乳腺癌是怎么来的 乳腺癌高危人群

乳腺癌是怎么来的 乳腺癌高危人群

乳腺癌高危人群除了定期乳房自检和到院体检外，还需要频繁观察自己的胸部，以免错过乳腺癌的早期症状：

1.乳房有肿块、乳头异常分泌物尤其是血性分泌物;

2.两侧乳房不对称;乳头回缩，乳房皮肤呈桔皮样改变;

3.乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变;

4.乳房显著增大、红肿，变化进展较快;

5.乳房缩小，乳头位置回缩;

6.腋窝、锁骨上淋巴结肿大，有时可感到腋窝内有物体挤压感;

7.乳房局部溃疡或疼痛。常呈间歇性且局限于病变处，疼痛不随月经周期而变化。

乳房疾病有哪些症状 乳腺癌变的预防

中医认为乳腺疾病的发生和肝气郁结、不良情绪、爱生气等有关。

体内脂肪过多容易导致人体产生大量的雌激素类物质，刺激乳腺癌细胞的增长。

烟酒、辛辣食物、咖啡、熬夜等都对乳腺疾病的发生有不良影响。

自检虽然可以排查疾病，但是对于乳腺癌高危人群，如有乳腺癌家族史、未生育或高龄产妇、绝经期过迟等女性，需要做好乳腺癌的筛查工作。

对于已经结婚的女性来说，每年适合做一次乳腺癌的筛查，而对于乳腺癌的高发人群或乳腺癌康复期人群更应当缩短乳腺癌的筛查时间。

所以，女性朋友对于乳腺癌的知识要充分了解，从乳腺增生到乳腺癌并不遥远，坚持做好检查和预防工作，才能更好提高生命质量。

乳腺癌疾病如何做好预防护理

1.女性朋友应该学会善待自己，呵护自我。从生活的点点滴滴做起，建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

2.一定的运动锻炼对于预防乳腺癌是很关键的，也可以提高身体素质。坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

3.养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

4.积极治疗乳腺疾病。不乱用外源性雌激素。不长期过量饮酒。在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。

影响乳腺癌的危险因素

乳腺癌是怎么引起的?目前乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。

1、患有良性乳腺疾病乳腺小叶增生、纤维腺瘤等发生乳腺癌的风险是正常人群的2倍。

2、一级亲属(母亲，女儿或姐妹)有乳腺癌病史。

3、为使皮肤白嫩，长期使用一些美白化妆品，乳腺癌风险明显增高。

4、月经初潮较早初次月经年龄早于13岁者发生乳腺癌的风险为年龄大于17岁者的2.2倍。

5、绝经年龄较晚绝经年龄大于55岁者危险性大大增加。

6、高龄初产或从未生育未生育者风险高于生育者，生育晚者风险高于早者(以35岁为界)。

7、乳腺癌是激素依赖性恶性肿瘤，避孕药含激素，长期使用乳腺癌风险增加。

8、酒精是乳腺癌单独风险因素。

9、控制体重能降低患乳腺癌风险。

10、长期服用激素(如雌激素结合孕激素)改善更年期症状。

11、不哺乳可增加乳腺癌的风险，哺乳反而可降低乳腺癌的危险性。

12、密集胸部x光检查史或乳房/胸部放射治疗史。

13、基因突变，如检测brca1或brca2基因突变，乳腺癌的风险大大增加。

喝酒会增加乳腺癌风险吗

喝酒会增加乳腺癌危险吗?乳腺癌是一种常见胸部疾病，乃至可以说这种疾病让女人恐慌，那么，女人会患上乳腺癌究竟是由于什么原因呢?有研讨发现喝酒会致使女人增加患乳腺癌的危险，是这样的吗? 新研讨发现，有乳腺癌危险并喝酒的女人，其乳腺钼靶X线摄影中乳腺密度较相同有乳腺癌危险但不喝酒的女人明显增高。 鉴于钼靶摄像密度是乳腺癌很强的危险要素，因此，研讨者猜想在高危喝酒者中罹患乳腺癌的危险可能增加。 “该定论可以应用到乳腺癌的咨询中，现已是乳腺癌高危人群的女人应当思考削减喝酒量”。 ......

如何自查及早发现乳腺癌

1乳腺癌筛查的定义、目的以及分类

⑴肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人群的一种人群防癌措施，而针对有症状人群的医学检查称作诊断。

⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。

⑶ 筛 查 分 为 机 会 性 筛 查 ( opportunistic screening)和群体普查(mass screening)2种。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查;群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。

2妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄

⑴机会性筛查一般建议40周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。

⑵群体普查暂无推荐年龄，目前国内开展的任何群体普查均属于研究阶段，缺乏不同年龄成本效益分析的数据，卫生部开展的农村妇女免费乳腺癌检查年龄为35-65岁，采用超声检查为主，补充乳腺X线检查。

3用于乳腺癌筛查的措施

3.1乳腺X线检查

⑴乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国外大多数学者的认可。

⑵建议每侧乳房常规应摄2个体位，即头足轴(CC)位和侧斜(MLO)位。

⑶乳腺X线影像应经过2位以上专业放射科医师独立阅片。

⑷乳腺X线筛查对40岁以上亚洲妇女准确性高。但乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差，故一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。

⑸常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害妇女健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。

3.2乳腺临床体检

⑴乳腺临床体检单独作为乳腺癌筛查的方法效果不佳，尚无证据显示该方法可以提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率。

⑵一般建议将体检作为乳腺筛查的联合检查措施，可能弥补乳腺X线筛查的遗漏。

3.3乳腺自我检查

⑴乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。

⑵由于可以提高妇女的防癌意识，故仍鼓励基层医务工作者向妇女传授每月1次乳腺自我检查的方法，绝经前妇女应建议选择月经来潮后7-10 d进行。

3.4乳腺超声检查

可以作为乳腺X线筛查的联合检查措施或乳腺X线筛查结果为BI-RADS 0级者的补充检查措施。鉴于中国人乳腺癌发病高峰较靠前，绝经前患者比例高，乳腺相对致密，超声可作为乳腺筛查的辅助手段。

3.5乳腺磁共振(MRI)检查

⑴MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。

⑵对设备要求高，价格昂贵，检查费时，需静脉注射增强剂。

⑶可与乳腺X线联合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。

3.6其他检查

目前的证据不支持近红外线扫描、核素扫描、导管灌洗等检查作为乳腺癌筛查方法。

4一般人群妇女乳腺癌筛查指南

4.120-39周岁

不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。

4.240-49周岁

⑴适合机会性筛查。

⑵每年1次乳腺X线检查。

⑶推荐与临床体检联合。

⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

4.350-69周岁

⑴适合机会性筛查和人群普查。

⑵每1～2年1次乳腺X线检查。

⑶推荐与临床体检联合。

⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

4.470周岁或以上

⑴适合机会性筛查。

⑵每2年1次乳腺X线检查。

⑶推荐与临床体检联合。

⑷对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

5乳腺癌高危人群筛查意见

建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(40岁前)，筛查间期推荐每半年1次，筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、B超、乳房X线检查之外，可以应用MRI等新的影像学手段。

6乳腺癌高危人群的定义

⑴有明显的乳腺癌遗传倾向者(具体参见附录Ⅰ)。

⑵既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。

⑶既往有胸部放疗史的患者。

附录Ⅰ：遗传性高危人群

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征基因检测标准a, b

⑴具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者。

⑵符合以下1个或多个条件的乳腺癌患者c：

①发病年龄≤45岁;

②发病年龄≤50岁并且有1个具有血缘关系的近亲d也为发病年龄≤50岁的乳腺癌患者和(或)1个或1个以上的近亲为任何年龄的卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者;

③单个个体患2个原发性乳腺癌e，并且首次发病年龄≤50岁;

④发病年龄不限，同时2个或2个以上具有血缘关系的近亲患有任何发病年龄的乳腺癌和(或)卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌;

⑤具有血缘关系的男性近亲患有乳腺癌;

⑥合并有卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的既往史。

⑶卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者。

⑷男性乳腺癌患者。

⑸具有以下家族史：

①具有血缘关系的一级或二级亲属中符合以上任何条件;

②具有血缘关系的三级亲属中有2个或2个以上乳腺癌患者(至少有1个发病年龄≤50岁)和(或)卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者。

注：

a. 符合1个或多个条件提示可能为遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征，有必要进行专业性评估。当审查患者的家族史时，父系和母系亲属的患癌情况应该分开考虑。早发性乳腺癌和(或)任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌提示可能为遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征，在一些遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的家系中，还包括前列腺癌、胰腺癌、胃癌和黑色素瘤。

b. 其他考虑因素：家族史有限的个体，例如女性一级或二级亲属<2个，或者女性亲属的年龄>45岁，在这种情况下携带突变的可能性往往会被低估。发病年龄≤40岁的三阴性乳腺癌患者应考虑进行BRCA1/2基因突变的检测。

c. 乳腺癌包括浸润性癌和导管内癌。

d. 近亲是指一级、二级和三级亲属。

e. 2个原发性乳腺癌包括双侧乳腺癌或者同侧乳腺的2个或多个明确的不同来源的原发性乳腺癌。

哪些人容易得乳腺癌

乳腺癌的发生是多种因素综合作用的结果。以下具有乳腺癌高危因素的女性患病风险更高：

有乳腺癌家族史。流行病学调查发现，有5%～10%的乳腺癌是家族性的。特别是在母亲或姐妹中，如有患乳腺癌的，那么这个家族就属于高危人群，患病风险比普通人群增加2～3倍。

初潮早，停经晚。初次月经在12岁以前，停经在55岁以后的人群属于高危人群，他们患乳腺癌的风险比普通人群高1～2倍，因为乳腺受雌激素作用的时间过长，容易引发乳腺癌。

单身、晚育、未哺乳。未生育或35岁以后才生育的女性，乳腺癌的发病率比30岁前生育的女性要高。目前，医学界确定的发生乳腺癌最明确的危险因素之一就是未生育妇女，这是因为她们缺乏孕激素的保护，更易受到过量的雌激素的刺激。此外，哺乳可以降低女性患乳腺癌的风险。英国的一项研究结果显示，女性哺乳时间越长，日后发生乳腺癌的危险越小。

高脂肪饮食，肥胖。摄入过多高蛋白、高脂肪的食物，会引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病风险。研究显示，肥胖人群患乳腺癌的风险比正常体重人群高1～1.5倍，乳腺癌扩散的风险高两倍。更年期后的女性如果超重或肥胖，患乳腺癌的几率则会增加30%。

长期压力大，心情抑郁。都市年轻女性面临激烈的竞争压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定、不平和，再加上经常熬夜加班，身体得不到充分的休息，这样不健康的生活方式会导致内分泌失衡，对乳房也会造成一定伤害，增加患乳腺癌的风险。

长期接受雌激素治疗。更年期激素替代疗法或其他激素替代疗法等长期接受雌激素治疗的女性，患乳腺癌的风险也会相应增加。

乳腺增生。良性的乳腺增生一般不会恶变，但乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，则有可能发生恶变，应及时去医院就诊。

怎样会导致乳腺癌

发生这样的疾病，一般就会给很多患者的生活带来很多的问题，在我国，乳腺癌在沿海地区发病率比内地高，东部地区比西部高，城市比农村高。其中，中年女性的发病率增长最快，形成了新高峰。据统计，西方国家女性乳腺癌的高发年龄段是55～65岁，在我国，则提前为45～55岁。

发生乳腺癌这样的疾病一般就会收到很多因素的影响。但是直到现在为止关于乳腺癌的发病原因，目前尚不完全清楚。但是，大量的临床流行病学调查结果表明，雌激素与乳腺癌的发生密不可分。雌激素是一种生理性激素，一般是以相对恒定的速度或一定节律来释放的，就像一辆匀速、平稳地行驶在公路上的汽车。这样规律的运动一旦受到外界干扰，激素水平正常的波动自然会被打乱。

女性的是一种很独特的生物，有着自己的身体结构，女性一生就会经历初潮、妊娠、哺乳、更年期几个重要时刻，都伴随着雌激素的变化。大多数人初潮的年龄为 12～14岁;生育最佳年龄为25～35岁;更年期为45～55岁。如果雌激素水平顺应了这些变化，就不会给身体带来异常影响。但如果有人为或外在因素影响了这些阶段，导致雌激素水平突然变化，就像原本平稳行驶的汽车突然猛踩油门或急刹车，会对车内的传动系统造成冲击损坏一样，这种激素的骤然变化也会刺激乳腺上皮，诱发细胞恶变，导致乳腺癌。

哪些人容易得乳腺癌?

乳腺癌的发生是多种因素综合作用的结果。以下具有乳腺癌高危因素的女性患病风险更高：

1、有乳腺癌家族史。流行病学调查发现，有5%～10%的乳腺癌是家族性的。特别是在母亲或姐妹中，如有患乳腺癌的，那么这个家族就属于高危人群，患病风险比普通人群增加2～3倍。

2、初潮早，停经晚。初次月经在12岁以前，停经在55岁以后的人群属于高危人群，他们患乳腺癌的风险比普通人群高1～2倍，因为乳腺受雌激素作用的时间过长，容易引发乳腺癌。

3、单身、晚育、未哺乳。未生育或35岁以后才生育的女性，乳腺癌的发病率比30岁前生育的女性要高。目前，医学界确定的发生乳腺癌最明确的危险因素之一就是未生育妇女，这是因为她们缺乏孕激素的保护，更易受到过量的雌激素的刺激。此外，哺乳可以降低女性患乳腺癌的风险。英国的一项研究结果显示，女性哺乳时间越长，日后发生乳腺癌的危险越小。

4、高脂肪饮食，肥胖。摄入过多高蛋白、高脂肪的食物，会引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病风险。研究显示，肥胖人群患乳腺癌的风险比正常体重人群高1～1.5倍，乳腺癌扩散的风险高两倍。更年期后的女性如果超重或肥胖，患乳腺癌的几率则会增加30%。

乳腺癌是怎么引起的?疾病发生的原因会有千万种，只要是符合了疾病生存，疾病就会疯狂的发生。以上就是发生乳腺癌的原因，希望大家在生活中能够及时的清楚这些不利于健康的因素。积极乐观的心态，大度的心态，健康的生活方式也会帮助我们恢复健康的。

乳腺癌的预防知识应该从何做起

为了做好乳腺癌的预防工作，女性们就应该要做好以下几个方面的工作，首先，就是要做好乳房的检查工作。乳腺癌是常见的妇科恶性肿瘤细胞，其发病因素比较复杂，而经常按摩乳房可以缓解乳腺组织的压力，促进血液循环和淋巴循环，增强癌细胞的地方能力。目前乳腺癌普查的方法主要是采用临床体检和乳腺照相，有时也采用B超检查。普查的对象主要是35岁以上的妇女，一般间隔1~2年，对有乳腺癌家族史和高危人群常作为普查的重点对象。

另外，为了保证乳腺癌的预防得以顺利的进行，除了要做好乳房的检查工作以外，还应该要做好日常饮食上的调理工作。女性每天进食一定量的低脂奶制品，也可以帮助预防乳腺癌。高纤维的食谱意味着体重减轻，从而起到降低乳腺癌危险的作用。研究发现，每日食用多于27克纤维的乳腺癌幸存者比其他患者雌激素水平低，而这些雌激素被证实与乳腺癌有关。

乳腺癌位居女性恶性肿瘤的首位吗

乳腺癌位居女性恶性肿瘤的首位，流行病学资料证明，乳腺癌是经济发达国家的一种"富贵病"，与西方国家生活方式密切相关，表现为进食富于动物脂肪和蛋白质的高热量饮食，同时缺乏体力活动。乳腺癌的发病率随年龄的增加而增长，其病因学是多因素的，涉及遗传因素（家族史、SHC/U/2突变）、饮食因素、生育状况和激素失衡等，某些乳腺良性疾病与乳腺癌的发生有一定关系。乳腺癌的早期预防包括：①避免接受过多的放射线照射；②避免晚生育、提倡母乳喂养，断奶缓慢进行；③避免饮酒，不长期过量饮酒；④坚持运动，保持恰当的体重，特别是绝经后妇女；⑤健康饮食，适当节制动物脂肪的摄入，多摄入绿色蔬菜和水果；⑥更年期妇女尽量避免使用雌激素；⑦定期体检，非高危人群，年龄40岁以上者每年进行1次乳腺超声、乳腺钼靶摄片检查；高危人群体检年龄可适当提前；⑧及时治疗乳腺的癌前病变（如乳腺不典型增生等）。

男性易患乳腺癌的因素

激素遗传因素是男性乳腺癌发病的重要原因。但更多的诱发因素还是来自后天。那些雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性，更容易患乳腺癌。

其次，肝脏负责制造在血液中携雌激素的结合蛋白质，这些结合蛋白能够影响激素的活性。肝脏功能受损的男性，体内分泌的雄性激素量偏低，灭活雌激素活性的能力下降，导致雌性激素偏高而可能诱发乳腺癌。有前列腺疾病的男性也容易诱发乳腺癌。

第三，研究发现，中年肥胖者会增加患乳腺癌的几率，这是因为脂肪细胞将雄性激素转化成了雌激素。这也就意味着肥胖男子体内含有较高的雌激素。

最后，当一个男性的胸部受到大剂量辐射时可能诱发乳癌。高危人群或高危职业者应高度警惕，注意观察，及早发现。

特别提醒

当男性乳房出现以下情况时，应尽快就诊：胸部无痛性结节(肿块)和肿胀感;皮肤凹陷和起皱;乳头出现后天内陷;乳头大小出现异常，如两侧乳房出现明显大小不对称;乳头溢液，尤其是血性液体者应立即就诊检查。

乳腺癌早查早治是关键

高危人群早筛查早治

乳腺癌是否真的如此可怕呢?美国2013年数据显示，1期乳腺癌的生存率到达100%，2期达到93%，3期达到72%，1990-2007年期间，美国乳腺癌的死亡率以每年2.2%的速度下降，与此同时，中国的乳腺癌死亡率却上升了155%。导致这个差距的重要原因之一是，美国80%的乳腺癌诊断于早期，而中国只有大约20%的乳腺癌患者诊断于早期。

陆教授认为，针对高危人群的科普教育、早筛查早治，以及对乳腺癌患者的个性化管理，将是提升乳腺癌患者生存率的几大关键点。

早发现，保乳机会大增

虽然乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，但如果能尽早发现，98%的患者可成功治愈，恢复正常生活，避免全切乳房。因为疾病进展和症状的隐秘性，在乳腺X线能够检测到乳腺癌之前，乳腺癌的潜藏期可长达6至10年，80%的患者确诊时已是癌症中晚期。

为避免癌细胞转移，医生大都采取乳房切除手术，患者不仅要承受沉重的生理、经济负担，还要忍受缺失乳房的终身遗憾。据陆教授介绍，仁济乳腺外科诊疗中心引进的先进设备，将尽可能降低乳腺癌患者的漏诊现象。此外，中心的另一大专长则是早期发现和治疗伴有乳头溢血的乳腺癌患者，从而实现早期干预治疗，大幅提高患者的5年治愈率。

综合治疗助患者获益

对于晚期不可手术的大肿块的乳腺癌(即局部晚期不伴有远处转移的乳腺癌)患者来说，也并不用感到全无希望。目前，仁济医院乳腺外科诊疗中心的另一大特色就是术前优化新辅助综合治疗。新辅助化疗以紫杉醇为基础，能够缩小肿瘤体积，降低肿瘤临床病理分期，提高手术切除率和保乳率，延长患者生存期。目前新辅助化疗已被写入美国 NCCN、欧洲 ESMO 等权威指南，主要适用于有强烈保乳意愿的可手术乳腺癌患者以及不可手术的局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌患者。