经常头晕临床分类

经常头晕临床分类

头晕可见于(晕车、晕船)、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等，以下是几种类型的头晕：

①脑原性头晕，见于脑动脉硬化(如基底动脉硬化)或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍，或由此导致的一过性脑供血不足。其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状,还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激

头晕

动等表现，一般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。

②心源性头晕，可见于急性心原性脑供血不足综合征，这是心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血，可表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。

③血管抑制性头晕，常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。其时血压下降，脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕,甚至晕厥等,常伴有无汗、大小便障碍。

④药物中毒性头晕，以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征(以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状)，又有体温减低、食欲减退等。

功能性低血糖亦可引起头晕、心慌、虚弱感，在空腹或用力时可有震颤，有时出现抽搐，意识丧失等。情绪紧张或过度换气时，由于二氧化碳排出量增加，可出现呼吸性碱中毒，脑细胞缺氧，引起头晕、乏力，患者并感到面部和手足麻凉，间或有恍惚感。

腹膜炎的临床分类

1、原发性腹膜炎

原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质椐菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓汁和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。

2、继发性腹膜炎

继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。

正常胃肠道内有各种细菌，(进入腹腔后绝大多数均可成为继发性腹膜炎的病原菌;其中以大肠杆菌最为多见，其次为厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌等，还有肺炎双球菌，淋病双球菌，绿脓杆菌。但绝大多数情况下为混合感染。多种细菌的同时存在可发生协同的病理作用，极大地增加了感染的严重性，故毒性剧烈。

唇腭裂的临床分类

唇裂和腭裂分类的方法很多，目前国内采用最多的是按裂隙部位和程度来分类;

唇裂：

单侧唇裂：I度限于红唇部裂。Ⅱ度红、白唇裂，但鼻底完整。Ⅲ度上唇鼻底全部裂开。

双侧唇裂：完全裂，不完全裂或混合型。

腭裂

1.悬壅垂及软腭裂。

2.不完全裂：软腭及部分硬腭裂开。

3.单侧完全腭裂;软、硬腭全部裂开、常伴有牙槽嵴裂及完全性唇裂。

4.双侧完全性腭裂。

5.其他非典型裂：如软腭隐裂(黏膜下裂);腭咽闭合不全;一侧完全，一侧不完全裂等。

烧伤疤痕临床分类

1增生性瘢痕：在皮肤损伤愈合后瘢痕仍然继续增生，突出于正常皮肤表面，形状不规则，不向周围扩张。多呈紫红色，质地硬韧，有灼痛及痒感。

2表浅性瘢痕：多见于浅二度烧伤、皮肤表浅擦伤或表浅感染，皮肤平软，仅外观较粗糙，有时留有色素沉着或色素脱失;

3萎缩性瘢痕：也称扁平瘢痕，表面平滑光亮有明显的色素减退或沉着，瘢痕稳定基底较为松动，与正常皮肤边界清楚，一般不会引起功能障碍;

4瘢痕疙瘩：是以强大增生能力为特点的瘢痕，并向四周皮肤呈蟹足样浸润，又称为蟹足肿，常见于青壮年，病变高于皮肤呈紫红色，质地硬，有痒感，病理上是由大量漩涡状排列的纤维束构成。

蹼状瘢痕图册5挛缩性瘢痕：又称蹼状瘢痕，瘢痕似鸭蹼，呈皱襞样，多发生在关节屈侧，也见于颈部。眼角、口角、鼻唇沟、阴道口、会阴部等;烧伤感染是最常见的原因。关节处的蹼状瘢痕可使关节挛缩不能伸直;管腔口处的蹼状瘢痕会使管腔口狭窄，发生在其它部位则可影响外观及功能。

6瘢痕癌：发展过程为：先是在烧伤瘢痕处因损伤出现溃疡，或先为小丘疹，发痒，增大成溃疡，长期不愈;继而出现表皮增生-假性上皮瘤样增生-癌变的移位过程。

直肠炎的临床分类

有些人得了直肠炎，直肠炎轻的仅粘膜发炎，重的炎症灰累及粘膜下层、肌层，甚至直肠周围组织。那么直肠炎的分类有哪些呢，直肠炎经过长期的临床总结，专家们对其进行了分类，下面介绍直肠炎的临床分类以供参考。

直肠炎的临床分类：

一、急性直肠炎

急性直肠炎急性直肠炎起病急骤，全身症状有发热、食欲不振，局部症状有肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。

二、慢性直肠炎

慢性直肠炎多为细菌、霉菌、病菌、原虫等微生物感染所致，也可能与过敏反映有关。根据发病部位的深浅程度来分，由可以分为两种：慢性肥大性直肠炎(直肠黏膜及其下层肥厚者)、慢性萎缩性直肠炎(直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者)。慢性直肠炎发作时，其显著特征是便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。此外，因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。

三、放射性直肠炎

放射性直肠炎是妇科恶性肿瘤或男性前列腺恶性肿瘤放射治疗的并发症，比较少见，大多可以自愈。该类炎症的表现是直肠流血，为鲜红或暗红色，多在排便时流出，一般是少量出血，偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味，肛门直肠部酸痛或灼痛，以后因括约肌受刺激而出现里急后重。

四、结核性直肠炎

结核性直肠炎多由肺部结核病灶激发感染所致，初起病变在粘膜下层淋巴组织内生成结节，多数结节融合，使粘膜表面隆起，结节破裂形成溃疡。患了结核性结肠炎后，患者往往感觉直肠部不适，有时便秘、腹泻交替，随病情进展症状多以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。

以上就是对直肠炎的临床分类的介绍，专家提示，直肠炎虽然常见，但是其对人体的危害却不容忽视。所以，如果得了直肠炎，还需及时到正规专业医院就诊治，争取早日康复。

通过上述文章的介绍您对直肠炎的临床分类有了了解。希望对您有所帮助。发现肛肠科疾病要引起重视。要及时去肛肠科医院检查治疗。

痤疮的临床分类

1、寻常性痤疮 主要发生在面部，也可见于胸背部，只有少数患者可侵犯四肢和臀部形成泛发性痤疮。寻常性痤疮的表现有：

1)皮脂溢出：多数痤疮患者为油性皮肤，而且痤疮的严重程度与皮脂分泌量有一定相关性，但在痤疮消退以后，皮脂溢出仍可能持续存在。

2)分刺 是毛囊漏斗过度角化形成的皮损，分开放性和闭合性两种。

2、特殊类型痤疮

1)聚合性痤疮：多见于男生，青春后期发病。

2)暴发性痤疮：男性多见。特点是有轻度痤疮数月或数年的患者突然病情加重伴有发热、多关节痛，并出现体重下降，贫血、白细胞增多、血沉升高等。糖皮质激素和抗生素联合治疗有效。

3)坏死性痤疮：又称痘疮样痤疮，皮损可波及颞部，发际前缘、鼻、耳甚至躯干四肢。其特点是额部的毛囊性丘疹、脓疱、坏死及凹陷性瘢痕，开始为粟粒大小的暗红色毛囊性脓疱，中心部分有毳毛贯穿，中心部分很快结痂坏死，形成盘状痂皮，最后脱痂遗留凹陷性瘢痕。

眼睑痉挛的临床分类

原发性眼睑痉挛

由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意的闭合。常为双侧病变，呈进行性进展。2/3为女性，多在 60岁以上发病。其病因未明。偶见有脑干病变者。痉挛的频率和时间不等，严重者可引起病人功能性的失明。大多数病人的症状在3～5年内稳定。1/3的病人有相关的运动异常，如：Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外：角、结膜炎，倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。

Meige综合征为双侧的口、面、颈的张力障碍性疾患，患者除眼睑痉挛外，还有眉，下面部如口唇、下颌、颈部、软聘的运动障碍。这种病人常有吸嘴、咀嚼、开颌、构音障碍和发音障碍等症状。有人认为良性原发性眼睑痉挛是一种小块发作的Meige综合征。

眼病性睑痉挛

系正常保护反射的过激。见于倒睫、结膜炎(瘟疫性)、角膜炎、眼外伤、电光性眼炎、急性虹膜睫状体炎等。视网膜受强光刺激亦为短暂睑痉挛的原因。

脑炎后睑痉挛

亦常系双侧性，可十分严重。虽也是一种非意志性睑痉挛，但可由于意志性闭眼引起。病理变化主要在黑质，支配眼轮匝肌的神经核无异常，提示睑痉挛是锥体外系统对闭眼运动施加异常影响的结果。

反射性睑痉挛

由Fisher提出，故称为Fisher征。主要见于近期的严重偏瘫病人。睑痉挛通常见于非瘫痪侧，表现为分开眼睑的动作激发睑痉挛，分开的力量越大，痉挛愈剧，显然是一种原始反射，系皮质脑干束损害的释放现象。

周围性面神经刺激性眼睑痉挛

分原发性和继发性两种：①原发性：病初眼睑(眼轮匝肌)微细抽动。重者一侧全部面肌阵挛性和强直性收缩，常致眼睑闭合而影响视物。多见于中老年女性，原因不明。部分病人系硬化血管拌对神经于的交叉压迫引起。②继发性：临床表现与原发性类似，一般较轻，常见病因为基底动脉瘤、岩骨锥部肿瘤及面神经管内的上皮细胞瘤或神经纤维瘤等。面神经麻痹后的眼轮匝肌和面肌痉挛多为强直性。

头晕的分类

头晕可见于(晕车、晕船)、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等，以下是几种类型的头晕：

①脑原性头晕，见于脑动脉硬化(如基底动脉硬化)或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍，或由此导致的一过性脑供血不足。其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状，还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现，一般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。

②心源性头晕，可见于急性心原性脑供血不足综合征，这是心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血，可表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。

③血管抑制性头晕，常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。其时血压下降，脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕,甚至晕厥等，常伴有无汗、大小便障碍。

④药物中毒性头晕，以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征(以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状)，又有体温减低、食欲减退等。

功能性低血糖亦可引起头晕、心慌、虚弱感，在空腹或用力时可有震颤，有时出现抽搐，意识丧失等。情绪紧张或过度换气时，由于二氧化碳排出量增加，可出现呼吸性碱中毒，脑细胞缺氧，引起头晕、乏力，患者并感到面部和手足麻凉，间或有恍惚感。

头晕的分类

1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。(2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。2.一般性眩晕(1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。(5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕

起床后头晕的分类

1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。

(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。

(2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

2.一般性眩晕

(1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。

(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。

(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。

(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。

(5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。

斜视的临床分类

一、正位视和隐斜

当眼球的运动系统处于完全平衡状态归，即便融合机能受到干扰而受检者的双眼仍能维持正常位置关系(双眼视轴平行)，不发生偏斜，这种状态叫正位视，也就是理想的生理平衡状态。那么，理想的平衡状态一般很少见。多数眼球有偏斜趋势，但由于有正常融合机能的控制而仍能维持双眼单视，不显露偏斜。融合机能一旦受到干扰，就会出现偏斜，这种潜在性偏斜称为隐斜。

隐斜的分类

1、 内隐斜 偏斜眼有内转趋势者

2、 外隐斜 偏斜眼有外转趋势者

3、 上隐斜 偏斜眼有上转趋势者

4、 下隐斜 偏斜眼有下转趋势者

5、 旋转隐斜 分正、负或内、外两种。角膜垂直子午线的上端向颞侧倾斜者为外旋转隐斜或正旋转隐斜;角膜垂直子午线的上端向鼻侧倾斜者称为内旋转隐斜或负负旋转隐斜。

6、 不等隐斜 注视的主向不同，隐斜的程度也不同。

7、 有时可有一个方向以上的偏斜，例如同时既有向内又有向上的偏斜趋势，则称为内上隐斜。

二、显斜

1、 共同性斜视 共同性斜视是指又眼视轴分离，眼外肌及其神经支配均无器质性病变，在各方向注视时，偏斜角维持等同。共同性斜视分为原发性和继发性两大类。原发性占绝大多数，是由于双眼视觉反射的感觉到(输入)通路或中枢发生障碍，致使双眼视觉分离。继发性共同性斜视是继发于非共同性斜视，初起时有眼外肌检查肌力不足或不完全麻痹，在麻痹消退后，由于双眼之间的关系已固定，虽然在眼外肌检查方面已无异常，但斜视依然存在，演变为共同性斜视。

2、 共同性内斜 共同性内斜是最为常见的斜视，概括起来可分为：集合过强、外展不足、基本内斜三大类，这三种都可以是恒定性或间歇性的，但其间歇性者不如共同性外斜者明显和持久。

① 集合过强型内斜有调节性、强直性和因先天性近视引起。它的特点是看近时斜视角度加大，比看远时大得多。集合过强型内斜又分为完全调节性、部分调节性和非典型性三种。

完全调调节性斜视多在2~3岁时发生，80%为中度远视(+3.00~+7.00屈光度)。非典型调节性内斜发病较早(1~3岁)，无明显屈光不正，有些是由于调节力弱，调节近点较远，所以大脑调节中枢加强神经冲动，引起AC0351-4968683/A比值增高而发生内斜。

② 外展不足型内斜 这一类型内斜的特征是看远的斜视角比看近的大，常为间歇性，看远时为内斜，看近时同为内隐斜。一般发展缓慢，长期停留在外展不足型内斜阶段，最后演变为内斜，患者的屈光不正不显著，常伴有先天性或后天性近视，斜视角不大，但可逐渐进展，应及时治疗。

③ 强直型内斜 先天性者多在出生时或出生后数周内发生，后天获得性者则在2岁左右出现，眼球不能外展，看近与看远的斜视角相似;有外展神经不全麻痹所致。

④ 基本内斜 本型的特点为看近和看远的斜视角相似，没有调节因素，AC0351-4968683/A比值正常，无集合过强或外展不足的特征。

⑤ 其他类型内斜

◆机械性内斜：发病早、斜视角度大，类似强直型内斜，所不同者为强直型内斜患者在全身麻醉后斜视消失，而机械性者则维持不变。

◆ 精神变态型内斜：多见于儿童，由于惊吓、精神紧张或压抑使原属正常的融合机能失调而引发内斜。也偶见于癔病发作后和精神变态性患者。

◆ 周期性内斜：较为罕见。其特征为较规律的周期性地(一般为48小时)出现内斜与正位。内斜时无双眼视觉，因而无复视;正位时则双眼视觉正常。

◆ 微斜视：又称单眼注视综合征，患眼的斜视角小于5度，并伴有弱视，旁中心注视及异常视网膜对应;多为内斜，常在幼年时被发现，因患儿有阅读困难，能识别单个字体，但辨别同样大小而排列成行的字体则较困难。这种现象称为“拥挤现象”。

3、 共同性外斜 共同性外斜较内斜少见，与内斜的发病比例约为1：4。多见于女性(75%)，发展较缓慢，常有较长潜伏期或间歇期阶段，有随着年龄的增长而加大的趋势。多数外斜视在初起时为间歇性，斜视角变异较大，清晨双眼位置可能正常，傍晚劳累后则出现斜视，也有在向远处看或向上看时偏斜出现或加大，看近或向下看则减小或消失，在思想集中时不斜，发愣时则外斜。

4、 麻痹性斜视 是由于神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的单条或多条眼外肌完全性或部分性麻痹(眼外肌功能减退但非完全性瘫痪)所致的偏斜。麻痹性斜视的出现与麻痹的轻重、患者有无隐斜以及融合机能的强弱有关。严重的麻痹立即产生斜视，但轻度的部分性麻痹在初起时，由于患者有健强的融合机能，可以暂时不出现斜视。此类斜视的发生由以下几种原因引起：颅内损害、代谢性、血管性、退行性病变、糖尿病、动脉硬化、血栓、脑溢血、脑水肿等引起的眼外肌麻痹、肿瘤、外伤、海绵窦内的损害、眶内损害等。

鱼鳞病临床分类多

1、常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病：本型为常见的轻型鱼鳞病，亲代一方或双方患病则家中常有多人摧患，但无性别差异。常自幼年发病，随年龄增长而加剧，青春期为多发，以后即停止发展。皮损表现轻重不一，轻者仅冬季皮肤干燥，无明显鳞屑，搔抓后有粉状落屑，称为干皮症。或于毛囊口见有针尖大小与毛囊与致的褐色或淡褐色鳞屑，无自觉症，称为毛囊性鱼鳞病ichthyos;sfoll;cularis。常见者除皮肤干燥外，尚可见灰褐色或深褐色蛇皮状鳞屑，中央固着，边缘游离。亦有鳞屑呈灰白色，带有云母状光泽者，称为光泽性鱼鳞病。更有角质增殖异常显著，可厚达lcm以上，表面粗糙，呈棘状或乳头状隆起，表面暗灰或灰褐，犹如树皮者，此称为高超鱼鳞病。

2、性联遗传寻常鱼鳞病：较少见，由于本病的基因在X染色体上，故仅见于男性，可于生后或婴儿期发病。皮损与上型略异，鳞屑大而显著，呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状，皮肤干燥粗糙，往往遍布全身，腋窝、肘窝等部亦可受累，腹部较背部尤重。如面部受累，则仅限于耳前及颜面侧面。一般不发生毛囊角化。掌跖距皮肤正常，皮损不随年龄增长而减轻，有时反而增剧。本病女性为携带者，一般不发病，有时仅见于前臂及小腿出现薄的鳞屑。角膜后壁及后弹性层膜上可有小浑浊点状，不影响视力。

3、表皮松解性角化过度鱼鳞病：又称大疱性先天性鱼鳞病样红皮病，为具有高畸变率的常染色体显性遗传病。临床少见。生后或生后数月，可有泛发性及局限性损害。泛发性者出生时全身即有铠甲样厚层鳞甲，生后即脱落，出现泛发性潮红及鳞屑，剥除鳞屑呈现湿润面，红斑可逐渐消失，可再发生较厚疣状鳞屑。局限性者仅在四肢屈侧及皱壁部可有较厚的鱼鳞状角质片。重者可有疣疵状增生或呈局限性抚状增生损害称豪猪状鱼鳞病。本病的开始数年内可出现木小不等的松弛性水疤或大疤。使用抗生素控制感染，可减轻水疤的发生。手掌受累者可影响功能。

4、板层状鱼鳞病：系常染色体隐性遗传，生后全身即为一层广泛的人棉胶状的膜紧紧地包裹，多引起眼睑及唇外翻。数日后该膜脱落，皮肤呈广泛弥慢性潮红，上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鳞屑，中央固着，边缘游离。往往对称性发于全身，以肢体屈侧、肘窝、国窝、腋窝和外阴等部较为明显。掌跖过度角化，指甲及毛发过度生长.病程经过迟缓，可终生存在，至成年期红皮症可减轻，但鳞屑仍存在。本病属常染色体隐性遗传。

脂肪肝临床分类

肥胖性脂肪肝症

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%—94%;肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主，基本原则为“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。首次运用了超临界流体萃取和微波萃取两大技术，完美地保存了植物药性，清脂养肝更迅捷。

酒精性脂肪肝症

据对长期嗜酒者肝穿刺活检，75%—95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80—160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5—25倍，饮酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸积存，酮体在体内堆积，体内乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸过多抑制尿酸由肾排出，引起高尿酸血症;使肝糖原异生减少，导致低血糖，有的患者发生猝死。此类脂肪肝发展的危害性较大，但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4—6 周后，其转氨酶水平就能减少到正常水平。

营养不良性脂肪肝疾病

营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存于肝内，形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿，体重减轻，皮肤色素减退和脂肪肝，在给予高蛋白质饮食后，肝内脂肪很快减少;或输入氨基酸后，随着蛋白质合成恢复正常，脂肪肝迅速消除。

糖尿病脂肪肝疾病

糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%—80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度，又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗，另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食，病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。

妊娠脂肪肝疾病

多在第一胎妊娠34—40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转，少数患者可经自然分娩或剖腹产而脱险。

药物性脂肪肝疾病

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，化学药物，西药如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等，此类脂肪肝应立即停用该药，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。

脂肪肝疾病

结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝属于一种病理现象，不需要单独作为一种病来治疗，也绝非无药可医。当你发现有脂肪肝时，应及早到医院认真检查，找出病因，对因治疗，绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的。

脂肪肝按自身体素质不同、饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原理不同，一般可分为肥胖、过食性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝，营养缺乏性脂肪肝，药物性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等。

脂肪肝按轻重程度不同又分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。轻度脂肪肝，已成为现代人的普遍问题。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期。

花斑癣的临床分类

花斑癣又称汗斑，为轻微的、通常无症状的慢性皮肤角质层真菌感染。皮损有糠秕样鳞屑，色素减退或增加。皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。患者一般无自觉症状，少数略有发红和瘙痒。病程慢性，一般冬天消退，夏天又发。

根据皮疹形态斑癣可分4型。

1.花斑型 初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。

2.毛囊型 损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄。

3.白斑型 除去鳞屑或痊愈后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。

4.斑片型 此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。