功能性消化不良的表现

功能性消化不良的表现

1、腹痛：肚子里堆积的东西过多，肠道蠕动出现异常，直接导致儿童呕吐、腹痛，严重的话一般在家吃药都不能缓解，还需去医院检查，也算比较严重的后果。

2、腹泻：因为肠内的平衡被打乱，腹泻其实也是一种保护面制，把体内的毒素排了出去，而过早服用止泻药往往不可取，会带来梗阻的。

3、便秘：吃了太多的食物，辣的、油炸的、生冷的这些食物堆积在一起就会导致儿童出现便秘的问题，儿童便秘又会使毒素堆积，近而危害孩子健康。

功能性消化不良的症状

[症状体症]

1.持续或反复发作的上腹不适;2.腹胀;3.嗳气;4.早饱;5.厌食;6.恶心7.呕吐;8.反酸;9.烧心;10.胸骨后不适或疼痛;11.反胃;12.不安、焦虑、抑郁、失眠，多梦、心悸、手足多汗、血压偏低等。

[诊断依据]

1.上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等上腹部症状超过三个月;2.内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变;3.实验室、超声波、x线等检查排除肝胆胰、肠道器质性病变;4.无糖尿病、结缔组织病、精神病等;5.无腹部手术史;6.追踪2￣5年，2次以上胃镜复查，未发现新的器质性病变。

功能性消化不良的注意事项

1、三餐定时、定量，太饿时不宜一下子吃饱。胃肠道跟人是一样的，该工作的时候工作、该休息的时候要休息，如果少量多餐，就会导致胃肠道一直处于工作状态，不利于胃肠功能的调整。因此，三餐要定时定量,白天一般不提倡加点心,夜间必要时可以进食少量点心。频繁的进食会影响胃肠运动的正常节律，对症状的改善不一定有好处。

2、尽管没有特别的食谱更适合慢性胃炎和功能性消化不良的病人，但是应该养成良好的饮食习惯和运动习惯。一般认为在有消化不良的临床症状期间应该避免牛奶和奶制品、豆浆等豆制品、太甜的食品、刺激性食物、高脂肪饮食、以及经过发酵的食品(如馒头、蛋糕、饼干等),这些食品有可能加重病人的腹胀、嗳气症状，有时还会导致返酸。以前老师说牛奶养胃，是没有科学依据的。

3、是否避免辣的食品还有争议,有研究认为红辣椒粉中的辣椒辣素可以阻断腹腔C型伤害感受神经纤维、降低消化不良症状的密度。因此，您如果从小就有吃辣椒的习惯，也并非一定要戒除，但是适当吃不那么辣一点，可能有好处。

4、应该强调戒烟、避免过度饮酒、减少咖啡和浓茶的摄入。

5、生活要规律,保证充足的睡眠,保持良好的心态,适当参加运动和力所能及的体力劳动。

功能性消化不良的预防方法

一、进餐时应保持轻松的心情，不要匆促进食，也不要囫囵吞食，更不要站着或边走边食。

二、不要泡饭或和水进食，饭前或饭后不要马上大量饮用液体。

三、进餐时不要讨论问题或争吵。这些讨论应留到饭后一小时之后进行。

四、不要在进餐时饮酒、进餐后不要马上吸烟。

五、不要穿着束紧腰部的衣裤就餐。

六、进餐应定时。

七、避免大吃大喝，尤其是辛辣和富含脂肪的饮食。

八、有条件可在两餐之间喝一杯牛奶，避免胃酸过多。

功能性消化不良的诊断标准

1.功能性消化不良通用的诊断标准

(1)临床表现：慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、喂养困难等上消化道症状，持续至少4周。

(2)辅助检查：内镜检查未发现胃、十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病史。B超、X线检查，排除肝、胆、胰疾病。

(3)实验室检查，排除肝、胆、胰疾病。

(4)无糖尿病史，结缔组织病，肾脏疾病及精神病。

(5)无腹部手术史。

2.罗马Ⅱ诊断标准罗马Ⅱ对小儿功能性消化不良的诊断采用了成人的标准，具体如下：

下列症状在12个月内至少出现12周，但无须连续：

(1)上腹部持续性或复发性疼痛或不适感。

(2)无器质性疾病的证据。

(3)排便后不缓解，大便的次数及形状无改变。

什么是器质性消化不良

器质性消化不良的患者也可能出现上腹部饱胀、上腹痛、上腹部烧灼感、恶心等消化不良的表现，但与功能性消化不良不同的是，器质性消化不良常有明确的病因，也就是说这些患者的消化不良症状是由食管炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、或者是胃癌等疾病造成的。

功能性消化不良的病因

(一)发病原因

健康人在消化间期表现为特征性的移行性复合运动波(MMC)，其中MMC Ⅲ期起清道夫的重要作用，餐后进入消化期，近端胃呈适应性舒张，容纳食物，远端胃收缩、蠕动，消化食物，使其变为细小的颗粒。胃窦、幽门与十二指肠的协调运动在排空过程中起重要作用。FD患者的胃窦、幽门与十二指肠动力异常，不仅存在于消化期，而且见于消化间期，后者包括MMC Ⅲ期出现次数减少，MMCⅡ期的动力减弱和十二指肠胃反流等，因此患者空腹就有症状，餐后也不减轻，甚或加重。

(二)发病机制

FD的病因和发病机制至今尚不完全清楚，可能与多种因素有关。目前认为，上胃肠道动力障碍是主要的病理生理学基础，精神因素和应激因素也一直被认为与其发病有密切关系，FD患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人群和十二指肠溃疡组。

功能性消化不良要进行一定的药物治疗，但是其根源还是要求我们保持良好的生活习惯。做到规律作息，定时吃饭，同时应该改变一些不利于健康的生活陋习。这样才能够避免疾病的发生。

小儿功能性消化不良的症状

1.运动障碍样消化不良此型患者的表现以腹胀、早饱、嗳气为主。症状多在进食后加重。过饱时会出现腹痛、恶心，甚至呕吐。动力学检查约50%～60%患者存在胃近端和远端收缩和舒张障碍。

2.反流样消化不良突出的表现是胸骨后痛，烧心，反流。内镜检查未发现食管炎，但24hpH监测可发现部分患者有胃食管酸反流。对于无酸反流者出现此类症状，认为与食管对酸敏感性增加有关。

3.溃疡样消化不良主要表现与十二指肠溃疡特点相同，夜间痛，饥饿痛，进食或服抗酸药能缓解，可伴有反酸，少数患者伴烧心，症、状呈慢性周期性。内镜检查未发现溃疡和糜烂性炎症。

4.非特异型消化不良消化不良表现不能归入上述类型者，常合并肠易激综合征。

但是，除了反流样消化不良，其他几种分类并无重要的临床意义。许多病人并不止归入一个亚型;而且这种分类与病理生理学紊乱和临床疗效无关。例如：动力障碍亚型的消化不良病人，胃轻瘫的发生率并不比其他亚型高;促动力药对他们的疗效也并不一定好于其他亚型病人。然而，反流亚型的消化不良病人胃食管反流的发生率，确实要高于其他亚型病人，且抗反流治疗效果更好。

功能性消化不良的有效治疗

功能性消化不良主要表现为上腹痛,腹胀,早饱(即少进食即有饱感,以致进食明显减少),嗳气,食欲不振,恶心,呕吐等症状,有的以一种症状为主,有的是一组症状,但胃镜,上消化道造影,B超及各种化验却无明显异常,病情常经年累月,呈持续性或反复发作.本病属功能性胃肠病,治疗上主要采取对症治疗。

在中医的理论上讲就是脾胃虚弱，可以用中药治疗，每天一幅，两个星期，就会得到好的效果。药用：党参30克、砂仁10克、干姜10克、山药30克、白术10克、焦三仙各30克，鸡内金20克、吴茱萸5克水煎服，日一剂，分别二次早晚服。

根据病理西医常用的药物有以下几种：

(1)抑制胃酸分泌药,一般适用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择：(1)H2受体拮抗剂,常用的有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等;(2)质子泵抑制剂,此类药抑制胃酸程度和时间都优于H2受体拮抗剂,如奥美拉唑 (洛赛克)每日20-40毫克,有明显疗效,也可选用兰索拉唑,潘托拉唑等.

(2)促胃动力药,适用于以腹胀,早饱,嗳气为主要症状的患者,可用吗丁啉10毫克,一日3次,或西沙必利5-10毫克,一日3次,餐前15-30分钟服用,疗程2-8周.少数人服西沙必利后有肠鸣,腹泻等副作用,减少剂量或使用一段时间后,副作用可减轻或消失.

(3)抗幽门螺杆菌治疗,适用于有幽门螺杆菌感染的患者,有效的抗生素有克拉霉素(每日0.5-1.0克),阿莫西林(每日1.0-2.0克),甲硝唑(每日800毫克),可单独或联合应用,还可配合胶体铋剂,如枸橼酸铋钾,硫糖铝等.

(4)抗抑郁药,不少患者伴有失眠,焦虑,抑郁,头痛,注意力不集中等精神症状,轻者可通过心理治疗,消除顾虑,精神症状明显者可试用三环类抗抑郁药如阿米替林,或氟西汀等,宜从小剂量开始.失眠者可适当服用镇静药

另根据多年临床经验建议：患者应每天进行适量运动，运动量逐渐加大，同时可以应用补益脾胃的中药辅助治疗(应用时无比加入具有行气作用药物)也可以应用鸡内金片、健胃消食片等经济实惠的成药，特别注意：运动是非常必要前提!

婴儿功能性消化不良的症状

孩子的消化器官发育还不完善，消化液分泌不充足，胃内酶的功能还未完善，胃及肠道内粘膜柔嫩，消化功能还比较弱，加之父母的喂养方式不当，滥用抗生素，以及胃肠炎症，天气变冷，机体抵抗力变低等原因就会造成孩子消化不良。消化不良使食物长期停留在胃中，就会造成饮食积滞，肠胃产生内热，内热变无法散去，便会出现肚子胀、夜卧不宁、口臭、吐奶、大便稀，有酸臭味，并有大量未消化的食物残渣等症状，孩子出现上述症状应避免再进食过多食物，改食一些具有健胃消食积作用的食物，如白萝卜。如果孩子只是一时食量过大造成的不消化，可以选用一些含有山楂、麦芽、山药、陈皮等健胃消食作用的中药。

家长如何处理宝宝的消化不良。

首先，父母们要适当控制宝宝们的食量，俗话说:"若要小儿安,须带三分饥与寒"。中医认为，小儿乃"稚阴稚阳，脏腑娇嫩，形气未成"，也就是说，小儿无论是在体质上还是生理功能上，都是幼稚不完善的，如果在饮食上不加注意的话，经常吃高脂肪、高营养的食物，很容易运化不了，积聚在体内形成食热，这就是中医上说的"饮食自倍，肠胃乃伤"的道理。所以营养再丰富、再好吃的食物也不能吃太多，要根据宝宝们正常的饮食搭配食物，拒绝掉多余的食物

其次要注意荤素搭配，要辅以蔬菜来调节酸碱平衡及提供充足的维生素和矿物质;第三家长们还要控制宝宝们零食的摄入，以免影响正常的饮食。

功能性消化不良的原因

一、感染因素与功能性消化不良的关系

研究资料显示，根除幽门螺杆菌以后，部分病人的消化不良症状会有所改善，推测幽门螺杆菌感染可能与功能性消化不良的发病有关。临床研究也发现，部分患者在急性胃肠炎后长期消化不良，称为感染后功能性消化不良(PIFD)。大约25%的急性肠道感染的病人会出现IBS或消化不良的症状。这些病人的粘膜具有炎性细胞和炎性细胞因子表达增加的现象，粘膜炎症至少在某种程度上是内脏高敏感性和内脏致敏的一个决定因素。

二、精神心理因素与功能性消化不良的关系

消化不良与心理因素、精神障碍有关，功能性消化不良病人的焦虑发病率很高，心理因素虽然不能完全解释功能性消化不良的发生，也不是诊断功能性消化不良的必需条件，但是却认为是功能性消化不良患者疾病体验和疾病行为的重要调节因素，并可能最终影响临床预后。国外许多学者认为早期负性生活事件时功能性胃肠道疾病患者生活质量不良的报警因素。

三、遗传易感性与功能性消化不良的关系

某些遗传因素使得一些个体容易患功能性消化不良，遗传因素可能通过多种途径来影响疾病。目前虽有一些有关遗传因素与功能性胃肠道疾病发病机制的研究，但主要研究的都是与IBS的发病关系，对于遗传因素与功能性消化不良的报道较少。

功能性消化不良的保健误区

大多数人都存在着功能性消化不良的保健错误认识，不少人喜欢饭后吃点水果，认为这样有利于清口。其实这是一种错误的生活习惯，饭后马上吃水果会影响消化功能。因为，当食物进入胃部后，需要消化1-2个小时才能缓缓排除，饭后马上吃水果，水果会被之前吃进的食物阻挡，而不能正常地消化。

茶叶中含有大量单宁酸，饭后喝浓茶，会使刚刚吃进的还没消化的蛋白质同单宁酸结合在一起形成沉淀物，影响蛋白质的吸收;茶叶中的物质还会妨碍铁元素的吸收，长期养成饭后喝浓茶的坏习惯，容易引发缺铁性贫血;此外，饭后马上喝茶，大量的水进入胃中，还会冲淡胃所分泌的消化液，从而影响胃对食物的消化工作。

刚吃饱后胃容量加大，血流量增加，此时唱歌会使隔膜下移，腹腔压力增加，轻则引起消化不良，重则引发肠胃不适等其他症状。因此，最好在饭后1小时左右，食物正常消化后再去唱卡拉OK，或者干脆先唱歌然后再去吃饭

胃胀吃什么药

您以上所说是消化不良的典型表现.消化不良(dyspepsia)是一种临床症候群,是由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病.消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良.功能性消化不良属中医的“脘痞”,“胃痛”,“嘈杂”等范畴,其病在胃,涉及肝脾等脏器,宜辨证施治,予以健脾和胃,疏肝理气,消食导滞等法治疗.

症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛,饱胀,烧心(反酸),嗳气等.常因胸闷,早饱感,腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有恶梦.到医院检查,除胃镜下能见到轻型胃炎外,其他检查如B超,X光造影及血液生化检查等,都不能检查出不正常的表现.

功能性消化不良：凡具有有上述消化不良症状,而无确切的器质性疾病可解释者,称为功能性消化不良 (functional dyspepsion,FD)此类消化不良发生率最高,大部分人都有经历.发病原因主要和精神心理因素有关,如情绪波动,睡眠状态,休息不好,烟酒刺激等

功能性消化不良的中西医治疗

1 西医治疗：

(1)一般治疗 建立良好的生活习惯，避免烟酒。心情要好，劳逸结合。

(2)药物治疗 抑制胃酸的分泌药物，可用奥美拉唑、雷贝拉唑等

胃肠动力药 可用吗丁啉10毫克 一日三次

莫沙必利5毫克 一日三次

(3)根除幽门螺杆菌 可用抗hp三联疗法

(4)抗抑郁药 常用百忧解、黛力新

2 中药治疗

中药在治疗此种病有独特的疗效，要分型治疗

(1)肝胃不和

常用柴胡疏肝散加减

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(2)痰湿内阻

常用二陈汤加减

(3)湿热阻滞

常用三仁汤加减

(4)脾胃虚弱

常用补中益气汤加减

(5)寒热错杂

常用半夏泻心汤加减

中成药常用

1四麽汤口服液：10-20毫升一日三次

2六味安消胶囊：3-6粒一日三次

3气滞胃痛冲剂：6-9克一日三次

4香砂养胃丸：6-9克一日三次