小儿脑积水是由什么原因引起的?
小儿脑积水是由什么原因引起的?
新生儿脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多,或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。简单地说,就是颅内的脑脊液过量,超出了正常范围值,导致颅内出现异常。
新生儿脑积水典型的症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作,这些对刚刚看到这个世界的新生儿来说是非常残忍和痛苦的。
未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,不会有太大影响。但是实际上,约半数患儿会在一年半内死亡,这是个十分可怕的。
什么导致新生儿脑积水
新生儿脑积水产生的原因多为中脑导水管狭窄畸形。同时还有多种原因,比如:
(1)先天畸形:较多见的是脊柱裂,大脑导水管畸形或脑血管畸形等。先天性的疾病很多是无法避免的,只能靠后天治疗,看是否能够治好。
(2)感染:如化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎未能及早适当地治疗,增生的纤维组织阻塞了脑脊液循环孔道,特别是第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔的粘连。
(3)出血:颅内出血后的纤维增生可引起脑积水。
(4)肿瘤:颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任一部分,多见于第四脑室附近。
(5)维生素A缺乏也可致脑脊液容量增加,从而产生颅内高压的症状。
(6)出生时是否难产,缺氧等。
大头娃娃是脑脊液过多
问:脑积水是一种什么病?是什么原因导致的?
脑积水是各种原因引起的脑内脑脊液存量增加、脑室扩大的一种顽症。在胎儿时期,脑积水可致死胎;出生后患儿的头颅会在数周或数月后快速、进行性增大,很快成为一个大头娃娃。大头娃娃不仅是外观上和正常儿童不一样,而且因为脑内的积液压迫脑组织,还会影响孩子的生长发育。
小儿脑积水可由很多原因引起,先天性脑积水,如导水管狭窄或闭锁;后天性脑积水可以是自发性脑出血或外伤性脑出血导致,或为脑炎后遗症;也有一些为肿瘤堵塞脑脊液循环通路所致。当然还有一部分患者找不到原因。
问:这个病很危险吗?会影响智力吗?
脑积水是神经外科最复杂的疾病之一,它是治疗效果最好的疾病,但也可能会致命。因为,脑积水急性发病会在几分钟内致人死地,但它也可以是慢性疾病,需要终身治疗。有些单纯脑积水的病人弱智,不过也有一半的病人智商如常甚至高于普通人,因此脑积水是神经外科最有治疗意义的疾病之一。
胎儿脑积水是什么原因引起的
1、脑导水管畸形又分为:导水管分叉畸形、导水管狭窄或闭锁、导水管隔膜。
2、小脑扁桃体下疝畸形是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内,第四脑室变狭长,正中孔与侧孔下移,使CSF循环受阻;本畸形可单独存在,但多数与脊髓脊膜膨出伴发,或与颅底凹陷症伴同。
3、第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁少见,需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别。
4、相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起。
5、其它一些先天性疾病,如软骨发育不全、颅颈交界畸形、脊柱裂、斑痣性错构瘤病、Dandy-Walker综合征、胼胝体缺如、小脑回畸形等,均可伴发脑积水。
后天性脑积水主要病因有:
1、颅内感染:婴儿在母体内或出生后发生的细菌性、真菌性、病毒性感染,皆可引起炎性粘连,造成CSF循环梗阻,从而产生脑积水;炎性粘连多发生在蛛网膜下腔或第四脑室出口处。
2、蛛网膜下腔出血:各种原因引起的蛛网膜下腔出血,可因血红细胞阻塞蛛网膜颗粒,或因血块机化粘连,造成蛛网膜下腔的粘连性梗阻,从而引起脑积水;感染和出血引起的脑积水,多为交通性脑积水。
如何来预防小儿脑积水
1、脑室内出血(25%),脑膜脑膨出(20%),肿瘤(10%),导水管狭窄(10%)和脑脊液感染(5%)等。其它原因占10%,多种原因占20%,另有10%的小儿脑积水原因不明。从病因分类,小儿脑积水可分为先天性脑积水和获得性脑积水。先天性脑积水是指颅内脑脊液产生过多或(和)吸收回流障碍,则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大,形成脑积水。
2、专家提示先天性脑积水的发生与胎儿期某种维生素缺少或过多有关,此外还与双亲的遗传因素有关。因此,适当正确的饮食调节,非近亲结婚,可降低该病的发病率。
3、常言道:“头大好聪明”,这常使一些家长对头颅异常增大的患儿,抱有侥幸心理,因而常常延误病情,认识本病后应引以为戒。
预防小儿脑积水,在某种程度上比我们进行治疗更加重要。事实上,很多人对于小儿脑积水的预防都没有一个比较系统的认识,这样的话,治疗效果也就绝对不会好。希望这些都能够帮助大家早日治愈疾病,早日康复。
脑积水的分类
依据病理分类
⑴梗阻性脑积水:梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水,是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水,是脑积水中最为常见的一种。常见于蛛网膜囊肿,导水管闭锁或狭窄,正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形,颅咽管瘤等。
⑵交通性脑积水:交通性脑积水是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水,也有产生过多的脑脊液而致脑积水(乳头状瘤)。
依据病因分类
⑴创伤性脑积水;
⑵耳源性脑积水;
⑶感染性脑积水;
⑷占位性脑积水;
⑸出血性脑积水。
依据发病速度
⑴急性脑积水;
⑵慢性脑积水;
⑶正常颅内压脑积水;
⑷静止性脑积水。
依据年龄分类
婴幼儿脑积水:婴幼儿期脑脊液循环通路受阻,吸收障碍或分泌过多使脑脊液积聚脑室系统和蛛网膜下腔,致脑室或蛛网膜下腔扩大。形成头颅扩大、颅内压增高、脑功能障碍。其发生率为3‰至5‰。
年长儿童及成人脑积水。
小孩的头越来越大是脑积水吗
脑积水是各种原因引起的脑内脑脊液存量增加、脑室扩大的一种顽症。在胎儿时期,脑积水可致死胎;出生后患儿的头颅会在数周或数月后快速、进行性增大,很快成为一个大头娃娃。大头娃娃不仅是外观上和正常儿童不一样,而且因为脑内的积液压迫脑组织,还会影响孩子的生长发育。
小儿脑积水可由很多原因引起,先天性脑积水,如导水管狭窄或闭锁;后天性脑积水可以是自发性脑出血或外伤性脑出血导致,或为脑炎后遗症;也有一些为肿瘤堵塞脑脊液循环通路所致。当然还有一部分患者找不到原因。
脑积水可发生在任何年龄,多数见于六个月以内。由于这种患儿的骨缝尚未结合,头颅容易扩大,所以随着颅内脑脊液的增多,头颅增长的速度很快,同时骨缝开裂,前囟扩大而饱满,头皮静脉扩张,颅骨叩诊可有破罐声。由于头增大太快,长的太大,面部和身体就显得很小;头部太重,颈肌难以支持。
孕期胎儿脑积水能不能要
01关于胎儿脑积水的问题,首先我们需要知道什么是脑积水,那么引发脑积水的原因又是什么呢?脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张,引起脑积水的主要原因就是遗传因素,可能是孩子颅脊部患有先天性的疾病或者存在先天性的畸形引起的,也可能是因为母亲在怀孕的时候收到某些病毒的感染会造成胎儿脑积水。
02很多家长在查处来胎儿脑积水的时候最为关心的一个问题就是我有一个脑积水的胎儿,那么这个孩子还能不能要呢?对于这问题答案是不一定的,如果只是轻微的脑积水现象,可能是因为某些外界因素造成的,随着孕周的增加,孩子可能会将积水吸收掉,这样的话在出生之后对孩子没有影响的,如果严重脑积水的话就说明孩子存在先天缺陷,这样的情况多数医生都会建议终止妊娠,避免脑积水儿的出生,一般情况下如果孩子颅内积水少于15mm的情况多数是可以吸收掉的。
03脑积水儿如果出生的话会对家庭跟胎儿自身健康造成非常不利的影响,所以为了避免脑积水儿的出生,在怀孕的时候就需要注意原理不良环境的影响,避免接触放射性跟有毒有害的物质,在怀孕期间也不要滥用药物,如有必要的话需要咨询医生才可使用。
小儿脑积水是怎么回事
脑积水不是一种病,它是由多种病因引起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症,通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见,而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。
脑积水可由多种原因引起,常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
脑积水的原因
脑积水的原因是多种多样的。当然对于脑积水患者一定要清楚发生脑积水的原因在选择治疗方案,这样才可以尽快的康复,当然术后的康复也是至关重要的。大部分小儿脑积水是肚子里形成的。
脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质脱髓鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等。
正常情况下,脑脊液的分泌和吸收处于动态平衡状态。但在病理情况下,颅内脑脊液过多积存于脑室系统或蛛网膜下腔内。脑积水临床上分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。
阻性脑积水见于脑脊液通路受阻,在受阻以上脑室系统扩大而无蛛网膜下腔的扩张。多见于先天性畸形,如中脑导水管畸形是婴儿脑积水的主要原因,出生时常有头颅偏大,而后是头颅呈进行性异常增大,头身不成比例,智力发育低下,甚至有痉挛性瘫痪。其次是肿瘤直接堵塞或压迫脑室系统的通道导致脑积水。
交通性脑积水多为后天病变引起,如脑膜炎、蛛网膜下腔出血阻塞蛛网膜粒,引起脑脊液吸收功能障碍,使脑室系统和蛛网膜下腔扩张。