鼻咽癌的实验室检查有哪些

鼻咽癌的实验室检查有哪些

一、鼻咽镜检查

间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快速、有效的检查方法。

纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。

二、临床检查

鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还须检查头面部，区域淋巴结有无转移以及全身各系统。

头颈部检查：应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外扩展。

眼部：常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。

脑神经：鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害，从而引起头面部各种神经障碍。

三、X线检查

鼻咽癌病人采用X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况，有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。

鼻癌诊断标准

(—)临床表现

1)早期多无明显症状，故发现时往往已属中晚期。

2)耳鼻症状。为最初发现的症状，如鼻塞，鼻衄，耳鸣耳聋等。鼻塞为单侧，鼻衄可为涕中带血或少量出血。耳鸣为低声大鸣响，有耳闷胀塞感和听力减退。

3)头痛和颅神经受压症状。头痛多为单侧、固定、持续、剧烈，有复视面瘫，口眼歪斜，眼睑下垂，眼球固定，声嘶，吞咽困难等颅神经受损表现。

4)颈淋巴结转移症状。约有40%以上鼻咽癌患者以颈淋巴结转移灶为苜发症状，特点是无痛，质硬，固定，进行性增大。

(二)实验室检查

(1)鼻咽镜检查：在鼻咽顶、鼻咽后壁及咽隐窝可见到肿物。肿物呈斑块、结节或膜下隆起。浸润性变化时，表面呈灰白色、粗糙、溃疡，有出血。

(2)脱落细胞检查：取鼻咽病变部位表面分泌物作涂片，可找到癌细胞。

(3)活组织检查：取鼻咽部新生物、转移灶的活组织作病理检查，发现癌组织增生。

(4)血清学检查：VCA一ICA抗体检测可作为辅助诊断。

(5)X线检查：X线颅底摄片，鼻咽部造影检查等，了解颅底骨质有无破坏，协助检查有无肿瘤侵犯。CT更能精确显示病变。

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痛风的实验室检查

实验室检查，对于痛风诊断具有重要意义，特别是尿酸盐的发现，是确诊的依据。

一、血，尿常规和血沉

1、血常规和血沉检查 急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L，中性白细胞相应升高，肾功能下降者，可有轻，中度贫血，血沉增快，通常小于60mm/h。

2、尿常规检查 病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿，血尿，脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。

二、血尿酸测定

急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高，一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol /L(6mg/dl)，具有诊断价值，若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高，缓解期间可以正常，有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平，有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。

三、尿尿酸含量测定

在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)，原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h，故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。

四、关节腔穿刺检查

急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑囊液检查，具有极其重要诊断意义，滑囊液的白细胞计数一般在(1～7)×109/L，主要为分叶核粒细胞，无论接受治疗与否，绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查，仍可见有尿酸钠晶体。

(一)偏振光显微镜检查

将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象，用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。

(二)普通显微镜检查

尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半，若在滑液中加肝素后，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。

(三)紫外分光光度计测定

采用紫外分光光度计，对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠，是痛风最有价值的方法，方法是首先测定待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较，若两者相同，则测定物质即为已知化合物。

(四)紫尿酸胺(murexide)试验

对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本，可行本试验以便进一步予以确认，此法简便易行，其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。

(五)尿酸盐溶解试验

在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。

五、痛风结节内容物检查

对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片，按上述方法检查，查到特异性尿酸盐的阳性率极高。

六、X线摄片检查

期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀，关节显影正常，随着病情的进展，与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状的缺损，边缘呈翘状突起;关节软骨缘破坏，关节面不规则，进入慢性关节炎期后可见关节间隙变窄，软骨下骨质有不规则或半圆形的穿凿样缺损，边缘锐利，缺损边缘骨质可有增生反应，此外，利用双能X线骨密度测量仪可早期发现受累关节的骨密度改变，并可作为痛风性关节炎诊断与病情观察的评价指标，单纯的尿酸性结石可透过X射线，其诊断有赖于静脉肾盂造影，混有钙盐者，行腹部平片检查时可被发现。

七、CT与MRI检查

沉积在关节内的痛风石，根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像，痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影，静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度，两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。

总之，实验室检查是确诊痛风和观察病情演变不可缺少的方法，尤其是发现尿酸盐结晶，是提高痛风诊断质量的关键。

兔热病实验室检查

实验室检查

1.血象 白细胞多数在正常范围，少数病例可升达12×109～15×109/L，血沉增速。

2.细菌培养以痰、脓液、血、支气管洗出液等标本接种于含有半胱氨酸、卵黄等特殊培养基上，可分离出致病菌。但血培养的阳性率一般较低。

3.动物接种 将上述标本接种于小白鼠或豚鼠皮下或腹腔，动物一般于1周内死亡，解剖可发现肝、脾中有肉芽肿病变，从脾中可分离出病原菌。

4.血清学试验凝集试验应用普遍，凝集抗体一般于病后10～14日内出现，可持续多年，提示近期感染，急性期和恢复期双份血清的抗体滴度升高4倍有诊断意义;反向间接血球凝集试验，具有早期快速诊断特点;免疫光抗体法，特异性及灵敏度较好，亦可用于早期快诊。

5.皮肤试验 用稀释的死菌悬液或经提纯抗原制备的土拉菌素，接种0.1ml于前壁皮内，观察12～24小时，呈现红肿即为阳性反应。主要用于流行病学调查，亦可做临床诊断的参考。

本病应与鼠疫、炭疽、鼠咬热等皮肤病灶和腺肿鉴别。此外，本病还应与恙虫、伤寒、类鼻疽、皮肤型孢子丝菌病、传染性单核细胞增多症等相区别。

如何诊断鼻咽癌

鼻咽癌患者在入院治疗前是必须进行鼻咽癌的各项实验室检查的，这不仅可以好的了解疾病的情况，也可以促进疾病的治疗的，所以我们也要知道实验室的检查有哪些。为了帮助大家解决这个问题，小编为大家描述下有哪些实验室检查。

一病史及临床表现：临床遇30～50岁有血涕、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、颈部肿块等症状的患者，就首先考虑鼻咽癌的可能性，积极进行全面检查。

二鼻咽镜检查：是诊断鼻咽癌极为重要的常用方法，凡疑为鼻咽癌患者都必须用鼻咽镜反复仔细检查，可发现鼻咽侧壁或鼻后孔或鼻咽顶等处粘膜表面呈灰白色，粗糙、糜烂、溃疡，或见结节样肿块、斑块状隆起等可取活检以确定诊断。

三脱落细胞学检查：直接涂片，用棉杆擦拭阳性率88%，特制鼻咽刮匙刮出物涂片，尼龙刷采集细胞阳性率92.4%，负压吸引法阳性率91%等，简便易行，可补充活检的不足。

四鼻咽活检：经鼻腔或口腔钳取病变部位活组织作病理检查。

五X线检查

1.X线平片：包括鼻咽侧位和颅底片.观察鼻咽后顶壁的软组织阴影，粘膜下浸润扩张和颅底骨质的破坏情况。

2.X钱钡胶浆造影：用钡胶浆滴入鼻腔内.对粘膜下病变造影比鼻镜更清楚，可发现鼻咽镜下不能发现的较小原发癌和粘膜下浸润。

六CT检查：CT可显示鼻咽部小的软组织隆起，帮助确定活检方向和部位，有利于早期诊断，可发现由鼻咽癌引起的早期占位征象，如肌肉增厚，咽隐窝闭塞或消失，咽鼓管咽口后唇隆起、变厚、堵塞.也可观察癌肿侵犯咽旁间隙所造成的软组织块影，咽旁各组肌肉间脂肪层及脂肪间隙消失的征象。

七荧光素检查法：鼻咽癌吸收荧光素比正常组织为多.口服或静脉注射后，在一定强度的紫外线照射下，能显示出不同的荧光反应，正常粘膜呈紫兰色，癌肿呈深黄色或淡黄色。

八免疫学检查：在鼻咽癌病人血清中有抗EB病毒决定性抗原VCA、EA、MA、CF/S和 EBNA的高滴度抗体，EB病毒壳抗原免疫球蛋白A抗体EBV-VCA-IGA对鼻咽癌的诊断具有特异性，淋巴上皮型、鳞状细胞癌阳性率可达81.5%～97.3X。另外它也可用于临床病情的监测。

相信看完上面文章的读者应该都知道鼻咽癌的实验室检查项目有哪些，因此一旦自己出现鼻炎癌的症状时这些检查是不能少的，其实每一种疾病在治疗前都需要进行一定的检查，这是可以很好的控制疾病的方向，希望大家能够明白。

早泄的实验室检查

1、阴茎勃起神经检查：男性患有早泄可以从阴茎勃起神经角度找出早泄的发病病因，并且可以精确的确定早泄的程度，再针对性治疗。

2、男性性激素三项检测：男性性激素检查包括促卵泡生成激素、黄体生成激素、睾酮。男性性激素检查都是早泄的检查。

3、前列腺B超检查：正常前列腺声象图为横切面呈粟子形，包膜呈光滑的光环，内部为细小低回声，分布均匀，中心有一小光环为尿道。前列腺B超检查有助于对前列腺癌位置、大小、形态、腺内侵犯范围的判断，便于诊断前列腺疾病引起的早泄。做好这些诊断对治疗早泄有很大帮助。

肝癌实验室诊断

面对B超、CT检查报告显示的肝内发现结节或实质性占位性病变，很多人惶恐、焦虑、不知所措。在此不想掩饰做苍白无力的安抚，不可否认检查发现的肝脏实质性占位性病变中肿瘤占了很大一部分，包括原发性肝癌、转移性肝癌、肝肉瘤、胆管癌、肝血管瘤、肝纤维瘤等，但肝内结节(占位)绝对不全都是肿瘤，更不全都是恶性肿瘤!除了肿瘤之外还有许多其他疾病有类似表现，常见的有肝硬化的结节、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝囊虫病等，还有不均匀脂肪肝也都如此，所以不用一看到肝脏占位就“谈虎色变”。

【实验室检查和其他检查】

细菌性肝脓肿常表现为白细胞计数明显升高，大多为10 x 109/L ~20x 109/L，中性在90%以上。血培养常为阳性。X线检查可见右膈肌抬高和活动受限。B超可分辨肝内2cm的脓肿病灶，并可以测定脓肿部位、大小及距体表深度，必要时可在B超引导下进行肝脓肿穿刺，脓液作细菌涂片检查和培养及抗生素敏感试验。CT、磁共振成像对定性和定位诊断均有很大帮助。

阿米巴性肝脓肿血象检查白细胞计数可增加，部分病人粪便检查可找到阿米巴滋养体或包囊。乙状结肠镜检查发现结肠粘膜有特征性凹凸不平的坏死性溃疡，或愈合后的瘢痕。B超可显示脓肿所在部位不均质的液性暗区，与周围肝组织分界清楚，穿刺可吸出典型的果酱色无臭脓液。X线检查可见肝脏阴影增大，右膈肌抬高、活动受限或横膈呈半球状隆起等，有时能见到胸膜反应或积液等。血清阿米巴抗体检测阳性率可在90%以上。肝功能检查多正常。

肝癌只要早期发现，早期治疗，是有可能治愈的，所以经常出现“胃病”症状的人群，尤其是既往有肝炎病毒感染史、肝硬化病史、肝癌家族史、酗酒史的人群，切莫自行用药，一定要到及时到医院进行彻底检查除外早期肝病，以免贻误治疗时机。

白血病的实验室检查

白血病这种血液系统疾病到目前为止，我们的治疗上还是存在一定的问题，因为白血病这种疾病的治疗上还没有达到成熟的地步，为此我们应该为努力治疗白血病这种疾病而总结相关的临床经验，但是今天专家在这里阐述的是白血病这种疾病的实验室检查。

1.血象 血红蛋白、血小板进行性减少，白细胞计数可增高或减少，分类可见原始或幼稚细胞。

2.骨髓象 骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的重要方法，骨髓涂片有核细胞大多数是增生明显活跃或极度活跃，也有少数为增生活跃或增生减低。增生的核细胞主要是原始细胞和早期幼稚细胞，白血病细胞(原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ、原单+幼单或原淋+幼淋)>30%可诊断为急性白血病。

白血病细胞的形态一般与正常原始及幼稚细胞不同，细胞大小相差甚大，胞浆少，胞核大，形态不规则，常有扭折、分叶、切迹或双核等。核染色质粗糙、核仁明显、数目多、核分裂象多见。核浆发育不平衡，胞核发育往往落后于胞浆。胞浆内易见空泡，胞浆出现Auer小体是急性非淋白血病诊断的重要标记之一。骨髓中其他系列细胞减少，巨核细胞增生显著减少或缺如(除M7外)，红系细胞增生明显抑制(降M6外)。

3.细胞化学染色 白血病的原始细胞有时形态学难以区分，可借助细胞化学作出鉴别有条件应做免疫学、细胞遗传学及基因分型。

以上就是我们专家阐述的白血病这种疾病的临床实验室检查相关的工作，但是需要我们临床注意的就是白血病的患者需要给予保护性治疗，因为患有这种血液病的患者身体的抵抗力是很低下的，为此我们应该在临床上给予患者最好的护理措施。