怀孕了发现有子宫肌瘤怎么办 有症状及时治疗
怀孕了发现有子宫肌瘤怎么办 有症状及时治疗
怀孕时发现患有子宫肌瘤,注意观察自己有无疼痛的症状,因为疼痛会增加胎位不正、胎盘早剥、产后出血的发生几率,必要时采取手术治疗。
未育女性治疗子宫肌瘤首选手术
子宫是女性孕育新生命的地方,是女性的标志性器官之一,却也是许多妇科疾病多发的部位,例如子宫肌瘤。现在女性生育年龄越来越晚,很多女性准备生育时一去体检,就发现患了子宫肌瘤。患了子宫肌瘤能不能怀孕?做手术会不会对生育能力有影响?北京协和医院妇科主任医师冯凤芝每天都会遇到很多这样的咨询者,为此,她将大家集中关注的几个问题进行了整理,一并作答。
大多数子宫肌瘤患者没有症状
子宫肌瘤是妇科的常见疾病,有统计指出,被切除的子宫标本中有60%至70%发现有子宫肌瘤。由于大多数人没有症状,所以很多女性不知道自己患了子宫肌瘤。
有些女性会因为月经异常,比如月经量过多或者月经期延长去医院看病,发现自己患了子宫肌瘤。还有一些表现出盆腔疼痛,甚至是泌尿系症状,比如尿频、尿急、遗尿、夜尿次数增多等。另外,有些女性的肌瘤压迫到子宫后面的直肠,可能引起大便的改变,比如排便困难、大便变细。如果是子宫两侧长了肌瘤,病人可能会感到腰疼。没有生育过的女性可能因为子宫肌瘤影响到生育,导致习惯性流产或者胚胎停育。
“带瘤怀孕”是可能的
子宫肌瘤对怀孕有影响吗?这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下,其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变,目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说,真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。
带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大,一般患子宫肌瘤的女性怀孕时,最担心的是流产。怀孕期间,随着雌孕激素水平升高,肌瘤迅速增大,引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩,从而导致流产或者早产,这就是常说的肌瘤“红色变性”。一旦发生红色变性,可以保守治疗,通过休息、补液,通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛,只能做手术把瘤子去除,但这样做,流产的风险相当大。
有些肌瘤会跟胎儿争养分,“带瘤怀孕”的妈妈生出来的孩子可能会比正常孩子小一点。但这取决于肌瘤的位置,有些位置的肌瘤不影响胎儿从胎盘吸收营养。另外,肌瘤可能会导致胎位异常,正常分娩时一般为头位,有肌瘤的孕妇可能是横位或者臀位。
“带瘤怀孕”的分娩时机要根据产科情况决定,如果没有各种产科合并症,应该顺其自然。但如果合并妊娠期高血压综合征、糖尿病等疾病,要根据相应的产科指征决定分娩时机,肌瘤的大小对分娩时机没有影响。
子宫肌瘤用手能摸到吗
子宫肌瘤有无症状及其轻重,主要决定于肌瘤的部位,大小,数目以及并发症,有的肌瘤小,生长缓慢,无症状,可以终生未被发现,多数患者是因有症状而来就医,子宫肌瘤常见的症状有子宫出血,腹部肿块,阴道溢液,压迫症状等。
不能只靠手摸到的大小来确定子宫肌瘤的严重与否,要到医院诊断,通过仪器检测鉴定子宫肌瘤的严重性。具体介绍如下:
子宫位于盆腔深部,肌瘤初起时腹部摸不到肿块,当子宫肌瘤逐渐增大,使子宫超过了3个月妊娠大小,或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及,肿块居下腹正中部位,实性,可活动但活动度不大,无压痛,生长缓慢。
子宫肌瘤多大算严重 手可以摸到硬硬的严重吗
如果患者腹壁厚,子宫增大,或超出盆腔甚至达4-5个月妊娠大小,患者仍难自己发现,因此,子宫肌瘤患者因腹部肿块就诊者少。一般子宫肌瘤不产生疼痛症状,若出现疼痛症状多因肌瘤本身发生病理性改变或合并盆腔其他疾病所引起。
子宫肌瘤的诊断一般不困难,有时因为病史不清楚或体征表现不典型,会给诊断带来一定困难,鉴别诊断的要点是把握住各有关疾病的特点,将所得病史与检查结果结合起来进行周密分析,作出鉴别。
最后,笔者建议子宫肌瘤患者要尽早治疗,不然可能会越长越大,患者也可以在医生的指导下用药治疗,控制子宫肌瘤的增大。
子宫肌瘤多大需要手术呢
子宫肌瘤多大需要手术
女性如果发现有子宫肌瘤相关症状,需要及时进行正规的诊断,以便确定是否需要进行治疗以及应该进行怎样的治疗,不同的患者治疗情况不一样,有些患者还无需治疗。子宫肌瘤治疗需要根据病情以及发展情况来定。
专家表示,病人需要密切关注病情,早去医院检查、治疗,防止引发卵巢输卵管病变,诱发子宫体腺癌和子宫颈癌。子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状。子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血。此时,需要进行手术治疗。同时正常情况下,6.0以上可以考虑手术,建议慎重考虑。
发生以下情况是最好手术治疗
1.肌瘤发生扭转:肌瘤在蒂部若发生扭转时可能会引起患者急性腹痛,若不能及时手术治疗,则可能引起子宫轴性扭转。
2.若处于更年期的子宫肌瘤患者持续出现子宫出血,就应该警惕是否有子宫内膜癌的存在,因此应及时去医院检查。
3.达到手术的治疗条件:子宫肌瘤手术是将子宫上的肌瘤摘除,适用于已有子女,肌瘤较大,直径大于5cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。
4.严重疼痛:剧烈腹痛,为肿瘤压迫神经产生放射性疼痛。
子宫肌瘤小贴士
子宫肌瘤不能吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料,桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品也不宜吃。建议多吃些海藻食品。子宫肌瘤饮食上可多吃些含硒的食物,具有抗氧化作用,可防护自由基损伤;可增强机体免疫力等。
关于子宫肌瘤多大需要手术,专家告诉我们说,子宫肌瘤的患者应该时刻留意自己的病情,因此一旦发现了疑似子宫肌瘤的症状,就应该及时地就医并且做好检查了。但是如果发现肌瘤发生扭转,还有大量的出血,甚至是长期剧烈性地疼痛等就应该及时做手术治疗了,此外肌瘤超过6里面以上也是需要及时进行手术的,大家一定要注意了。
得了子宫肌瘤怀孕了怎么办
1怀孕发现子宫肌瘤的话,首要要看子宫肌瘤的方位,在子宫外,浆膜下的都不影响孩子的安康!怀孕前三个月由于身体排泄的雌性激素比较高,会影响子宫肌瘤的成长,三个月后就能中止成长了!
2患子宫肌瘤的人更应该早点生孩子。肌瘤若是还小的话就不用忧虑,许多有子宫肌瘤的孕妇在孕期是会呈现增加的现象,如果不是长得很快的话,又没有其他表现的话,能够先不处置。许多母亲在生完孩子之后肌瘤会减小,有些是减小到比怀孕前还小。
3怀孕之后身体的抵抗力降低,是很容易得一些病的,可是有些症状也不用过分忧虑,及早医治和放松心态比拟重要,怀孕后一定要依照医师的需求定时做孕期查看,以便及时把握胎儿和肌瘤各自的成长状况,及时采纳办法。
4怀孕期间例假是不来的,所以肌瘤增加一般是不会很明显了,能够会有导致前兆流产的情况,所以,一定要定时做产检,只需产检成果一切正常就不要紧,若是真的增加了,到临产的时分一同切除肌瘤就行了。
当怀孕遇上子宫肌瘤孩子到底能不能留
子宫肌瘤治疗1年后才能怀孕
有生育要求的女性,如果孕前发现有子宫肌瘤,会根据肌瘤的部位、大小和是否有症状来处理。如果症状明显影响健康、子宫肌瘤较大或位于黏膜下影响了宫腔形态,影响受孕,医生会建议手术或药物治疗,去除肌瘤或缩小肌瘤体积,但治疗后多数需要避孕1年后才能怀孕。
子宫肌瘤与妊娠相互影响
如果已经怀孕了才发现患有子宫肌瘤,该如何处理子宫肌瘤呢?能不能继续妊娠下去?如果继续妊娠,会对宫内的胚胎造成影响吗?
在回答这些问题之前,让我们先来看看妊娠与子宫肌瘤之间的关系呢?其实,妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的,妊娠合并子宫肌瘤时,由于肌瘤会在一定程度上影响到宫腔,使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等,这有可能会阻碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育,结果导致早产、流产等;随着肌瘤继续增大,压迫到了子宫后,也有可能会对胎儿生长发育形成障碍,导致胎位不正、胎盘低置或前置等;在分娩时,如果肌瘤梗阻,也可因降低了子宫收缩力而延长了产程;此外,分娩后因肌瘤可导致容易胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等而增加产后出血的风险。而女性妊娠时会分泌很多雌激素、孕激素,这些激素可刺激肌瘤生长,从使肌瘤迅速生长并继发各种变性,其中妊娠期主要以红色变性为主,随着肌瘤迅速增大、充血,患者可出现腹痛,伴有发热,可导致胎死宫内、流产、早产等不良后果。
是否需终止妊娠需看情况
从上文可见,子宫肌瘤对妊娠有不好的影响,那是不是如果妊娠时发现肌瘤,就必须终止妊娠呢?不是的,是否需要终止妊娠,也要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的具体情况而定:
如果是浆膜下的肌瘤,即长在了子宫外面的肌瘤,这种肌瘤对怀孕的影响是比较小的,通常可以继续妊娠,但如果浆膜下肌瘤出现了蒂扭转,经保守治疗已经无效时,则需要手术干预。
而对于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,前者是瘤体长在了肌层内,是子宫肌瘤中最常见的一种类型,后者是肌瘤长在了子宫腔里,是子宫肌瘤类型中对妊娠影响最大的,但黏膜下肌瘤因影响宫腔形态,多数会导致不孕或孕早期流产。肌壁间子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异,如果是瘤体比较小(在5cm以下),可以先观察下,每3-6个月复查一次超声,只要肌瘤没有明显增长,就可以继续怀孕,但如果肌瘤较大或明显增大,则有可能会出现反复流产等情况。因此,在这种情况下,如果还是妊娠早期阶段,一般建议先终止妊娠并接受治疗,待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。但如果已经到了妊娠中晚期,且妊娠期间无出现症状,则可以先进行安胎治疗,并对病情进行严密监控,注意瘤体的变化情况,以及观察是否会出现胎位不正、先兆流产等情况。
如果妊娠期不幸发生了肌瘤红色变性,可采用保守治疗如消炎补液等,通常可以缓解。妊娠合并子宫肌瘤多数能够自然分娩,但分娩时要注意预防产后出血。如果因肌瘤妨碍胎儿下降或其他产科因素需要剖宫产终止妊娠,术中是否同时切除子宫肌瘤,也需要根据肌瘤的大小、部位和患者情况而定,原则是,容易剔除且不会导致出血多的可以术中剔除,否则就产后再观察处理。
总之,当妊娠合并子宫肌瘤时,最好找专业的医生先评估一下肌瘤对妊娠的影响,妊娠期要注意做好监测,以便及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况,采取及时有效的措施,保证母婴安全。
恶性子宫肌瘤会死吗
如果不认真对待子宫肌瘤,情节严重的很可能会危害到人的生命,而且妇科专家介绍,一般只要发现有子宫肌瘤,如果是在5CM以下的,咱们可以考虑用药物控制,定期观察,如果是5CM以上的且症状严重的,咱们可以考虑用药物结合物理治疗,如果子宫肌瘤的生长速度比较快的话,那么就需要及时治疗,否则任由其长大也是会有癌变的可能。但具体的治疗方案需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定,子宫肌瘤大小在5厘米也不是一个绝对因素,要看引起相关的症状(比如腰痛、不孕、月经改变、便秘、尿频等压迫症状),确定是否需要治疗。
子宫肌瘤多数属于良性肿瘤,但是会有一定的癌变几率,因此,女性朋友应该及时治疗。随着社会不断发展,医学技术不断提高,子宫肌瘤的治疗方法越来越多,因此,恶变的几率很低。如果女性朋友发生子宫肌瘤恶变,常见的是肌壁间几率,40以下的女性朋友少精。但是,尽管子宫肌瘤的发生癌变的几率很低,但是子宫肌瘤对女性朋友还是有很大危害的,因此,女性朋友患有子宫肌瘤应该及时去医院就诊治疗。
此外,子宫肌瘤能够发生良性变性,比如说子宫肌瘤发生红色变性,导致女性朋友发热且剧烈腹痛等;得知提醒新女朋友的是,子宫肌瘤发生癌变时,一般是没有明显的症状,容易被女性忽视,如果女性朋友不能早期发现,给予及时治疗,就会影响女性生命健康。
治疗子宫肌瘤选择:
桂枝茯苓胶囊:由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药5味中药加工而成的复方制剂,适用子宫内膜异位症,慢性盆腔炎,子宫肌瘤,痛经,闭经,卵巢囊肿,乳腺增生,前列腺增生等。
丹鳖胶囊:丹鳖胶囊是国家三类新药,妇科良药,有效治疗妇女乳腺小叶增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿,盆腔炎性包块。特点是具有较强的活血化瘀功能,能收缩子宫平滑肌,具有调整月经周期的功效,显著的止血作用,具有抗炎消肿作用。
红金消结片:疏肝理气,活血化瘀,消肿止痛。用于气滞血瘀所致乳腺小叶增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿。
子宫肌瘤严重吗
一般只要发现有子宫肌瘤,如果是在5cm以下的,可以考虑用药物控制,定期观察,如果是5cm以上的且症状严重的,可以考虑用药物结合物理治疗,如果子宫肌瘤的生长速度比较快的话,那么就需要及时治疗,否则任由其长大也是会有癌变的可能。但具体的治疗方案需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定,子宫肌瘤大小在5厘米也不是一个绝对因素,要看引起相关的症状(比如腰痛、不孕、月经改变、便秘、尿频等压迫症状),确定是否需要治疗。
女性了解了子宫肌瘤多大算严重这个问题,本病可以影响怀孕,约有25%--40%的患者不孕。这与肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可造成输卵管扭曲、变形,影响精子或受精卵的通过,减少受孕机会。黏膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置,影响受精卵着床。
而比较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态,又可压迫输卵管。因此,为了提高生育机会,特别是不孕症的肌瘤患者,要及时就医。医生会根据肌瘤的大小,生长的不同部位,采取不同的手术方案,或开腹切除子宫上的瘤子,或在宫腔镜下切除黏膜下的肌瘤。这样可保留患者的生育功能,提高受孕机会。
子宫肌瘤看不见的健康隐患
临床发现,有很多子宫肌瘤患者直到肚子变大后才发觉身体不对劲,结果前往医院检查发现自己患上子宫肌瘤,这时再进行治疗,不仅给身体带来不小的痛苦,还提高了手术的危险程度。
妇科专家表示:由于肌瘤大小、数量和部位的不同,患者有的可以有症状,也可以没有症状。一般妇科检查不难发现,B超扫描就可帮助证实是否患有子宫肌瘤,无需多“高级”的检查。
女性患有子宫肌瘤的,主要症状是子宫出血,表现为月经量增多或周期不规则。道理不难理解,因为肌瘤致使子宫体积增大、充血,宫腔扩大,内膜面积也增加,这些都可以促使月经增多或不规则。患粘膜下肌瘤者,这组症状尤为明显。
在妇科肿瘤专科门诊的病例中,有1/3是子宫肌瘤。患者主要是30岁―50岁的成年妇女,有1/5的人患有子宫肌瘤,只是瘤体有大有小,有多有少,有人有症状,有人无症状,有的被发现与确诊,有的则终生未觉而已。
王XX,面容姣好,身材修长,极擅衣着打扮,却在不知不觉中发现衣带渐紧,原以为年届不惑,发福是也,乃少食锻炼,以求减肥保持体形,然惟下腹膨隆不见效果。一天早晨连她丈夫也觉得不对头,关心道:“你是不是又怀孕了?”“这不可能,我已经绝育术多年。”她说。“有什么不舒服吗?”她丈夫还是关心的问着。“倒也没有什么特别,只是小便次数多些。”她答。
病史如上,几无症状。可是我做腹部检查时,却检查出一个很明显的子宫肌瘤。经盆腔检查和超声波扫描后,诊断确定无疑。子宫肌瘤不小,且有多个,整个子宫犹如妊娠12周大小。
其实,子宫肌瘤的一个主要症状就是压迫,增大的子宫向前压迫膀胱,患者开始出现尿频、排尿困难的现象;肌瘤向后可压迫直肠,表现为便秘或大便困难,也可发生腹痛,大约有1/4的病人有此症状,尤见于粘膜下肌瘤者。
需要提醒女性的是,要想预防子宫肌瘤,首先得养成定期检查的好习惯,每年至少检查1次!其次,在被检查出患有子宫肌瘤以后,应及时前往医院进行相关检查并采取相应的治疗方法。
目前,对于子宫肌瘤的治疗,主要是采取奥洛克超导多弹头系统,不仅可使患者无创伤、不开刀、不住院,手术更精准,对患者的损伤更少,术后恢复更快。奥洛克超导多弹头系统进行微创甚至无创治疗,完全符合现代女性的“保宫”治疗。奥络克超导多弹头系统将现代微创祛除肌瘤、保留子宫进行精准控制这一特点,能让女性患者免遭“除宫”的痛苦与恐惧。
奥洛克超导多弹头系统作为子宫内膜异位、祛除子宫肌瘤诊治的同时,还可替代剖腹手术对不孕症、卵巢囊肿,子宫脱垂、功血等实施微创手术。
子宫肌瘤怎么治最好 子宫肌瘤可以不治疗吗
如果没有症状,可以不治疗,定期检查就可以。
一般来说,子宫肌瘤的治疗方法是手术。不过,并非患有子宫肌瘤就一定需要手术。临床表明,患有子宫肌瘤的人中,60%-90%并没有症状。因为子宫肌瘤是良性肿瘤,应仅当有症状时才手术。
孕妇子宫肌瘤有什么症状
较大肌壁间肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍或宫腔畸形也易流产。妊娠期子宫充血、组织水肿、平滑肌细胞肥大,肌瘤明显增大,分娩后逐渐缩小。妊娠期肌瘤迅速增大可发生红色变,出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高。
子宫肌瘤有无症状及其轻重,主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状,可以终生未被发现。近年由于B型超声检查的广泛应用,不少患者是因常规查体,经B超检查发现有子宫肌瘤,而其本人并无症状。多数患者是因有症状而来就医。子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等。
NO1、子宫出血
子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床可表现为月经过多,出血有周期性,经量增多,往往伴有经期延长,此种类型出血最多见;月经频多,月经周期缩短,月经量增多;不规则出血,月经失去正常周期性,持续时间长,时多时少且淋漓不断,多见于黏膜下肌瘤。
NO2、腹部肿块
子宫位于盆腔深部,肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大,使子宫超过了3个月妊娠大小,或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位,实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢,如果患者腹壁厚,子宫增大,或超出盆腔甚至达4~5个月妊娠大小,患者仍难自己发现。
NO3、阴道溢液
子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带,若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。
NO4、压迫症状
广告子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急;宫颈肌瘤向前长到相当大时,也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁。
如何治疗子宫肌瘤
(1)症状:根据症状选择治疗方法,在子宫肌瘤可能比其他疾病(特别是肿瘤)更重要,子宫肌瘤是良性肿瘤,不少妇女患有肌瘤,但并未接受过治疗,而长期健康生存,因其他原因死亡而进行的尸检中,往往发现死者子宫上长有肌瘤,而他们生前从未有过子宫肌瘤的病史记载,因此,肌瘤患者有无症状是决定处理方针的主要根据,事实上对肌瘤患者是否进行治疗,以及进行什么样的处理,或进行何种手术,在很大的程度上决定于症状的有无和严重程度,由于子宫肌瘤常伴有子宫内膜病变,如单纯性子宫内膜增长过长,腺囊型子宫内膜增生过长,腺瘤型子宫内膜增生过长,甚至子宫内膜不典型增生,常伴有不规则阴道出血,所以处理子宫肌瘤时必须了解月经情况,对有出血症状者应作诊断性刮宫以了解内膜情况,有助于治疗。
(2)肌瘤的大小与部位:肌瘤的大小与部位在决定处理方针上也有重要意义,对于没有症状或症状很轻的患者,肌瘤长到多大仍属安全范围,是很难肯定的,不过绝大多数学者主张,以肌瘤相当于12周妊娠子宫大小为标准,接近或超过这个标准,即应进行手术,因为肿瘤太大,手术野暴露差,手术困难,出血不易控制,对于子宫颈或子宫下段肌瘤,宁可提早手术,应该在肌瘤直径大于3cm时即行手术,否则手术会更加困难,此外,应注意肌瘤的生长速度及有无盆腔合并病变,如合并有盆腔病变或肌瘤生长快者,则宜及时进行手术治疗,估计手术困难者,可考虑术前进行药物治疗,以降低手术的难度及减少术中出血。
(3)年龄与生育状态:对年轻,希望生育的患者,应保留子宫,无症状的患者,经观察一段时期后,仍不能怀孕时,可作肌瘤摘除术,有症状者,应及时进行肌瘤摘除,年轻患者虽然已有子女,亦可考虑进行子宫肌瘤摘除而保留子宫,50岁左右的患者,症状较明显时,应积极治疗,除手术治疗外,尚可考虑进行药物治疗;症状或症状轻者,可以不进行特殊治疗,中年妇女已有子女者,一般认为子宫已“不必要”而例行子宫切除,这对需要进行手术治疗的患者来说,是无可非议的,然而随着科学的发展,切除子宫(保留卵巢)是否会对生理上及精神上带来影响,尚值得进一步研究,因此,对这一年龄段的患者,如对切除子宫有顾虑,要求保留子宫,亦可考虑仅作子宫肌瘤摘除术。
孕妇与子宫肌瘤的关系
好发于育龄妇女,多数是良性
子宫肌瘤是妇女朋友们最常见的骨盆腔肿瘤,在生育年龄的妇女有高达20%的机率被发现有子宫肌瘤,幸好大多数是良性的,恶性病变的机会低于0.5%。也因为子宫肌瘤好发在生育年龄的妇女身上,所以怀孕时合并有子宫肌瘤,是不少准妈妈们必须面对的课题。
大部分的子宫肌瘤都没有症状,许多妇女朋友直到怀孕后照超音波时,才被告知自己长了子宫肌瘤,她们常常担心子宫肌瘤是否会影响腹中胎儿的成长?是否会引起子宫收缩?是否会提高生产时母亲及胎儿的风险,这些疑虑造成了准妈妈们生理及心理上不少的压力。
症状因生长位置而异
子宫肌瘤由于生长的位置及大小不同,可分为:浆膜层子宫肌瘤、肌肉层子宫肌瘤、粘膜层子宫肌瘤,因此所产生的症状也不尽相同:
(1)子宫粘膜层的肌瘤:可能有经血过多、经痛、流产等现象。
(2)子宫前壁上的肌瘤:可能导致频尿的症状。
(3)子宫后壁上的肌瘤:可能产生排便困难。
(4)子宫侧边的大肌瘤:可能压迫输尿管,导致肾脏水肿。
可能导致不孕症或习惯性流产
在某些妇女身上,因为子宫肌瘤的生长位置导致了不孕症(3%)或是习惯性流产,而这些妇女必须在怀孕前评估,是否经由手术切除子宫肌瘤来解决不孕症及流产的问题。
发现长了子宫肌瘤该怎么办?
定期追踪:如果没有任何不适或症状,可以每三个月追踪一次。
药物治疗:如果症状轻微时,可先使用黄体素、Danazol或GnRH-Analogs来减少荷尔蒙,研究报告认为有缩小子宫肌瘤的效果。
手术治疗:子宫肌瘤切除手术或是子宫全切除手术,是妇产科相当普通的手术;除了传统剖腹手术加上子宫镜及腹腔镜的辅助使用,可使手术方式更多元化,病人的伤口也小,复原也较快。施行手术的时机大致如下:
(1)肌瘤太大而压迫症状严重者。
(2)出血过多,严重贫血,经长期荷尔蒙调整无效者。
(3)子宫肌瘤快速长大,担心有恶性变化者。
(4)子宫肌瘤经评估后,认为是导致不孕症或习惯性流产的主因者。
子宫肌瘤病变都有什么症状
子宫肌瘤囊性病变,子宫肌瘤引起的病变,常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤,多见于30-50岁,根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。
症状
子宫肌瘤有无症状及其轻重,主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状,可以终生未被发现。近年由于B型超声检查的广泛应用,不少患者是因常规查体,经B超检查发现有子宫肌瘤,而其本人并无症状。多数患者是因有症状而来就医。子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等。
NO1、子宫出血
子宫出血是子宫肌瘤最常见的症状。临床可表现为月经过多,出血有周期性,经量增多,往往伴有经期延长,此种类型出血最多见;月经频多,月经周期缩短,月经量增多;不规则出血,月经失去正常周期性,持续时间长,时多时少且淋漓不断,多见于黏膜下肌瘤。
NO2、腹部肿块
子宫位于盆腔深部,肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大,使子宫超过了3个月妊娠大小,或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位,实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢,如果患者腹壁厚,子宫增大,或超出盆腔甚至达4~5个月妊娠大小,患者仍难自己发现。
NO3、阴道溢液
子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带,若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。
NO4、压迫症状
子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急;宫颈肌瘤向前长到相当大时,也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁。
子宫瘤的症状表现是什么
症状一:经盆腔检查发现子宫增大。
症状二:体重下降,虚弱,下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。
症状三:不规则阴道出血,出血可于任何时间出现,行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血,类似于月经,则预示着子宫癌的可能。因此,若有任何不正常的阴道出血或出血量多,应及早到医院诊治。
症状四:阴道分沁物,呈粉色、褐色、水样或粘稠状,有异味。
子宫肌瘤须及时采取手术治疗子宫肌瘤对女性危害很大,所以一旦发现子宫肌瘤就应该要积极采取手术摘除,恶性子宫肌瘤更是如此。
子宫肌瘤的症状及轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢,无症状终生未被发现。由于近年来B超的广泛应用,许多患者在正常查体发现,本人无任何症状。多数患者有症状。