合成障碍引起。叶酸缺乏所致贫血是指各种原因引起的叶酸利用障碍所致贫血。甲基丙二尿酸正常和高半胱氨酸升高则可确诊为叶酸缺乏。维生素B12缺乏所致贫血 是一种恶性贫血，经典的恶性贫血指内因子分泌丧失导致B12缺乏所引起的。

产后贫血的原因

产后贫血的发生和新妈妈的体质、以及产后出血过多有着很大的关系。产后贫血会使人全身乏力、食欲不振、抵抗力下降，严重时还可以引起胸闷、心慌等症状，并可能产生许多并发症，从而影响自身恢复和不利宝宝的哺乳，所以，新妈妈要早发现产后贫血的原因，一旦被确诊贫血应及时治疗。

产后贫血一般有两方面的原因：

1、妊娠期间就有贫血症状，但未能得到及时改善，分娩后不同程度的失血使贫血程度加重。

2、是妊娠期间孕妇的各项血液指标都很正常，产后贫血是由于分娩时出血过多造成的。

轻度产后贫血是指血色素在90克/升以上，一般可以通过饮食来加以改善。妈妈平时应多吃一些含铁及叶酸较多的食物，如鱼、虾、蛋以及绿叶蔬菜、谷类等;中度产后贫血是指血色素在60—90克/升，妈妈除了注意改善饮食外，还需根据医生建议服用一些药物;严重贫血是指血色素低于60克/升，此类妈妈需要进行输血治疗。

地中海贫血是怎样遗传的

珠蛋白生成障碍性贫血又称为地中海贫血，是一种基因缺地中海贫血是一种遗传性的贫血,居住在地中海沿岸的人们、非洲人和亚洲人最常患此症!是陷导致珠蛋白合成障碍，引发溶血性贫血的分子遗传病。

它的症状包括:皮肤苍白、长期疲劳、呼吸短促!地中海贫血主要通过血液检验 ! 贫血，一般指血液中红细胞及血色素含量减少。 病人常表现为面部、耳廓、口唇黏膜、眼结膜苍白!

正确的护理贫血的方法有哪些

1.出血：出血是贫血最常见的病因之一，又因不同之原因引起的，给予适当止血措施是很重要的，月经过多可用手术或荷尔蒙治疗，再予以原因治疗贫血，贫血是可以治疗的。

2.营养缺乏：营养缺乏引起的造血原料不足而发生的贫血，例如缺铁性贫血，叶酸或维生素B12缺乏引起的豆芽细胞贫血及缺铁性贫血，贫血的治疗分别予营养来补充，贫血的治疗效果良好，但是引起营养缺乏的原因如不去除疗效常不拘理想，即使一时见效，但停止予营养素补充，贫血很快复发。

3.慢性疾病：感染或癌症能够控制，贫血就能够减轻。内分泌疾病给予矫正，贫血就可以减轻。慢性肾衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性红斑性狼疮等造成之贫血，因为基本疾病之疗效很差，除了输血，贫血是很难减轻的。

综上所述，就是贫血严重的影响到我们的健康，因此，我们一认真的对贫血的治疗，及时发现贫血的早期症状有助于贫血的治疗。

缺铁性贫血概述

缺铁性贫血(别名：痿黄 英文iron deficiency anemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血，在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓，肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低，典型病例贫血是属于小细胞低色素型。

本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界 各地，缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。

贫血是缺什么

是缺铁、 口服铁剂:最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁(富血酸).日常饮食中应注意多吃富含高蛋白,维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食.

应保证铁及维生素B12等的摄入,可多食肝、蛋、瘦肉、豆及豆制品、蔬菜及水果.定期检查血红蛋白、红细胞含量,及早发现并治疗贫血,必要时应补充铁剂甚至少量输血.

一般贫血都是指缺铁性的贫血，需要补铁，多吃含铁元素的食物，包括动物肝脏、红枣，这些都是可以补铁补血的，如果贫血严重的话，就需要吃药物补血冲剂了

再生障碍性贫血是天生的吗

在我国，贫血是一类相当常见的疾病，通常大多数的贫血是营养性贫血。然而经常会碰到补充铁剂无法纠正的贫血，这类所谓的“难治性贫血”患者中，遗传性贫血占了相当大的比例。那么，再生障碍性贫血是否也会遗传呢?

先天性再生障碍性贫血又称范科尼贫血，是一种常染色体隐性遗传性疾病，其特点除全血细胞减少外，尚伴有多发性先天畸形。先天性再生障碍性贫血似乎无种族及地区倾向，但少数可弟兄姐妹都发病。先天性再生障碍性贫血患者自幼贫血(一般在4?5岁后出现，最大20岁，男：女为2 ：1)，面色萎黄，精神不振，活动后气急、心悸，易感染等，患儿出生时体重低于正常新生儿，少数在新生儿时期出现紫癜，可伴有智力发育缓慢、体格发育障碍甚至停滞。