治疗鼻窦炎需要用抗生素吗
治疗鼻窦炎需要用抗生素吗
鼻窦炎这种疾病是多发于抵抗力比较弱的儿童身上的,同时患上鼻窦炎的成年患者也比较多,有些患者想要问治疗鼻窦炎需要用抗生素吗?由于鼻窦炎多是感染所造成的,所以治疗时应该使用抗生素治疗,但是有一点需要注意的是,鼻窦炎病情严重时才应该考虑使用抗生素治疗,若是症状比较轻就不需要使用抗生素。同时大家还应该了解治疗鼻窦炎的其他方法。
鼻窦炎发生后,原发或继发感染的细菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等,因此在治疗上抗生素是必要的。但是,如果患者的鼻涕主要是黏白或清鼻涕,也可不用抗生素。鼻窦炎治疗首选的抗生素包括:青霉素类药物,推荐使用阿莫西林+克拉霉素;头孢类药物主要使用一代和二代,三代头孢主要针对高耐药的肺炎链球菌。
鼻喷激素治疗鼻窦炎,是治疗儿童慢性鼻窦炎的首选消炎药物,能有效减轻鼻塞症状,可作为儿童鼻窦炎的一线治疗。目前认为鼻用激素对急慢性鼻窦炎有比较好的效果,对慢性鼻窦炎而言,至少连续使用12周以上。这种局部应用激素类药物,是安全和有效的,对儿童的成长发育没有影响。
抗过敏药治疗鼻窦炎,对伴有过敏因素的孩子,可以口服片剂或滴剂,控制过敏,治疗过敏性鼻炎,防止慢性鼻炎的发生。
中药治疗鼻窦炎,清热、解毒的中药可以缓解病情。
黏液促排剂治疗鼻窦炎,与鼻用激素和抗生素配合使用,非常有效。可以稀释鼻涕,促进鼻涕的排出,恢复鼻黏膜的功能。
鼻窦炎有效治疗方法主要有哪些
1、口服药:口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药治疗鼻窦炎时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢等。如果伴有过敏情况,也可以加服一些抗过敏药,如:开瑞坦、扑尔敏等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻窦炎口服液等,可以配合抗生素应用。
2、鼻腔局部用药:利用激素类药物和减充血剂治疗鼻窦炎,如盐酸羟甲唑滴鼻剂(必通)、麻黄素类药物点滴鼻腔,以开放鼻窦开口。这一类鼻腔减充血剂用久了,可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过7天。儿童用药浓度一定要相应减低。如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏,鼻粘膜水肿较明显,则可应用抗过敏的喷鼻药。应在医师指导下用药。
3、正负压置换法:适合于慢性全组界鼻窦炎,是一个简单有效的方法。先将1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔,开放鼻窦口,然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔,捏紧对侧鼻孔,开动吸引器,嘱鼻窦炎病人间断发出“开一开一开—…”音,鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出,鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔,药液就会进人鼻窦。一般治疗鼻窦炎每日1次,10日一疗程。
4、上颌窦穿刺冲洗:用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦,抽出脓液后,以生理盐水进行冲洗至脓液排净,然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌鼻窦炎。
鼻炎难愈原是食积作怪
当孩子由食积导致患了鼻窦炎,当家长的不能着急地滥用抗生素,因为滥用抗生素只会让孩子的鼻窦炎更加严重。家长应该积极配合医生的治疗,做好日常孩子吃的食物,调养好孩子的脾胃,才能是孩子的鼻炎恢复得更快。下面我们来看一下案例分析和应对措施。
据专家介绍,鼻窦炎一般多在秋冬季发作,但是随着夏天空调的普遍使用,再加上许多儿童喜食生冷,鼻窦炎在夏季的发病率也逐渐高了起来。
曾有教授诊治过一位10岁小患者,患鼻窦炎半年多了,一直挂着浓鼻涕,还经常不自觉地清嗓子。教授发现小患者面部发黄、身体消瘦,很明显是滥用 抗生素的结果。经询问,得知他除了鼻窦炎外,食欲也特别不好,经常食积。于是,教授告诉小患者的父母:要想把鼻窦炎治好,必须同时把孩子的脾胃功能也调 整好。
中医认为“胃喜温恶寒”,但许多儿童却非常喜欢吃冰淇淋之类的冷饮,导致原本发育不完整的消化功能受到抑制,进而引起食积。而“食积易致外 感”,也就是说,食积易使体内积热,从而引起感冒、发烧等,进一步引发鼻炎、鼻窦炎的产生。脾胃功能较差的儿童容易反复食积,也会导致反复“外感”,这也 是这位小患者为什么鼻窦炎长期反复发作的重要原因。
因此,对于此类鼻窦炎久治不愈的患儿,不能单纯治疗鼻窦炎,应从消化功能、免疫状态等全方位进行调整。专家说,在治疗上可根据患儿的自身情况 辨证治疗,选用黄芪、党参等补气的草药或玉屏风功、补中益气丸等成药,或者选用健脾利湿的药物如苍术、白术、茯苓、菖蒲。如果食积比较严重的还要适量加入 焦三仙、鸡内金等,浓鼻涕时加入鱼腥草。在治疗食积的同时选用治疗鼻窦炎的中成药,如鼻渊通窍颗粒、香菊片、鼻窦炎口服液等。
无论是成人还是小孩,得了鼻窦炎都是一件非常难受的事情,特别是对于孩子来说,鼻子呼吸不通畅,会影响孩子的发育。所以父母平常一定要注意孩子所吃的食物究竟适不适合,从而减少鼻窦炎的发病率。如果得了鼻窦炎,要及时积极配合医生的治疗。
鼻炎治疗大概需要花多少钱
治疗鼻炎费用和主治医院有关:虽然看似鼻窦炎费用低,但隐藏着设备破旧落后、医护流动性大、安全卫生堪忧等弊端,甚至有的小型诊所连从业资格证都不齐全。患者将自己的健康交付到这些黑诊所黑医师手上,不仅治不好病还会花费更多的钱为健康买单。地区不同的医院,治疗鼻窦炎费用是不一样的,并且引起鼻窦炎的原因有很多,专家会针对鼻窦炎患者的不同症状和不同病情,采取个性化治疗,达到治愈鼻窦炎的目的。
治疗鼻炎费用和病情有关:鼻窦炎与治疗情况也有关,若正规专业可得到有效的治疗,在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗,不仅延误治疗时机,而且导致鼻窦炎病情的恶化,同时也就大大增加了治疗鼻窦炎费用,因此鼻窦炎治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的。
治疗鼻炎费用和方法有关:手术治疗,早期采取手术治疗鼻窦炎的效果较好。一般的传统手术治疗,对这样的顽固症,一般都只是治标不治本,很难一次性高效治疗,易于复发,给患者增加痛苦的同时,也给了患者很大的精神压力和沉重的经济负担。
采用足量抗生素控制感染,因鼻窦炎多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。
中医方法怎么治疗鼻窦炎
鼻流多量黄白粘涕,伴发热恶寒,口干,舌质红,苔薄白,脉浮滑数或浮数的鼻窦炎患者,为肺经风热。宜疏风清热,芳香通窍。故中医治疗鼻窦炎用苍耳子散加减:苍耳子10克、辛夷花10克、白芷15克、薄荷6克、黄芩10克、玄参15克、菊花10克、连翘10克、葛根15克。
鼻流黄浊量多,涓涓长流,头重胀而痛、肢体困倦,食欲不振,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数者,为脾经湿热。宜清脾泻热,利湿祛浊。方用加味四苓散(经验方):猪苓15克、茯苓10克、泽泻10克、白术10克、厚朴10克、陈皮10克,可加苍耳子10克、连翘30克、黄芩10克、白蔻仁6克、霍香6克。
鼻涕粘白而量多,无臭味,每遇风冷则加重,伴自汗恶风,气短乏力,舌质淡,苔薄白,脉缓弱的鼻窦炎患者,为肺气虚寒。宜温补肺气,疏散风寒。故治疗此类型鼻窦炎用温肺止流丹加减:人参10克、荆芥10克、细辛3克、诃子6克、甘草3克、桔梗10克、鱼脑骨10克、黄芪10克、防风10克、丁香6克、羌活10克、白芷10克、苍耳子10克。
鼻涕黄浊粘稠如脓,有臭味,伴发热、口苦咽干、目眩、耳鸣耳聋、舌质红、苔黄,脉弦数的鼻窦炎患者,为胆府郁热。治疗宜清泄郁热,利湿通窍。所以中医治疗鼻窦炎用龙胆泻肝汤加减:龙胆草10克山栀10克、黄芩10克、柴胡10克、生地20克、车前子10克、(包煎)泽泻10克、当归10克、木香10克、甘草3克、连翘20克、苍耳子10克。
鼻涕粘白或粘黄而量多,无臭昧,头重眩晕,肢倦乏力,食少腹胀,面色萎黄,大便稀溏、舌质淡,苔簿白,脉缓弱的鼻窦炎患者,为脾气虚弱。中医治疗鼻窦炎需内外兼治?宜健脾益气,清利湿浊。所以治疗此类型鼻窦炎用参苓白术散加减。党参15克、白术10克、茯苓10克、扁豆10克、山药15克、砂仁6克、苡仁10克、莲肉10克、辛夷花10克、苍耳子10克、黄芪10克、泽泻10克、白芷10克。
鼻窦炎的最好治疗方法有哪些
1、药物治疗:消炎药刚开始服用的时候,有一定的疗效,但是效果慢,且消炎药吃太多,多人体的副作用大,给患者的机体新陈代谢造成紊乱,降低人体的免疫力,容易造成其他的并发症。2、手术治疗:一般的传统手术治疗,对尖鼻窦炎这样的顽固症,一般都只是治标不治本,很难一次性根治,易于复发,给患者增加痛苦的同时,也给了患者很大的精神压力和沉重的经济负担。
3、微波治疗:治疗鼻窦炎有哪些方法?其实首选的是采用微波手术治疗机,这种治疗方法比前两者先进,但只是由于只祛除表面,而无法达到彻底根治,同样易于复发。
综上所述治疗鼻窦炎目前主要有三种方法,分别是药物治疗、手术治疗和微波治疗。有了这么多治疗方法,大家不用再为治疗鼻窦炎担心了,只要大家配合医生治疗不会对自己身体产生什么影响的。如果您对于治疗鼻窦炎还有什么疑问的话,欢迎大家点击在线专家咨询。
有的鼻窦炎患者,总是不能把鼻窦炎治好,于是把问题归咎于医院医生的水平不行,有问必答网专家指出,其实有很多鼻窦炎患者,都是因为自身的问题,才导致不能彻底治好鼻窦炎的,如果您也有以下的误区,就一定要注意纠正过来了。
治疗鼻窦炎通常会走进什么误区
一、不配合医嘱
在临床诊断过程中,我们会发现有些患者在进行治疗的过程中不配合医嘱,这样很容易导致鼻窦炎的反复出现。鼻窦炎与气候环境、生活习惯等很多因素有关。
二、自行医治
有时候发觉自己流鼻涕的情况会误以为是患上了感冒,就随便吃点感冒药来应付,这样很容易导致身体的免疫功能降低的情况。这样的患者对于自身的疾病,在治疗的时候就已经产生着很大的错误,医治不好、反复发作是必然结果。
三、治疗不彻底
特别是慢性鼻窦炎,这样的病情常常都是慢性疾病,在治疗起来周期较长,很多患者常常半途而废,这些治疗不坚持的患者是鼻窦炎反复复发的主要原因。
四、诊断不明确
有时候由于在进行初期诊断的过程中不太明确而导致不少患者在以后的治疗过程中出现反复的情况。很多患者常常觉得鼻窦炎不是什么大病,所以就到设施简陋的医院去检查,这样的检查很容易造成误诊,从而也就造成治疗上的误区。
这就是“治疗鼻窦炎通常会走进什么误区”的介绍,有的鼻窦炎患者是一侧性的,所以在睡觉的时候,只会在鼻子的一侧出现呼吸困难的症状,所以,一侧性的鼻窦炎患者,是更容易发现自己患上了鼻窦炎的,一旦您有这个症状,就一定要注意去医院检查一下。
儿童鼻窦炎治疗需要注意以下几点:
1、慎用抗菌素。年龄较大的孩子可用蒸汽熏鼻或面部热敷。如无发热,建议先不用抗菌素治疗,等待患儿自身产生抗体。
2、治疗鼻窦炎的中成药中含有柴胡、黄芩等清热解毒类药物,但不宜服用时间过长,以免造成胃寒。
3、急性鼻窦炎的局部治疗主要是促进鼻窦引流。年龄稍大的孩子,在局部用药前应将鼻腔内分泌物擤净。年龄小的孩子家长可以先用细棉签将鼻腔分泌物擦干净。
4、患急性感染性鼻窦炎的小儿脓涕多,并有发热者,特别是年龄小和身体弱的,不论有无并发症都应该尽早去医院,使用抗菌素全身治疗以尽快控制感染。
5、急性鼻窦炎的小儿如果反复发作,必须避免接触变态反应原。
家长朋友们在治疗自己孩子的鼻窦炎疾病的时候,一定要注意上面文章中的一些事项这对于您及时治愈疾病都是有帮助的。另外大家在治疗疾病不要病急乱求医,不要轻信一些广告宣传,要相信科学,只有这样才能更快治愈疾病,不会对自己身体造成什么危害。
鼻窦炎属于一种比较难治疗的慢性疾病,治疗起来也是相当困难的。如果治疗的药物不正确的话,就有可能加重病情的,还有可能诱发其他的疾病,会发生更为严重的后果。那么治疗鼻窦炎有效的药物有哪些呢?下面就来看看专业人士的研究吧!
共有166名成年急性鼻窦炎患者参加了这项研究。他们被随机分配参加10天一个疗程的阿莫西林或安慰剂疗程,同时服用其他缓解疼痛、充血或咳嗽的药物。研究人员评估了他们治疗开始时,以及治疗开始后3天、7天、10天的症状和生活质量。
结果显示,在治疗进行到第3天时,阿莫西林组与安慰剂组没有明显差别;在第7天时,阿莫西林组症状仅有少量改善;而到了第10天,前述统计上的轻微改善又消失了,两组患者中均有约80%的人报告说症状缓解或已治愈。
这项研究成果当天发表在《美国医学会杂志》上。参与研究的华盛顿大学医学院教授杰伊·皮奇里洛表示,这项研究表明,患者不会因为服用抗生素而痊愈得更快,抗生素并非治疗急性鼻窦炎的必需品。
在美国,抗生素是治疗急性鼻窦炎的常用药品,在美国医生处方开出的抗生素中,五分之一用于治疗鼻窦炎。不过,迄今支持抗生素治疗鼻窦炎的证据仍比较有限。
从上面文章的介绍我们可以看出阿莫西林这种药物治疗鼻窦炎效果是非常不好的,大家可以尝试一下其他的抗生素治疗鼻窦炎。不过具体使用什么药物或者使用多少剂量,还是需要由医生根据您的病情决定的,现在的医学技术绝对可以缓解鼻窦炎的病情的。
很多人都知道鼻窦炎是一种慢性疾病,治疗起来难度还是非常大的,很多鼻窦炎患者为此十分苦恼。针对不同症状的鼻窦炎治疗方法也是不一样的,大家最好了解一下有哪几种治疗方法,然后根据自己的症状选择合适的方法。接下来我们就一起了解一下治疗鼻窦炎的方法吧!
鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发,亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。
此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。
额窦炎吃什么药
★额窦炎怎么治疗好得快?专家指出:想要快速治疗额窦炎需要明确病因,额窦炎的病因有以下:
(1)急性鼻炎:是鼻窦炎常见病因,可能由于两者黏膜连续便于炎症侵入鼻窦。
(2)鼻腔其他疾病:鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,黏膜肥厚,鼻腔的肿瘤和异物及鼻变态反应都可堵塞窦口,使鼻窦通气引流受阻而发炎。
(3)污染物经鼻腔进入鼻窦:如游泳、跳水、潜水的方法不当,或游泳后用力擤涕,使污水进入鼻窦发炎。此种感染多由厌氧菌引起,临床症状一般较重。
(4)鼻腔内填塞物留置时间太长;局部刺激和污染,以及窦口的通气引流受阻而致发炎。
★额窦炎吃什么药管用?专家提醒:不能滥用抗生素
抗生素在鼻窦炎的治疗中举足轻重。急慢性鼻窦炎由于病因不同,所用抗生素也有所区别。深圳耳鼻喉医院的黄国瑞医生介绍说,对急性鼻窦炎(症状持续不超过12周),一般首选第二或第三代头孢类抗生素、阿莫西林加克拉维酸;而对慢性鼻窦炎(症状持续超过12周),则推荐克拉霉素。
鼻窦炎用药确实需要颇长一段时间。例如,急性鼻窦炎需2周左右,或在脓性鼻涕消退后继续用药3~5天;慢性鼻窦炎则需用药12周以上。
许多患者不明就里,更怀疑医生动机不纯,因而拒绝用药,或者用药时断时续,结果造成炎症难以治愈。
★治疗额窦炎的最佳方法——FESS鼻内窥镜鼻窦功能开放术
深圳耳鼻喉医院采用“FESS鼻内窥镜鼻窦功能开放术”治疗鼻窦炎,凭借着内窥镜20倍高清成像图显示,利用国际顶尖的精准定位导航系统可精确锁定细小病灶,将其彻底清除。迅速解除严重鼻塞、流脓涕、头疼等症状,迅速恢复鼻部功能,杜绝了复发的“后路”,更好地保护了鼻腔结构和组织,免除了患者“多病多医”之忧。
深圳耳鼻喉医院友情提示:鼻窦炎对人体健康危害严重,患上鼻窦炎,千万不要听信广告宣传所谓治疗偏方,一定要去正规的专业耳鼻喉医院治疗。深圳耳鼻喉医院专业治疗各类耳鼻喉疾病。如果您需要任何帮助,可点击在线咨询。
治疗鼻窦炎可选用的西药有哪些
1、局部滴鼻药物:这一种药物治疗鼻窦炎主要是用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状,但药物治疗不能长期使用。
2、口服药物:鼻窦炎的发病原因有很多,除了与自身因素外,还与外界一些不良因素有关。因此患上了鼻窦炎,可以根据其发病原因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别。鼻炎分类复杂,不同类型的鼻炎用药也不同。不同分类当中依据的症状既有区别又有共同点,即便是医生,如果没有足够的经验也容易误诊。
3、手术:手术治疗是目前治疗鼻窦炎的一种有效方法,主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。
鼻窦炎应该怎么治疗最好?以上已经为大家详细介绍了,鼻窦炎的危害性非常大,一定要及早进行治疗,才能为患者减小一些伤害。临床上这种耳鼻喉疾病是很容易发生的,因此,我们在日常应该重视做好防御工作。
鼻窦炎鼻子大
鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕、头痛为主,治疗时除滴用鼻粘膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染。
微创治疗鼻炎和鼻窦炎的新选择
在治疗鼻炎和鼻窦炎方面,药物治疗都只能是暂时性的缓解症状体征,对于从根本上解决疾病来说,效果不大。
目前医学上最先进的治疗鼻炎和鼻窦炎的手段是微创技术,以其治疗彻底、微创无痛、安全性和可靠性高等特点逐渐成为了治疗鼻类疾病的新选择。建议尽早治疗,你的鼻腔已经肥大,尽早手术治疗才能彻底治愈
鼻窦炎吃什么药最好
鼻窦炎通常治疗鼻窦炎会想到用抗生素,但这些药物对于鼻窦炎的针对性都不是很强。实际上抗生素主要应该用于发生细菌感染时,而鼻窦炎的发病因素中,细菌感染只占很小部分,因而用抗生素类的方法,对于鼻窦炎的治疗是没有多大作用的;其他一些非药物疗法也不适合于治疗鼻窦炎,如电烧、激光、冷冻、微波等,这些方法只能使鼻甲缩小,鼻腔通气暂时得以改善,但并不能对鼻窦的粘膜发生任何作用。所以治疗措施后,患者具堵的症状只能暂时有些缓解,绝不可能从根本上解决鼻窦内粘膜的炎症在施行这些、水肿甚至息肉等改变。 而菲林斯特有的蚀毒因子能够迅速游离进入鼻粘膜毛细血管中,催进鼻腔的血液循环,加快鼻组织对炎性物质的吸收和代谢,从而直接排出鼻腔内的鼻毒,消除喷嚏不断,清涕不止的现象。菲林斯还能够提高鼻腔的免疫能力,有效抵挡病毒的入侵,增强鼻组织抗过敏能力。由此鼻炎复发的可能性降到最低。
上额窦炎吃什么药
(一)非手术疗法药物治疗有额窦炎根治散、抗菌素、包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻,置换术,理疗等,.
(二)鼻内手术 包括矫正鼻中隔高位弯曲,鼻息肉切除术,中鼻甲部分切除术等.此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者,但有额窦外伤史,额窦炎并发症史者不宜采用.此种手术也称为辅助性手术.
额窦炎是鼻窦炎的一种是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕、头痛为主,治疗时除滴用鼻粘膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染。目前医学上最先进的治疗鼻炎和鼻窦炎的手段是微创技术,您可以去医院咨询。建议您到正规的医院根据医生的指导进行治疗,切勿自行用药。
怎样治疗鼻窦炎效果最好
怎样治疗鼻窦炎效果最好?近年来鼻窦炎的发病率越来越高,鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎,专家表示鼻窦炎的主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状,包括鼻堵、脓涕、头痛等,它的出现会给患者带来很大的不便,因此每个患者都希望能够早日治好鼻窦炎,接下来小编就为大家介绍下怎样治疗鼻窦炎效果最好?
急性鼻窦炎治疗:
1.全身治疗鼻窦炎采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。
2.改善鼻窦炎引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
3.上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液,每周1~2次。
4.鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。
5.病因治疗鼻窦炎如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
6.黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂,改善分泌物性状并易于排出。
7.激素治疗鼻窦炎可以应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。
8.手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。
慢性鼻窦炎治疗:
1.抗生素Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗鼻窦炎失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关。
2.血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,会有引起继发药物性鼻炎之虞。
3.黏液促排剂在标准的治疗鼻窦炎的方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。
4.抗组胺药尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药,但在美国,一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中,抗组胺药还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。
5.高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
鼻窦炎怎么治疗
很多患者都有过类似这样的经历:鼻子堵,到药店或者医院去买点药,点鼻子,吃药,如此反复几次,不能缓解症状,再去医院,穿刺、电烧、激光、冷冻、微波……,每次治疗后可能短期之内在一定程度上缓解一些症状,但过不了多久,仍然旧病复发,甚至有些人会越来越重,最后不得不手术治疗。但即使做了手术,有很多人仍然会复发,反反复复做手术——于是很多人认为鼻窦炎不是大病,但却是永远治不好的病。
鼻窦炎经年不愈的原因首先在于诊断不明确,其次是治疗不到位。正如前面所说,大部分鼻窦炎患者实际上是按照慢性鼻炎或感冒来治疗的。通常治疗鼻炎主要用抗生素、抗过敏药物、血管收缩药物滴鼻等。这些药物对于鼻窦炎的针对性都不是很强。例如抗生素,实际上抗生素主要应该用于发生细菌感染时,而鼻窦炎的发病因素中,细菌感染只占很小部分。其他一些非药物疗法也不适合于治疗鼻窦炎。如电烧、激光。冷冻、微波等,这些方法只能使鼻甲缩小,鼻腔通气暂时得以改善,但并不能对鼻窦的粘膜发生任何作用。所以在施行这些治疗措施后,患者具堵的症状只能暂时有些缓解,但绝不可能从根本上解决鼻窦内粘膜的炎症、水肿甚至息肉等改变。
鼻窦炎的病因每个人和每个人都不尽相同。有些患者是由于变态反应,有些由于鼻腔内某些解剖结构异常,有些则是由于一些先天性疾病。部分患者得鼻窦炎是由于单一因素,但在多数情况下,鼻窦炎的发生是多因素的,如:解剖结构异常合并变态反应,甚至还合并细菌感染。由于解剖结构异常引起的鼻窦炎,最适合的治疗首先应该选择手术。由于变态反应引起的鼻窦炎除应进行系统的抗变态反应治疗外,一旦鼻窦粘膜因变态反应,而发生严重水肿甚至息肉样改变时,也应手术治疗。因此,在对鼻窦炎进行恰当的治疗之前首先对患者进行全面的诊断,弄明白一个鼻窦炎患者的患病因素主要是什么。
对鼻窦炎比较全面的诊断应包括以下几个方面:
(1)变态反应检查,(2)嗅觉功能检查,(3)鼻窦ct,(4)鼻窦内窥镜检查,(5)全身检查。
在进行上述检查之后,基本上可以弄明白以下几个问题:你的鼻堵是由于鼻腔内哪一部分问题引起的?这些病变的范围有多大——筛窦?上颌窦?还是全部鼻窦?如果是鼻窦炎的话,严重吗?事实证明,上述这样一个系统的诊断过程就是成功治疗的良好开端。