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女性关节病型银屑病治疗原则有哪些

女性关节病型银屑病治疗原则有哪些

(1)依据关节炎症状选择药物

关节炎的类型分为非对称性少数关节炎、脊柱炎、类风湿样关节炎、远端指(趾)关节炎及致残性关节炎等,不同类型的关节炎选择治疗的药物也不同,如羟基保泰松对脊柱炎的疗效较好,某些金制剂对周围型关节炎效果较好,硫唑嘌呤能抑制致残性关节炎对骨及滑膜的破坏,秋水仙碱能明显缓解类风湿样关节炎的症状,维A酸类药物能明显改善各型关节炎的晨僵等。

(2)科学分析病情,降低诱发因素

牛皮癣症状往往随皮损的好转而得到缓解,所以对于关节症状,应先用一般抗银疗法,待病情稳定、病势减轻后,根据关节症状的缓解情况再采取相应的措施。在选择有效药物改善关节症状的同时,还应注意某些药物会使牛皮癣的病势加重,如非类固醇抗炎药消炎痛及某些金制剂等。

(3)科学、合理用药,减少激素类药物

严格掌握各类药物的适应证、用药量及毒副作用,注意药物的协同作用,如甲氨蝶呤与水杨酸盐、保泰松、磺胺、四环素或其他细胞毒类药物等联合应用,可增加甲氨蝶呤的毒性。而小剂量皮质类固醇激素与甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤等联合应用,则可增强其疗效、减轻药物毒副作用。

(4)祛除不利因素,药物疗效是关键

治疗关节炎的药物一般应用较长时间才能奏效,因此对药物的疗效不宜过早判断,避免频繁换药或盲目加大药物剂量造成机体耐药和增加药物毒性。当药物奏效较慢或治疗一段时间无效时,除考虑药物因素外,还应考虑感染、外伤、反复劳损、寒冷潮湿等因素,及时发现及时去除。

(5)综合防治,严防并发症

关节病型牛皮癣在采取综合方法治疗使急性期关节症状缓解后,应及时调整药物剂量,逐渐减少用药量,避免突然停药或减量过快引起症状加重或复发。可同时配合按摩、频谱、温泉浴等物理方法治疗,以及功能锻炼和适量活动,以改善局部血液循环,解除关节的粘连和挛缩,提高机体的代谢能力。但功能锻炼应循序渐进,防止不适宜的理疗和锻炼强度过大,而加重关节症状。

牛皮癣有哪些并发疾病

(1)蛋白质及其他营养物质丢失 由于银屑病大量拖屑,构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身,会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白,易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足,更会使上述症状加重。

(2)泛发性脓疱型银屑病导致脏器损害 有的寻常型银屑病患者会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高,皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱。脓疱连成大片,干涸后于皮下再发新的脓疱,反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型银屑病。此病常常并发肝、肾等系统损害,亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。

(3)关节型银屑病导致关节损害 关节型银屑病除有银屑病损害外,还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛,活动受限,晨僵,甚至关节积液或变形。长久以后,关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性,往往经年累月而不易治愈。

(4)红皮病型银屑病导致全身损害及继发感染 红皮病型银屑病少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红,肿胀或伴有渗出,表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。若没有及时正确处理,极易造成死亡。由于皮损面积大,细菌易于侵入,会导致败血症而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等,导致心力衰竭而死亡;亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。

银屑病不仅不美观,还会影响到整个机体,因此患者不可掉以轻心,不可滥用不恰当的药物治疗,以免造成更大的危害。

在临床医学上银屑病患者都有哪些症状表现

寻常型银屑病

1.基本皮损为红斑或红斑上覆有多层银白色鳞屑,有薄膜现象,点状出血现象,进行期可有同形反应;

2.好发于头皮及四肢伸侧,对称分布或泛发;

3.部分有甲损害;

4.皮损形状多种多样,头皮可见束状发;

5.自觉不同程度瘙痒;

6.病情慢性,易复发;

7.特征性组织病理特征。

脓胞型银屑病

1.红斑上或正常皮肤上成批发生表浅性无菌性小脓胞,可形成脓湖,伴脱屑;

2.掌蹠发病或全身泛发;

3.有甲病变或关节及全身症状。

关节病型银屑病

1.非对称性外周多关节炎;

2.常与脓胞型并发,皮损呈急性广泛分布,或呈蛎壳状,关节症状与皮损平行;

3.X线见类风湿性关节炎改变,RF阴性。

红皮病型银屑病

1.多有急性进行期寻常型银屑病受刺激等处理不当或脓胞型银屑病历史;

2.全身潮红,大量脱屑;

3.可有发热,畏寒等全身症状。

银屑病的检查方法

实验室检查:

显示非特异性贫血、血沉加快、血清补体水平及C-反应蛋白水平增加。类风湿因子及ANA抗体一般为阴性,血尿酸正常。

其他辅助检查:

组织病理:

1.寻常型银屑病 表皮角化过度,伴有角化不全,角质层内或棘层上部可见中性粒细胞聚集,分别称为Munro微脓肿和Kogoji海绵状脓疱;真皮乳头内慢性炎性细胞浸润。

2.红皮病型银屑病 具有银屑病和慢性皮炎的特征,毛细血管扩张、真皮水肿、炎性浸润和海绵形成较明显。

3.脓疱型银屑病 Kogoji海绵状脓疱较大,真皮炎症浸润明显。

4.X线检查 周围性关节炎的特征为:

(1)非对称性关节病变。

(2)同时存在关节强直、骨膜性新骨形成、侵蚀及骨质溶解。

(3)远端指趾关节病变,一般表现为侵蚀、关节间隙变窄、关节内及关节周围积液。

皮肤病银屑病的分类

寻常型银屑病。

为临床最多见的一型。皮损初期为红色丘疹或斑丘疹,粟粒至绿豆大小,以后可逐渐扩大融合成红色斑片,境界清楚,基底浸润明显,皮损表面覆有多层银白色鳞屑,易刮除。去除表面鳞屑可见一层淡红色发亮薄膜,再刮除薄膜,出现筛状小出血点,称为“点状出血现象”。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征。

红皮病型银屑病。

又称银屑病性剥脱性皮炎,约占银屑病患者的1%。临床病情较重,多由寻常型银屑病在进行期外用药刺激或治疗不当而引起。临床表现为剥脱性皮炎,多见全身皮肤弥漫潮红,肿胀,大量麸糠样脱屑,掌趾角化,甲增厚甚至脱落。此时寻常型银屑病的特征往往消失,但愈后可见有小片寻常型银屑病的皮损。患者常伴有发热、畏寒、头痛不适等症状,全身浅表淋巴结肿大

脓包型银屑病。

临床上较少见,约占银屑病患者的0.77%。一般可分为泛发性脓疱型和掌跖脓疱型2种:

1、泛发性脓疱型 2、掌跖脓疱型

关节病型银屑病 。

患者除银屑病损害外,还可发生类风湿性关节炎症状,发生率约6.8%。其关节症状与皮肤症状同时加重或减轻。多数病例常继发于银屑病之后,或与脓疱型银屑病或红皮病型银屑病并见。病变可侵犯大小关节,但以手、腕及足等小关节,特别是指跖末端关节多见。这些关节红肿疼痛,僵直甚至肌肉萎缩。部分病例X线检查可有类风湿关节炎改变,但类风湿因子检查阴性。

掌跎脓疱型银屑病。

少见,可与其他部位同时发生,也可以单独见于掌跖。皮损为境界明显的角化性斑片,中央较厚,边缘较薄,斑上可有点状白色鳞屑或点状凹陷。

连续性肢端皮炎型银屑病

牛皮癣的分类和临床表现

1、寻常型银屑病:这种类型的银屑病是银屑病的一种常见类型,患者患病后的主要表现为皮损的境界清楚、形状大小不一的红斑,稍有浸润增厚。红斑面上覆盖银白色层积性鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后其基面常见点状出血(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。自觉瘙痒。

2、脓疱型银屑病:这种银屑病是一种较为严重的银屑病类型,在发病性质上分泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病又包括VonZumbusch脓疱型银屑病、Hallopeau连续性肢端皮炎和疱疹样脓疱病。它们的共同特点是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞增多等全身症状。在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。局限性脓疱型银屑病包括“伴有脓疱的银屑病”、局限性Hallopeau连续性肢端皮炎、环状脓疱性银屑病和掌跖脓疱病。

3、点滴状银屑病:这种银屑病类型的患者,患病后皮损为粟粒大至豆大的丘疹,顶部有鳞屑,往往广泛分布。

4、红皮病型银屑病:这种类型的银屑病在发病特征上又称银屑病性剥脱性皮炎,主要的临床表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。

5、关节病型银屑病:这种银屑病是一种十分严重的银屑病类型,又称银屑病性关节炎。换了俄银屑病的患者同时会发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。血液类风湿因子阴性。

红皮型银银屑病检查

红皮型银银屑病又称牛皮癣,是一种原因不明并易复发的慢性皮肤病。分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型四型。寻常型银屑病,红斑上覆银白色鳞屑,有薄膜现象,点状出血等;脓疱型银屑病,在寻常型基础上,出现多数小脓疱,且反复发生;关节病型,男性较多,除关节病变外,还伴有典型的银屑病皮损和指甲损害;红皮病型,皮肤弥漫发红、干燥,覆以薄屑,有正常皮岛,往往在皮疹减轻后出现典型的银屑病皮疹。

(1)脓疱型银屑病:外周血白细胞(WBC)增多,血沉(ERS)加快,C反应蛋白为阳性,低蛋白血症,γ-球蛋白(γ-G)值上升,血清碱性磷酸酶(ALP)值上升,低血钙等。

(2)关节炎型银屑病:血清类风湿因子(RF)为阴性。

银屑病类型有哪些

一、寻常型银屑病

临床研究中,寻常型银屑病最多,约占总数95%,也最难辨别。寻常型银屑病初发时,初起皮损往往是红包或丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合。鳞屑是银白色,逐渐加厚。搔抓时,鳞屑呈碎末纷纷飞落,露出红色光滑基面,称为薄膜现象,剥去薄膜有针头大的小点状出血。

二、关节病型银屑病

关节病型银屑病主要表现为不对称性关节炎,以累及手指末节关节为主,也可发生在近端指间关节,掌指关节,足和四肢大关节膝、肩、肘等。手指、足趾关节可红肿,有时像腊肠样,也有一个人表现为对称性关节炎,与类风湿性关节炎相似。

三、红皮病型银屑病

红皮病型银屑病您会在原有的皮损部位出现皮肤潮红,然后逐渐扩大,并有轻度水肿或浸润,皮肤大多干燥,少数可呈湿润结痂,同时伴严重瘙痒。当皮损缓解时可出现大量脱屑,头面部因皮脂多或继发感染而鳞屑较厚腻,掌跖部常呈大片脱皮。在红皮病型银屑病疾病初发时,在病人的皮损部位出现潮红,后迅速扩散去大片,直至全身呈现弥漫性潮红浸润,同时在在弥漫性潮红浸润中,常有片状正常“皮岛”。

四、脓疱型银屑病

脓疱型银屑病可分为两类,泛发性脓疱型银屑病和局限性脓疱型银屑病。

不同类型的银屑病有哪些具体症状

不同类型的银屑病有哪些具体症状?银屑病是一种在冬季就会病发或加重病情的皮肤疾病,严重伤害银屑病患者的健康,对银屑病患者的外观也会带来一定的影响,一般银屑病可以分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病四大类,每种类型的症状都是不一样的,那么不同类型的银屑病有哪些具体症状呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。

1、寻常型银屑病:为最常见的一型,多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分银屑病患者自觉不同程度的瘙痒。

2、脓疱型银屑病:较少见,分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见,口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作,在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足,对称发生,一般状况良好,病情顽固,反复发作

3、红皮病型银屑病:又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物,长期大量应用糖皮质激素,减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。

4、关节病型银屑病:又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛,关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。

以上就是不同类型的银屑病有哪些具体症状的具体内容,相信大家已经有所了解,只要各位银屑病患者能够及时到正规医院进行治疗,那么治疗银屑病的效果是十分显著的。

银屑病对身体有害吗 银屑病的类型

银屑病的类型主要分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮疹型银屑病四种,其中以寻常型最多见,约占全部银屑病患者的97%以上,其他类型的银屑病较为少见。

各种类型的银屑病并不是绝对地孤立存在,经常有相互交叉、不同症状伴随的现象,有时不同类型也会相互转化。寻常型银屑病存在一定时期之后,可以出现关节症状而演变成关节病型,也可因为治疗措施不当,或受到不良刺激而发生红皮病或脓疱型银屑病。

银屑病药物治疗

(1)免疫抑制剂:常用的有甲氨喋呤、环孢素、雷公藤和盐酸氮芥酊,主要用于皮损广泛、外用药物治疗不能控制病情的寻常型银屑病、红皮病型、脓疱型和关节病型银屑病,这类药物大都有一定的副作用,所以应在医生指导下使用;

(2)维A酸类药物:目前应用较多,适用于红皮病型和脓疱型银屑病。这类药物因可导致畸胎,故服药期间和停药半年之内应避孕;

(3)糖皮质类固醇激素:对红皮病型、关节病型或泛发脓疱型银屑病,在应用其他方法治疗无效时可考虑短期使用,但因停药后皮疹可迅速复发,且使治疗更加困难,因此应慎用;

(4)抗生素:对急性点滴型银屑病伴有扁桃体炎或咽炎的可用青霉素治疗;对泛发性脓疱性银屑病可用甲砜霉素或氯霉素静脉点滴;

不同类型的银屑病有哪些具体症状

1、寻常型银屑病:为最常见的一型,多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分银屑病患者自觉不同程度的瘙痒。

2、脓疱型银屑病:较少见,分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见,口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作,在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足,对称发生,一般状况良好,病情顽固,反复发作

3、红皮病型银屑病:又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物,长期大量应用糖皮质激素,减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。

4、关节病型银屑病:又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛,关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。

牛皮癣会引发什么疾病

1、蛋白质及其他营养物质丢失 由于银屑病大量拖屑,构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身,会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白,易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足,更会使上述症状加重。2、泛发性脓疱型银屑病导致脏器损害 有的寻常型银屑病患者会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高,皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱。脓疱连成大片,干涸后于皮下再发新的脓疱,反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型银屑病。此病常常并发肝、肾等系统损害,亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。3、关节型银屑病导致关节损害 关节型银屑病除有银屑病损害外,还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛,活动受限,晨僵,甚至关节积液或变形。长久以后,关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性,往往经年累月而不易治愈。4、红皮病型银屑病导致全身损害及继发感染 红皮病型银屑病少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红,肿胀或伴有渗出,表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。若没有及时正确处理,极易造成死亡。由于皮损面积大,细菌易于侵入,会导致败血症而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等,导致心力衰竭而死亡;亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。

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银屑病的方法

本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。 1.外用药 新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药,要结合药物本身的性质和患者的具体病情。 (1)维生素D3类似物 本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑块型银屑病疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和(用于头部的)洗剂,每日外涂2次其通常在8周内显效,长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮