​中老年的心理疾患偏瘫心理调整康复指南

​中老年的心理疾患偏瘫心理调整康复指南

1、心理分析

偏瘫患者脱离危险期后，意识渐渐清醒，开始意识到自己患了严重疾病，失去或部分丧失生活、工作能力，在一定程度上成为社会、家庭的负担，由此产生不同程度的心理异常。

早期多表现为对疾病的否认，情绪易激动，常拒绝合作。随后过度到期望康复心理。由于不可能很快康复，于是患者会出现不同程度的抑郁焦虑、悲观失望、后是无可奈何。

偏瘫患者心理障碍的程度往往与功能丧失及脑组织受损的程度密切相关。病情严重者常表现为易怒、烦躁不安、情绪消极、常苦闹;对医护人员产生敌意，拒绝接受治疗。

这类属于人格外向型心理的病人，情绪反应激烈，大起大落，心理障碍较重，短期内难以纠正。还有一类患者表现为心理抑郁、表情冷淡、终日无语、悲观失望。属于内向型人格心理患者。

偏瘫病人对愈后往往产生两种极端的想法。一是期望过高，病人常极为兴奋，积极地进行功能训练，甚至随意加大运动量及延长运动时间，其结果往往适得其反。

另一极端则表现为悲观绝望，不愿再作任何主观努力，甚至放弃治疗、患者发病年龄越早病后心理障碍越重。环境、家庭、社会、职业等因素也会影响心理状况。

2、心理康复指导

医护人员要取得患者的信任，帮助他们正确认识疾病，消除悲观和依赖心理。对于有较严重心理障碍的中老年患者，尤其是性格内向的患者，应掌握其个性及人格特点和周围的社会家庭情况，与家属配合。

进行集体活动，如练气功、参加文娱活动;进行集体治疗，听音乐、器械疗等。通过集体活动，进行相互沟通、相互交流、相互鼓励，唤起患者心理上的愉快感，去掉自卑，转移对自身疾病的过分注意，起到稳定情绪的作用。

3、做康复计划

根据病人的肢体、功能恢复情况，安排一些与日常生活活动有关的小作业，让病人在医护人员的指导下完成。这样能使病人产生某种满足感，大大增强其恢复肢体功能的信心。这是一种很好的功能康复手段。

偏瘫病人发病后各阶段的心理状况，与其社会经历、心理特点、患病的严重程度、周围环境、所从事的职业、文化程度等因素有着十分密切的关系。因此，要因人施治，因势利导，把心理辅导贯穿整个治疗过程中。这是康复成败的关键。

争取社会、家庭的支持，对偏瘫病人的康复颇有益处。患者对医护人员的信任，是治疗的根本保证。因此要求医护人员、家庭成员也要有良好的心理素质。

什么是中老年心理学

中老年心理学的发展历程

在西方，最早较系统地阐述中老年的心理问题的是霍尔，他在《衰老》一书中，以毕生发展心理学的思想回顾了自己的一生。他反对把老化仅仅看作是人退回早期阶段的一种返归，强调在中老年人中老化过程的显著的个别差异。

第二次世界大战以后，随着中老年人在人口中的比率迅速增加，对心理活动中老年化的实验研究及其他研究急剧增多。据报道，在1951～1980年的30年间发表的7篇有关中老年心理研究的综述，共引用了247种杂志，1571篇论文。而1983年发表的一篇综述中，于1975～1981年仅六年间就查阅到4057篇有关成年发展和中老年心理的文献。

中老年心理学在中国的发展史

在中国心理学界也有只重视儿童发展而忽视成年与中老年心理的倾向。只是从20世纪60年代以来，毕生发展心理学观点逐步被人们所接受以后，中老年心理学才成为发展心理学的一个重要部分。

在中国，有关中老年心理学和养生学的思想历史悠久，早在春秋战国时期。诸子百家在调摄情志以益寿延年方面就有不少造述。

又如唐代孙思邀的《千金翼方》中载：“论曰：人年五十以上，阳气日衰、损与日至、心力渐退、忘前失后、兴居怠惰、计授皆不称心、视听不稳、多退少进、日月不等、万事零落、心无聊赖、健忘嗔怒、情性变异、食饮无妙、寝处不安……”生动地论述了人在年老过程中的记忆、视觉、听觉、味觉以及性格、情绪状态等的一系列变化。

近代中老年心理学的研究工作在中国起步较晚。比较系统地开展这方面工作始于20世纪80年代，主要侧重于记忆的老化研究。

心理学家认为，人的健康应包括身体和心理两个方面。前者显而易见，容易被人发现;而后者比较隐蔽，且心理障碍往往发生在身体健康者身上，因此也就极容易被忽视。现实为做中老年工作的同志提出一个当务之急的课题：学点中老年心理学。

中老年心理健康 中老年必须重视心理保健

一、中老年心理保健的意义

随着我国经济体制改革的加深，市场经济加快了人们的生活节奏，激烈竞争加重了人， 的心理压力。社会发展趋势表面，人类大的敌人不是饥荒、地震、病菌、癌症，而是比自然灾害更加危险的自身心理问题，如孤僻、易怒、轻率、自卑、压抑、困惑、性变态、赌博、迷信、自杀等。心理科学统计，各年龄阶段的人群中有80%的人存在不同程度的心理障碍、人格缺陷和习惯性不良行为。

如何保持健康的心理、健全的人格和成熟的心态，直接影响人们的工作和生活质量，是现代人必须面对的人生及社会问题。而人的一生从出生到死亡都处于不同阶段的心理发展中，各行各业，各种类型和各种情景中的各种人群的心理都需要保健。

中老人发育成熟，经验丰富，是社会中流砥柱，但由于工作负担繁重，且上要赡养父母，下要教育子女，故多不堪重负。医学界称中老年为“危险期”年龄阶段。

在这个年龄阶段的人，疾病发病率较高，心理压力极大，因此进行中老年人的心理保健有很重要的意义。

“年过花甲”即称老年人。老年期是一个较长的时期，在这一时期，人的心理机能衰退，疾病增加，心理功能也随之出现老化的趋势。因此，讲究老年人的心理保健，使其葆有高水平全面的健康，以安享晚年，是已面临老龄问题的中国社会应重视的一大要务。

人们已经认识到，充分挖掘和利用自己的潜能是创造人生，享受人生，提高生命价值的重要条件。心理因素不仅影响人的健康和寿命，还关系到人生的挫败。

心理疾病已成为21世纪人类健康的主要敌人之一。为了提高科学水平并普及心理学知识，需要改变人们传统的健康观念，接受和理解生物学模式。

现代社会对人的心理素质提出了越来越高的要求，要求我们自觉地提高并增强心理保健意识，针对中老年进行心理保健。

二、心理健康与生理健康

1、 什么才是真正的健康

财富、地位、健康，是每一个人希望拥有的，可是人们往往把大部分时间和精力用在追求财富和地位上，却忽略了自己的健康。殊不知如果你没有了健康，即使拥有了财富和地位，那又有什么价值呢!

当问到广大民众和社区老百姓对健康的认识时，他们往往脱口而出：“没伤没病，能吃能睡，就是健康。”人们关注的是人体机能的正常，忽略了心理健康，这反映出我国广大民众生活水平仍处于较低层面。

其实，随着生活水平提高，健康的内涵在不断丰富和变化的。世界卫生组织章程(1946年)对健康的定义是：“健康乃是一种生理、心理和睡会适应都臻完满的状态，而不只是没有疾病和虚弱现象。”健康可以分为三个层次，即身体健康、心理健康和道德健康。

2、 健康的标准

(1) 身体全部发育正常，功能健全，没有疾病。

(2) 体质坚强，对疾病有一定的抵抗力，并能吃苦耐劳。

(3) 经历充沛，头脑清醒，全神贯注，工作和学习都能保持较高的效率。

(4) 意志坚强，情绪正常，精神愉快。

(5) 适应社会生活，并能对缓解施以主动影响。

人人都希望健康，健康总是与家庭幸福，二是事业有成。但是，幸福和事业没有健康做基础，就无从谈起。

大家都知道，国际有个标准，寿命等于成熟前5-7倍者为长寿。这就是说人的寿命应该是100岁-175岁。但是很少有人能达到这个年龄。

从目前我们现在的条件和观点看，主要原因是，不重视保健，人的寿命终结大多数是病死，很少是老死。其实，应该绝大数人是老死二少数人是病死。我们的邻国日本，他们的平均寿命84岁左右，女性是87.6岁。

健康是指人既是一个生物性的个体，也是一个社会性的个体，人的健康不仅受生理因素制约，也受心理因素和社会因素影响。

世界卫生组织在1946年成立时在宪章中对健康的含义作了科学界定：生理和心理上没有缺陷和疾病，能充分发挥心理对机体和环境因素的调节功能，保持与环境相适应的良好效能和动态的相对平衡。

神经祖细胞三联修复疗法轻松治疗面瘫

今年入夏以来，到云南神经祖细胞治疗中心神经科就诊的面瘫病人比平时增加了两成，而且患者有年轻化的趋势。据医院面神经科主任介绍，面瘫的发病和气候因素有很大的关系，如果患者免疫力低下就很容易因为冷气入侵而导致面神经发炎。夏、冬两季是面瘫的高发期，年轻人爱贪凉，但过度受凉，极易在一夜之间导致面瘫。

案例1：患者：6岁。发病原因：吃冷饮过多。6岁小男孩文文最近有点不对劲，家里人先是奇怪，觉得他五官怎么看都有点不对称，后来更厉害了，一边眉毛塌下去，嘴巴吃东西会漏，整张脸都变了个样。家人赶紧送文文去急诊。云南神经祖细胞治疗中心诊断：文文得的是周围性面瘫，可能和冷饮吃得太多、风寒受凉有关。

专家推荐——神经祖细胞三联修复疗法治疗面瘫。神经祖细胞三联修复疗法是由特殊药物祖细胞、康复、理疗三者联合的综合疗法，以特殊药物祖细胞治疗为核心，以康复理疗来巩固疗效，是一种综合、整体、系统的全新疗法。能够全面激活修复坏死、病变的神经组织，内外兼治双向作用，快速根除神经系统疾病，彻底攻克了神经疾病难题，是目前唯一能彻底治疗神经系统疾病的特效疗法。

经过几个疗程的治疗后，文文的病情有所好转。文文和父母都非常感谢云南神经祖细胞治疗中心专家。

中老年常见的心理疾患

孩子既是父母的沉重负担，又是父母的骄傲和精神上的寄托和安慰。一家老少和睦相处，共享天伦之乐。然而一旦孩子成家立业离开父母时，父母在如释重负的同时又会发现自己寂寞了。

对这一变故，许多父母，尤其是母亲不能正确对待，产生许多心理不适的问题。其中常见的就是“空巢”孤独感。人类千百年来一直过着群居生活，是不喜欢孤独的。尤其的老年人，对于孤独可能达到十分恐惧的程度。有专家曾对13963名城市老人调查，发现40%的老人有孤独、压抑，遇事无人诉说之苦。

1992年上海曾对1446位老人进行调查，发现36.7%的老人会全年足不出户。子女远走高飞，年轻人离开家庭踏上社会，老年人告别社会重返家庭后，尤其“孤苦伶仃”。他们一旦感受到“空巢”的孤独，心理或情感的支持系统往往趋于脆弱。老年丧偶者，更易对自身的价值表示怀疑，消极悲观，甚至产生抑郁。绝望的情绪，认为自己上了年纪就只是能一步步迈向坟墓，重者还加快老年痴呆。

脑卒中治疗原则介绍

手术治疗

脑起搏器对过度兴奋的神经细胞有抑制作用，对紊乱的神经细胞有整合作用，对缺氧受损的神经细胞有修复作用，对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生，防止老年性痴呆，延长人的寿命。起搏器是如今治疗脑卒中较好的方法。

康复治疗

康复治疗是一个系统工程，主要包括：

(1)运动疗法：用于恢复偏瘫患者的运动功能，主要是一对一(即一个康复治疗师对一个患者)的手法治疗。治疗方法是根据中枢神经发育学原理，通过易化和促通技术恢复患者的运动和感觉功能，抑制异常运动和反射。也配合使用一些运动器械促进患者的运动能力。

(2)作业疗法：是针对上肢运动能力、协调性和手的精细活动进行的康复治疗，目的是恢复患者的日常生活活动能力。

(3)物理治疗：如功能性电刺激、生物反馈治疗和相应的理疗，改善偏瘫肢体的肌肉和循环问题。

(4)言语治疗：对伴有言语功能障碍的患者进行治疗，以改善患者的言语沟通能力。

(5)心理治疗：脑卒中偏瘫患者常伴有抑郁、焦虑情绪，需要给予适当的心理干预。

(6)康复工程：对于偏瘫肢体可以配置适当的矫形支具，以阻止肢体变形，辅助功能活动。

(7)康复护理：患者发病早期或卧床期的肢体功能位摆放和被动活动，预防呼吸道、泌尿道和胃肠道的并发症等。

按照中医理论，偏瘫属于“筋失所养，经络阻滞”，采用针刺和按摩治疗可以通经络。在脑卒中偏瘫康复治疗中，针灸和按摩确实发挥了重要作用，使康复治疗更具中国特色。但是，针灸和按摩不能代替康复治疗。

什么是心理治疗方法

心理疾病的种类很多,主要包括人格障碍,神经症,身心疾病以及重性精神病.比如反社会性人格障碍,强迫症,焦虑症,心身疾病如哮喘,高血压,抑郁症,精神分裂症等都是心理疾病.

在日常生活中,如按照下列的方法去做就可以防治心理疾病.

①遇到不称心的事,要心胸开阔,豁达大度,遇事冷静,从而保持愉快,开朗,平稳的心境.

②积极参加文娱,体育活动,培养多种业余爱好,丰富生活情趣,用各种办法转移注意力,从发怒的人或事上转到高兴的事物上去,松弛紧张的精神,使情绪得到稳定.

③扩大社会交往,结识良师益友,这样可以通过朋友的启发,忠告,劝说和帮助,使情绪变稳,减轻心理冲突.这是积极的消除心理障碍的方法.

④学会自我调整情绪的方法.遇到挫折和精神刺激,要尽量控制自己的情绪,当怒气涌向心头时,要默念“生气是自我惩罚,烦恼是和自己过不去”的警言,或听听音乐,作深呼吸等转移注意力,求得情绪上的缓冲.

⑤正确认识疾病.体弱多病容易焦虑烦躁,忧心忡忡,甚至怀疑病入膏肓.这种心理不仅不利于治病,反而会加速疾病的发展.乐观主义精神和坚强意志是中老年人与疾病做斗争的最宝贵的心理状态.

(3)要认识到每个人都有可能患心理疾病.任何人在一定的时间和地点等条件下,都可能会有某种程度的失常的表现,可能得心理疾病,只是在某些行为偏差上, 有程度不同的分别罢了.况且所谓“失常”,还有健康与不健康的不同.因此,任何人都不必为自己“幸免”心理疾病而庆幸.

以上就是专家为我们介绍的这个问题的看法，按照上述的专家介绍的方法进行治疗，这样能够帮助患者很快的康复痊愈，避免出现其他的状况影响到患者的健康问题，尤其是心理的问题，这样才能够保证患者的心理的健康和身体的安全的问题。

​中老年的心理疾患 老年人记忆障碍的辅导

生活中，我们经常听到老人说：“我的记忆力这差，东西放到哪里一转眼就忘了。”老年记忆障碍通常是自然衰老现象。老人对陈年往事能记忆犹新，而对新近接触的事物或学习的知识却忘得快，尤其人名、地名、数字等没有特殊含义或难以引起联想的东西，忘得更快。

一、老年人记忆障碍的辅导

1、通常表现

生活中，老年人记忆障碍往往带来诸多不便。如烧开水忘记关火;刚介绍过的客人名字转眼就叫不出;把门关上才想起来没带钥匙;老花镜架在额头上还到处乱找，等等。这些总令老人感到苦恼不安。据统计，七十多岁健康老人的脑细胞数量要比20岁健康年轻人减少15%，脑的重量也减轻8%~9%，周围神经传导速度减慢10%;视力下降超过0.6的只有51.4%。这些都会在一定程度上影响记忆力。这些自然衰退，使老年人一方面要回忆某人、某事、某日期比过去耗费更多的注意力和时间，另一方面使他们要记住重要事情的能力大大下降。所以，老年人总是表现得那么“健忘”。

2、老年记忆障碍的成因

(1)生理原因。由于生理上的衰退，随着感觉机能的衰退和大脑细胞的减少，老年人的记忆力就整体而言，比年轻人差。老年人的某些方面有显著的衰退，而在某些方面确实看不出明显变化。

(2)视觉记忆广度降低，比年轻人差。

(3)老化。老年人记忆的衰退从本质上说是老化的必然结果，因此，希望能够通过主观努力使记忆恢复到年轻人的水平是不切实际的。延缓记忆的衰退过程只能从怎样有效地降低老化的速度来考虑。

为了改善老年人的记忆力，一方面要多用脑，勤用脑，使大脑处于积极功能状态，另一方面要在生活补充健脑饮食。如卵磷脂，它在大脑中的重要组成部分，吸收后可释放胆碱，胆碱在血液中转换成乙酰胆碱，能增强人的感觉和记忆功能;它还能控制脑细胞死亡，促使大脑“返老还童”;降低血脂，一般在蛋黄、豆制品、动物肝脏中含量较高，但是由于胆固醇含量也多，故不宜多食。

乙酰胆碱可改善各种年龄的记忆能力。多食鸡蛋、鱼、肉等食物可较好不错乙酰胆碱。老人每天吃一至两个鸡蛋，可改善记忆力。

补肾健脑：可选用人参粥、胡桃粥。

碱性食物：豆腐、豆类食品及芹菜、莲藕、茄子、黄瓜、牛奶等能使血液呈碱性;菠菜、白菜、卷心菜、萝卜、香蕉、葡萄、苹果等可以使血液呈碱性。多吃这些食品，使身体经常自律的调节成弱碱性，对大脑发育和智力开发都是有益的。

含镁的食品：核桃核酸是维护大脑记忆的重要角色，而镁这种微量元素能使核桃核酸进入大脑组织。含镁丰富的食品有麦芽、全麦制品、荞麦、豆类及坚果。此外，蛋白质对健康也很重要，可多吃鸡蛋、黄豆、沙丁鱼等。

要让老年人每天饮食适量摄入以上食品。家庭对老人要孝顺、关心。让老人给儿孙讲述年轻时的故事或他们的“光辉岁月”。每天有意识地要求老人做一件事，老人就有可能记住。平时在生活中创造一种用脑的环境，如唱歌记歌词，选择服装等，在亲人、朋友们热情关怀、帮助下让记忆慢慢恢复。

老年人对很多以前的事情记忆并不差，记忆只是随年龄的增长而下降。在老年期前，加强合理用脑，还可以在医生指导下服用一些健脑益智的中成药，有助于保护较好的记忆力，此类中成药有归脾丸、养血安神片、安神补心丸、健脑灵片等。

在食物中摄取胆碱和卵磷脂，都可以较为理想地延缓记忆衰退。

二、老人话多面面观

俗话说：“树老很多，人老话多。”人上了一定年纪之后，说话往往重复啰嗦，喜好忆旧，固执己见。一般的话并非心理问题。无须接受治疗;但是如果老人整日不休地唠叨，多嘴，就属于“人老话多”，出现了心理问题。

1、人老话多的表现

(1)爱多嘴。在家中无事生非，对这个要说两句，对那个要说两句。

(2)旁若无人。看电视时，不顾旁人，只管自己，爱评价电视中的人和事。

(3)好指点他人。时时指点子女、小辈的生活日常琐事，不该管也要管一下。

(4)絮絮叨叨。凡事啰啰嗦嗦、无休无止。

(5)常重提往事。忆旧，津津乐道陈年往事，炫耀过去功绩。

(6)以唠叨排遣孤独。常感寂寞，借助语言的重复来排遣孤独。

2、原因

老年人由于精神不足，许多事情不能参与，这种人际关系的退缩，增强了他们对自己的注意力。由于社会的疏远，即转入了一个新的平衡状态，完全脱离人群，把他们的能力完全倾注在自我的内在生活里，倾注在自己的记忆、幻想里富有意义的自我形象中。他们只好借助说话来表白自己，以求得心理平衡，且固执己见以维护自身尊严，自我防卫。老年人能做的事情少了，为了排除寂寞，也只好借助唠唠叨叨，以重复的语言为手段。老年人津津乐道陈年旧事，炫耀以往的功绩，都是为了寻得一种心理上的慰藉，以解脱现实寂寞。所以老人总显得那么啰啰嗦嗦，无休无止。作为老年人，应尽量克制自己，而作为晚辈应尽量对老人予以谅解。

3、指导方案

(1)可以给老人故意安排一些社会工作，让其人生一大批新朋友，转移再唠唠叨叨往事。

(2)可以让老人做一些力所能及的家务。比如每天浇花，买菜，辅导孙子做作业，在忙碌中让老人感到自己的存在，不是闲着无事。

(3)与老人针对一些事件和一些关于营养与健康的话题，共同讨论交流，进行相互评价，借交流转移老人的唠叨习惯，并给予肯定。

(4)在生活琐事中，找到快乐感;让老人在关心外大事中，从家庭角色转变成社会角色。

对老人话多的毛病，我们应在家庭和亲友的帮助下，采取适当的方法逐步予以克服。亲友首先应对他们采取理解的态度，不要动不动反感地说“你咋话那么多!”“别说了行不行?”而应采用一定的科学的心理方法，使他们的“话”头转移方向，适可而止。

老年人是一种特殊群体，人老孤独，因此人老话多完全可以理解。关键在于正确认识和引导老年人。