直肠癌的诊断要点

直肠癌的诊断要点

直肠癌虽然发病率很高，但是直肠癌这种恶性肿瘤疾病的治疗在目前的社会中还是比较高的，为此我们想要知道怎么护理好直肠癌的患者我们得知道直肠癌这种疾病的检查方式都有什么，再者还需要直肠癌患者的积极配合和治疗。

1.结肠、直肠癌可疑症状 凡中年以上出现以下情况，应高度警惕，并做进一步检查：

①近期内出现排便习惯改变，如腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现。

②持续性腹部不适、隐痛或腹胀。

③粪便带脓血或粘液。

④原因不明的贫血、乏力或体重减轻。

⑤腹部扪及肿块。

2.检查方法

①直肠指诊：是诊断直肠癌最主要的方法，约70%的直肠癌指肠指诊可触及肿瘤。

②内镜检查：是诊断结肠癌及高位直肠癌最有效最可靠的方法，可以发现早期病变。

③X线钡灌肠或气钡双重对比造影：可了解病变的范围及结肠其他部位有无异常。

④B超、CT检查：可了解腹部肿块、肿大淋巴结及肝内有无转移。

⑤血清癌胚抗原测定：对评估预后、疗效、复发有一定的帮助。

⑥其它检查：如阴道双合诊、膀胱镜检查等，也可帮助诊断。

3.护理诊断/护理问题

1.焦虑、恐惧 与害怕癌症诊断、担心可能作结肠造瘘等有关。

2.知识缺乏 缺乏直肠癌早期症状、诊断检查、治疗方法等方面的知识。

3.自我形象紊乱 与结肠造瘘引起的心理和行为上的不正常有关。

4.社交障碍 与害怕亲属和朋友对结肠造瘘产生反感有关。

5.腹泻 与结肠切除或肛门失去括约作用有关。

直肠癌患者的治疗以上虽然给出了相关的知识总结，但是直肠癌的患者还需要不断地在饮食上注意起来，比如说一旦直肠癌的患者出现便秘的情况，那么就会增加我们治疗疾病的难度，为此我们应该告诉患者怎么做好饮食的护理。

直肠瘤是怎么引起的

直肠瘤又叫做直肠癌，直肠癌引起的原因有很多，主要的原因是饮食不当。吃太多的酸性食物所致的，直肠癌是会出现腹痛，食欲不振，精神异常等等现象，直肠癌是一种肿瘤疾病，所以也没有能够治愈的方法，一般时候采用中西结合的方法进行控制治疗，能够提高患者的生命质量，可以缓解症状，中西结合治疗副作用会比较好，在平日的饮食一定要多注意，不能吃辛辣，刺激，坚硬的东西，饮食最好是以清淡，流质的食物为主，多喝水。

直肠瘤是常见的直肠肿瘤，很多时候因为患者肠出血而引发便血，但是因为患者对本病的了解不多常常会以为是痔疮而耽误了治疗。建议患者发现身体不适时应该及时去正规医院做相关检查，对于直肠瘤的治疗，临床上最有效的治疗方式就是采用手术治疗，除此之外还要改变自己的饮食习惯，多吃清淡促进消化的食物。同时在治疗期间还要保持乐观积极向上的心态，不要给自己太多压力。

一般来说的话直肠肿瘤都是恶性的，没有良性的，直肠肿瘤也就是所说的直肠癌，诊断主要依靠病理检查。如果真的是诊断确定以后，就去积极的配合医生治疗，要科学的治疗。还有就是直肠肿瘤要十分注意饮食调理，多吃一些营养的食物，医生不让吃的绝对要忌口，然后要积极调整老人的心情，让老人保持愉悦的心情去接受治疗，平时也要适当的走动，运动一下。

肠癌的症状及表现 肠癌如何确诊

肠癌的确诊还是要依靠病理学以及活检，病理学检查是结直肠癌诊断当中最可靠的诊断方法，是明确诊断，拟定治疗方案所必需的依据。结直肠癌的病理诊断可以分为细胞学检查和组织病理学检查，结肠癌的脱落细胞学检查包括直肠的冲洗，肠镜下刷取，取组织来看的，也可以做活组织的标本，例如在肠镜下夹取组织，例如在手术过程当中切下来的肿块，对于肿块进行活检，来进行确诊的。

大肠癌的转移与扩散

大肠癌的转移与扩散途径如下：

(一)直接浸润

由于大肠的黏膜下层、肌层血管较丰富，其周围组织较疏松，故肿瘤细胞沿肠管周径向肠壁深层浸润，其浸润范围很少超越肿瘤上下缘2～3cm，癌肿可浸润浆膜层并累及附近组织或器官，如腹膜、腹膜后组织、膀胱、子宫及输尿管等，严重者可以发生直肠一膀胱瘘或直肠阴道瘘，癌肿浸润的深度与预后有明显关系。

(二)淋巴转移

因大肠黏膜内无淋巴管存在，故只在肿瘤细胞侵犯肠壁肌层后才开始通过淋巴转移;淋巴转移按先平行后垂直的顺序进行，即先转移到与肠道平行的结肠旁淋巴结，然后再转移到肠系膜血管处的淋巴结。但直肠癌与其不同，其淋巴一流出直肠壁后，立即沿直肠上血管走行，很少发生逆行性转移，直肠癌的淋巴转移发生率与转移程度比结肠癌重。淋巴结转移的有无以及转移的个数对预后有很大影响。

(三)血行转移

癌组织多在侵犯小静脉后才沿门静脉转移至肝内，大肠癌诊断时10%-15%病例已有肝转移，尸检资料2/3以上病例有肝转移;亦可经椎旁静脉丛向肺转移、经体循环转移到肺、脑、肾、肾上腺及骨骼等处：距肛门缘6cm以下的直肠癌血行转移率最高，可达50%，其次为上段直肠癌，约在20%以上。结肠癌的血行转移率不足10%。

直肠癌如何确诊

结肠癌诊断方法有很多，首先是可以观察一些症状，排便情况，便血的情况等，有无可以触及的肿块。 一、直肠指检

是诊断直肠癌的必要检查步骤，约70%-79%的直肠癌患者于就诊时，可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。

二、直肠镜检

可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。

三、病理学检查

直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

四、癌胚抗原测定

癌胚抗原CEA测定已普遍开展，一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低，表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效，血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高，常提示肿瘤复发。

五、气钡灌肠对比造影

有助于了解和排除大肠的多发癌灶，直肠癌的影像表现为：①结节状充盈缺损，多在直肠的内侧壁，圆形光滑或轻度分叶，局部肠壁僵硬，凹入。②菜花状肿块，较大，表面不平，分叶明显，其底宽，肠壁僵硬。③不规则的环状狭窄，管壁僵硬，黏膜中断，分界截然。④不规则的腔内龛影，三角形、长条形等，较浅，周围环堤宽窄不均。⑤完全性肠梗阻，或肠套叠征象，阻塞近段有时难以显示。应该注意的是，钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变，易让人们产生无病变的错觉。

六、B超检查

直肠癌如何确诊?对发现直肠肿瘤的病例，可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查，其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。

直肠癌的诊断

1、患者大多在中年以上，但青年也有发病，男女之比约为2：1。

2、早期症状主要是大便习惯的改变，即便秘、腹泻，或腹泻便秘交替。粪便表面常有少量血液和粘液附着。随病情发展，便血逐渐增多，并有里急后重感。体重减轻、贫血等症状呈进行性加重。晚期可出现黄疸、腹水、肝肿大、腹块、肠梗阻、恶病质、骶尾部持续性疼痛、大便失禁等症状。结肠癌一般生长较慢，转移较晚。

3、除上述症状外，根据癌肿部位不同，临床表现亦不同。结肠癌最多发生于直肠及乙状结肠，其次为盲肠及升结肠、横结肠、脾曲及肝曲。

(1)左侧结肠癌 由于乙状结肠腔最狭小，而且左半结肠的粪便已成固体，因此左侧结肠癌主要表现为慢性进行性肠梗阻或顽固性便秘。腹胀、腹痛、腹鸣较明显。癌肿溃破可使大便表面粘附血液和粘液，有时便鲜血。早期常易误诊为单纯性便秘。

(2)右半结肠癌 主要表现为消化不良、右上腹不适、大便不规则、腹痛及腹部肿块，病情逐渐发展，出现进行性贫血、消瘦、发热等，常易误诊为结肠炎、肠结核、慢性阑尾炎、克罗恩病及胆囊炎等。

(3)直肠癌 主要表现为大便次数增多，有排便不清感觉。粪便变细，并带有血液及粘液。如癌肿侵犯骶丛神经，可出现剧痛，晚期可出现肠梗阻。癌肿可累及膀胱、前列腺及女性生殖器而出现血尿、尿频及排尿不畅。

(4)肛门癌 主要表现为便血及排便时疼痛。癌肿侵犯肛门括约肌，可引起大便失禁。

直肠癌诊断和鉴别方法

常见的直肠癌诊断方法有哪些?直肠癌是肛肠疾病中常见的恶性肿瘤，因为直肠癌早期的一些症状症状与很多普通的肛肠疾病比较相似，很容易造成患者的错误判断，没有在意，从而耽误早期的诊断和治疗，一旦病发就会给患者造成严重的伤害，甚至是致命。直肠癌有那些诊断方法?

一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。

一直肠指检

约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。

二直肠镜或乙状结肠镜检查

合肥凤凰肿瘤医院专家介绍说，直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

三钡剂灌肠、纤维结肠镜检

对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

直肠癌有那些诊断方法?以上内容是对“常见的直肠癌诊断方法有哪些?”的简单介绍，希望对怀疑自己可能患有直肠癌的朋友们有所帮助。

晚期的直肠瘤严重吗

直肠瘤到了晚期就等于是直肠癌了，这种时候是没有很好的治疗方案的，而且很多医院都会采取保守治疗，如果你爷爷的情况还好的话，就可能会尝试手术治疗，但是手术治疗的成功率不高，癌细胞还是会扩散。如果家中有经济条件或者是家人的，信念比较执着的话，可以尝试着手术治疗。但同时也要做好手术治疗失败的心理准备，一面期望过高，无法接受结果。

一般来说的话直肠肿瘤都是恶性的，没有良性的，直肠肿瘤也就是所说的直肠癌，诊断主要依靠病理检查。如果真的是诊断确定以后，就去积极的配合医生治疗，要科学的治疗。还有就是直肠肿瘤要十分注意饮食调理，多吃一些营养的食物，医生不让吃的绝对要忌口，然后要积极调整老人的心情，让老人保持愉悦的心情去接受治疗，平时也要适当的走动，运动一下。