糖尿病患者是眼底出血高危人群
糖尿病患者是眼底出血高危人群
眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病征。眼底出血以毛细血管病变最为常见，其次是来自静脉方面的出血。由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对视力的影响也不一样。
眼底出血一般不会单独出现，比如外伤型眼底出血，因为受到外力的冲击，引发眼底出血。最常见导致眼底出血的全身性疾病当属糖尿病，糖尿病由于是全身微血管疾病，而眼底又是微血管最多的地方，因此就会引发眼底病变。几乎所有的长期糖尿病患者最终都可能伴发视网膜结构功能紊乱，又称糖尿病视网膜病。据统计，目前我国糖尿病患者大约有9200万，99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病患者，得病20年后都有不同程度的视网膜病变。视力下降、眼底出血等是糖尿病视网膜病变最常见的症状。
糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血，伴微血管瘤，随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状，一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿，患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血，患者通常出现视力骤降。
由于眼底的病变肉眼是看不见的，只能在显微镜下进行检查，而早期的眼底出血外观和视力上没有明显变化，所以当患者察觉的时候往往眼底问题已经非常严重了，而且对视力的损害是不可逆的。因此美国糖尿病学会指出：1型糖尿病患者在确诊3～5年内，应去眼科进行第一次检查;2型糖尿病患者一旦确诊，就应马上检查;在第一次接受专科检查后，应坚持每年至少复查一次;另外，有糖尿病病史的女性在怀孕早期及妊娠期间都应去眼科检查。已发现视网膜病变的糖尿病患者，在非增殖期，可4～6个月查一次眼底;增殖前期，1～2个月查一次眼底;增殖期，2周～1个月查一次眼底。
肝火旺易患眼底出血的原因是什么
现在因眼底出血求医的较多。患者初期症状出血量少，常见眼前有黑点飞舞，当出血量多时，病人视力会骤然下降，眼前常产生一片红光。该病并发症多，严重者常可引起失明。引起眼底出血的原因很多，如视网膜静脉阻塞，视盘脉管炎，高度近视性黄斑出血等。
另外高血压、糖尿病等多种全身病也可引起眼底出血。在任征近两年治疗的患者中，高度近视引起黄斑变性及视网膜静脉周围炎，以中青年患者为主;高血压视网膜动态硬化及糖尿病引起的眼底出血，以中老年人群多见。
有关专家指出，眼底出血根据不同的部位分为几种，有结膜下出血、前房出血、眼底出血。结膜下出血一般是眼白部分突然出血，如在睡眠后突然发现眼睛出血，但对视觉没有影响。前房出血主要是在黑眼珠下面部分出现出血。而眼底出血在眼底，而且会影响到视力。
处暑时预防肝火旺要多吃藕、竹笋、荸荠、菱角等食物，或者吃一些地瓜、山药等。这些食物能起到滋阴的作用，对眼睛也很有好处。平时比较忙、用眼较多的人，可以经常给自己做一些生地瓜粥吃。
糖尿病眼底出血危害大么
糖尿病眼底出血危害大，以动脉粥样硬化为病理基础的冠心病、脑卒中也常常首先在眼底发难，许多初期患者也许没有任何症状，但往往视网膜动脉已经开始硬化了。所以说，不论是否已经确诊这些慢性病，糖尿病患者都要经常检查眼底，这对疾病的早发现、早治疗大有帮助。
糖尿病眼底出血危害大，眼底是全身唯一不用开刀就能直接看到血管和神经的部位。借助眼底镜，医生能把视网膜、视神经乳头、黄斑等眼底结构一览无余，并能够由此了解老人常见的慢性病进展。
除糖尿病外，高血压、冠心病、脑卒中以及慢性肾炎等，也都会在眼底留下隐患。在糖尿病眼底出血检查过程中，血管痉挛、动静脉交叉压迫、视网膜出血和渗出等症状正是高血压在眼底的表征。
糖尿病眼底出血检查过程还能够帮助老人及时发现严重的致盲性眼病，年龄相关性黄斑变性。这是与年龄有关的黄斑区变性，源于视网膜中心位置的黄斑区内视神经细胞受损，由于早期病症并不明显，患者往往误认为是随着年龄增加的视力自然衰退，从而延误就医。能够引起中心视力急剧下降，最终导致失明。
眼出血的原因有哪些
1、视网膜静脉阻塞
患者经常会伴随着高血压的情况，而且动脉硬化也伴随着，会表现出来视力下降，甚至视网膜开始模糊的一个情况，尤其是静脉阻塞的祛瘀有大片的出血状出现，同时视网膜还会伴随着水肿和渗出的情况。
2、糖尿病患者视网膜病变
患者有糖尿病的病史，有些糖尿病的患者并不知晓，血糖检查能够有效的诊断出来，糖尿病视网膜病变眼底出血是逐渐发展的，早期会表现少量的出血，伴随着血管瘤的一个情况，随着病情的发展加重，那么还会出现片状的神学出现，一般患者是没有什么症状的，一旦病变进展到增生期或者是黄斑水肿，那么会表现出来视力下降的一个问题。
3、老年性黄斑病变
老年性黄斑病变的眼底出血一般是局限在黄斑区域的，而且患者的年纪会在五十岁以上，而且临床表现出来视力下降，以研中心的视力损害为主。
4、其他原因
视网膜裂孔，眼外伤等因素也是会引起眼底出血的一个情况出现的。
定期做眼底筛查的重要性
眼底出血是多种眼底病的临床表现
眼底是由视网膜、肪络膜、巩膜和视神经球内段组成的玻璃体的总称。在5种致盲性眼病中，有3种与眼底相关，它们都包括糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、病理性近视这三种。提醒读者们千万不要小觑了眼底病变。
在眼底病中，眼底出血是最常见的。造成眼底出血的眼病很多，其中较为常见的包括高血压引起的视网膜静脉阻塞、糖尿病引起的视网膜病变，以及老年性黄斑变性等，高度近视者由于眼轴变长，血管被牵拉，在剧烈运动时也容易出现眼底出血的现象。此外，老年人中发生视网膜脱落的很多，时常伴有眼底出血的现象。
眼底出血还可能会诱发青光眼。少量的眼底出血没有明显的感觉，如早期糖尿病性视网膜病变引起的出血就常被忽视;出血量较多时，会感到眼前有红色的影子在跳动，视线被黑影遮挡;如果出血位于视网膜中心(黄斑区)，则中心视力丧失，只有周边还有部分视力。
眼底出血有隐匿性，有时发展很快，一不小心就会夺走你的视力。
眼底出血肉眼是没法观察的，须用眼底镜进行检查，但目前在单位组织的体检中，一般40岁以上的人才查眼底。肖主任特别提醒，年轻人也不能忽视眼底病。来自中华医学会糖尿病学分会的流行病学调查显示，我国20岁以上者糖尿病患病率为9.7%，患者达9800万，是全球糖尿病患者最多的国家。2型糖尿病5年以内病程患者，发生视网膜病变的比例高达40%，而这一并发症在19年病程患者中高达84%。在门诊，也可以看到一些很年轻的糖尿病患者几年内就出现了糖尿病视网膜病变。所以，我们需要定期筛查眼底疾病。
中医“五轮五脏“的治疗原理
中医五轮五脏以祖国传统医学之五轮学说为基础，运用现代医学检查手段，结合脏腑、经络、八纲、病因、气血津液等若干辨证方法，审证求因、审因论治，五轮五脏相结合。以五轮为纲，五脏为本，从疾病的病因病机出发，以五脏虚实寒热立论，虚则补之，实则泻之，热则清之，寒则温之，辨证论治。
在临床治疗中，中医的五轮五脏注重五轮与五脏的紧密结合，风轮目疾，多从肝治，治以平肝、泻肝、柔肝、补肝之法以明目。血轮目疾，以心为主，治以补血、养血、凉血、止血、清心泻火明目之品。肉轮目疾，以脾虚胃弱为主，治以健脾利水、消痰散结、益气升阳、健运脾胃之法。气轮目疾，其病在肺。病机多为冷热不调、肺不生水、火无水制、房劳过度、忧思积虑、肾水不足或肾阳虚衰所致。同时，由于病变的多样性、复杂性，一轮病变可能是多个脏腑共同作用的结果，同一种疾病也可能引起多个轮脏的病变，故在临证治疗时，我们注重从多个脏腑出发，既注重五轮的变化，也不忘与五脏及五行相结合，辨病辨证，综合治疗疾病。
糖尿病人如何预防失明
患糖尿病5年后，99%的糖尿病患者都有不同轻重程度的糖尿病视网膜病变。尤其是中青年人患的糖尿病，更是“脆弱型”糖尿病，在并发症中最容易攻击的就是眼睛。据统计，在中国，糖尿病除了会导致一半左右的患者并发心血管疾病和中风，导致六成患者出现慢性肾功能衰竭等，还会并发糖尿病视网膜病变、白内障等，导致半数以上的患者失明。
患糖尿病5年后，99%的糖尿病患者都有不同轻重程度的糖尿病视网膜病变。尤其是中青年人患的糖尿病，更是“脆弱型”糖尿病，在并发症中最容易攻击的就是眼睛。据统计，在中国，糖尿病除了会导致一半左右的患者并发心血管疾病和中风，导致六成患者出现慢性肾功能衰竭等，还会并发糖尿病视网膜病变、白内障等，导致半数以上的患者失明。
视力没问题不等于眼底没问题
眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，其中以白内障和糖尿病视网膜病变最常见。易长贤教授称，糖尿病视网膜病变对病人危害最大。有的病人在发现眼底有病变时仍不解地说，自己做针线活都没问题，他把视力下降与眼底病变画上了等号，其实不然。不痛不痒的视网膜病变甚至不会立即引起视力变化，等病人真“有感觉”时，通常已造成视物模糊、眼底出血，此时医生也无能为力。“由于眼底出血，医生无法检查眼底，增加治疗难度;碰到眼底出血又不吸收的，还要做手术取血块，做手术就有风险，病人也受罪。”
控制血糖与眼底检查缺一不可
为免留下痛苦和遗憾，专家建议，除了控制血糖，从患糖尿病的那天起，无论有无眼部不适，病人都要坚持定期检查眼底，而检查的频率则取决于视力的变化和眼底变化。
大多数糖尿病眼部病变的发生都有一个过程，但发展速度可能因人而异。随着糖尿病病程的延长，对眼睛的影响越来越明显。早期症状可不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。目前，仅有通过定期眼底检查才能尽可能及早发现糖尿病导致的眼底变化，因此，糖尿病患者一定要定期到眼科检查视力及眼底，避免错过最佳治疗时间，增加治疗难度。
改变不良生活方式可预防视网膜病变
医学研究已证明，视网膜疾病的发病率越来越高，与生活方式的改变有关，饮食高脂、高糖，运动减少，经常接触强光刺激等，是导致视网膜病变的常见原因。因此，邱主任建议，中老年人预防视网膜病变需改变不良生活方式
诱发老年人眼底出血的原因
眼底出血的病因有机械性阻塞(如血栓);炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎、视盘血管炎;全身性血管病如高血压、动脉硬化、糖尿病、肾病、血液病等视网膜病变;眼外伤出血;视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
老年眼底出血可由哪些病因导致呢?这是因老年的血管的柔韧性和弹性发生改变，血管较硬且脆，稍有刺激便可能出血。患有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的老年，因眼底血管已硬化，更易发生眼底出血，应特别注意。
全身性病变也是眼底出血的病因之一，大致有糖尿病性视网膜病变，高血压性视网膜病变，肾病性视网膜病变，妊娠中毒性视网膜病变，甚至血液系统疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血的原因出现。局部病变是指眼底本身病变。如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎，以及老年性黄斑变性、高度近视眼底病变，中心性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变是眼底出血的原因之一。
眼底本身病变。如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎，以及老年性黄斑变性、高度近视眼底病变，性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变。
眼底出血的饮食要点
第一，要注意蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例
通常糖尿患者每天吃的食物中碳水化合物、蛋白质、脂肪加起来的热量一定要合理，因此，可以多吃一些植物类的油。
第二，生活一定要规律
正常的饮食规律和生活作息对于糖尿病眼底出血病人是非常重要的。一定要忌糖类及烟酒，如果您是血糖控制较好的病人，可以适当增加水果，但也不要太多，平时还要定期的检查血糖、尿糖。
第三，每天计算好摄热量
肥胖人群供给热量偏低，偏瘦的则其相反，时刻要让体重的常发展;切忌糖尿病一定不要吃胆固醇高的食品。
第四，平时要多了解一下眼底知识
糖尿病患者极易引发眼底病，因此在治疗眼底出血的同时，也要努力学习诊治眼底出血的知识，并且要学会根据自己的生活习惯和病情来制定膳食方案，，必要的时候要到医院请求医生的帮忙。
老年糖尿病运动疗法的适应症
老年糖尿病患者由于各种并发症多，所以不是人人都适合运动，医护人员应适时进行指导。运动前应先做相关心、肺、肾功能的检查。
⑴适应症：
适合运动的血糖以5.5mmol/l～16.7mmol/l为宜，包括病情稳定的ⅰ、ⅱ型糖尿病患者，特别是肥胖患者，糖耐量异常和糖尿病高危患者。
⑵禁忌症：
①胰岛素特别缺乏的病人，在补充胰岛素之前不适合运动。
②血糖极不稳定的胰岛素患者。
③糖尿病视网膜病变眼底出血的患者。
④糖尿病肾病严重肾功能不全者。
⑤合并高血压和缺血性心脏病患者。
⑥其他合并急性感染、心力衰竭、严重心律不齐、酮症酸中毒、肺心病的糖尿病患者。
眼底出血的护理措施
一、生活一定要有规律而且定量：糖尿病眼底出血患者一定要按时而且有规律地吃饭、吃药、运动、工作等行为对糖尿病眼底出血患者特别重要。
二、低血糖时用糖好：糖尿病还有其眼底出血的患者有很多原因是会有低血糖的表现，所以在这时一定要先补给糖，当使血糖恢复正常后，再做其它处理。例如比较轻的糖尿病患者应用过量优降糖等造成低血糖;糖尿病人过量用胰岛素造成。
三、患者的主副食品稳定好：糖尿病眼底出血患者每天每餐中的主副食品应该基本是固定的，千万不要随意进行增减，但花样品种可随意更换。
四、含有胆固醇的食品一定要限制好：如果吃胆固醇高的食品对糖尿病肥胖得患者的危害是很大的，减少含胆固醇高的食品。
眼底出血的原因
引起眼底出血疾病很多，常见的眼底出血原因如下：
1、视网膜静脉阻塞: 患者常有高血压、动脉硬化病史，临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血，同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞，眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部，视网膜中央静脉阻塞时，眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞，患者可出现显著的视力下降。
2、糖尿病视网膜病变：患者有糖尿病病史，有些糖尿病患者本人并不知晓，血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血，伴微血管瘤，随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状，一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿，患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血，患者通常出现视力骤降，严重者仅可见手动。
3、老年性黄斑变性：老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区，患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降，以中心视力损害为主。
4、其它原因：高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。
总之，眼底病出血原因很多，不同原因的眼底出血机理不同，特点不同，治疗方法也不同。因此一旦发现眼底出血后需要进一步检查如眼底血管造影等，以便明确诊断，制定更合理的治疗方案。