肾性高血压怎么治疗
肾性高血压怎么治疗
有65%以上的病人在使用了微化中药渗透疗法后,原来很高的血压逐渐降至正常,最后甚至是停用了降压药。中药渗透疗法活性物质有很轻的扩张血管的作用,主要通过以下三个方面来完成:
1、通过激活体内前列环素的释放和缓激肽释放来扩张血管。
2、通过激活血管内皮细胞合成一氧化氮来扩张血管。
3、通过抑制体内血管紧张素Ⅱ的释放来扩张血管。
肾血管性高血压:直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压,约占成人高血压的5~10%,是继发性高血压的主要组成部分。其中肾动脉狭窄导致肾缺血引起的高血压独成一类,称肾血管性高血压,在整个肾性高血压中所占比例尚不及一半。
肾实质性高血压:而由其单侧或双侧肾实质疾病所引起的高血压,统称为肾实质性高血压,几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压。
嗜铬细胞瘤的预后
1.如能早期诊断则预后可明显改善。
2.术前准备充分的情况之下手术的死亡率要低于2%~30%。良性嗜铬细胞瘤术后5年生存率在95%以上,复发率低于10%。术后随诊要求在术后第6周时测定血、尿CA,然后是半年后再次测定。
3.因为家族性嗜铬细胞瘤的复发率高,建议每年复查1次。若测定值异常,再进一步行影像学检查。恶性嗜铬细胞瘤的5年生存率低于50%。
4.完全切除肿瘤而高血压治愈的患者约70%,其余者仍有持续性高血压或高血压复发,可能是原发性高血压或肾性高血压,通常降压药物可以良好控制血压。
继发性高血压与原发性高血压分别是什么
高血压肾病作为病因可直接造成肾脏的损害,称为高血压肾病。高血压分为原发性和继发性高血压,原发性高血压病因不明,继发性高血压有明确的病因,去除病因后血压可以恢复正常,90%以上的继发性高血压继发于肾脏疾病,这种叫做肾性高血压。肾性高血压是直接因肾脏疾病引起的高血压,是指在肾脏病过程中出现的高血压表现。约占成人高血压的5%---10%,在继发性高血压中最为常见。
肾性高血压和原发性高血压的某些临床表现有所不同,原发性高血压患者面色大多潮红,有“红脸高血压”之称。而肾性高血压患者由于肾功能的减退并且伴有肾性贫血,因而脸色苍白,有“白脸高血压”之称。此外,肾性高血压患者以舒张压升高为主,年轻人发病较多。
两者最主要的区别还在于肾性高血压以肾脏病变为主,而原发性高血压早期就会出现眼底病变。因此肾性高血压与原发性高血压的治疗既有共同之处,也有不同之处。肾性高血压是以肾脏的实质性病变或血管性病变为基础,传统的中医治疗方法更为复杂。
肾性高血压与其他肾病区别
肾性高血压与其他肾病区别!高血压在临床上极为常见。施行手术后可治愈。总的看来,它可分为原发性高血压和继发性高血压两类。肾性高血压是最常见的继发性高血压之一,在无明显水肿或未做尿液检查时,患者容易以为得的是原发性高血压。
肾性高血压和原发性高血压在治疗、预后方面存在很大的不同,故有必要对二者作认真的鉴别。那么如何区别肾性高血压和原发性高血压呢?这就需要进行仔细的检查和询问病史,明确因果关系,弄清发病的先后次序。肾性高血压可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压,在病史不典型时,与原发性高血压的鉴别有一定的困难,以下鉴别方供参考:
(1)原发性高血压:一般年龄较大,或有原发性高血压家族史,先有高血压,以后才有肾损害。如蛋白尿、肾功能不全等。
(2)肾实质性高血压:这类患者多有肾脏病病史,如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。
(3)肾血管性高血压:多见于30岁以下,或55岁以上,突然发生恶性高血压,或以往有高血压病史,突然转为恶性高血压者。并应注意病史中有否腰部外伤,腰痛部或胁腹部剧痛,腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部、颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性,确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定。
肾性高血压与其他肾病区别!肾病患者要注意合理饮食,注意休息,养成良好的生活习惯,出现肾病症状,选择正规的肾病医院进行治疗,祝您早日康复。
引起肾性高血压的原因
专家提醒,肾性高血压疾病要做到早发现,早治疗,这才是维护健康之根本。那么肾性高血压的原因有哪些呢?希望下面专家们的介绍,能够给大家带来帮助。让大家更多地了解肾性高血压的原因有哪些。
一、因为肾素在作怪。发病机理为肾动脉狭窄,肾内灌注压降低和肾实质疾病,以及分泌肾素的细胞肿瘤,都能使球旁细胞释放大量肾素,引起血管紧张素I活性增高,全身小动脉管壁收缩而产生高血压,这就是肾性高血压的原因。
二、肾性高血压的原因还有抗升压的物质分泌减少。当肾实质发生病变时,前列腺素合成分泌减少,而肾素分泌却极度增加,二者平衡失调导致血压升高。
以上内容就是专家为大家所介绍的肾性高血压的原因,大家要注意一下,希望能对您有所帮助,如您对肾性高血压的原因还有其他疑问,请咨询在线专家,专家将为您作出详细解答。
假性高血压治疗方法
假性高血压是指患者由于严重的动脉硬化阻碍了肱动脉的压缩,使得血压测值假性升高的现象,一般出现在老年人的身上。目前对假性高血压的研究并不多,所以也还没有特别有效的治疗方法,一般是通过以下几种方法缓解假性高血压的症状的:
假性高血压的治疗应该根据患者的具体病况决定,并不能贸然对患者进行降压治疗。有些患者的动脉僵硬,患心血管疾病的几率是会大大提高的。患者脏器的血管也会有动脉硬化的现象,所以常常伴有脏器供血不足的情况。所以,不论是诊断出假性高血压并不需要给予治疗,而是应该发现具体的适宜治疗的人群跟降压目标。如果贸然给患者降压,很有可能会导致过度降压而出现一些严重的并发症,所以应该综合各种患病因素进行干预,监控患者的血压,保护心脏、肾脏等重要脏器的功能。
如果家里有高血压患者长期治疗都没有明显的疗效,应该警惕是否是假性高血压,应该进行进一步的检查,做到尽早发现尽早治疗。任何一种疾病早发现早治疗是最好的,如果早期能够发现病情并且能够得到专业的治疗,治愈一般是没有很大的问题的。
什么叫继发性高血压
在高血压中约有10%以上是属于继发性高血压(又称症状性高血压)。所谓继发性高血压,就是说,发生高血压的原因是“有据可查”,血压增高只是它的一个比较突出的症状罢了。这个“有据”即发生高血压的原因,是身体内的其他疾病,但如果我们不去细细追查,就把这个“高血压”的表现看成是一个既是病因又是病状,忽略了追根溯源。这样,就容易把一些可以查到引起高血压的确切原因,同时也能给予有效治疗的继发性高血压放过,当然,对病人的健康是不利的。那末,体内哪些疾病最易引起继发性高血压呢?
肾脏疾病:包括急、慢性肾小球肾炎、妊娠中毒症、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等,这种肾性高血压是继发性高血压中最为多见的。
内分泌疾病:如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。
血管疾病:主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起症状性高血压。
继发性高血压病,尽管容易与原发性高血压相混淆,但只要病人能详细准确地向医生提供发病的前前后后,医生根据有关的检查,不少原因是能被查清的,而且也能得到有效的治疗。如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等,可以进行手术治疗,解除了病因,“高血压”也就改善了。有些虽不能进行手术,或手术前需要应用药物的,医生也会根据具体病情采用药物降压治疗,多能获得一定疗效。
肾性高血压如何使用降压药
李某,男,48岁,10年前出现双下肢浮肿,小便泡沫增多,当地医院查尿蛋白3+,间断口服中药汤剂治疗,浮肿时轻时重。近1年发现血压升高,间断服用降压药治疗,未监测血压,1月前因再次出现浮肿伴头痛去医院检查,发现血压180/120mmHg,Hb 9.2g/dl,BUN15mmol/L,Scr208umol/L,尿蛋白2+,尿隐血+,双肾B超示双肾体积偏小。医生告诉李某患有慢性肾小球肾炎,现已进入慢性肾功能不全早期,且合并肾性高血压,目前主要的治疗是降压,延缓肾功能不全的进展。他给李某开的降压药包括缬沙坦(代文),硝苯地平控释片(拜新同),呋塞米三种降压药。那么肾性高血压该如何使用降压药?为什么肾性高血压需要多药联用?什么情况下需要联合应用降压药?肾性高血压治疗过程中应注意些什么?
肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压常选用钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂等。一般需用两种或两种以上药物联合应用方能控制血压。应逐渐增加用药品种和剂量,避免使血压过急下降,同时注意观察在血压下降时肾功能的变化。
肾血管性高血压原因包括单侧肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄,单侧肾动脉狭窄属于肾素依赖性高血压,可选用ACEI、ARB、CCB、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、血管扩张剂,而双侧肾动脉狭窄属于容量依赖性高血压,可选用利尿剂、CCB、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、血管扩张剂等。应用任何降压药物,均必须密切关注肾功能的变化,使用ACEI、ARB尤为注意。
吃什么中药降压效果好
天麻中的天麻苷及天麻苷元对急性高血压有轻度降压作用,并且作用迅速,维持时间短,可调性好,降压时心率不增快。天麻平肝熄风,清热降压,多用于头痛,眩晕,肢体麻木,癫痫抽搐,风湿痹痛等症,现多用于原发性的高血压治疗。
罗布麻平肝清热,利水降压,常用肝阳上亢之头痛,眩晕,心悸,烦躁,失眠等症。临床上,凡肝阳,肝火之症皆可以用开水泡罗布麻叶当茶饮。或配钩藤,夏枯草,野菊花等同用,这对原发性高血压,以及原发性高血压并发冠心病肾性浮肿等均有较好的疗效。
夏枯草味辛能散,苦寒泄热,善泄肝胆郁火,平降降阳。夏枯草所含皂苷及氯化钾等活性物质,有增强心肌功能,改善循环血流量,促使体内排除过来的钠潴留的作用,从而有助于降低血压。使用于目赤羞明,目珠疼痛,头痛眩晕,耳鸣,瘰疬,乳痈和急,慢性肝炎以及原发性高血压等。
什么病会得高血压呢
在高血压中继发性质的高血压占了很少一部分,多数是其他器官疾病所引起,如肾脏疾病:包括急、慢性肾小球肾炎、妊娠中毒症、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等,这种肾性高血压是继发性高血压中最为多见的。再如,颅脑病变使颅内压增高也可引起症状性高血压。
继发性高血压病同样危害较大,但是在诊断和治疗的时候容易与原发性高血压相混淆,但只要病人能详细准确地向医生提供发病的前前后后,医生根据有关的检查,不少原因是能被查清的,而且也能得到有效的治疗。如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等,可以进行手术治疗,解除了病因,“高血压”也就改善了。有些虽不能进行手术,或手术前需要应用药物的,医生也会根据具体病情采用药物降压治疗,多能获得一定疗效。
总之,当患者有高血压的时候,首先的是先明确自己是原发性的还是继发性的,然后采取针对性的治疗方法,一般来说继发性高血压的治疗起来相比原发性的高血压较为容易,所以希望大家抓紧治疗。