羊水生化的正常值
羊水生化的正常值
1.1、胎儿成熟度测定 胎儿肺成熟:L/S比值≥2、PG在羊水检出阳性、LB>25×10^9/L、羊水中EGF≥4.5 μg/L 胎肾成熟:肌酐≥176.8μmol/L,132.5-175.9μmol/L为临界值 胎肝成熟:胆红素△OD450<0.02,0.02-0.04为临界值 胎儿皮肤成熟:脂肪细胞含量>20%,10%-20%为临界值。
1.2、胎儿先天异常的预测 羊水中AFP孕12周以前呈最高值,21-26周开始逐月下降,最高值可高达(13286±6818) μg/L,最低值可为(180±158)μg/L
羊水穿刺有风险吗
1、羊水穿刺是用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查。
5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。
6、孕妇若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。
7、受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。
8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。
37周羊水指数标准
通常随着妊娠周数增长而逐渐增加，那么，孕37周时羊水指数正常范围是多少?
37周羊水指数的正常范围在：羊水指数范围(cm)15.1-15.5，羊水量正常值(ml)1000-1500，胎盘成熟度：胎盘2级，孕酮值(HCG:iu/ml)3,640 - 117,000， 宫高(cm)29.5-37.5，腹围(cm)89- 100，体重增长(kg)10.4。
怀孕37周，羊水内存在颗粒状回声或细短光带。测量时可取羊水最大深度测量，也可分取四个象限羊水深度相加获得羊水指数。羊水池深度正常范围为3.0～8.0cm。羊水指数正常范围为5.0～20.0cm。目前后者常用。
羊水检查的时间、目的和方法
羊膜腔穿刺又称羊水检查，是一种抽取羊水来检测胎儿染色体是否异常的一种检查，其准确率高达99%，为目前最常用的检查方法。羊水量间接反映宫内胎儿的状态，羊水过多或过少均属于异常现象。孕20周时，羊水量平均为500毫升;28周左右会增加到700毫升;32～36周时最多，为1000～1500毫升，其后又逐渐减少。一般300～2000毫升为正常范围，超过了这个范围称为“羊水过多”，见于先天性胎儿异常，如无脑儿、食管闭锁、肠闭锁等。达不到这个标准称为“羊水过少”，见于胎儿先天性畸形、肾和肺发育不全或羊膜发育不良。过期妊娠时羊水一般在500毫升左右。
检查时间： 羊水由妊娠早期孕妇的血清渗透液及胎儿尿液所形成。在妊娠10周时出现，随着怀孕周数增加，羊水量也会增加。检查时机最好选择在怀孕16～18周。
检查目的： 羊膜腔穿刺检查的目的主要是检查各种胎儿染色体异常(包括唐氏征)。其在产前诊断中的价值还有：
·先天代谢遗传疾病的诊断，如测定胎儿血型，以防母子血型不合。
·单基因遗传疾病的基因分析。
·将羊水细胞进行培养后再行染色体核型分析，诊断胎儿是否有开放性神经管缺损，如无脑儿、脊柱裂等。
·诊断胎儿代谢病等。
·子宫内胎儿溶血的诊断。
·直接将羊水细胞染色后做镜下检查，看其染色质，测定胎儿性别，可用于患伴性遗传病的孕妇，决定胎儿是否保留。
检查方法： 检查时，孕妇平躺(不必麻醉)，排空膀胱后进行腹部超声波检查，确认胎儿数、胎位、胎儿形态、胎盘位置及羊膜腔位置等，确定下针的位置。以超声波作为引导进行穿刺，先抽5毫升羊水舍弃不要(可能含有妈妈的细胞)，再抽取20毫升羊水(顺利的话，5分钟内就完成)。抽出穿刺针之后，再以超声波观察胎儿心跳等是否正常。
羊膜腔穿刺检查对胎儿本身并无伤害，如果手术后有阴道出血、早期破水、子宫持续性收缩等合并症，应该迅速与医师联系。3周后可从检查报告中了解胎儿有无染色体异常，如果胎儿有严重的染色体异常，建议终止妊娠。
羊膜腔穿刺的并发症为阴道出血，羊水溢出或子宫持续性收缩，约有2%的孕妇会发生。通常不需要特别治疗，对怀孕没仃不良影响。但如果持续阴道出血，应及时与医生联系。
理化成分参考值
1、外观
妊娠早期羊水为无色，随着胎儿器官的成熟，羊水中有形成分会增加而稍显混浊。足月时羊水较浑浊，可见由胎膜、体表上皮细胞及毳毛等所形成的小片状悬浮。
2、pH及比重
足月羊水pH为6 . 91～7 . 43，比重1 . 008。
羊水径线(AFV和AFI)
羊水径线有两种测量方式，即AFV及AFI。简单地说，阅读B超单时，如果在羊水径线中只给出1个数值，那么一般是AFV;如果画出十字，分别写出4个数字，把它相加就是AFI。
AFV(羊水深度)指羊水最大暗区垂直深度的测定。AFV大于7(或8)厘米表示羊水过多，AFV小于3厘米为羊水过少。
AFI(羊水指数)B超时，以孕妇的脐部为中心，分上下左右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数。孕晚期羊水指数的正常值是8～18厘米(我国标准)o4个象限的羊水深度加在一起小于8厘米为羊水过少临界值，小于5厘米为羊水过少绝对值;大于18(或20)厘米为羊水过多。
羊水检查包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等，以确定胎儿成熟程度和健康状况，诊断胎儿足否正常或患有某些遗传病，对优生优育有重要的作用。
3、羊水泡沫试验
正常参考值：阳性。
羊水泡沫试验常作为胎儿肺成熟度的初筛试验，其原理是羊水中的卵磷脂表面具有一定的张力，在试验中经剧烈振荡后可使其在乙醇溶液表面形成泡沫，此即为阳性结果，表示胎肺已发育成熟。振荡后不出现泡沫为阴性结果，表示胎肺不成熟。
4、羊水卵磷脂和鞘磷脂
正常参考值：卵磷脂/鞘磷脂比值>2。
胎儿肺泡表面活性物质中有卵磷脂(L)和鞘磷脂(S)，其功能是维持肺泡的稳定性，保持肺泡在呼吸终止时不致完全萎缩，以维持正常气体交换的进行。L和S两者之比可以反应胎肺的成熟程度。
妊娠35周后L/s≥2，说明胎肺已成熟;若L/0<2则提示胎肺成熟不足，出生后易发生呼吸窘迫综合征。
5、羊水肌酐测定
正常参考值：妊娠34～35周≥132 . 6μmol/L。
足月羊水肌酐含量≥177μmol/L，提示胎儿肾已成熟;如果羊水肌酐含量≤131 . 7μmol/L，提示肾不成熟。因羊水中的肌酐含量受母体血肌酐浓度等影响，故应同时测定母体血清肌酐。
6、羊水胆红素测定
妊娠24周以前胎儿肝脏尚无处理胆红素的能力，因此羊水中会出现胆红素。随着胎儿肝脏逐渐成熟，羊水中的胆红素逐渐减少，至妊娠36周后基本消失。
正常参考值：足月时光谱分析法测定羊水结果△A450参考值为0～0 . 02，胆红素测定J-G法正常值为0～0 . 41μmol/L;妊娠28周时△A450<0 . 048，胆红索<1 . 28μmol/L。
若妊娠后期羊水中胆红素含量升高，应考虑有无Rh或ABO血型不合，胎儿出生后可能会出现新生儿溶血症。
脑供血不足的危害
脑供血不足的发病率随着年龄的增长而逐渐增大，其主要发病基础是脑动脉硬化，正常成年人的平均脑血流为每分钟100克脑组织40-60毫升，同时大脑对血液供应不足非常敏感，当血液供应降到正常值的75%-85%时人就会产生判断错误和意识障碍，降到正常值的51%-65%时即可出现昏迷。
脑循环停止几秒钟就会导致丧失知觉，几分钟即可造成不可逆性的神经元损伤。脑供血不足若不及时治疗，很可能引起脑梗死，甚至痴呆。
因此，保持连续不断的充足稳定的血液供应对维持大脑的正常功能非常的重要。
羊水检查的收费是多少
孕妈妈都已经了解到羊水检查对优生优育的必要性，那么羊水检查的收费是多少呢?这个是孕妈妈很关心的问题了。其实羊水收费没有统一的标准，根据不同地区和不同医院的资质，收费情况也不一样。费用一般在一千左右，只要对胎儿的健康又重要作用，孕妈妈都会选择做这项羊水检查的。
因为这个抽羊水检查也是很讲究技术性的，所以建议孕妈妈们选择到正规大医院进行，这个对胎儿和自己的安全也更有保障。羊水检查，时间建议选择在妊娠期间的 17—20周进行。通过羊膜穿刺术，抽取羊水进行检查。检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、染色体核型分析、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等，以确定胎儿成熟程度和健康状况，诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。为了优生优育，孕妈妈应该给予重视。
孕妇羊水生化检查的意义
羊水生化检查是通过抽取孕妇羊水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大，半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力，进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。拔出针芯即有羊水流出，用注射器抽取羊水约20ml，按需要立即送检。随后拔除穿刺针，用棉球和纱布盖住针孔，加压5分钟后胶布固定。
异常结果：
1、胎儿成熟度测定
胎儿肺不成熟羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)>1.5、羊水磷脂酰甘油(PG)检测为阴性、羊水中板层小体(LB)>25×109/L、羊水中表皮生长因子(EGF)>4.5μg/L;
胎肾不成熟羊水中肌酐的测定与胎儿肾成熟度<132.5μmol/L;
胎肝不成熟羊水中胆红素△OD450>0.04;
胎皮肤不成熟羊水中脂肪细胞<10%。
2、胎儿先天异常的预测
胎儿神经管缺损(NTDs)羊水中甲胎蛋白(AFP)比正常高3～30倍;
先天性肾病综合征孕妇羊水中AFP值升高;
Down综合征孕妇羊水中AFP低于正常值。
需要检查的人：在35岁以后分娩，曾经生育过异常胎儿、反复流产，家族里近亲结婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的妇女。通常在妊娠16-18周时为进行产前评估而做。
羊水生化检查
排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大，半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力，进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。拔出针芯即有羊水流出，用注射器抽取羊水约20ml，按需要立即送检。随后拔除穿刺针，用棉球和纱布盖住针孔，加压5分钟后胶布固定。
脑供血不足的危害
脑供血不足的发病率随着年龄的增长而逐渐增大,其主要发病基础是脑动脉硬化,正常成年人的平均脑血流为每分钟100克脑组织40-60毫升,同时大脑对血液供应不足非常敏感,当血液供应降到正常值的75%-85%时人就会产生判断错误和意识障碍,降到正常值的51%-65%时即可出现昏迷。
脑循环停止几秒钟就会导致丧失知觉,几分钟即可造成不可逆性的神经元损伤。因此,保持连续不断的充足稳定的血液供应对维持大脑的正常功能非常的重要。如果对慢性脑供血不足(CCCI)不加以重视的话,其逐渐发展极易导致老年痴呆症和脑中风的发生。
羊水穿刺可能会有这些风
1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。
4、如果孕妇羊水穿刺的时候，受到医学技术水平限制的话，则会导致羊水生化检查以及细胞学和分子遗传学分析难以确诊，因而需要进一步的检查。
5、如术前准妈妈存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能。
6、准妈妈若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能。
羊水生化的正常值
1、胎儿成熟度测定 胎儿肺成熟:L/S比值≥2、PG在羊水检出阳性、LB>25×10^9/L、羊水中EGF≥4.5 μg/L 胎肾成熟:肌酐≥176.8μmol/L,132.5-175.9μmol/L为临界值 胎肝成熟:胆红素△OD450<0.02,0.02-0.04为临界值 胎儿皮肤成熟:脂肪细胞含量>20%,10%-20%为临界值。
2、胎儿先天异常的预测 羊水中AFP孕12周以前呈最高值,21-26周开始逐月下降,最高值可高达(13286±6818) μg/L,最低值可为(180±158)μg/L
羊水指数正常值
羊水指数是医生确定孕妇体内羊水量是否正常的一个重要判断数值，通过B超可以测出羊水指数。具体测量方法为，将子宫分为左上，右上，左下和右下四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和，比如某位孕妈子宫内四个象限的羊水最大深度分别是：3cm、1cm、4cm、1cm，那么她的羊水指数则为9cm。羊水指数在8cm～24cm厘米的范围之内属于正常状态，小于8cm为羊水过少，大于24cm则为羊水过多。通常情况下，羊水指数的大小因人而异，一般随着妊娠周数增长而逐渐增加，到妊娠36至38周达到最大值，过了预产期则明显减少。
羊水过多或者过少都会对胎儿造成不好的影响，网友cicelykuang在怀孕39周多的时候羊水指数值只有8cm，达到了羊水过少的临界值，因此，医生建议她尽早结束妊娠，以保证胎儿的安全。那么羊水过少会对胎儿造成哪些影响呢。
羊水生化检查的正常参考值
早期妊娠羊水量为450-1200mL，足月妊娠羊水量为500-1400mL。羊水颜色为无色透明或淡黄色。
临床意义
（1）羊水过多，常见于先天性胎儿发育异常。母亲糖尿病等；羊水过少，见于先天性畸形、肾发育不全、肺发育不全等。
（2）羊水粘稠黄色见于过期妊娠，胎盘功能不全。
（3）羊水深绿色见于胎儿窘迫症。
羊水浑浊怎么办呢
1一般医学上称怀孕24～36周间出生为早产，42周后出生为过期产，因此在37周~42周之间出生为正常的。若在第39周出现胎儿羊水浑浊，一般原因有两个：1，胎儿体表的胎脂，毛发脱落漂浮在羊水里。2，羊水因为胎粪的污染而变浑浊。因此羊水浑浊并不一定就表明胎儿发育异常。
2如果注意到宝宝的活动度和平时差不多，胎监显示胎心变化正常，胎动正常的话，多半考虑是胎脂的原因，如果宝宝出现胎动比以往减少，考考虑因为急性缺氧，宝宝排除的大便引起的羊水浑浊了。这时如果不及时处理就会导致胎儿慢性缺氧，影响到他大脑的发育了。
3羊水浑浊的现象是无法自行解决的，一定要上医院处理。建议是定期到医院做产检，一周一次的胎监监测，密切关注胎儿的情况，让最后阶段顺利完成。祝您幸福!