产后出血的护理措施 防治出血,纠正休克
产后出血的护理措施 防治出血,纠正休克
1、定期做产前检查时,及时发现贫血、血液系统疾病或其他异常情况,能及时入院处理,预防产后出血。
2、严密观察子宫收缩和阴道流血情况,协助医生迅速止血:①子宫收缩乏力:按摩子宫,使用宫缩剂等。②胎盘因素:采取取、挤、刮、切等方法及时清除宫腔内胎盘组织。③软产道损伤:协助医生及时修复缝合。④凝血功能障碍:产前及早发现和纠正凝血功能异常,临产后积极配合医生输新鲜血液。
胃溃疡患者的日常护理措施有哪些
还不够,还注意在生活中的各方面保养,这样才能有效康复胃溃疡。
①对病人的担心表现理解和同情,宽慰病人,使之保持良好的心理状态。向病人和家属解释手术方式、原理和有关注意事项,增加对手术的了解和信心。胃溃疡恶变的病人,注意保护性医疗制度。
②指导病人摄取合理的饮食,以加强营养、提高手术耐受力,必要时输蛋白制剂或新鲜血,纠正贫血和低蛋白血症。不能经口进食者考虑空肠造屡管饲饮食或给与TPN0
③对溃疡病大出血病人,术前护理的重点是积极采取抗休克措施,按失血性休克病人进行护理。
④对于溃疡病急性穿孔的病人,特别应注意早期做好胃肠的减压。
⑤对瘢痕性幽门梗阻病人,术前护理同非手术治疗的有关护理措施,积极纠正已经存在的水、电解质、酸碱平衡失调;根据梗阻程度控制饮食;术前2一3日每日用温生理盐水或高渗水洗胃,以减轻长期梗阻导致的胃勃膜水肿,以防止术后吻合口愈合不良。
如何治疗胎盘早剥
患者在采取多种方法处理胎盘早剥时不要忽视了做好疾病的护理。临床上,处理胎盘早剥的方法有纠正休克、防止产后出血、凝血功能障碍的处理等等方法。处理胎盘早剥的方法很多,关键在于孕妇们及时发现问题,及时解决问题。
1.纠正休克
患者入院时,情况危重、处于休克状态者,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子。
2.及时终止妊娠
胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
3.防止产后出血
胎盘早剥患者容易发生产后出血,故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等,并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,须及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理。
4.凝血功能障碍的处理
主要包括输新鲜血、输纤维蛋白原、输新鲜血浆、肝素、抗纤溶剂这五个方面的处理。
5.预防肾功能衰竭
在处理过程中,应随时注意尿量,若每小时尿量少于30ml,应及时补充血容量;少于17ml或无尿时,应考虑有肾功能衰竭的可能,可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注,或速尿40mg静脉推注,必要时可重复使用,一般多能于1~2日内恢复。经处理尿量在短期内不见增加,血尿素氮、肌酐、血钾等明显增高,CO2结合力下降,提示肾功能衰竭情况严重,出现尿毒症,此时应进行透析疗法,以抢救产妇生命。
另外,个人病情需结合自身实际情况而定,任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。对于胎盘早剥的治疗,建议大家到正规的,专业的医院进行详细检查,然后再选择适当的手术方法,以达到最佳效果。同时,患者在采取多种方法处理胎盘早剥时不要忽视了做好疾病的护理。
宫颈糜烂在日常怎么调理
一、保守治疗患者的护理
1、注意观察患者的生命体征,遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况,如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。观察阴道流血的量、颜色、性状等。如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生,及时处理。遵医嘱送验标本,检测治疗效果。
3、患者应卧床休息,避免腹部压力增大,减少异位妊娠破裂的机会。患者卧床期间,护上应提供相应的生活护理。
二、急诊手术患者的护理
注意配合医生做好围手术期的护理:
1、严密监测患者生命体征的同时,配合医生积极纠正休克症状,做好术前准备。
2、严重内出血并发休克者,应立即开放静脉,交叉配血,做好输血输液的准备。积极纠正休克。
三、心理护理
此类疾病的患者及家属心理比较紧张,须对他们进行心理安慰。同时维护妇女的自尊,帮助其度过悲哀时期。帮助患者及家属接受此次妊娠失败的现实,向他们讲述异位妊娠的相关知识。
宫颈糜烂的一些护理方法
一、保守治疗患者的护理
1、注意观察患者的生命体征,遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况,如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。观察阴道流血的量、颜色、性状等。如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生,及时处理。遵医嘱送验标本,检测治疗效果。
3、患者应卧床休息,避免腹部压力增大,减少异位妊娠破裂的机会。患者卧床期间,护上应提供相应的生活护理。
二、急诊手术患者的护理
注意配合医生做好围手术期的护理:
1、严密监测患者生命体征的同时,配合医生积极纠正休克症状,做好术前准备。
2、严重内出血并发休克者,应立即开放静脉,交叉配血,做好输血输液的准备。积极纠正休克。
三、心理护理
此类疾病的患者及家属心理比较紧张,须对他们进行心理安慰。同时维护妇女的自尊,帮助其度过悲哀时期。帮助患者及家属接受此次妊娠失败的现实,向他们讲述异位妊娠的相关知识。
四、术后护理
1、手术后一定要卧床休息,平卧不能用枕头,不要按压患者的腹部,以免造成大出血,家人要密切观察病人有无尿频,阴道流血过多,以及突然性的腹痛。腰痛等症状。还有患者的脸色,注意保暖,促进血液循环。
2、术后密切的观察患者的血压脉搏,连续测量稳定后才可以。还要注意测体温,发热的或要赶快叫医生处理。
3、注意会阴部的卫生,保持外阴干燥,勤换内裤,防止细菌感染,注意要定时翻身。手术24个小时候方可下床轻微的活动,吃点流质食物,多休息增加营养,一般一周后方可参加力所能及的活动,一个月内禁止性生活。
产后出血护理查房需要注意什么
产后出血护理查房需要注意什么
产后出血对于产妇而言,是危机生命的并发症,特别是在分娩后两小时,一定要格外注意,如遇到产后出血症状,一定要采取合理且有效的护理措施,保证产妇的生命安全。那么,产后出血的护理措施有哪些呢?
1、产妇平卧下肢抬高,同时要供给充分的氧气,注意产妇的保暖,同时需要密切关注到产妇的心电血压等指标是否异常,如发现有休克症状,一定要及时抢救,避免休克的发生。
2、保持静脉通路的顺畅,加快输液输血的速度,以保证血液的充足
3、可采取导尿管,保持尿管的通畅
4、一定要采取各种止血措施,不管血量大还是小,都一定要及时止血
5、防止感染,保持通风和清洁。在产后出血抢救治疗结束后,一定要保持通风和干净,以防伤口持续感染,同时为防止感染严重,需要使用抗生素。
6、最为重要的是需要提供心理疏导和支持,由于产后出血对身体的损伤很大,此时需要提供精神上的支持和心理上的疏导。以帮助产妇恢复状态和体能。
产后出血护理查房需要注意什么的介绍,通过了解之后我们知道出现这样的症状一定要引起高度重视,为了能够避免这样的症状出现,孕妇在怀孕期间一定要定期的做好产前检查,另外在怀孕期间多做一些户外运动,这样能有效提高身体免疫力,能够减少产后出血的几率。
白血病日常护理
1、休息:白血病患儿常有活动无耐力现象,需卧床休息,但一般不需绝对卧床。长期卧床者。应常更换体位、预防褥疮。
2、预防感染:感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一,因此,最重要的儿童白血病的护理方法就是预防感染。白血病患儿免疫功能减低,化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏,使免疫功能进一步下降。粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少持续时间越久,感染的威胁愈大。预防感染可采取以下措施。
3、注意个人卫生:保持口腔清洁,进食前后用温开水或口泰液漱口。宜用软毛牙刷,以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。儿童白血病的护理方法应做到勤换衣裤,每日沐浴有利于汗液排泄,减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅,便后用温水或盐水清洁肛门,以防止肛周脓肿形成。
4、出血护理出血是白 血病患儿死亡的又一主要原因。出血护理参阅本章原发性血小板减少性紫癜的护理措施。
晚期产后出血能治好吗
1.既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72h后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。
2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理
保守治疗:补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。
手术:若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面,重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。
晚期产后出血的心理治疗有什么
1.宫缩剂和抗生素。
2.仍有鲜血流出或突然大量出血即刮宫
3.有休克时行抗休克治疗。
4.剖宫产术者,应考虑剖宫探查,必要时切除子宫。
疾病预防:
剖宫产时做到合理选择切口,避免子宫下段横切口两侧角部撕裂及合理缝合。晚期产后出血的产妇往往可以追溯到第三产程和产后2小时阴道流血较多或怀疑胎盘胎膜残留的病史。因此.产后应仔细检查胎盘、胎膜,如有残缺,应及时取出:在不能排除胎盘残留时,以进行宫腔探查为宜。术后应用抗生素预防感染。
1.既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72h后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。
2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理
(1)保守治疗:补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。
(2)手术:若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面,重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。
髂内动脉血管造影栓塞术可即刻明确并阻断出血,止血效果好,但栓塞脱落有再次出血的可能,有待进一步改进。
产后出血护理措施
1.预防
1)加强孕期保健,全面了解孕妇健康情况,对贫血,血液系统疾病或其他全身性疾病要及时纠正,对有妊娠合并症,可能发生产后出血的孕妇应择期住院待产。已确诊为胎盘早期剥离或死胎者应及早处理,并注意防止发生DIC.2)分娩期加强观察,正确的处理,护理三个产程,预防产后出血。
第一产程加强心理护理,解除产妇思想顾虑和恐惧心理,注意休息,睡眠,加强能量补充,保持精神愉快,避免体力过度消耗,严密观察产程,防止产程的延长,有诱发产后出血因素者,应做好输液,输血的准备,积极防治子宫收缩乏力。
第二产程宫口开全后,勿使胎头娩出过快,胎头娩出后不可忽略胎肩的缓慢娩出。以免软产道的损伤。助产手术时,避免操作粗暴,严格执行操作规程。
第三产程
①对有诱发产后出血因素者,于胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10~20u.
②正确处理第三产程,正确判断胎盘剥离征象,在胎盘娩出前不应揉挤子宫或牵拉脐带,以免扰乱正常宫缩。引导适时娩出胎盘。
③胎盘娩出后,要仔细检查胎盘及胎膜是否完整,有无遗缺。
④仔细测量和认真估计出血量,特别对于少量持续出血者,以免延误病情。注意血液的凝固状态以便及早发现凝血障碍。
⑤阴道手术助产后,应常规检查软产道有无损伤。
产后出血多发生于产后2h内,所以尤其在这段时间内要严密观察子宫收缩力及阴道出血量,出血的时间和出血的形式。膀胱充盈更引起出血量多。还应注意失血的全身症状。充分做好输血和急救的准备。
2.配合急救 一旦发生产后大出血应沉着冷静,反应迅速,在针对不同原因采取止血措施同时,立即通知医生,尽快地恢复血容量,维持各组织、脏器的正常功能状态。切勿惊慌失措。立即采取有效的止血措施,并观察止血效果。
产后出血的抢救措施
产后出血的处理原则为针对原因,迅速止血,补充血容量纠正休克及防治感染。
(1)迅速有效地补充血容量。把握抢救时机,建立双途径静脉通路,尽可能用留置针头,密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等生命体征变化。视病情掌握正确的静脉输液速度,快速输液的同时要注意产妇的自觉症状,以免输液过快过多而导致急性肺水肿。保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧,最好予以面罩给氧,流量为4-6L/min,观察氧疗效果,如面色、指甲是否红润,呼吸是否平稳。
(2)产后出血易发生休克,一旦发生休克,护理人员一定要冷静、镇定,在采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时报告医师,保证抢救工作有条不紊地进行,立即急检血型,采配血,应在短时间内补足失血量,严密观察生命体征,精确测量出血量并详细做好记录。
(3)徒手按摩子宫底,刺激子宫收缩,使子宫壁血窦闭合。协助医师完善各项检查,积极预防并发症的发生。
(4)出血停止、休克纠正后,应安慰产妇安静休息,鼓励并协助产妇进食,同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫复情况和阴道流血量,产房观察2h后无异常可回病房。
哪些方法可以治疗新生儿寒冷损伤综合征
复温是治疗关键,如低体温持续时间过长,病情易于恶化。家庭复温可采用热水袋、热炕、电热毯包裹或抱在怀中取暖,但要防止烫伤及闷捂窒息。有条件住院者可应用暖箱或远红外线、开放式暖台等方式复温。体温高于30度时,放入预热至30度的暖箱内,根据婴儿体温恢复情况,将箱温调至30-3代,使患儿于6-12小时逐渐恢复正常体温;体温低于30时,先以高于患儿体温l-2度的暖箱温度开始复温,每小时提高1度,于12-24小时内恢复正常体温。对症治疗积极去除病因,提供充分的热能,应用抗生素控制感染,用血管活性药物改善微循环纠正休克,防治出凝血障碍引起的多脏器出血,还可以配合采用活血化游的中药浴治疗。
胎盘前置怎么治疗
正常胎盘附着于子宫体部的后壁,前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。那么,胎盘前置如何治疗?
前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。
1、期待疗法
妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。
(1)绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那或安定等口服。
(2)抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量。
(3)纠正贫血,硫酸亚铁口服,必要时输血。
(4)抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。
(5)地塞米松肌注或静推,促进胎肺成熟。
(6)严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。
2、终止妊娠
适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二:
(1)剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段) 术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘。
(2)阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。
大出血休克的急救措施
1.1、一般措施 平卧少搬动,保持安静,保暖。
1.2、保持呼吸道通畅,用鼻导管或面罩给氧。
1.3、特别护理
尽早建立静脉通道,必要时深静脉置管,血流动力学监测。
1.4、升压药
多巴胺20~80mg加入100ml液体中静脉滴注,必要时加用间羟胺10~20mg。
1.5、扩容剂
用葡萄糖苷,706代血浆,羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液(贺斯),输血。
1.6、病因治疗
低血容量性休克:输血或贺斯静脉滴注,必要时手术止血。纠正酸中毒 5%碳酸氢钠100~200ml静脉滴注,根据血气结果调节用量。 纠正低血压 在以上治疗的基础上,若血压仍不稳定,选用血管扩张剂,如酚妥拉明10~20mg,加入100ml液体中静脉滴注,硝普钠50~100mg加入250~500ml液体中静脉滴注,硝酸甘油10mg加入250~500ml液体中静脉滴注,小于14滴/分。
肛门出血护理措施
要养成定时大便的习惯。大便以成形软便为佳。如果有便秘史的患者,应及时到医院治疗便秘,不要过多依赖减肥药品、通便茶等。
忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。忌烟酒、咖啡。
增加腹压的姿势,如下蹲,屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
食具有清肠热,滋润营养肠粘膜、通便止血作用的食品。
多饮水,对软化大便有一定的作用。
提肛:每日2-3次作缩肛动作,每次至少30-50次。
过度房事,房事过频会使肠粘膜充血,加重出血。
要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。
脑出血护理措施有哪些
一、加强防止加重出血的护理
在术后患者是绝对要卧床休息的,同时要少搬动患者,同时也要防止血压的增高,防止患者剧烈的咳嗽,正确的应用降压药物。
二、心理护理
家属要对病人心理进行观察,同时也要患者不要悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心。
三、饮食的护理
要严格的掌握患者的进食时间和方法,同时对患者的食物也要给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化流质或半流质饮食为主。