黑色素瘤怎么化验？
黑色素瘤怎么化验？
1、自查：该步骤主要是患者自己检查皮肤表面有无新生的痣或色素斑、原有痣或色素斑的大小、形状、颜色或质地有无发生变化、是否出现有持续疼痛等不适症状，一般来说是容易分辨出来的。如果发现异常，应立即去正规医院就诊。
2、组织病理：典型恶性黑色素瘤患者的黑瘤，在镜下可见黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮和真皮交接处形成一些细胞巢，这些细胞巢大小不一，并可互相融合，这种情况很少在色素痣中见到，因此可以此判断是否发生恶化黑色素瘤，巢内黑素细胞的大小与形状，以及核的形状存在着不同程度的变异，有丝分裂(包括异常的有丝分裂)较良性色素痣更为常见，核仁通常呈嗜酸性的“鸟眼样”，在侵袭性黑瘤，可在真皮或皮下组织内见到黑瘤细胞。
3、尿液检查：如尿中出现大量黑素原及其代谢物而呈黑尿时，有可能是患有了恶性黑色素瘤，另外，进行X线摄片，B超，CT，MRI和放射性核素扫描等检查，可判断黑瘤有转移。
这篇文章中所提及到的化验项目都是黑色素瘤确诊的重要依据，这就要求患者一步一步的进行检查，以便达到百分之百的准确率。另外，小编提醒已经确诊的患者，一定要尽快去进行药物或者手术治疗，不要一直拖延自身病情。
怎么治疗黑色素瘤
除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗，而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为：对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，总量2000～4000cCy，对骨转移灶每次 200～400cCy，总量3000cCy以上。
黑色素瘤化学治疗
1、单一用药
1、亚硝脲类药物
对黑色素瘤有一定疗效。综合文献报道、BCNU治疗122例黑色素瘤，有效率为18%，MeCCNU治疗108例，有效率17%，CCNU治疗133例，有效率13%。
2、氮烯咪胺DTIC
由于DTIC的出现，使黑色素瘤的治疗向前推进了一步，成为应用最广泛的药物。GaiIanl报道DTIC的疗效最好，治疗28例黑色素瘤，每次剂量为350mg/m2，连用6天，28天为一疗程，有效率为35%。
2、联合用药
恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感，但联合用药可提高有效率，减低毒性反应。
黑色素瘤免疫治疗
恶性黑色素瘤的自行消退，说明与机体的免疫功能有关。卡介苗BCG能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节，刺激病人产生强力的免疫反应，以达治疗肿瘤的作用。BCG可用皮肤划痕法、瘤内注射和口服。对局部小病灶用BCG作肿瘤内注射，有效率可达75%～90%。近几年试用干扰素、白细胞介素- 2ILA-2和淋巴因子激活杀伤细胞LAK细胞等生物反应调节剂，取得一定效果。
恶性黑色素瘤分为哪几个类型
多数黑色素瘤分类系统将其分为四型：雀斑样恶性黑色素瘤：这型黑色素瘤发生于恶性雀斑浸润时，最常见于头颈部，好发于老年人，预后相对较好；表浅扩散性黑色素瘤：这型黑色素瘤呈侧向生长，发生于垂直浸润期之前，预后相对较好。见于年轻患者，位于间歇性接受部日光照射部位皮肤；皮肤结节性黑色素瘤：常表现为快速生长的色素性结节（偶尔为无色素性结节性黑色素瘤），可以出血或形成溃疡，这是侵袭性最强的一型黑色素瘤，常位于接受间歇性日光照射部位；肢端雀斑样黑色素瘤：这类黑色素瘤位于手掌、足底和甲下这些无毛发被覆的部位，常发现较晚，是我国恶性黑色素瘤患者中最常见的类型。
黑色素痣分类
黑色素痣分类
在1%~2%的新生儿身上，都可以找到先天性黑色素痣，不过巨大先天性黑色素痣的发生率则小于两万分之一(国外统计)。临床上可以依黑色素痣的大小把它分成三种：小型黑色素痣：大小小于两公分，偏好分布在下半身、背部上半、肩膀、胸部与近端肢体。中间型黑色素痣：大小介于2~20公分间。巨大黑色素痣：大小大于20公分，分布以躯干后半部为主，也有人在头部或四肢其它不会，可能会覆盖身体的大片肌肤。通常是深色的，而且有些许毛发覆盖，在主体外也散布着卫星式的病灶。大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的，不过先天性巨大黑色素痣通常比后天性巨大黑色素痣要来得复杂。依照它的生长型式又可以分成三种：复合性或皮下痣(compound or intradermal nervus)：
最常发生。神经型痣(neural nervus)：可以有神经管或神经瘤出现在结构中，看起来很像神经纤维瘤。蓝痣(blue nervus)：最少见。黑色素痣在临床上必须和黑色素瘤做区分，黑色素瘤是皮肤癌中死亡率最高的一种，约占所有皮肤癌死亡患者的三分之二左右。据西方的统计约20~50%的黑色素瘤和痣有关。因此区分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。一般依照ABCDE来区分，A是Asymmetry不对称，也就是病灶上下、左右不对称(想象病灶可以像折纸一样的上下或左右对折);
B是Border Irregularity边缘不规则，也就是边缘不形成圆弧形，而出现锯齿状缺口;C是Color Variability颜色不均匀，有的部位色素深，有的部位色素浅;D是Diameter >6mm，病灶的直径大于零点六公分;E是Elevation或Enlargement，也就是表面变得突起或病灶大小增加。对于任何在医学上怀疑可能有恶性病变的病灶，都必须接受切片检查及病理化验。幸运的是，在亚裔人种中，黑色素瘤合并痣的情形，比起白种人要少得多。
治疗黑色素瘤的常见方法有哪些
放射治疗黑色素瘤
放射治疗黑色素瘤适用于有转移灶的患者和一些早期的雀斑型恶性黑色素瘤患者，它只能缓解黑色素瘤患者内脏转移灶的压迫症状，减少痛苦。对原发性黑色素瘤一般不采用放射治疗，此法可作为综合治疗的一部分。
外敷方法治疗黑色素瘤
1、三品一条枪粉
以白砒和明矾煅制成白色块状物，加雄黄、梅药，一起研成细粉后以紫外线消毒后封瓶备用。黑色素瘤病灶局部以呋喃西林液洗净后敷上药粉0.3～0.6g，然后用凡士林纱布覆盖。每日换药1次，3～5天上药一次。一般上药3～5天后，癌组织全部坏死脱落，即改换四环素软膏涂布，使肉芽组织形成。
2、蟾酥软膏
取蟾酥10g溶于30ml清洗液中，再加40g磺胺软膏，调和均匀，适量敷于黑色素瘤患处。一般用药3天后黑色素瘤开始坏死脱落，用药18天左右，创面可基本愈合。
3、五虎丹
水银、白矾、青矾、牙硝、食盐各180g，煤油丹和结晶研成极细粉末，将药粉直接撒敷于黑色素瘤患处，或以米饭塑形搓成钉剂，敷于黑色素瘤病灶上，或插入病灶中。待黑色素瘤肿块坏死脱落后，改撒红升丹，隔日换药一次，直至收口为止。
化学治疗黑色素瘤
化学治疗黑色素瘤的效果不是很理想，根据有关数据表明化学治疗黑色素瘤的治愈率在百分之十以下，而且化疗药物具有严重的毒副作用，治疗后的黑色素瘤患者常出现恶心、呕吐食欲不振、掉头发等现象，同时也使黑色素瘤患者的免疫功能下降，引起癌肿扩散，因此化疗并不适合黑色素瘤患者。
生物治疗黑色素瘤
生物治疗黑色素瘤有一定的效果，它是采用黑色素瘤患者自身的单个核细胞在体外增殖、培养，然后将这些细胞回输到患者体内，间接激活机体的免疫系统来对抗黑色素瘤，此法有一定的治疗效果。这种治疗方法可以直接使用，也可以在术后做辅助作用，术后使用可清除患者体内微小转移灶，减少黑色素瘤的扩散和转移，提高患者自身抗肿瘤的免疫能力。
黑色素瘤中的黑色素
黑色素瘤中的黑色素
1.大上皮样细胞 多见，细胞呈多边形。
2.小上皮样细胞 核大而不典型。
3.梭形细胞 胞质呈原纤维样，核大染色深。
4.畸形细胞 为单核或多核。
5.树枝突细胞 比正常黑色素细胞大，胞核异型，瘤细胞对酪酶呈强阳性反应，含黑色素少时，在HE切片内难以证实，故有“无黑色素性黑色素瘤”之称，但若用银染色，在少数细胞内仍可检出黑色素
黑色素瘤的危害
1、皮肤黑色素瘤的危害程度高,生长迅速,预后大多很差,因此早期诊断和及时正确治疗十分重要。治疗上强调早期发现和局部扩大切除。但皮肤黑色素瘤临床表现复杂,容易误诊,尤其是无色素型黑色素瘤。若未能早期诊断, 黑色素瘤的病变呈侵袭性发展,早期黑色素瘤患者可出现淋巴转移,晚期发生血行转移。黑色素瘤的病变位于肢端者,常需行截指(趾)或截肢术。
2、黑色素瘤是皮肤癌中最危险的一种,黑色素瘤多见于老年人,尤以女性为多。可一开始黑色素瘤即为恶性,但约25%~40%由皮肤色素痣恶变而来。色素加深、体积增大、疼痛、瘙痒、破溃、发炎、出血、周围出现等都是黑色素瘤的恶变的征象。这些都是属于患有黑色素瘤的危害表现。
3、黑色素瘤是起源于神经外胚叶、产生于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤,在世界范围内发病率逐年升高。值得注意的是,对于经久不愈的皮肤慢性溃疡、性质不明的赘生物等,即使没有明显的黑色素瘤的表现,仍需谨慎处理,要考虑到黑色素瘤的危害可能性,及时作病理检查,以免误诊,造成不可挽回的后果。
黑色素瘤发病率是多少
恶性黑色素瘤是全球性疾病,尽管发病率低(约1.2/10万),但发病率增长速度快,近10年增长了5倍。其转移以后进展迅速的特点使患者预后极差。根据北京市肿瘤防治办公室的统计,由于我国人口基数大,病人总数多,黑色素瘤每年新发病例约1.6万例。相对欧美国家,亚洲黑色素瘤最常见的类型为肢端和黏膜黑色素瘤,我国肢端黑色素瘤和黏膜黑色素瘤分别占全部黑色素瘤的41.8%和22.6%,较皮肤黑色素瘤侵袭性更强,预后更差,其中黏膜黑色素瘤5年总生存率约为26.8%,而皮肤黑色素瘤的5年总生存率为53.9%。
黑色素瘤化疗后应该怎么护理
恶性黑色素瘤患者接受化疗过后通畅都会出现很多副作用，类似于恶心、呕吐、疲劳、感染等等一系列症状，而患者们通常会选择传统医药来调养，减轻化疗时的消化道和粘膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。此时不仅医药方面的调养工作要做好，生活中的护理工作也是非常重要的。
黑色素瘤护理过程中应该注意哪几方面：
1、饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。
2、偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。
3、避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激。
4、看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散病人的注意力，减少恶心呕吐。
5、治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功等。
6、在与病人的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担。
7、病人出现恶心呕吐时，应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食，每次呕吐后用病人感兴趣的液体漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。
8、化疗药物引起的恶心呕吐，也完全可以用药物防治。
9、由于脱发后头皮很敏感，化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，头发剪短，不要染发和烫发，也不用温度太高的吹风机吹头发。脱发只是暂时现象，治疗结束后头发会重新长出，而且可能长得比化疗前更密更粗。
10、保持口腔清洁，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯，治疗期间选用质地柔软的牙刷，不用牙签剔牙，不吃过烫粗糙带刺或有刺激性的食物，避免造成口腔的微小损伤。
11、食物不要太烫，因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻，少吃甜食及富合纤维类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等。
12、病人要予以配合，避免改变针头位置，引起药液外漏。化疗静脉用药过程及拔针后，禁止局部热敷，防止药物外渗，造成局部组织坏死。血管弹性差的老年病人，静脉穿刺后的针眼闭合要慢一些，拔除针头后压迫时间要长一点，以减少药物外渗的机会。一旦发现药物已漏出血管外，或出现疼痛、烧灼感，应即请医护人员处理：立即停止注药，局部冰袋冷敷或作封闭，以防药物扩散。
温馨提醒：癌症病人化疗过程中总会出现一些副作用，所以化疗后的护理工作是非常重要的，可以帮助病人减轻很多痛苦。
黑色素瘤的主要症状介绍
黑色素瘤属于一种常见的皮肤疾病，同时对黑色素瘤有部分人还是比较了解的，我们应多多了解黑色素瘤的主要症状介绍，下面给大家介绍下黑色素瘤。
主要症状
黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。
由于目前很多的黑色素瘤患者对疾病了解很少，也就导致了黑色素瘤病情在很多时候，容易恶性循环，针对黑色素瘤，关键在于及时有效的治疗黑色素瘤，这样才能避免黑色素瘤病情给自身带来危害。那么，在黑色素瘤治疗的同时需要注意事项，也就要专家针对你的黑色素瘤病情做详细分析。
黑色素瘤患者的饮食禁忌介绍
目前的社会环境造成我们感染黑色素瘤的几率越来越大，黑色素瘤时刻威胁着我们的身体健康，了解黑色素瘤的知识对黑色素瘤的预防治疗都有帮助。
黑色素瘤饮食禁忌
1黑色素瘤患者常吃富有营养的干果种子类食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干、等。这些食物含多种维生素、矿物制裁及纤维素、蛋白质和非饱合脂肪酸等。这也是黑色素瘤的饮食禁忌之一。
2黑色素瘤患者多吃富含维生素A、维生素C的饮食，多吃绿色蔬菜和水果。
3黑色素瘤患者常吃含有抑制致癌作用的食物，如苤蓝、卷心菜、荠菜等。
4黑色素瘤患者不吃盐腌及烟熏的食物，特别是烤糊焦化了的食物。
上面针对黑色素瘤细节问题做出的一系列介绍，希望对你对黑色素瘤了解了帮，本篇文章对黑色素瘤介绍只是一个大概，最主要的目的在于提醒我们的黑色素瘤患者，患黑色素瘤病后，不管你有多忙，一定要停下脚步，及早到专业的皮肤医院接受检查，针对性治疗黑色素瘤。
黑色素瘤化疗后应该怎么护理
1、饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。
2、偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。
3、避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激。
4、看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散病人的注意力，减少恶心呕吐。
5、治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功等。
6、在与病人的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担。
7、病人出现恶心呕吐时，应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食，每次呕吐后用病人感兴趣的液体漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。
8、化疗药物引起的恶心呕吐，也完全可以用药物防治。
9、由于脱发后头皮很敏感，化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，头发剪短，不要染发和烫发，也不用温度太高的吹风机吹头发。脱发只是暂时现象，治疗结束后头发会重新长出，而且可能长得比化疗前更密更粗。
10、保持口腔清洁，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯，治疗期间选用质地柔软的牙刷，不用牙签剔牙，不吃过烫粗糙带刺或有刺激性的食物，避免造成口腔的微小损伤。
11、食物不要太烫，因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻，少吃甜食及富合纤维类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等。
12、病人要予以配合，避免改变针头位置，引起药液外漏。化疗静脉用药过程及拔针后，禁止局部热敷，防止药物外渗，造成局部组织坏死。血管弹性差的老年病人，静脉穿刺后的针眼闭合要慢一些，拔除针头后压迫时间要长一点，以减少药物外渗的机会。一旦发现药物已漏出血管外，或出现疼痛、烧灼感，应即请医护人员处理：立即停止注药，局部冰袋冷敷或作封闭，以防药物扩散。
黑色素痣分类
在1%~2%的新生儿身上，都可以找到先天性黑色素痣，不过巨大先天性黑色素痣的发生率则小于两万分之一(国外统计)。临床上可以依黑色素痣的大小把它分成三种：
小型黑色素痣：大小小于两公分，偏好分布在下半身、背部上半、肩膀、胸部与近端肢体。
中间型黑色素痣：大小介于2~20公分间。
巨大黑色素痣：大小大于20公分，分布以躯干后半部为主，也有人在头部或四肢其它不会，可能会覆盖身体的大片肌肤。通常是深色的，而且有些许毛发覆盖，在主体外也散布着卫星式的病灶。
大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的，不过先天性巨大黑色素痣通常比后天性巨大黑色素痣要来得复杂。依照它的生长型式又可以分成三种：
复合性或皮下痣(compound or intradermal nervus)：最常发生。
神经型痣(neural nervus)：可以有神经管或神经瘤出现在结构中，看起来很像神经纤维瘤。
蓝痣(blue nervus)：最少见。黑色素痣在临床上必须和黑色素瘤做区分，黑色素瘤是皮肤癌中死亡率最高的一种，约占所有皮肤癌死亡患者的三分之二左右。据西方的统计约20~50%的黑色素瘤和痣有关。因此区分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。一般依照ABCDE来区分，A是Asymmetry不对称，也就是病灶上下、左右不对称(想象病灶可以像折纸一样的上下或左右对折);B是Border Irregularity边缘不规则，也就是边缘不形成圆弧形，而出现锯齿状缺口;C是Color Variability颜色不均匀，有的部位色素深，有的部位色素浅;D是Diameter >6mm，病灶的直径大于零点六公分;E是Elevation或Enlargement，也就是表面变得突起或病灶大小增加。对于任何在医学上怀疑可能有恶性病变的病灶，都必须接受切片检查及病理化验。幸运的是，在亚裔人种中，黑色素瘤合并痣的情形，比起白种人要少得多。