根管治疗术过程

根管治疗术过程

1.拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。

2.施以局部麻醉。

3.钻开牙齿，去除腐坏的牙质。

4.打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。

5.用根管钻扩大根管。

6.用消毒液(例如氯酸钠溶液)冲洗根管内部。

7.用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。

8.填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。

牙齿根管治疗注意事项

根管治疗是能从源头上防治牙齿进一步病变，对牙齿的修复具有非常重要的意义。对于单纯的牙髓感染，一般都采取一次性根管治疗;尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。那么根管治疗后有哪些注意事项?

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用

配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。

3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

5、如果抵抗力强，治疗后及时服消炎药，不过度疲劳，那么，一般情况下不会引起疼痛，发生疼痛可及时到院做开放引流，口服消炎药局部理疗，很快会恢复正常。

根管治疗的适应症：

物理和化学的原因引起牙髓根尖的感染，如充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎等。

龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的等情况。

不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化等。

牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。

植得口腔种植牙中心专家提醒：在可以保留患牙的情况下根管治疗是最佳治疗方法，但是如果患牙出现不可逆性的坏死患者就要选择拔出坏死的牙齿，在有条件的情况下尽快进行种植牙植入，植得做为韩国Dentium种植系统河南推广， 作为口腔全科门诊，植得在可以开展传统的口腔保健、口腔正畸、牙周病、牙髓病诊疗的同时，特别成立“植得口腔种植牙中心”，致力于推动替代传统活动牙、烤瓷牙的“种植牙”推广与应用，并引入瑞典“终身制私人医生”模式和韩国“牙齿美学”理念，为客户制定出一系列精细化、延伸化服务内容。

牙齿根管治疗是怎么回事呢

1、适应症

根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。

2、并发症

在治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛等不适症状，多数属于正常反应，可按预约时间复诊。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。

3、风险

根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，如遇复杂根管(弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿)或其他特殊情况时，根管治疗难度增大，需要使用特殊设备和材料，治疗时间要相应增加。

复杂根管治疗中可能发生器械折断情况，不要求强行取出折断器械，该器械可以留在根管中，定期复查。

4、注意事项

根管治疗后，机体有一个修复过程，可以定期复查，了解组织的愈合情况。在相当一段时间内患者可能会感到被治疗的牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法，但应遵守医嘱及时复查。

根管治疗的好处有哪些

什么是根管治疗?根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程，是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物时对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。大体上分成清除牙髓、根管塑形预备和根管充填三部分。

根管治疗的好处：首先，根管治疗术后可以减轻顾客的病痛，防止感染的蔓延。通常已经有牙髓炎的牙齿会继续恶化，终至牙髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，而且可以使该牙得以保留。

其次，尽可能保持牙齿避免拔除，保持天然牙齿排列的完整性。根管治疗的目的是在保存牙髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

最后，能消灭病灶的传染，重建患牙的健康。根管治疗不但可以消灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的感染，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。

根管治疗注意事项

(1)根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。如出现感染未控制或治疗反应大则需增加治疗次数。

(2)由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术的费用相对较高。

(3)根管治疗后的疼痛、肿胀是最常见的并发症，轻度的会出现不适或轻微的疼痛，次日将会消失。重度的疼痛、肿胀需抗炎治疗，但并不影响最终疗效。

(4)对于弯曲根管、钙化根管，常因解剖原因不能获得成功，个别病人甚至会发生断针情况。

(5)在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

(6)根管治疗术后的牙齿脆性较大，尽量不要咀嚼过硬的食物以免牙齿折裂。建议术后行冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

根管治疗的好处

根管治疗术后可以减轻顾客的病痛，防止感染的蔓延。通常已经有牙髓炎的牙齿会继续恶化，终至牙髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，而且可以使该牙得以保留。

尽可能保持牙齿避免拔除，保持天然牙齿排列的完整性。根管治疗的目的是在保存牙髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

消灭病灶的传染，重建患牙的健康。根管治疗不但可以消灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的感染，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。

根管治疗的步骤

第一步：根管预备阶段在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

第二步：根管消毒阶段在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

第三步：根管充填阶段在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。

根管治疗好吗

根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。

在某些情况下，一些包括外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要，也需要摘除牙髓，进行根管治疗。

根管治疗费用

俗话说：“牙痛不是病，痛起来要命”很多有牙痛经历的患者对此深有体会。很多人一旦有牙痛，就要拔除患牙，以为这样以后就不再痛疼了，其实轻易拔掉患牙，带来的麻烦会更多。牙齿拔除后如不及时修复，可能后果更严重。所以，牙科医生经常告诫我们：尽量保留患牙。……

俗话说：“牙痛不是病，痛起来要命”很多有牙痛经历的患者对此深有体会。很多人一旦有牙痛，就要拔除患牙，以为这样以后就不再痛疼了，其实轻易拔掉患牙，带来的麻烦会更多。牙齿拔除后如不及时修复，可能后果更严重。所以，牙科医生经常告诫我们：尽量保留患牙。

专业医师介绍，引起牙痛的原因很多，但主要是由龋齿引起的牙髓炎及根尖周炎，如果牙髓感染就可通过根尖孔进一步感染颌骨，因此，对感染的牙髓腔必须彻底清洗消毒并严密封闭，才能防止感染向颌骨内扩散达到保留患牙的目的。目前，控制牙髓腔内感染的方法主要有干髓疗法、塑化疗法和根管治疗术，前两种方法因为制剂中含有甲醛类药物，应用范围有限，而且效果不明显。而根管治疗术则是目前国际口腔医学界主流的治疗牙髓感染的方法。根管治疗术是将牙髓腔内的感染物质彻底清除干净，并对髓腔消毒后，再用对身体无害的材料将原先为牙髓占据的空间充填密合，最后将缺损的牙齿修复，以恢复功能，根管治疗术成功的关键是对根管系统彻底的清洗和消毒，由于牙齿的根管系统比较复杂，所以要求医师要有丰富的解剖知识和耐心细致的工作精神而且要借助一些辅助设施，如X光片，根管测量仪等。

根管治疗尽管相对来说比较复杂，但在解决痛苦的同时留住了患牙，不仅费用低于将牙拔除再镶假牙的花费，而且对于保持您口腔的长期健康有好处，有助清晰地发音及保持令人愉快的健康形象。

根管治疗是牙髓病及根尖周病的主要治疗手段，是牙髓病学的重要组成部分。

根管治疗步骤如下：

1、根管预备：在无痛、无菌的条件下操作，打开牙体髓腔、拔除根管内牙髓(神经、血管)、疏通根管、测根管长度、扩大根管。

2、根管消毒：根管封药。

3、根管充填：以生物相容性好的材料严密充填根管，消除死腔，封闭根尖孔，阻止细菌再度侵入根管。

根管治疗术的优点

1、疗效确切：根管治疗术有严格的操作标准及客观准确的评价标准，可通过治疗后的X线片来检验结果，尽可能的减少偏差和失误。

2、远期效果好：根管治疗术能彻底有效地清理根管，去除坏死感染物质，将根尖孔严密封闭，消除死腔，杜绝病变的再次发生。

根管治疗后为什么疼痛?

根管治疗术中不可避免会对根尖造成或大或小的刺激，包括物理的或化学的刺激，这些刺激可引起一定的疼痛。另外充填药物的化学成分对根尖组织具有刺激作用也会引起疼痛，还可能因为患者机体的免疫系统的反应，对根充的化学药物产生免疫反应，产生刺激因子造成疼痛。这些疼痛一般可在几天后缓解并清除。患者可通过口服一些消炎镇痛药物，或同时进行理疗来进行预防和治疗。

根管治疗的价格：

据深圳爱康健连锁齿科介绍，他们根管治疗费用分前牙和后牙，前牙400元/颗;后牙600元/颗;根管治疗总费用是做完整个治疗为止。

根管治疗术并非都是一次完成治疗，我们要根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

根管治疗术的治疗步骤

第一步：根管预备阶段

在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

第二步：根管消毒阶段

在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

第三步：根管充填阶段

在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。