黄疸的典型症状

黄疸的典型症状

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。黄疸的不同时期表现的症状也不完全相同，有些症状是单一的，有些症状是带有伴随性的。

基本症状

1、皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。

2、尿和粪的色泽改变。

3、消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

4、胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。

患者可以表现出食欲减退、恶心、厌油腻、疲乏无力、尿黄如茶、肝区疼痛、发热、少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向等症状。

伴随症状

1、黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

2、黄疸伴肝大，若轻度至中度肿大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。

3、黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症，提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于慢性胆囊炎、病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌等。

黄疸临床表现

1、梗阻性黄疸

1 特点

凡登白试验直接反应阳性，直接胆红素增高，尿胆红素阳性，大便可成灰白色。

2 常见的疾病

淋巴瘤和急性白血病，其发生与肿大的淋巴瘤压迫有关。

2、肝性黄疸

1 特点

凡登白试验呈双相，直接和间接胆红素均增高，尿胆红素和尿胆原增加。

2 常见疾病

有传染性单核细胞增多增多症和恶性组织细胞病多引起肝细胞损害。 此外弥散性血管内凝血DIC也可引起肝脏损害，发生黄疸。

3、溶血性黄疸

1 特点

凡登白试验间接反应阳性，间接胆红素增高，尿胆红素阴性，尿胆原增加。

2 常见疾病

先天性或遗传性溶血性疾病如地中海贫血，蚕豆病，遗传性红细胞病等。后天免疫性溶血疾病常见于自身免疫性溶血、系统性红斑狼疮、淋巴瘤。获得性溶血性疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿。以及其他药物引起的溶血均可发生黄疸。

结石性胆囊炎症状

1.急性期：

(1)急性胆囊炎 ①上腹或右上腹剧烈绞痛，可放射至右肩背部，甚至可诱发心绞痛，②可有不同程度的发热，③常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等。④可出现不同程度的黄疸。

(2)急性化脓性胆管炎：腹痛、寒战、发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现。

2.慢性期(发作间歇期)：

(1)慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型，多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛，进食油腻食物或劳累后症状加重。

(2)慢性结石性胆囊炎多有反复发作或绞痛史，每于冬秋之交发作较频繁。较大结石有时长期无症状。

(3)慢性胆管炎与胆管结石其临床表现亦不典型，可无症状或类似慢性胆囊炎的征象。

黄热病什么症状

潜伏期症状

人感染后潜伏期通常为3-6天，偶尔有10-13天者。人感染后多表现为隐性感染或者仅表现有1-2天的低热、头痛、全身不适等轻微症状，血液中可分离出病毒。

轻型黄热病症状

极轻型的黄热病感染可能仅出现2-3天的发热，不用实验室检查的方法一般无法确诊。

轻型黄热病病程一般持续2-3天左右，其症状表现主要有一下3个方面：

1、全身症状：急性发作，有明显的畏寒、发热39度以上，头痛、头昏、失眠、全身无力、肌肉及关节酸痛，食欲减退。

2、皮肤及黏膜充血：眼结膜充血，面部、颈部和上胸部充血潮红，皮肤黏膜可见有出血点和瘀斑。

3、其他症状：轻型黄热病患者还可以出现恶心、呕吐、鼻衄、轻度蛋白尿及轻度黄疸等。

重型黄热病症状

重型黄热病患者症状典型，患病在发热高，有明显的脉搏缓慢，严重的头痛、背痛、恶心、呕吐及明显的黄疸和蛋白尿，甚至可出现血尿及黑色呕吐物。发热可持续约5-7天左右。有一部分病人病程在3-4天后很快恢复。

恶型黄热病症状

恶性黄热病具有非常典型的临床症状，其中爆发型的病人通畅在发病3-4日内病死。恶型黄热病患者高热可高达41度以上。发病第3天即可发生黄疸、尿闭、大量出血，还可出现黑粪、黑色呕吐物、鼻衄、血尿及紫癜等。此外，恶型患者神经系统症状明显，有呃逆、震颤、腱跳动及谵妄等症状。

恶型黄热病症状有哪些

恶型黄热病症状

恶性黄热病具有非常典型的临床症状，其中爆发型的病人通畅在发病3-4日内病死。恶型黄热病患者高热可高达41度以上。发病第3天即可发生黄疸、尿闭、大量出血，还可出现黑粪、黑色呕吐物、鼻衄、血尿及紫癜等。此外，恶型患者神经系统症状明显，有呃逆、震颤、腱跳动及谵妄等症状。

黄疸型肝炎的症状

急性黄疸型肝炎症状,起病缓慢,约1/3患者起病较急.有发冷,发热,乏力,食欲明显减退,厌油,恶心,呕吐,常伴中上腹不适,腹胀,腹泻.经1周左右开始尿呈茶色,逐渐巩膜,皮肤出现黄疸,黄疸重时伴皮肤瘙痒.肝区疼痛.检查见肝,脾肿大.黄疸期持续2～6周,少数可长达3个月.黄疸型肝炎症状开始消退时,食欲逐步恢复,肝,脾肿大需经2～3个月才恢复正常,有些肝功能等均正常,但肝区痛,上腹不适等持续存在称为肝炎后综合征.

少数急性黄疸性肝炎起病后10天内迅速出现精神神经症状(嗜睡,烦躁不安,神志不清,昏迷),在排除其他原因后,有肝进行性缩小,黄疸加深,肝功能不正常,特别是凝血酶原时间延长,可诊断为重症肝炎,预后差,病死率高.

急性无黄疸性肝炎占全部肝炎的70%～90%,症状较黄疸型为轻,主要有乏力,纳差,腹胀,肝区痛,少数有恶心,呕吐.体检有肝肿大,部分有脾肿大,大多数经3～6个月恢复,但迁延不愈和反覆发作者较急性黄疸性肝炎多见.

成年人的黄疸大多数是由肝炎病毒引起的,如近期有饮食不洁史,到街上吃羊肉串,摊上吃饭等,都容易感染甲肝.会逐渐出现恶寒发热,恶心呕吐 腹胀肋痛,食欲不振,厌油腻,全身乏力,目黄尿黄等症状.多属于急性黄疸型肝炎症状.

甲肝的症状

1、常见的甲肝症状有乏力、食欲减退、精神不振、呕吐、恶心、腹痛。感染了甲型肝炎病毒之后，不—定都出现典型的临床症状。

2、部分人经过2～6周的潜伏期，出现临床症状，不同的人临床症状各有不同。有的人可有关节痛、发热、乏力、食欲不振、恶心甚至呕吐、腹泻、腹胀等症状。

3、黄疸也是常见的甲肝症状之一，主要表现为尿色发黄和皮肤巩膜黄染，这种为急性典型甲型肝炎。

4、而一部分人感染后没有任何症状，甚至肝功能检查也正常，而到恢复期却可产生抗甲型肝炎病毒抗体。有些人则症状很轻，不出现黄疸，只是在检查肝功时发现转氨酶升高，称为亚临床型。

这是该病的最主要的传播方式，主要是通过餐具、牙具、玩具或被褥等，或者是食用了受病毒感染的食物而导致了疾病的产生，所以一些人群集中的地方如学校、工厂等要注意病毒的预防的工作。

宫寒典型症状

1、发胖

宫寒者的一表现是浑身发胖，并伴有气短乏力、失眠多梦、月经过少、不排卵等症状。子宫热量不足，为了维护自身的生理机能，脂肪就充当起“护宫使者”，子宫越冷身体就越需要囤积脂肪，从而引起发胖。

2、月经异常

经前小腹有坠胀感，并出现白带增多、腰酸或痛、两乳胀痛等现象，少数有反胃、作呕反应;行经腹痛，小腹发凉，月经色黑有血块，个别女性痛经达到难以忍受之程度。

3、下腹寒冷

有时作痛，经期有时错后，色淡而量少，精神较差，平时腰酸腿软，小便较多，月经量少，性欲减退，舌质淡苔白，脉沉。真阳不足的则腰酸如折，面色黯黄，自觉下腹部不暖，四肢不温，主要脚冷而疲软，口淡而无味，喜食辛燥，月经略有错后，有白带，小便频或失禁，舌质淡，苔白腻而滑，脉沉弱。

胆管结石的表现

1.肝外胆管结石

其典型症状是在开始时有胆绞痛，常伴有恶心、呕吐，有胆道感染的患者有寒战、高热;随后临床上出现黄疸，出现典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸。

(1)腹痛多位于剑突下或右上腹绞痛，呈阵发性或持续性疼痛阵发性加剧，常向右肩、背部放射。

(2)寒颤、高热常于剧烈腹痛后出现，呈弛张热，体温可高达39℃～40℃。

(3)黄疸约70%胆管患者在上腹绞痛、寒战、高热后的12～24小时即可出现黄疸。黄疸伴有皮肤瘙痒，尿呈浓茶色，粪便色泽变淡或呈现陶土色、多数患者黄疸可呈波动性，在1周左右有所缓解。

2.肝内胆管结石

可无症状或有肝区、胸背部的深在而持续性的疼痛，影响睡眠。发生急性梗阻性化脓性胆管炎时，可有寒战、发热、肝大、有触痛，黄疸可无或较轻，晚期可发生败血症、休克。

黄疸性肝炎是甲肝吗

临床表现为起病急,食欲减退,厌油,乏力,上腹部不适,肝区隐痛,恶心,呕吐,部分病人畏寒发热,继而尿色加深,巩膜,皮肤等出现黄疸.一,黄疸前期 多数起病缓慢,可有畏寒发热,主要症状为乏力,食欲减退,恶心呕吐,肝区胀痛,腹胀,便秘或腹泻等.某些病例有明显的上呼吸道症状,类似感冒.

本期体征不显著,部分病例有浅表淋巴结肿大.于本期末小便颜色加深,继而巩膜及皮肤先后出现黄染.二,黄疸期 巩膜,皮肤出现黄染,约1周左右达高峰,部分病人短期内可出现肝内梗阻性黄疸的临床表现,黄疸日益加深,皮肤搔痒,大便呈淡灰白色,肝多肿大,质地充实有压痛,叩击痛.约10%的病人脾肿大.肝功能检查有明显异常,本期病程2～6周左右.三,恢复期 此时黄疸和其他症状逐渐消退,精神食欲明显好转,肝脾逐渐回缩,肝功能渐趋正常.有些病人口苦,肝区痛,腰背酸困,腹胀等症状迁延较久.本期病程2～16 周,平均一个月左右.

针灸治疗急性黄疸型肝炎也有一定适应症.一般适于普通型,重型病人针灸只是综合措施之一.其次,即使是普通型, 也最好是单纯性的,不宜有夹杂症.另外,针刺治疗急性无黄疸型肝炎疗效不及黄疸型.目前,我国比较公认的针灸适应症标准是：(1)病程在2周以内;(2) 具有上述典型临床症状;(3)体征方面见肝脏肿大,局部有压痛和叩痛,黄疸;(4)肝功能试验有2项以上异常

急慢性肝炎的表现有哪些

1.急性乙型肝炎

(1)黄疸型 临床可分为黄疸前期、黄疸期与恢复期，整个病程2～4个月。多数在黄疸前期具有胃肠道症状，如厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、乏力等，部分患者有低热或伴血清病样症状，如关节痛、荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹等，较甲型肝炎常见。其病程进展和转归与甲型肝炎相似，但少数患者迁延不愈转为慢性肝炎。

(2)无黄疸型 临床症状轻或无症状，大多数在查体或检查其他病时发现，有单项ALT升高，易转为慢性。

2.淤胆型 与甲型肝炎相同。表现为较长期的肝内梗阻性黄疸，而胃肠道症状较轻，肝脏肿大、肝内梗阻性黄疸的检查结果，持续数月。

3.慢性乙型肝炎 病程超过6个月。

(1)慢性迁延性肝炎(慢迁肝)临床症状轻，无黄疸或轻度黄疸、肝脏轻度肿大，脾脏一般触不到。肝功能损害轻，多项式表现为单项ALT波动、麝浊及血浆蛋白无明显异常，一般无肝外表现。

(2)慢性活动性肝炎(慢活肝)临床症状较重、持续或反复出现，体征明显，如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌，可有不同程度的黄疸。肝脏肿大、质地中等硬，多数脾肿大。肝功能损害显着，ALT持续或反复升高，麝浊明显异常，血浆球蛋白升高，A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表现，如关节炎、肾炎、干燥综合征及结节性动脉炎等。自身抗体检测如抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体可阳性。也可见到无黄疸者及非典型者，虽然病史较短，症状轻，但具有慢性肝病体征及肝功能损害;或似慢性迁延性肝炎，但经肝组织病理检查证实为慢性活动性肝炎。

近年随着HBV-DNA前C基因突变的研究进展，现有的学者主张按HBeAg及抗-HBe情况将慢性乙型肝炎分为两种：①HBeAg阳性慢性肝炎(典型慢性乙型肝炎)由HBV野型株感染所致，其病程经过中有HBeAg阳性和抗-HBe阳性两个阶段。符合既往的看法，HBeAg阳性代表体内HBV复制活跃，血清中HBV-DNA阳性，肝功能损害且有肝组织的病理变化。当HBeAg转阴，抗-HBe转阳，代表HBV复制减弱或停止，血清中HBV-DNA转阴，肝功能恢复正常，肝组织病变改善。②抗-HBe阳性慢性肝炎(非典型慢性乙型肝炎)认为由HBV前C基因突变株感染所致。其血清中HBeAg阴性、抗-HBe阳性，体内HBV-DNA仍进行复制，肝脏显示进展的严重病变，易发展为重型肝炎。

肝炎的早期症状

乙型肝炎的症状

乙型肝炎分为急性乙肝和慢性乙肝，一般我们常见的急性乙肝居多，它的症状就是疲乏、没有胃口，有的时候还会出现肝部疼痛的症状。通过检查能够发现肝功能出现了异常。而慢性乙肝的表现没有什么典型的特征，一般就是易疲劳，可能也会出现肝痛的症状，不过慢性不太容易发现，很多都是在体检的时候才会被发现。

丙型肝炎的症状

主要表现为疲劳、低热，更多的病人没有任何症状。慢性丙肝病人可以在20年间没有任何明显的症状，感觉身体无力、没劲，即便经过了充分休息，这种疲倦感也仍会持续。

戊型肝炎的症状

戊肝根据临床表现一般分为急性黄疸型,急性无黄疸型,急性重型和淤胆型四种。除了乏力,食欲减退,恶心,呕吐外,急性黄疸型病人还有尿黄,眼睛黄,皮肤黄,血中胆红素也升高。重症肝炎的表现更重,甚至可以发生肝昏迷,弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。