宝宝便秘的诊断检查

宝宝便秘的诊断检查

结肠梗阻性便秘

(1)除便秘外，患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。

(2)结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者，起病较缓慢，便秘呈逐渐加重，少数左半结肠癌患者大便还可变细;如系急性肠梗阻者，则起病多较急骤，病情较重，腹痛、恶心、呕吐等症状较便秘更为严重;急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性肠病患者，也以剧烈腹痛为首发症状，可伴有恶心与呕吐及便秘等症状，但患者常有血便。

(3)腹部平片如发现阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

(4)X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。

2、肠易激综合征(便秘型)

(1)便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的腹泻史，仅少数患者只以便秘为主要表现。

(2)钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变，但肠壁光滑。

(3)结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难，且患者有疼痛等不适感，但无明显器质性病变。

便秘的诊断检查是什么

1.直肠指检 这是主要的便秘的诊断项目，应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。那么诊断便秘需要做什么检查?

2.结肠镜检查 此种便秘的诊断项目对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织病理检查，可获得确诊。

3.X线钡剂灌肠检查及腹部平片 X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对便秘的诊断有重要帮助。

新生儿大便小常识

1、新生儿的第一次大便会在出生后的2—3天里出现。如果新生儿出生36小时后尚无大便排出时，应该请医生检查是否患有先天性消化道畸形。若存在消化道病变现象，应立即住院治疗。

2、宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直没有黄色，但小便呈黄色。应该赶紧通知医生，很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。

3、吃母乳和吃奶粉的宝宝便便次数、形状和颜色都不一样，只要宝宝身体无异常反应，也无排便困难，则可认为宝宝身体健康。

4、吃母乳的宝宝有时候可能会出现好几天不便便的情况，如果宝宝的便便呈黄色且柔软，宝宝也无排便困难，则代表宝宝攒肚，是正常的生理反应，并非便秘。

宝宝便秘的预防 注意事项

对于顽固性便秘者，或宝宝还有明显的腹痛、腹胀、呕吐、便血等症状出现或长期便秘(4～5天排便一次)，应及时带宝宝到医院检查，确诊引起便秘的确切原因，以防延误其他疾病的诊断与治疗。

五个月宝宝干咳检查诊断

小儿干咳是小儿鼻炎的主要表现，小儿鼻炎大多数是过敏性的，症状就是鼻塞、遇到冷空气打喷嚏、流清鼻涕、鼻涕倒流、记忆力减退，嗅觉差。许多儿童还可伴有鼻子痒、眼睛痒和流眼泪，表现为反反复复搓鼻子(抠鼻子)和揉眼睛，称为过敏性鼻结膜炎。许多过敏性鼻炎的儿童可以发展为突然阵发性咳嗽(干咳为主)甚至哮喘，称为过敏性鼻炎哮喘综合症。

检查

病史与体格检查：详细询问病史，尽可能寻出引起干咳的病因包括物理、化学、生物的原因等。

肺功能：5岁以上儿童应常规行肺通气功能检查，必要时可根据一秒用力呼气容积(FEV1)，进一步行支气管舒张试验或支气管激发试验。

鉴别诊断

1、急性咳嗽：是指病程小于2周，多见于上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性发作。

2、亚急性咳嗽：是指病程大于2周而小于4周，除呼吸道感染外可见于细菌性鼻窦炎和哮喘。

3、慢性咳嗽：咳嗽症状持续4周称为慢性咳嗽。

儿童便秘诊断

一、症状采集

1.询问病史：询问病史应包括以下几个方面。

①患病情况：包括起病时间、持续时间、起病诱因、加重或减轻疾病的因素等。

②疾病程度：包括大便的次数、性状、形状、硬度等，是否混有血迹或脓性分泌物，排便是否困难，是否存在便意，便后是否有不净感，能否区别排气与排便，是否有抑制排便，排便恐惧，是否有污便、便失禁等。

③伴发症状：是否有腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦、体重不增、恶心、呕吐、乏力和尿失禁等。

④饮食情况：饮食成份是否合理，是否偏食，饮水量多少，较小婴儿应询问是母乳还人工喂养，是否添加辅食等。

⑤治疗经过：是否经过治疗，何种治疗，是否进行排便训练，是否使用泻药，疗效如何等。

⑥心理因素：是否焦虑、多动、抑郁，参加社会活动情况，学习情况，家庭生活情况等。

⑦既往史：既往患病史、手术史、用药史、家族史和遗传病史等。

如果有条件，最好让患儿写排便日记，记录排便情况。Plas将利用回忆追问病史方法与写排便日记方法的准确性进行了对比，发现在污便次数和排便次数方面追问病史法很不准确，再加上小儿病史常常是母亲代述，准确性就更差

宝宝打呼噜检查诊断

如果孩子出现打鼾的现象，你需要重视起来，及时请教医生。通常，医生的检查会从鼻腔开始进行：

1、检查小儿是否存在鼻腔狭窄因素;

2、检查口咽部气道的狭窄情况、扁桃体肥大情况;

3、上腭是否高拱，牙弓是否狭窄;

4、是否存在颌面部发育问题、牙齿咬合问题;

5、是否存在鸡胸等畸形问题。

另外，如果需要还可能进行头部X线检查、鼻内窥镜检查以及多导睡眠监测等等。

多导睡眠监测是诊断小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的标准。一旦确诊，及时手术是唯一有效的治疗方法。对于肥大的腺样体和扁桃体，需要采取切除的办法。

肠易激综合症诱发的便秘诊断标准是什么

肠易激综合症诱发的便秘诊断标准有以下几种。(1) 便秘会受到情绪紧张或忧虑等心理因素影响。患者常有阶段性腹泻史，仅少数患者只以便秘为主要表现。(2) 钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变，但 肠壁光滑。(3) 结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难，且 患者有疼痛等不适感，但无明显器质性病变。

便秘检查诊断

1、粪便检查:应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时，应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者，粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液，但黏液中极少有红细胞、白细胞。

2、直肠指检：应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。

3、X线钡剂灌肠检查及腹部平片：X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

4、结肠镜检查：结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织病理检查，可获得确诊。

宝宝能照X光片吗？纠结的宝妈看过来 哪些儿科疾病需做X线检查

由于新生儿的生理特点，一般临床检查往往不能准确判断其所患病症，这样就会延误治疗。

因此，若新生儿为早产儿、难产儿，或有生后窒息，患儿出现呼吸困难、面色青紫、口吐白沫、精神不好，一定要去医院拍X线帮助诊断和治疗。

这是小儿常见的急症，透视能够准确判断异物的梗阻位置、阻塞形式及阻塞范围，指导医生正确手术。

小宝宝活泼好动，出现骨折的情况很多，一旦怀疑骨折，医生会建议拍X光片。

此外，宝宝臀纹不对称，怀疑髋关节骨骼问题，也需要拍X光片。骨骼类疾病，通常要拍两次或更多次，比如确诊拍一次，确定愈合情况至少会再拍一次。

鼾症欲称“打呼噜”，目前在小儿中并不少见，尤其是肥胖儿。儿科专家们曾对此病进行过多项研究，他们发现小儿腺样体肥大与本病有重要关系，扁桃体增大次之。

因此，专家建议患有此症的小儿家长，应尽快带患儿到医院诊治。因为若长期通气不畅，易致小儿缺氧，表现为腺样体面容，即：腭弓抬高，两颧骨增高，面部潮红，口齿畸形，严重影响小儿的生长发育。

放射科拍片检查，有助于判断腺样体的大小及对气道的压迫程度，从而指导临床治疗。

有些宝宝咳嗽严重，听诊怀疑肺炎，为明确诊断，医生可能建议拍X光片。肺炎通常只拍一次，明确疾病。除非病情加重才会复查。

肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症，1岁以下肥胖儿多见。典型的表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部包块和果酱样大便。此病在放射科用空气灌肠法，可以明确诊断，并可进行肠套复位。

肠套叠空气灌肠法复位率在95%以上，这种方法不仅可以减少儿童手术之苦，更重要的是减少了因手术而造成的各种后遗症，如肠粘连等，这是一种方便、简单、无痛苦、无后遗症、诊断治疗快速的方法。

但有一点很重要，即要在短时间内到医院就诊，发病24小时内复位率最高。

先天性巨结肠是由于结肠的神经发育异常而导致的一种结肠性梗阻性疾病，它直接影响小儿的生长发育。

主要表现为：小儿腹胀、便秘，大便数天一次或更长时间一次，新生儿期伴有呕吐及便秘、腹泻交替症状。结肠造影检查能够显示结肠病变的部位、范围，从而指导临床手术治疗。

便秘检查诊断

一、医技检查

1、粪便检查:应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时，应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者，粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液，但黏液中极少有红细胞、白细胞。

2、直肠指检：应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。

3、X线钡剂灌肠检查及腹部平片：X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。

4、结肠镜检查：结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织病理检查，可获得确诊。

二、诊断依据

以排便间隔时间延长(3天以上l次)，大便干结难解为主要临床表现。辨证分型：

1、热秘：大便干结，小便短赤，面红身热，口干口臭。舌质红，苔黄或黄燥，脉滑数。

2、气秘：大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛。舌苔薄腻，脉弦。

3、虚秘

(1)气虚：虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，大便并不干硬。舌淡嫩，苔薄，脉虚。

(2)血虚：大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸。唇舌淡，脉细涩。

4、冷秘：大便艰涩，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛。舌淡，苔白，脉沉迟。

5、诊断：详细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况，既往的患病史、手术史，特别是有无痔核、肛瘘及肛裂史，近来有无服药史，尤其是有无长期服用泻剂史。对中年以上患者，发生大便习惯改变，大便由每天1次或每2天1次，逐渐改变为每3天或数天1次者，应警惕有无左半结肠癌的可能。

第一胎没有做唐筛第二胎有必要做吗

你说的第一胎宝宝孕检时没有做唐筛检查和第二胎做唐筛检查是没有关系的，一般的情况孩子的发育都是正常的，做检查的目的就是检查胎儿的发育有无异常，诊断后以便及时的采取措施。

你说的第一胎宝宝孕检时没有做唐筛检查和第二胎做唐筛检查是没有关系的，一般的情况孩子的发育都是正常的，做检查的目的就是检查胎儿的发育有无异常，诊断后以便及时的采取措施。建议你还是有必要做孕后的胎儿的检查的，检查胎儿的发育情况是很重要的。

婴儿便秘怎么引起

1.肠道畸形如果宝宝从出生开始就持续排便困扰，如胎便排出延迟，几天大便一次且排便困难，而且宝宝发育状况不好，建议首先到外科检查，看是否有肠道畸形的问题。2.宝宝喂养不足如果宝宝出生后胎便排出正常，开始时排便也正常，后续出现了便秘的症状，且宝宝生长发育逐渐滞后，则应首先考虑是喂养不足引起的便秘。特别是纯母乳喂养或混合喂养的宝宝，因为宝宝直接吃母乳不好判断到底吃了多少。建议妈妈用吸奶器将母乳吸出再给宝宝吃，观察宝宝的喂养总量是否足够。最好能观察2-3天，以避免每天母乳产量差异的影响。3.过敏婴儿早期便秘的第三种原因是蛋白质过敏，这种情况常见于奶粉宝宝或混合喂养的宝宝。但有少数纯母乳喂养的宝宝也可能出现这种状况，如妈妈经常吃鸡蛋、牛奶、坚果、鱼、虾、蟹等，则可能通过母乳引起宝宝过敏，从而引起宝宝便秘。如果宝宝除便秘外还伴有长皮疹或吐奶的现象，则宝宝的便秘可能是过敏引起的。

婴儿早期便秘该如何调理

当宝宝有便秘状况时，妈妈一定要注意观察记录宝宝的症状，及宝宝和妈妈的饮食状况，包括食物总类、食用量等。如果检查是肠道畸形引起，进行外科治疗即可;如果是喂养不足引起的便秘，则应及时调整喂奶量;如果是奶粉引起的蛋白质过敏，则应给宝宝换深度水解奶粉;如果是妈妈饮食引起的宝宝蛋白质过敏，则应注意调整妈妈的饮食。此外，还可服用活性益生菌，并配合每天给宝宝按摩腹部，以缓解宝宝便秘状况。如果经过一段时间调理，宝宝便秘情况没有改善，建议带着孩子和做好的观察记录找专科医生咨询、就诊。

儿童便秘诊断

功能性便秘是指没有明确病因，不合并解剖结构或形态学异常的慢性便秘。儿童功能性便秘的诊断目前大多依靠症状和查体，虽然国内许多学者对儿童功能性便秘进行了一定的研究，但目前尚没有关于儿童功能性便秘的统一标准，对于儿童功能性便秘的诊断还一直借用国外儿童的标准。

诊断特发性便秘之前，应首先将具有便秘症状的其它器质性疾病排除，同时应对特发性便秘的不同病理类型进行详细区分，这样才能使治疗有的放矢，提高疗效。因此详细询问病史、有针对性进行辅助检查和制定明确的诊断标准对诊断特发性便秘是非常重要的。

一、症状采集

1.询问病史：询问病史应包括以下几个方面。

①患病情况：包括起病时间、持续时间、起病诱因、加重或减轻疾病的因素等。

②疾病程度：包括大便的次数、性状、形状、硬度等，是否混有血迹或脓性分泌物，排便是否困难，是否存在便意，便后是否有不净感，能否区别排气与排便，是否有抑制排便，排便恐惧，是否有污便、便失禁等。

③伴发症状：是否有腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦、体重不增、恶心、呕吐、乏力和尿失禁等。

④饮食情况：饮食成份是否合理，是否偏食，饮水量多少，较小婴儿应询问是母乳还人工喂养，是否添加辅食等。

⑤治疗经过：是否经过治疗，何种治疗，是否进行排便训练，是否使用泻药，疗效如何等。

⑥心理因素：是否焦虑、多动、抑郁，参加社会活动情况，学习情况，家庭生活情况等。

⑦既往史：既往患病史、手术史、用药史、家族史和遗传病史等。

如果有条件，最好让患儿写排便日记，记录排便情况。Plas将利用回忆追问病史方法与写排便日记方法的准确性进行了对比，发现在污便次数和排便次数方面追问病史法很不准确，再加上小儿病史常常是母亲代述，准确性就更差

便秘的检查及诊断

中国有句习语是这样说的“若要百病不生，常带饥饿三分”，人们随着生活水平的不断提高，对于饮食的需求也是以提升，各种山珍海味、大鱼大肉，肆意大吃，结果就是引发各种肠胃疾病。今天为大家介绍其中的便秘及其检查和诊断。

便秘的检查

在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需要，应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据;对50岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能;对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或(和)结肠黑变病;钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。

难治性便秘时可选择特殊的检查方法包括：胃肠通过试验(GITT)、直肠及肛门测压(RM)、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(BET)、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查;结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病变。

便秘的诊断

详细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况，既往的患病史、手术史，特别是有无痔核、肛瘘及肛裂史，近来有无服药史，尤其是有无长期服用泻剂史，通过相应的检查尽可能明确导致便秘的原因。对中年以上患者，发生大便习惯改变，大便由每天1次或每2天1次，逐渐改变为每3天或数天1次者，应警惕有无左半结肠癌的可能。

温馨提示：鉴于便秘具有复杂的诱发病因和患者的不同体质，专家提示，患者朋友们如果出现早期的不适，需要尽早到正规医院经过专业的检查的诊断之后，进行及时的治疗，避免并发症和病情恶化的出现。