佝偻病后遗症
佝偻病后遗症
佝偻病的后遗症是指佝偻病的症状消失，X线及血生化检查均为正常，骨骼改变不再进展，仅留有不同程度的骨骼畸形。最多见的后遗症有：肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等。
矫正佝偻病后遗症的方法
后遗症期所形成的骨骼畸形是不能逆转的，关键是使其不再继续向前发展。孩子进入后遗症期后，已不再需要额外添加维生素D和钙剂，主要通过加强体格锻炼使畸形的骨骼得以改善，而不致影响孩子的生长发育。鸡胸是指小儿胸骨明显前突;鸡胸的患儿除饮食中注意多食含钙的食品外，应多做一些扩胸的运动，如扩胸的被动、主动操、游泳等，只要坚持锻炼，随孩子年龄的增加，鸡胸的症状就会逐渐得到缓解。“O”形腿患儿、“X”形腿患儿，可分别做内侧肌肉群和外侧肌肉群的按摩，以增强肌力，或穿适宜的矫形鞋和下肢矫形套。畸形严重者还可以通过外科经手术矫治。
婴儿腿不一样长怎么回事
儿童时期的"长短腿",究其原因多数为儿童时期罹患"佝偻病"以后留下的后遗症,是由于"缺钙"而导致骨质软化,因此有人又将其称为"软骨病".当这些儿童开始学习走路时,因为双下肢负重的关系,软化的骨质就会在力的作用下逐渐变形而形成"长短腿"或"X型腿".另外,有一少部分"长短腿"病人则是因为患有其他先天性疾病,如先天性胫内翻等.
儿童佝偻病后遗症所致轻度"长短腿"或"X型腿"无需特殊治疗,长大后会自行塑形减轻或消失.重度"长短腿"一定要到儿童专科医院请小儿骨科专科医生检查原因.一般重度的"长短腿"或"X型腿",在儿童3~4岁左右,即可考虑骨科手术矫治.
儿童时期的"X型腿","长短腿",关键还是应该在于预防.而预防的关键是早期,合理,足量的补钙. 儿童的"X型腿","长短腿"的预防关键是应该早期,合理,足量的补钙.这中间有两个问题要强调,首先,早期补钙尤其值得重视,而且应该早在母亲的怀孕期间就进行补钙了.这点至关重要.因为母孕期时候,钙的需要量大大增加,因此必须增加补钙量,以防孩子出现"先天性佝偻病";其次,合理,足量补钙的原则应该是在儿童医生或者是儿童保健科医生的指导下进行,切忌家长自行增减小孩子的补钙量.
预防宝宝O形腿该怎么做
定期到医院体检
宝宝患了“O型腿”或“X型腿”，长到几岁时将变得难以矫正?朱微微表示，2岁半后，开始进入佝偻病后遗症期，如果是因缺乏维生素D导致“O型腿”或“X型腿”的孩子，到了2岁半后，便很难通过药物纠正了。
因此，对于3岁前的宝宝，多补充维生素D是预防“O型腿”或“X型腿”的重要方法。
由于孩子的腿型处在变化的发育过程中，很多妈妈不易判断自己的宝宝是否患上了“O型腿”或“X型腿”。朱微微建议，3岁内的婴儿要定期到医院进行体检，3年内至少体检8次。
不过早学站立和走路，不长时间保持一个方向的睡姿或坐姿，都是预防宝宝患“O型腿”或“X型腿”要注意的事项。
佝偻病后遗症有哪些
日常生活中的佝偻病的是会出现一些后遗症的，后遗症的表现的主要是骨骼畸形而且是不可逆转的，同时那在日常生活中的骨骼畸形的主要是关键是不再继续向前，所以呢在日常生活中一定要注意。
晚发型佝偻病：多见于北温带地区。好发于冬末春初季节，5～15岁儿童。日晒不足，维生素D摄入不足，与生长速度较快或有身高剧增等因素有关。临床表现行走乏力、下肢疼痛，尤其是膝、踝关节或足跟痛，常诉腓肠肌痉挛。此外，尚有多汗、睡眠不安等症状。病程长者可有下肢变形(“O”形或“X”形腿)，少数可见肋外翻或鸡胸等胸廓畸形。实验室检查显示25-(OH)D降低(<24～96nmol/L)，碱性磷酸酶增高(>30金氏单位)，血钙、血磷降低。X线腕部摄片可显示轻重不等的维生素D缺乏性佝偻病变化。根据实验室与X线检查可除外生长痛、风湿病、类风湿病等。
后遗症期所形成的骨骼畸形是不能逆转的，关键是使其不再继续向前发展。孩子进入后遗症期后，已不再需要额外添加维生素D和钙剂，主要通过加强体格锻炼使畸形的骨骼得以改善，而不致影响孩子的生长发育。鸡胸是指小儿胸骨明显前突;鸡胸的患儿除饮食中注意多食含钙的食品外，应多做一些扩胸的运动，如扩胸的被动、主动操、游泳等，只要坚持锻炼，随孩子年龄的增加，鸡胸的症状就会逐渐得到缓解。“O”形腿患儿、“X”形腿患儿，可分别做内侧肌肉群和外侧肌肉群的按摩，以增强肌力，或穿适宜的矫形鞋和下肢矫形套。畸形严重者还可以通过外科经手术矫治。
宝宝胸骨突出怎么办
宝宝胸骨突出，疑似佝偻病骨骼畸形鸡胸，如果症状严重，需要大剂量服用维生素D治疗，一般建议注射维生素D针剂或口服胆维丁乳治疗。治疗1～3个月后鸡胸不发展，检测骨碱性磷酸酶恢复正常就可以了。
由于骨骼畸形是不可逆转的，也就是不可能通过服用药物治疗恢复到没发病前的状态，治疗后可能会有骨骼畸形后遗症残留。如果畸形后遗症残留不严重，以后随宝宝生长发育、胸廓发育，可能会有部分矫正。
佝偻病能治好吗
佝偻病是一种缺乏维生素D和钙引起的疾病，如果在婴幼儿时期发现较早，通过正确的对因治疗是可以治愈的，但是往往这种疾病起病缓慢，不容易被发现，一旦进入后遗症时期就难以被治愈，导致难以恢复成正常人样子，从而形成“鸡胸”、“龟背”等。
小儿佝偻病应该挂什么科
佝偻病主要就是体内的钙、磷代谢紊乱，还有维生素D水平的低下所致，早期可以挂内分泌科进行检查，看一下孩子体内微量元素的情况。如果是已经形成了后遗症，像有明显的鸡胸或者是下肢的骨骼发育畸形，这时候可以挂骨科进行矫治治疗。
及时补钙能缓解佝偻病症状吗?
宝宝是不是缺钙，是很多父母关心的问题。因为大家都从很多渠道了解到，宝宝一旦缺钙，生长发育就会受到严重影响。其实，我们平时所说的“缺钙”，在医学上的正规称呼是“维生素D缺乏性佝偻病”。那么及时补钙能缓解佝偻病症状吗?
有些家长认为补钙就是预防佝偻病，这种认识虽然较过去明显减少，但仍然存在。维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，“缺钙”是继发于维生素D不足，当然，也有部分小儿是单纯摄钙不足，或两者兼而有之。所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的，容易引起人们的误解。
先天性佝偻病表现为，新生儿囟门增大，前后囟相通，并常伴有低钙惊厥。这种婴儿的母亲常在孕期有腰酸背疼，小腿抽筋，手足发麻等低钙血症症状。因此，母亲合理补钙有利于新生儿预防佝偻病。
佝偻病是由于缺乏维生素D而引起的。在补维生素D的同时，适当地给小儿添加钙剂，能使钙剂被机体充分吸收，这就是钙剂必须和维生素D同补的原因。鱼肝油是用来预防和治疗佝偻病的。两岁以内的婴幼儿，尤其在北方，由于冬季不常晒太阳，因此，体内常缺乏维生素D，为了预防佝偻病的发生，按规定用量给孩子吃些鱼肝油是必要的。
有了佝偻病，要多吃些鱼肝油也是应该的。但是，如果用量太大，吃着鱼肝油，还打鱼肝油针，就有可能因用量过多而中毒。出现毛发枯干、脱落、皮肤干燥、食欲减退、体重减轻、贫血、四肢疼痛、头痛、呕吐、腹泻、肝脾肿大、颅压增高、低烧等症状。
要注意区别佝偻病后遗症和活动期佝偻病。活动期佝偻病多发生在周岁以内的婴儿，应积极治疗。两岁以后，虽有方颅、腿轻度变形等，这已处于非活动期，而是后遗症，无须再用鱼肝油，吃了也不能起到矫正的作用。
鱼肝油只要按照说明食用就可以了，每次1—2滴。最好能在喂奶后半个小时内，每天固定时间服用。在宝宝睡着之后，轻轻掰开宝宝的嘴唇，把鱼肝油滴到舌头上即可，这样可以消除宝宝对鱼肝油的抵抗。
佝偻病因缺乏维生素D所致，故应给予维生素D治疗，一般只要注射1—2次即可，具体的剂量应由医师决定。较轻的病例可口服维生素D，在注射维生素D时，可口服葡萄糖酸钙。除药物治疗外，最重要的是合理营养，补充足够的蛋白质及富含维生素D的食物，每天到户外活动。另外，应注意衣服宽松，不要让小儿过早、过久地坐与立，但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。
佝偻病的预防关键是抓早、抓小。从孕妇怀孕的中期，即应开始服用维生素D，小儿满月后，即开始户外活动，从每日15分钟，逐渐增加至2小时以上;提倡母乳喂养，合理添加辅食。自小儿生后半月至2岁，每日口服维生素D400—800国际单位。早产、双胞胎、低体重儿、生长发育过快、慢性腹泻或患肝胆疾病的小儿，可在冬春季节肌内注射维生素D330万国际单位。
需要注意的是，维生素D的耐受量和中毒量，个体间差异很大。因此，不要常规地、过量地给孩子服用鱼肝油和钙片，以防中毒。
小孩佝偻病的鉴别诊断
本病早期的神经兴奋性增高的症状无特异性，需与如下疾病鉴别：
1.软骨营养不良
是一遗传性软骨发育障碍，出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。
2.低血磷抗维生素D佝偻病
本病多为性连锁遗传，亦可为常染色体显性或隐性遗传，也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后，因而2～3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常，血磷明显降低，尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。
3.远端肾小管性酸中毒
为远曲小管泌氢不足，从尿中丢失大量钠、钾、钙，继发甲状旁腺功能亢进，骨质脱钙，出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著，身材矮小，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除低血钙、低血磷之外，血钾亦低，血氨增高，并常有低血钾症状。
4.维生素D依赖性佝偻病
为常染色体隐性遗传，可分二型：Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷，使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障碍，血中25-OH-D3浓度正常;Ⅱ型为靶器官受体缺陷，血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征，低钙血症、低磷血症，碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进，Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。
5.肾性佝偻病
由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍，导致钙磷代谢紊乱，血钙低，血磷高，甲状旁腺继发性功能亢进，骨质普遍脱钙，骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显，形成侏儒状态。[5]
佝偻病遗传吗 佝偻病的病因
佝偻病的病因很多，最根本的是各种原因引起的维生素D的缺乏而导致的佝偻病。概括的说主要是因为摄入不足，消耗过多。或者围生期（母孕期）维生素不足，还有日照不足，或者小孩生长速度快，需要增多，另外可能是有些疾病，胃肠道、肝胆疾病影响它的吸收导致的。