表皮葡萄球菌的致病性

表皮葡萄球菌的致病性

1.侵袭性疾病主要引起化脓性炎症。葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。

(1)皮肤软组织感染主要有疖、痛、毛囊炎、脓痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。

(2)内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起。

(3)全身感染如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症。

2.毒性疾病由金葡菌产生的有关外毒素引起

(1)食物中毒进食含肠毒素食物后1～6小时即可出现症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大多数病人于数小时至1日内恢复。

(2)烫伤样皮肤综合征多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人，开始有红斑，1～2天有皮起皱，继而形成水疱，至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。

(3)毒性休克综合征由TSST1引起，主要表现为高热、低血压、红斑皮疹伴脱屑和休克等，半数以上病人有呕、腹泻、肌痛、结膜及粘膜充血，肝肾功能损害等，偶尔有心脏受累的表现。

(4)假膜炎肠炎本质是一种菌群失调性肠炎，病理特点是肠粘膜被一层炎性假膜所覆盖，该假膜由炎性渗出物、肠粘膜坏死块和细菌组成。人群中约10～15%有少量金葡菌寄居于肠道，当优势菌如脆弱类杆菌、大肠肝菌等因抗菌药物的应用而被抑制或杀灭后，耐药的金葡菌就乘机繁殖而产生毒素，引起以腹泻为主的临床症状。

表皮葡萄球菌的微生物学诊断

不同病型采取不同检材如脓汁、血液、可疑食物、呕吐物及粪便等。

直接涂片镜检

分离培养与鉴定

将标本接种于血琼脂平板，甘露醇和高盐培养基中进行分离培养，孵育后挑选可凝菌落进行涂片、染色、镜检。致病性葡萄球菌的主要特点:凝固酶产生阳性，金黄色素，有溶血性，发酵甘露醇。

食物中毒病人的呕吐物，粪便或剩余食物在作细菌分离鉴定的同时，接种于肉汤培养基中，孵育后取滤液注射于6~8周龄的幼猫腹腔，注射后4小时内发生呕吐、腹泻、体温升高或死亡提示有肠毒素存在的可能。这年来，采用免疫学方法检测葡萄球菌肠毒素繁多，如反向间接血凝、ELISA、放射免疫等方法较快速敏感。

山茱萸的营养价值 抑菌

山茱萸对表皮葡萄球菌有较强的抑制作用;对肠球菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等也有抑制作用。

青蒿鳖甲汤药理作用

抗病原微生物作用

君药鳖甲有抑制疟原虫作用，青蒿也有显著的抗疟原虫作用，对血吸虫、华支睾吸虫、焦虫、弓形虫等均有杀灭作用。青蒿水煎剂对表皮葡萄球菌、卡他球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、铜绿假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、结核杆菌都有一定的抑制作用，对所有皮肤真菌有抑制作用;其所含青蒿脂钠除对上述部分细菌有抑制作用外，对大肠杆菌，甲、乙型副伤寒杆菌，卡他球菌等均有抑制作用;青蒿醇提物可降低大肠杆菌内毒素休克的死亡率;青蒿素对流感病毒及流行性出血热病毒均有抑制作用。臣药生地对多种皮肤真菌生长均有抑制作用。知母煎剂对痢疾杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、白色念珠菌及多种致病性皮肤真菌均有抑制作用;知母乙醇提取物对结核杆菌H37 RV有较强的抑制作用，喂饲含知母饲料的小鼠结核感染病变可减轻。丹皮除对大肠杆菌及上述致病菌和真菌有抑制作用外，还对溶血性链球菌、伤寒及副伤寒杆菌、铜绿假单胞杆菌、百日咳杆菌、变形杆菌及霍乱弧菌有一定的抑制作用。。

千里光的营养价值 抑菌作用

全草有广谱抗菌作用，尤其对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲、乙副伤寒杆菌、各种痢疾杆菌、致病性大肠杆菌、结核杆菌、脑膜炎双球菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。本品去鞣质后抗菌效果不减。

鼻炎的发病原理

鼻细菌学

在健康状态下，鼻腔中可检测出以下几种致病菌，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌(伪白喉棒状杆菌)、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌、厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等;还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。健康儿童鼻中道检出的细菌主要为典型的病原菌：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。

正常情况下，鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔排毒功能降低，上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖，进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎。

毛囊炎的发病原因

主要病因： 葡萄球菌致(一)发病原因

引起毛囊炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤，皮肤的浸渍，局部蜜封包扎及应用皮质激素等是引起毛囊炎的诱因。

(二)发病机制

免疫功能低下、糖尿病、皮肤卫生差，以及搔抓均可为本病的诱因。非化脓性者多与职业或与某些治疗因素有关，如经常接触焦油类物质或长期应用焦油类、皮质类固醇激素、免疫抑制剂等药物者，均易患本病。

表皮葡萄球菌可以分为哪几类

根据生化反应和产生色素不同，可分为金黄色葡萄球菌(Staph. aureus)、表皮葡萄球菌(Staph. epidermidis)和腐生葡萄球菌(Staph. saparophytics)三种。

其中金黄色葡萄球菌多为致病菌，表皮葡萄球菌偶尔致病，腐生葡萄球菌一般不致病。60%-70%的金黄色葡萄球菌可被相应噬菌体裂解，表皮葡萄球菌不敏感。用噬菌体可将金葡萄菌分为4群23个型。

肠毒素型食物中毒由Ⅲ和Ⅳ群金葡萄菌引起，Ⅱ群菌对抗生素产生耐药性的速度比Ⅰ和Ⅳ群缓慢很多。造成医院感染严重流行的是Ⅰ群中的52、52A、80和81型菌株。引起疱疹性和剥脱性皮炎的菌株经常是Ⅱ群71型。

红眼病的诱发原因是什么

通过接触病人眼分泌物或泪水沾过的物品(如毛巾、手帕、脸盆等)，与病人握手或用脏手揉擦眼睛等都会被传染，在公共场所，如幼儿园、学校及家庭中迅速蔓延，导致流行。常见的致病菌肺炎葡萄球菌、Koch-Weeks杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及链球菌等。后两种细菌平常可寄生于结膜囊内，不引起结膜炎，但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时，可引起急性结膜炎的发作，细菌可以通过多种媒介直接接触结膜。

溶血葡萄球菌尿道炎如何治疗

1、腐生葡萄球菌属于微生物，病原体感染到每个人的身上所表现的都是不一样的。葡萄球菌属(Staphylococcus)是一群革兰氏阳性球菌，根据生化反应和产生色素不同，可分为金黄色葡萄球菌(Staph.aureus)、表皮葡萄球菌(Staph.epidermidis)和腐生葡萄球菌(Staph.saparophytics) 三种。其中金黄色葡萄球菌多为致病菌，表皮葡萄球菌偶尔致病，腐生葡萄球菌一般不致病。治疗方面要根据患者的病情程度相应的进行判断，给药的剂量和药物浓度不同自然效果也是不同的，建议您可到我院生殖感染诊疗专科进行就诊。

2、通过专业的检查，查明病因，针对性的进行治疗。 葡萄球菌在正常情况下可少量寄居于尿道内，一般不引起疾病，但当人体抵抗力差，尿道粘膜损伤，防御屏障破坏及长期大剂量使用抗生素时，则可能引起感染而发生葡萄球菌性尿道炎。

3、葡萄球菌性尿道炎的患者主要为男性，有不同程度的腰酸，尿道烧灼感，刺痛感或蚁行感，排尿时刺痛加剧，部分患者有尿痛，尿频，尿急等尿路刺激症状;检查可见尿道口充血，红肿，并有少量粘液脓性分泌物。 葡萄球菌性尿道炎的预防，一要积极锻炼身体，增强体质和机体防御功能，避免过分劳累和酗酒;二要洁身自爱;三要防止长期不合理滥用抗生素。一旦发生葡萄球菌性尿道炎，应选用敏感抗生素治疗。具体遵医嘱治疗。

你知道什么是溶血葡萄球菌前列腺炎吗

对于慢性细菌性前列腺炎的病原体,目前学术界公认主要以革兰阳性球菌为主。但在革兰阳性球菌中,既往的报道多以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,而近几年国内外已有报道溶血葡萄球菌正成为慢性细菌性前列腺炎的主要致病菌,尤其是耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)分离率日益增高,临床表现为多重耐药和耐万古霉素菌株的出现。

报告确诊为慢性细菌性前列腺炎的患者共137例,其中溶血葡萄球菌感染52例,占38%。刘建栋等[2]曾对106株耐甲氧西林溶血葡萄球菌进行分离,结果检出率最高的为前列腺液。李忠新[3]曾对1999年1月～2000年12月724份EPS进行细菌培养,结果共分离出溶血葡萄球菌60株,检出率为8.3%,而且从尿液和前列腺液中分离的溶血葡萄球菌占所有分离溶血葡萄球菌总数(102/129)的79.1%。

我科对228例确诊为慢性细菌性前列腺炎、初段尿细菌培养阴性患者的EPS细菌培养结果进行统计,发现溶血葡萄球菌引起的感染占40%(92/228),明显高于金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等其他细菌。这表明,溶血葡萄球菌已成为泌尿生殖道感染的重要病原菌之一,更是成为慢性细菌性前列腺炎的重要致病菌。 溶血葡萄球菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的主要组成菌株之一,属于条件致病菌,其致病性不容忽视。首先,溶血葡萄球菌含有较多的细菌细胞外粘液物质(ESS),对尿道粘膜有亲和力,其细菌细胞壁成分能与尿道内皮细胞吸附移行,易从尿道逆行进入前列腺引发前列腺炎。

其次,由于长期以来头孢类及氟喹酮类抗生素在临床的不合理应用,抑制了革兰阴性细菌,使革兰阳性球菌过度生长,产生如链激酶、透明质酸酶、蛋白酶等胞外酶而分解纤维蛋白、细胞间质透明酸等,使葡萄球菌引起的感染更易扩散。尤其是溶血葡萄球菌还可对多种抗生素产生耐药性,从而使溶血葡萄球菌前列腺炎病程长、迁延难愈,治疗颇为棘手。所以,溶血葡萄球菌上述致病特点不能不引起泌尿男科临床工作者的高度重视。

溶血葡萄球菌从既往的条件致病菌成为目前慢性细菌性前列腺炎的重要致病菌,原因之一是由于以往临床实验室习惯于仅通过新生霉素敏感试验将CNS简单地分为表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌,而 没有将其鉴定到种,致使许多临床医生对溶血葡萄 球菌引起的前列腺炎没有足够的重视。但更重要的原因莫过于对慢性前列腺炎患者长期、大剂量、不合理地使用各种抗生素等药物,导致患者机体抵抗力下降,免疫功能减退,使得本来是条件致病菌的溶血葡萄球菌变成了耐药的优势细菌而致病。

青蒿的营养价值 抗菌作用

青蒿水煎液对表皮葡萄球菌 、卡他球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌有较强的抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、结核秆菌等也有一定的抑制作用。抗菌作用：青蒿水煎液对表皮葡萄球菌、卡他球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌有较强的抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、结核秆菌等也有一定的抑制作用。

败血症患者引起的发热现象

1.金黄色葡萄球菌败血症：有原发皮肤感染(如挤压疮疖切开未成熟脓肿)，后出现毒血症症状，皮疹迁徙性病灶，考虑本病的可能性很大。若未发现感染灶或以某一脏器受损症状为主，诊断较难。及时做血培养及骨髓培养可明确诊断既往认为以凝固酶阳性为判断葡萄球菌致病性的依据，血培养表皮葡萄球菌阳性(凝固酶阴性)多为污染。近年报告该菌可引起免疫缺陷者院内感染(如伤口感染，插管感染及败血症)。考虑本病的条件是：必须血培养2次以上阳性;分离的表皮葡萄球菌的生物型和抗生素型相似;临床症状在用适当抗生素治疗后病情好转

2.大肠杆菌败血症：常见于肝胆道、泌尿生殖道、胃肠道感染肝硬化、腹部术后、尿道手术后(包括导尿)特点为双峰热、高热伴相对缓脉，早期出现休克(约l/4-1/2患者)且持续时间较长大多数白细胞增高，少数可正常或减少(但中性粒细胞高)。迁徙性病灶少见

3.厌氧菌败血症：致病菌主为脆弱样杆菌次为厌氧链球菌产气荚膜杆菌等。厌氧菌常与需氧菌混合感染。特点是黄疽发生率较高(10%-40%)可能与其内毒素直接损害肝脏，和(或)产气荚膜杆菌a毒素的溶血作用有关;局部或迁徙性病灶中有气体形成(以产气荚膜杆菌显著);分泌物有特殊腐败臭味;引起脓毒性血栓性静脉炎而有腹腔、肺胸腔、脑、心内膜骨关节等脓肿;可有溶血性贫血及肾衰竭。

4.真菌性败血症：常见有白色念珠菌(占大多数)曲菌、毛霉菌等。一般发生于原有严重疾病后期长期用皮质激素或广谱抗生素的过程中。床表现较细菌性败血症轻。无发热或低热常为原发病症状掩盖进展较慢。血培养可检出致病真菌，咽拭子痰、粪、尿等培养可获相同真菌生长

5.少见的败血症：如摩拉菌败血症常见于免疫缺陷者6岁以下儿童。诊断的关键是对摩拉菌的鉴定。不动杆菌败血症多见于老年人和婴儿特别是糖尿病、癌症者最易发生院内感染。其感染源主要是呼吸器静脉插管和医护人员的手。紫色杆菌败血症，致病菌为革兰阴性杆菌为唯一产生紫色素的杆菌。可通过皮肤破损、胃肠道呼吸道进入体内。局部可出现淋巴结炎、蜂窝组织炎迅速发展为败血症，可伴有迁徙性脓肿，主靠细菌学检查确诊

慢性鼻炎有哪些途径传播

鼻炎不会传染。因此没有传播途径，下面介绍一下慢性鼻炎的病因：

在健康状态下，鼻腔中可检测出以下几种致病菌，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌(伪白喉棒状杆菌)、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌;厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等;还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。健康儿童鼻中道检出的细菌为要为典型的病原菌：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。

正常情况下，鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔排毒功能降低，上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖，进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎。