新生儿抖动和惊厥大不同
新生儿抖动和惊厥大不同
1.新生儿抖动特点。新生儿抖动的症状通常出现在宝宝出生后1个月内,发生的部位不固定,上臂、下肢和下颌最常见,一般不会发生在口角和眼睑, 哭闹时明显,频率高,幅度小,通常宝宝的眼神不会有异常,如果用手轻轻按住或握住发作部位,就可以使抖动停止下来,神经系统检查及EEG正常。
2.新生儿惊厥特点。新生儿惊厥的症状通常是宝宝肢体抽动,并且有眼神凝视,肢体抽动幅度相对抖动大,频率低,且规则,按住发作部位不能制止抽动。
新生儿高热惊厥
新生儿高热是父母亲最为焦急的事,因为持续发热,尤其是高热,不仅会增加机体的新陈代谢,而且会极大地消耗营养物质,有些小孩因为中枢神经兴奋性增高,而出现高热惊厥。
热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月~5岁,以9个月~20个月为高峰,其发病率约为2%~4%,在欧美为2%~5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见,其发作的典型临床表现是:意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。
总之热性惊厥之前如已有神经系统异常,可能导致将来的智力低下,严重的持续性惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。
新生儿的正常活动与惊厥发作如何加以鉴别
眼神的改变,惊厥时双眼凝视或双眼上翻;正常抖动时则不伴眼球运动改变。面色改变新生儿严重惊厥时,常伴有短时间的面色发白或青紫,有时可同时伴有口吐白沫;而正常抖动则无面色的改变。外界刺激惊厥发作对弹足、声音震动,如猛地关门等外界刺激并不敏感,按压抽动的肢体并不能止抽;而刺激却可以引起正常婴儿出现粗大的肢体抖动,但按压可以止住抖动。姿势的改变正常的新生儿肢体常呈屈曲状态,但又非过分屈曲,腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不
手足口病家长要隔离吗 手足口病家长需警惕患儿病情发展
得了手足口病的患儿,除了手足臀部长有疹子,其口里有疱疹,伴有发烧、口痛不思饮食的症状外,还可能会因为病情转为重症,出现高烧不退、精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷、肢体抖动、惊厥、心跳加速、呼吸困难、咳嗽伴有痰鸣音等症状,此时家长要及时带孩子就医诊断治疗。
小儿惊厥容易与哪些疾病混淆
决定新生儿尤其是早产儿是否惊厥有时很难。任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时,应考虑是惊厥发作。惊厥应与下列现象鉴别。
(一) 新生儿惊跳
为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作,将肢体被动屈曲或变换体位可以消除,不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时。受到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼、口颊运动。
(二) 非惊厥性呼吸暂停
此发作于足月儿为10~15秒/次,早产儿为l0~20秒/次,伴心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作,足月儿)15秒/次,早产儿)20秒/次,不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。
(三) 快速眼运动睡眠相
有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动.面部怪相、微笑、身体扭动等。但清醒后即消失。
新生儿惊厥症状
典型症状: 新生儿两眼上翻凝视(70%) 抽搐(70%) 婴幼儿抽风(70%) 颤抖(63%) 惊厥(60%) 新生儿抽搐(60%)
新生儿惊厥的表现形式不同于儿童和成人,其特点是局限和隐晦,有时给诊断带来困难,因此,熟悉其表现形式尤其是隐晦(微小)型的表现形式很重要,以免漏诊,另一方面,也不要把不属于惊厥的某些异常运动如惊悸,颤抖和快速眼运动相睡眠状态下的动作误认为是惊厥,惊悸和颤抖可由寒冷,声音,皮肤刺激或被动运动而诱发,无意识障碍和眼球的异常运动,抚慰可使其平息,而惊厥则相反,近年来长程脑电图监测发现两个值得注意的临床现象:一是临床是有惊厥表现,脑电图监测却无异常放电;二是有些病例脑电图有异常放电,但临床上却未见惊厥。
1、发病时间:生后不久出现的惊厥可见于HIE,颅内出血,先天性TORCH感染,维生素B6依赖症等。
(1)生后24h内:多见于缺氧缺血性脑损伤,严重脑出血,低血糖,维生素B6依赖。
(2)生后24~72h:多见于颅内出血,缺氧缺血性脑病,低血糖,低血钙,药物撤退综合征,低镁血症等。
(3)生后72h~1周:多见于感染性疾病,如病毒性脑炎(柯萨奇B族病毒,巨细胞病毒,疱疹病毒及弓形体感染),化脓性脑膜炎,氨基酸代谢异常,核黄疸,新生儿甲旁亢,脑出血(实质)。
宝宝老是打颤是怎么回事
新生儿打颤多属于新生儿抖动,属一种生理现象,尤其多见于早产儿。新生儿抖动可分为病理性与生理性的两方面。其中生理性主要指在天气冷热变化、噪声、光线等外界的刺激下,容易造成大脑功能泛化出现的抖动。如果改善一下居室环境,这种症状是可以缓解的。病理性为出生后如有缺氧窒息、颅内出血,抖动时伴有意识障碍、双眼上翻、口吐白沫反应差、尖叫等,有可能是缺氧缺血性脑病或颅内出血。
如果新生儿在熟睡状态老打颤,很可能是缺钙,这就一定要注意补钙。新生儿补钙分为两种情况,母乳期有“抽筋”反应者,3~4个月后应开始补钙,早产儿一般2~3个月开始补钙,这些都是在母乳喂养的前提下。
新生儿脑缺氧会有哪些表现
有妈妈担心地表示,自家新生宝宝拥抱反射活跃、经常有惊厥现象,且越来越嗜睡。如果真的有这些情况,宝妈们要注意了,宝宝可能出现了新生儿脑缺氧症状。脑缺氧是新生儿在围产期极为常见的一种中枢神经系统的小儿疾病,发病率极高,它的症状表现主要从发病程度的轻重来划分。
1、 轻度新生儿脑缺氧症状
会出现过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。如果是轻度的新生儿脑缺氧,它的症状大多在3天内逐渐消失,不会对宝宝健康产生影响。
2、中度新生儿脑缺氧症状
宝宝处于抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。如果该症状持续7-10天以上还没有消失,一定要送院治理,不然很容易留下新生儿脑缺氧后遗症。
3、重度新生儿脑缺氧症状
患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,及时是生存了下来的宝宝也大多会留有后遗症。
新生儿惊厥的症状 新生儿惊厥护理措施
1、正确放置患儿将患儿放床上,侧卧(可防止呕吐物吸入气管),解开领口,松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿,保持安静,要有专人守护在床边以防摔伤。
2、防舌咬伤抽风时牙关紧闭,为防止婴儿舌咬伤,可在上、下牙齿之间放一布垫,也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。
3、保持呼吸道通畅
患儿抽时不会咳嗽,不会吞咽,所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出,以免堵住气管引起窒息。
4、注意给氧
一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入,以保护脑组织,勿使发生缺氧脑病。
新生儿低血糖有什么症状 新生儿低血糖的体征
新生儿低血糖的症状和体征常为非特异性,多出现在生后数小时至1周内,主要表现为反应差、阵发性发绀、震颤、眼球不正常转动、惊厥、呼吸暂停、嗜睡、不吃等,有的出现多汗、苍白及反应低下等。
持续低血糖会导致中枢神经系统损伤,严重时可出现延脑生命中枢功能障碍的症状。
新生儿惊厥容易与哪些疾病混淆
1、新生儿惊跳:为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作,将肢体被动屈曲或变换体位可以消除,不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时。受到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼、口颊运动。
2、非惊厥性呼吸暂停:此发作于足月儿为10~15秒/次,早产儿为10~20秒/次,伴心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作,足月儿)15秒/次,早产儿)20秒/次,不伴心率改变,但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。
3、快速眼运动睡眠相:有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动.面部怪相、微笑、身体扭动等。但清醒后即消失。
新生儿惊厥的饮食注意事项
新生儿惊厥发作的可能性和小儿的年龄有关系,年龄越小,发病的机会就会越大。妈妈除了要细心照料孩子外,在饮食上也需要了解。新生儿惊厥饮食注意事项有以下五点:
1、当惊厥发作时,不能喂水和进食,以免发生窒息和吸入性肺炎。
2、惊厥缓解后可给予糖水或富有营养、易消化的流质或半流汁质,如鸡蛋、牛奶、藕粉、面条等。
3、新生儿惊厥不宜食用酒、醋、茶叶、咖啡、巧克力和可乐等兴奋性物质,以上几种兴奋性的物质,能够诱发惊厥的再次发作。
4、尽可能避免间接吸烟,注意避免过度疲劳或过度兴奋,以免诱发惊厥发作。
5、适当地补充奶类食物和添加辅食,可以选择给新生儿服用维生素以及矿物质,比如常用的有鱼肝油、水果、维生素B1及B6食物、各种矿物质等,避免新生儿处于饥饿的状态,减少低钙和低血糖性惊厥的发生几率。