肩周炎痛的厉害怎么办 肩周炎缓解期
肩周炎痛的厉害怎么办 肩周炎缓解期
称为肩周炎的恢复期。本期病程六至十八个月。肩痛明显减轻，甚至只出现酸楚不适感，肩关节活动度逐渐增加，病人可出现自愈倾向。本期病理特点是无菌性炎症基本消失，肩周粘连逐渐松解，疼痛粘连逐渐减轻，病情向愈。
肩关节疼痛不一定就是肩周炎
其实肩周炎这个名称不是非常确切，这个概念过去对医生和患者是一个误导。过去，医生一看是肩关节痛，就诊断为肩周炎，让患者去做做理疗，锻炼锻炼。所以老百姓一提到肩痛也都觉得是肩周炎。
肩周炎俗称肩关节周围炎，现在诊断已经可以细化了，肩周炎应该包括什么?二头肌长头炎、肩峰下的滑囊炎、喙突炎、肩关节的关节囊炎……不同位置的炎症，治疗方法是不同的。
按照现在医学的诊断，肩周炎就是指肩关节的关节囊炎，又称为冻结肩，它的发生率并不高，大概是在10%左右，而且发生年龄基本是在五十岁左右，所以也有人叫它“五十肩”。
这是一个自限性疾病，一般病程是一年半到两年左右，之后患者的疼痛和肩关节活动度都能够渐渐缓解。当你问一个病人“肩周炎得了几年了”，他说3年、5年、十几年，这肯定不是肩周炎。
但是肩袖疾病不一样，它会越来越严重，从疼痛到活动受限，到无力，是逐步过度的。如果肩袖疾病被误诊为肩周炎，会产生比较严重的结果，因为医生会告诉肩周炎的病人去小区里“拉绳子”、做“用手爬墙”的动作，这种手臂过肩的锻炼，会让肩袖破裂得更厉害。就像让膝关节病人深蹲、跑步，其实加快了疾病的进程。
但是在这个过程中，有些病人可能会去做一些理疗、针灸或者推拿，但这些手段并不能缩短病程，只能减缓疼痛，改善肩关节的活动度。
肩周炎有效治疗方法是什么
“肩周炎”(1924，Codman)，又称 “冻结肩”、 “五十肩”、“粘连性肩关节囊炎”等，是常见病和多发病(人群发病率2%)，尤其是对于五十岁以上的中老年，尤其多发。发病期间严重影响人民生活，尤其对糖尿病患者(发病率20%)。但目前对此病的认识，从病因、病理、病变部位等并不明确，导致命名、诊断及治疗上的混乱。甚至在医生群体中都有很多人对肩周炎都存在误诊，认为只要肩部疼痛就是肩周炎，这是很大的偏见，事实上，肩周炎只是肩关节疼痛病人的中很小的一部分。
一.流行病学
国内外有关肩周炎的发病率都缺乏合理的研究和细致的统计，至今尚缺乏有关普通人群中肩周炎流行病学的研究报道。国外初步研究报道，肩周炎好发于40~70岁的中老年人，在这个年龄段有2%~5%的患病率，女性较男性多见，左右手无明显差异。大约有10%的肩周炎患者在第一次发病的5年内对侧肩关节也会再次罹患“肩周炎”。实际上，肩痛患者中肩周炎并非常见，肩袖损伤的比例肯定更高。已有研究发现50岁以上老年人中肩袖损伤的比例高达40%以上，远高于肩周炎。
二.病因目前冻结肩分为原发性和继发性。
1.原发性冻结肩 定义为：原因不清的肩关节疼痛，以肩关节广泛的、主动、被动活动范围均明显受限为特点的疾病。对其病变部位：最早被认为是肩关节及其周围组织的粘连，又认为是盂肱上韧带挛缩，或关节囊挛缩，或肱二头肌腱沟粘连等，但至今仍无定论。
2.继发性包括糖尿病性、外伤性和手术后。患者多有隐性糖尿病史，部分病人因为肩关节疼痛来诊后查血糖才发现有糖尿病史，所以对于以肩痛为主要不适的老年患者，一定要查空腹血糖，排除是否存在糖尿病，如不注意控制血糖则容易造成治疗失败。
三.临床症状
1. 疼痛 肩周炎以疼痛为主要症状，尤其是以夜间静息性疼痛为主，患者常有夜间睡眠时被痛醒的经历，且有进行性加重的迹象。
2. 活动受限 随着病情的发展，患者出现关节活动度下降，患者诉不能梳头，不能提裤子等受限的动作，严重影响到日常生活。
四.诊断与鉴别诊断
1.病史 发病以夜间疼痛为主，伴有进行性加重的活动度下降，另外，有无损伤和手术等诱因，症状持续的时间等。如前所述，由于肩周炎发病与某些内科疾病有一定的相关性，需要了解患者有无甲状腺疾患、缺血性心肌病、糖尿病等。
2.体格检查 包括患肩外展、外旋和内旋活动度，肩周炎时患肩各个方向的主动和被动活动度均明显降低;了解肩外展、外旋和内旋肌力，肩周炎时肌力降低不明显，但常由于活动度的限制而影响评估。
3.肩周炎的影像学检查 一般无明显异常，但最好常规拍摄肩前后位片、腋位片和冈上肌出口位片，与其他相关疾病进行鉴别。
引起肩痛的常见疾病有撞击症、肩袖损伤、冈上肌钙化性肌腱炎、盂肱关节疾病等，颈椎疾患、颈神经根或臂丛神经受累也可以引起肩痛。与肩周炎明显不同的是，上述疾病肩关节的被动活动度多无明显降低。
五.自然病程
根据症状的演变，原发性肩周炎分为3个时期:
疼痛期 持续2.5~9个月，表现为逐渐加重的肩周围疼痛;
僵硬期 持续4~12个月，此期肩关节疼痛缓解，而以渐进性肩关节活动度降低为特点，包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动度全面下降，其中以肩外旋活动度降低最为明显;
缓解期 持续5~26个月，肩关节活动度逐渐恢复。
肩周炎有自限性的特点，未经治疗者整个病程为12~42个月，平均30个月。但即使病情得到最大程度的恢复，仍有约60%的病例不能完全恢复正常，患肩活动度低于对侧正常肩关节。
对于进行缓解期但活动度不能恢复的患者可预予手术松解。因此特别强调在疼痛期和僵硬期必需进行相关的功能锻炼，否则容易引起关节僵硬，当病情进入缓解期后就需要行手术治疗。
治疗
肩周炎的治疗主要有两个目的:缓解疼痛和恢复关节活动度。
1.疼痛期 缓角疼痛，保持关节活动度
2.僵硬期 恢复关节活动度
3.缓解期 恢复关节活动度，如关节僵硬，需手术松解。
1. 缓解疼痛
(1)口服药物 如非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)，疗效有限。
(2)局部封闭 常用的有可的松，据报道长期效果并不理想。
(3)局部麻醉 有报道肩胛上神经周围或臂丛神经肌间沟注射局麻药物，可以缓解肩周炎的疼痛症状，然而疗效维持时间短暂。
(4)关节扩张法 又称为水成形技术，主要针对关节腔容量的减小，关节内注射40~50ml液体(混有布比卡因、利多卡因等局麻药，以及皮质类固醇激素)。关节扩张法对于缓解疼痛和恢复关节活动度具有良好效果。
2.缓解关节僵硬
麻醉下手法松解 即在麻醉状态下，通过手法松解关节周围的粘连组织，以恢复肩关节活动度。然而手法松解有一定难度，不同手法可能疗效不同。另外手法松解有骨折、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因此，采用这种治疗方式需要慎重
手术松解，包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步，关节镜下松解逐渐成为治疗肩周炎的主要手段，取得非常好的临床效果。肩周炎关节镜下松解术主要包括切除肩袖间隙处的炎症滑膜，松解盂肱上韧带、喙肱韧带和前方关节囊，松解肩胛下肌腱，分离肩下方关节囊，术后对于缓解肩周炎疼痛和恢复关节活动度具有明显疗效。
肩周炎治疗的最好办法，并不都是一样的。因为肩周炎有分不用的疾病特征和不同的疾病层次，所以，不一样的病程就要有不一样的治疗好方法。如果过于严重的话，就要进行手术。但是不管是保守治疗还是手术，都要听从医生的嘱咐。
肩周炎能看好吗及治疗方法
西医可以用肾上腺皮质激素药物。例如：地塞米松和强的松。这类药物能够抗炎症，能帮助缓解肩周炎的疼痛。但这些药有很大的副作用，所以不建议经常使用这类药物。
另一类是非甾体类抗炎药。例如：消炎痛、阿司匹林和炎痛喜康。这类药物能够消炎、止痛、抗过敏、退热，主要用于急性肩周炎或者在很疼痛的情况下使用。副作用是会刺激肠胃，所以不宜在饭前服用。另外，儿童和哺乳期妇女也不能服用。
怎么能治好肩周炎
很多专家学者指出，肩周炎的治疗不能依靠止痛药，因为一旦不吃药疼痛会复发，只是治标不治本的方法。如果通过手术治疗，术后会很容易导致粘连。因此运用中医的方法来治疗肩周炎，相比之下，是更合适的治疗方法。如果患者在治疗的同时还坚持做一些功能性的锻炼，效果会非常好，是有机会治愈的。
1.西医治疗
西医可以用肾上腺皮质激素药物。例如：地塞米松和强的松。这类药物能够抗炎症，能帮助缓解肩周炎的疼痛。但这些药有很大的副作用，所以不建议经常使用这类药物。
另一类是非甾体类抗炎药。例如：消炎痛、阿司匹林和炎痛喜康。这类药物能够消炎、止痛、抗过敏、退热，主要用于急性肩周炎或者在很疼痛的情况下使用。副作用是会刺激肠胃，所以不宜在饭前服用。另外，儿童和哺乳期妇女也不能服用。
2.中医治疗
在肩周炎的初期，可以服用国公酒、小活络丹、木瓜丸。或者用白芥子、清半夏、当归、黑附片、柴胡、茯苓、白芍、陈皮、桔梗、秦艽、羌活，用白酒做药引，用水煎成汤药，饭后饮用，每天喝2次。
在肩周炎发病的后期，可服用五加皮酒、大活络丹、舒经活络丸。或者用桂枝、香附、当归、草乌、桑枝、丹参、羌活、忍冬藤、生地黄、透骨草，加水熬成汤药后，每天2服。
肩周炎外敷药有哪些
肩部疼痛是肩周炎的典型症状。肩周炎疼痛的程度差异很大，有的钝痛，有的似刀割样痛，也有的为针刺样或牵拉样痛，疼痛范围较广泛，多数疼痛延伸到上臂和肩后。疼痛厉害时，肩关节周围肌肉呈明显痉挛，严重时手不能梳头，甚至不能穿衣服。预防肩周炎，最理想又简单的方法是坚持体育锻炼，如打太极拳、做操等，平时注意肩部保暖，夏天睡觉不要露肩吹风扇，不要在潮湿的地方睡卧，以防受风寒湿邪;防止肩部慢性劳损，不可突然做强力劳动或卸过重物体，以防肩部发生扭伤。
治疗肩周炎首选推拿与针灸，局部用药物封闭能起到明显的消炎镇痛作用。其次可选用活血化瘀、行气通络的中药煎汁，以木棒蘸取药汁来回击打肩部痛点及穴位，能疏通经络、活血止痛。以下小编给大家介绍一种经济安全、无副作用的中药外敷疗法：
方剂组成：三七1g，红花、桂枝、川乌、草乌、牛膝各5g，当归、鸡血藤、透骨草各10g，盐750g，将中药和盐一起炒热后装入布袋，选择肩髃、肩贞、曲池、外关穴等穴位外敷，温度以患者能忍受为度，如有烧灼感，可在药袋与皮肤之间加毛巾垫着以免烫伤。每次敷20～30分钟，每日1次，5次为一疗程。一个疗程后休息2天，再进行第二个疗程。
西医如何治疗肩周炎呢
西医疗法。该疗法主要是针对肩周炎患者在急性期出现的疼痛等症状进行对症治疗。常用的药物有:
1.非甾体类抗炎药:
(1)阿司匹林,用法为每日服3～6克,分3～4次服用。
(2)消炎痛,用法为每日服2～3次,每次服25毫克。
(3)炎痛喜康,用法为每日服1次,每次服20毫克。
该类药物具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,主要适合肩周炎患者在该病的急性期、疼痛症状明显的情况下使用。非甾体类抗炎药有刺激胃肠道的作用,因此宜在饭后服用。并且哺乳期女性和儿童应禁用。
2.肾上腺皮质激素类药物:
(1)强的松,用法为每日服10～20毫克,分2～3次服用。
(2)地塞米松,用法为每日服1.5毫克,分2次服用。
此类药物具有抗炎的作用,对抑制肩周炎病情的发展、缓解该病引起的疼痛有很好的效果。但由于该类药物的副作用较大,故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用该类药物进行治疗。
肩周炎治疗方法
治疗肩周炎的时候可以在患者的患处涂抹一些能够镇痛的药膏，然后再配合上自我的按摩和锻炼，患者的肩关节会感到疼痛发热活动范围增加，这是血液循环增加，粘连的组织开始松解的表现。此时正是继续巩固治疗的好时机，可以在肩部痛点处涂抹扶他林等解热镇痛的药膏，也可涂些红花油等中成药水，也能活血化淤。
如果肩周炎的患者皮肤比较敏感，不能够外涂药物的话，也可以口服镇痛的药物，缓解病情。锻炼会造成疼痛，有时过度的疼痛会造成患者不敢继续锻炼或锻炼的幅度越来越小，效果就会变差。适当使用口服镇痛药，可以有效地辅助患者继续坚持锻炼。
通过拔火罐的方法缓解肩周炎也是一个比较不错的方法，而且拔罐的方法也比较的安全。可以在肩前部肩外侧和后部。寻找最痛的部位，可以用火罐，也可以使用真空抽气罐。拔罐之后要活动肩部，否则反而不利于治疗。隔天治疗一次就行。
肩周炎的患者在家的时候，可以每天用热毛巾热敷，帮助加快血液的循环，也能够治疗肩周炎。
肩周炎这种疾病，虽然是比较容易控制病情的，但是同时也是非常容易复发的一种疾病。特别是在冬天的时候，天气寒冷，患者的血液循环比较的差，这个时候肩周炎复发的就比较的厉害，要注意做好保暖。
热敷的功效 消炎止痛
热敷有消炎，缓解肌肉痉挛，促进炎症以及瘀血的吸收的作用，能有效配合肩周炎，膝关节炎等的治疗；对于确诊的急性乳腺炎，急性盆腔炎，急性肠胃炎，都可以缓解疼痛。
肩周炎痛的厉害怎么办 垫肩法
有时患者因疼痛而无法睡眠，这种情况夏季可能更为严重些，此时可用枕头或其他物品折叠起来，垫于患侧肩部，使肩部能有一个较为松弛的位置。
肩周炎痛的厉害怎么办 肩周炎急性期
急性期是肩周炎发生的初期，病期为一个月左右，有时延至三个月。主要临床表现为肩周部疼痛，可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。
怎么缓解肩周炎疼痛
肩周炎对很多朋友来说想必不再陌生，作为日常生活中的常见疾病，肩周炎不仅造成肢体受限，而且还有钝痛、酸痛、刺痛等症状，特备是在急性肩周炎发展疼痛更为明显。另外，肩周炎在外力或者是在晚上睡觉等特定时期也往往会让疼痛症状加剧，所以要引起足够重视。
肩周炎疼痛的原因
怎么缓解肩周炎有必要对肩周炎疼痛的原因有了解，肩周炎疼痛发生主要是组织胺、5-羟色胺、激肽类、钾离子、氢离子等物质本身即有较强的刺激痛觉神经的效应。另外方面无菌性炎症的充血和水肿压迫和牵张末梢神经引起。炎性产物使血管壁通透性升高进而造成多出疼痛。
缓解肩周炎疼方法
怎么缓解肩周炎的疼痛离不开具体的止痛方法，结合肩周炎的原因特点，可采用口服镇痛药、药浴浸泡、仰泳法、热敷法、拔罐火、涂抹镇痛药膏等。由于不同的缓解肩周炎疼痛方法有不同特点，而肩周炎患者在不同阶段疼痛的情形也有所不同，所以选择合适的止痛的方法。
患了肩周炎吃什么药好
患了肩周炎吃什么药好
肩周炎早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。患了肩周炎可以吃以下药物：
1、西药
肩周炎的主要症状就是肩膀疼痛，医生可以给开点西药来止痛，不过这些药物可不能多吃，缓解了疼痛以后要立即停用。阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、炎痛喜康等，都是治疗肩周炎的常用西药，服用剂量请尊医嘱，服用方式最好在饭后服用，如有胃溃疡、怀孕哺乳期妇女应慎用。
2、中药
中药治疗肩周炎，分的还是比较细的。需要根据肩周炎的不同病因，服用相应的药物予以治疗。
3、中成药
肩周炎的常用中成药有昆明山海棠片、风湿寒痛片、风痛安胶囊、痹苦乃停片、痹隆清安片、川羌活汤、加味四物汤、化痰行气方、玉竹汤等，需视不同情况灵活应用。
4、擦洗药物
治疗肩周炎，还可以使用一些洗剂、擦洗药，用温热的药液直接擦洗患处，有辅助治疗的功效。
目前，对肩周炎的治疗，多数专家认为，服用药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。肩周炎自我按摩方法，一起来看看。
肩周炎自我按摩方法
1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间大约1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间大约1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间大约1-2分钟。
4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用前面介绍的拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次，坚持1-2个月，会有较好的效果。此外，肩周炎患者还可以多吃富含维他命C的新鲜水果，摄取含维他命E的蛋黄、肝脏、牛奶、绿叶蔬菜或多用胚芽、玉米、花生油等，以及含维他命B群的全榖类、牛奶、酵母、海藻、核果类等，也可增加免疫力，促进血液循环、改善脸部潮红，减轻沮丧、倦怠及情绪不安。